L'éternel goulot d'étranglement : pourquoi la France échoue à transformer les découvertes médicales en capacité nationale

“ La comparaison des exa-mens successifs met sous les yeux du radiologue la marche exacte de la leucémie, lui indique refficacité du traitement antérieur, lui commande de cesser ou de reprendre les irradiations çn lui fixant les doses.
Indications
Toute leucémie myéloïde chronique doit être trai-tée par la radiothérapie, sitôt diagnostiquée. Le fait de pouvoir tenir en échec, pendant des mois ou des années, une affection aussi maligne, ne permet pas au praticien de négliger une thérapeutique aussi efficace, et « engage la responsabilité de celui qui « ne songerait pas à la prescrire ». ”

“ Elle était reçue triomphalement à deux reprises en Amérique où le président lui remettait, à chaque voyage, un gramme de radium. Elle se faisait le pèlerin de la science et cherchait à faire profiter l'humanité de la découverte du radium. Elle avait été durant
PIERRE ET MARIE CURIE
la guerre directrice des services de radiographie des femmes de France. Sous son impulsion, fut créé l'Institut du radium. Elle n'oubliait d'ailleurs pas son pays natal, et suscita la fondation, à Varsovie, comme elle l'avait fait à Paris, d'un Institut du radium dont elle posa la première pierre en 1925. ”

“ La Radiopathie appliquée à distance, conquiert les maladies auxquelles l'humanité est sujette et cela quel que soit l'endroit où les malades se trouvent. Cette énergie est le grand facteur du jour pour l'amélioration de notre condition sanitaire. Aucune thérapeutique connue ne donne des résultats aussi positifs et son plus haut mérite réside dans le fait qu'elle peut être employée avec facilité à distance et cela avec toute certitude d'un succès complet.
Les assertions des patients qui ont été guéris dans leurs propres demeures nous forcent d'admettre la valeur intrinsèque de cette énergie. ”

“ S'il a fallu tant de siècles pour que la science parvînt au point où elle est arrivée, combien d'hommes ont péri par l'insuffisance des ressources offertes au médecin ! Et dans un même nombre de siècles, quand, à notre tour, nous serons devenus les anciens, que la science aura levé les derniers plis du voile qui nous cache encore en si grand nombre les mystères de la nature, combien de générations d'hommes se seront succédé qui n'auront pu profiter de ces progrès de l'avenir ! Un devoir découle de là pour nous, Messieurs ”

“ Mais tout l'or du monde ne permettrait pas de créer cette industrie du jour au lendemain puisqu'il y faut du charbon, de l'acier, du fret, dont nous sommes pauvres et, par-dessus tout, des hommes, dont nous manquons, car si l'on se réfère aux normes couramment admises dans l'industrie mécanique, une production de 160 milliards représenterait le travail d'environ 3 millions d'ouvriers. Or, les groupements industriels ont pu dire que la mobilisation avait, dans la métallurgie, fait tomber les effectifs de 1.100.0O0 à 550.000 unités. ”

“ Pour concevoir une mobilisation industrielle raisonnable et efficace, il faut connaître à fond toutes les activités 'd'un pays, leurs possibilités et leurs déficiences, être en mesure pendant des années de se renseigner et de décider, avoir l'habitude d'établir des programmes et de les réaliser. Il ne s'agit pas de faire décider au petit bonheur par des bureaux de recrutement ou des commandants militaires de région, de l'emploi des capacités. ”

“ Les hommes sont en effet sans reproche. Aux postes où ils ont été placés, ils déploient des trésors d'intelligence, de savoir et de dévouement. C'est même un des plus grands vices de notre organisation que ce gaspillage de talents et de forces dont nous ne sommes cependant pas trop riches. Le mal, déjà aBcien, vient d'une administration qui, depuis une vingtaine d'années, devant l'ampleur et la difficulté des problèmes à résoudre, est obsédée par le souci de la coordination et du contrôle, méconnaît la nécessité de Faction et du commandement, ignore la responsabilité personnelle. ”

“ En confier la conception aux seuls services du Ministère de la Guerre et du Ministère du Travail est une grave erreur. J'imagine que pour la mener à bien il eut fallut en charger un eollège d'une dizaine des meilleurs hommes du pays sous la direction d'un homme de la plus haute qualité à qui des pouvoirs exceptionnels eussent été donnés pendant plusieurs années. Personne ne l'a conçue ainsi entre les deux guerres et on peut dire que l'expérience de 1914-1918 n'a été retenue ni par l'opinion, ni par le Parlement, ni par les admnistrations civiles et militaires. ”

“ La médecine n'en évite ou n'en guérit qu'un petit nombre. Pour le reste, il n'y a pas de remède : elles sont inguérissables, elles sont invincibles dans les limites étroites de nos connaissances actuelles.
La thérapeutique n'est qu'un palliatif, elle ne procure qu'un soulagement momentané.
Le jour où une de ces maladies : cancer, lèpre, artériosclérose, lésion du coeur, mal de Bright, diabète, méningite, tuberculose, etc., s'est introduite dans l'assemblage de vos cellules, dans le plasma de votre sang, vous pouvez, au seuil de vos châteaux de rêves, laisser toute espérance de salut ”

“ Et pour ce qu'il a donné si lJrleue vie à l'homme, il n'est possible qu'il puisse comprendre J°aucoup de choses, et ne peut pas grandement estre parfait e" son estat, comme en la medecine spécialement, qui est vn art fort long à comprendre, et la vie est fort brieue, parquoy élection n'est en medecine : car auant que l'homme ait la f'° £ noissance des maladies qui sont diuerses, et qui se chan-
gent tous les iours, aussi les complections des hommes sem- blablement se changent, puis des herbes, plantes, metaux, pierres, animaux et autres ”

“ En assignant à sa belle découverte le rang qu'elle doit tenir dans la science, nous aurons peut-être rendu un service à l'humanité et à la gloire du chirurgien belge lui-même; car veut-on donner trop de valeur à une idée, quelque importante qu'elle soit ; a-t-on la prétention d'en faire l'unique pivot sur lequel doit entièrement rouler une partie assez étendue de la thérapeutique, on s'expose à voir rejeter entièrement cette idée; l'extension forcée qu'on lui donne fait souvent oublier, par les revers nombreux dont elle est frappée, les succès qu'elle a pu obtenir. ”

“ Car, en France, malgré l'orientation étrangère qu'on voudrait imprimer à notre science, malgré la passagère faveur dont paraît jouir la médecine de laboratoire, malgré cet état d'instabilité thérapeutique où nous jettent des innovations hâtives, sans frein et sans contrôle, il y a encore de bons esprits qui n'ont pas renié la science d'observation, hier encore notre gloire, et notre force demain ; il y en a qui, tout en étant de leur temps, s'obstinent à rester de leur pays ”

“ Le militaire, lui, a tendance à considérer les hommes surtout comme des unités et à dire : envoyez-moi « un homme », alors qu'un ingénieur dit: envoyez-moi un « chaudronnier a, qu'un maire dit : laissez-moi « un médecin » ; qu'un recteur dit : laissez-moi « tel professeur dans ce lycée ou cette faculté ». Vous le voyez, il n'y a pas un « responsable » des erreurs commises. Elles résultent d'une méthode absurde, imposée par le climat politique, par l'indifférence du pays à ses intérêts essentiels. Pour remédier aux erreurs de la mobilisation de 1914, il fallut au mains deux ans. ”

“ La première surprise, et la plus grave, est la faillite du Hoanne, Roanne où on a voulu concentrer près du tiers d'1 la production des obus dans un établissement démesuré où la surveillance et la conduite des hommes sont impossibles, où tout le temps est perdu en trajets, où il faut. un million d'heures de spécialistes — qui manquent. — pour mettre les machines-outils en état de fonciionn *!-, où, quand elles seront en état d; fonctionner, il n'y aura ni la maîtrise, ni les ingénieurs en nombre suffisant pour encadrer une maiu-d'œuvre qui a toujours été connue comme difficile. ”

“ Notre économie souffre d'une double paralysie : paralysie dans le progrès et paralysie dans le rendement.
Il faut, pour l'en guérir, reviser notre conception du laboratoire de recherches, du bureau d'études, de l'outillage de nos ateliers et faire cette revision dans le sens de notre tradition nationale qui est basée sur l'individu, la liberté et l'esprit créateur. ”

“ Les problèmes de pénurie sont de toute évidence des processus de longue durée, qui se poseront avec acuité, disons vers le 21ème siècle. Pour pouvoir rationaliser l'expansion du secteur public, chaque gouvernement devra tabler sur Une perspective nationale à long terme. Aux prises avec un ordre monétaire international douteux et un problème nord-sud profondément enraciné, chaque gouvernement devra se fixer une trajectoire à long terme de sa politique de relations extérieures. ”

“ Si l'on met trop l'accent sur la croissance, cela aboutira à un goulot d'étranglement et une demande surabondante en résultera, créant ainsi un terrain favorable à l'augmentation des prix. D'autre part, si les prix sont maintenus trop fermement, la production diminuera et cela menacera l'emploi. Il y a d'autres facteurs qui interviennent, y compris la structure traditionnelle de l'emploi et les pratiques de gestion du personnel comme les emplois à vie et les systèmes d'ancienneté. En outre, l'âge moyen de la main-d'oeuvre continuera de s'élever. ”

“ Les politiques industrielles du Japon antérieures à 1970, ont eu pour but la stimulation de la croissance, mais il est maintenant notoire qu'une politique d'utilisation de la croissance et non plus sa stimulation, doit prendre le relai. Il ne s'agit pas d'abandonner la croissance économique elle-même, mais d'utiliser cette croissance de façon à ce que les difficultés qui se présentent dans l'économie et l'industrie japonaises puissent être surmontées. ”

“ Gardant présent à l'esprit notre objectif actuel d'instaurer une planification à long terme, nous pouvons comparer et évaluer deux types de modèles, à savoir les modèles de simulation et les modèles d'optimisation. La force essentielle des modèles de simulation réside dans le fait que le modèle est un système d'équations (différentielles ou de différence) bien définies, ce qui fait que l'on peut en tirer un cheminement unique de l'économie une fois données un ensemble de conditions initiales. D'une manière générale, les modèles de simulation sont faciles à manipuler. ”

“ Les deux principaux acteurs de la planification industrielle sont le patronat et les pouvoirs publics. Dans une économie industrielle dominée par les entreprises privées (1) , la planification industrielle ne peut, bien sûr, être le fait principal des seuls pouvoirs publics. Elle ne peut être qu'étroitement concertée avec le patronat. Mais la concertation au sein du processus public de planification se heurte à différentes limites, qui tiennent au comportement de chacun des acteurs. ”

“ Il faut que l'enseignement soit donné après l'école, à l'entrée dans la vie industrielle, par des hommes d'atelier, et il faut qu'au cours de la vie il soit continué, afin que tous soient constamment au courant de 1 évolution dans l'utilisation des outillages, du développement des méthodes de contrôle et que tous puissent posséder au jour le jour la documentation mondiale sur eur spécialité. ”

“ Ce qu’il faut, c’est fournir aux travailleurs algériens des conditions de vie décentes dans la métropole. Il faut loger et mieux connaître cette masse d’hommes, qui forme un sous-prolétariat plus exploité que ne l’est le prolétariat métropolitain lui-même. ”

“ Les manifestants de la place de la Nation étaient, pour la plupart, des Nord-Africains qui sont venus en France pour chercher du travail et qui y vivent, hélas ! misérablement.
Ces hommes déçus, pitoyables, mal logés, mal nourris — plus de 300.000, dit-on, en France — sont trop souvent séduits pour assurer leur existence à vivre en marge des règles normales et même des règles légales.
Leur misère en fait une proie idéale pour toutes les propagandes extrémistes. C’est parmi eux que les communistes recrutent leurs hommes de main, leurs commandos de choc. ”

“ En effet, qu'on y songe bien ; ces masses d'hommes sans ouvrage et sans pain , privées la plupart du temps du discernement nécessaire pour déterminer la cause de leur malaise , pour savoir la main qui les frappe, s'en prennent trop souvent au gouvernement, se laissent conduire par les premiers pertubateurs qui savent se jouer de leur crédulité. ”

“ Si les forces de l’ordre doivent évidemment se pencher sur une situation chaque jour plus grave, nous avons le devoir de ne pas détourner notre attention d’un problème social qui, déjà, a justement préoccupé les pouvoirs publics. En liaison avec le ministre du travail et le ministre de la santé publique, mon département se préoccupe d’augmenter l’emploi des Nord-Africains, d’héberger les travailleurs, d’essayer de les adapter à la vie européenne, de préparer leur formation professionnelle, d’assurer leur protection sanitaire et leur rapatriement. ”

“ L’administration, qui fait preuve de tant d’ingéniosité lorsqu’il s’agit d’obtenir de l’argent des contribuables, devrait pouvoir mettre au point des textes capables d’éliminer les éléments indésirables tout en conservant l’intégralité de leurs droits aux Nord-Africains qui, en nombre très important, se sont montrés dignes de la qualité de citoyens français qui leur a été conférée. ”