Joseph-François-Benjamin Polaillon

“ Le cœur, dévié à droite, est rempli de sang noir. Le poumon droit, caché sous la clavicule, présente un certain nombre de points qui n'ont pas respiré. D'une façon générale la base des poumons répond à la partie moyenne du sternum. Toute la moitié inférieure de la cavité thoracique est remplie par la totalité de l'intestin grêle et 14 centimètres du côlon. Le diaphragme fait entièrement défaut dans la partie postérieure de la moitié gauche. ”

“ En rapprochant le déplacement des battements cardiaques,des borborygmes intra-thoraciques, de la dyspnée, du mode parti- culier de l'inspiration, de la cyanose, on a un ensemble de symptômes qui permet de reconnnaître la malformation du diaphragme, d'établir la gravité du pronostic et de sauvegarder la responsabilité qui incombe à l'homme de l'art.
Si l'enfant peut vivre quelques semaines, quelques mois ou même quelques années, l'auscultation sera d'un précieux secours pour le diagnostic. ”

“ Parmi les vices de conformation intérieure, qui peuvent entraîner rapidement la mort des nouveau-nés , il en est un, rare à la vérité, sur lequel je désire appeler l'attention, c'est l'absence d'une grande .étendue du diaphragme.
Cette cause de mort est d'autant plus difficile à découvrir que, d'après la remarque d'l. C-reoffroy Saint-Hilaire, les enfants, qui l'apportent en naissant, ne présentent habituellement aucun autre vice de conformation apparent. ”

“ Dans ces cas, les fonctions des poumons et du cœur sont tellement gênées, que
la mort arrive plus ou moins rapidement après la naissance.
Si. par exception, la respiration parvient à s'établir, les enfants sont en proie à une dyspnée continuelle, et n'arrivent qu'à un âge fort peu avancé.
D'après les tableaux statistiques que l'on trouve dans l'excellent mémoire de M. Duguet (De la hernie diaphragmalique congénitale, Paris, 18 (6) , l'ouverture congénitale du diaphragme est plus fréquente à gauche qu'à droite. ”

“ Elle se bifurque comme à l'ordinaire ; mais tandis que la bronche droite est normale, la bronche gauche, qui correspond au poumon imperméable, ne présente que le tiers ou le quart de son calibre habituel.
L'œsophage descend d'abord sur la ligne médiane; mais, arrivé près du diaphragme, il se déjette à droite et pénètre dans l'abdomen
sans traverser une ouverture diaphragmatique. ”