Louis Jalras

“ I. PB Sur répreuve radiographique obtenue avec lë cadavre d’un foetus, morb-né, aucun organe n’est visible.
m — Lorsque le nouveau-në a respiré :
T° S’il est né avant terme i.ll premier organe vi-sible sur la radiographie du cadavre est l’estomac, puis apparaît l’intestin, et enfin le poumon si la survie est suffisamment longue';
2° S’il est né à terme ; le poumon'et le tube di-gestif sont visibles après le même temps de survie. Une partie sèulement du tube, digestif est visible.
III. — Lorsque le nouveau-né a respiré et a été alimenté ”

“ L’enfant qui, pour une raison quelconque, meurt avant que sa fonc-tion respiratoire ait eu le temps de se manifestër, naît avec un poumon, constitué par un tissu dense, liépatisé, allant directement au fond d’un vase con-tenant de l eau. ”

“ Donc, si chez Tenfant normalement constitué on constate déjà la défectuosité tde la fônction qui pré-side à toutes les autres, il ne faudrà pas s’étonner de trouver chéz le débilè, chez l’enfant né avant terme, une défecluosité éncore plus erande de ce f on ctionnement.
La circulation plàcentaire rompue, il faudra que 1 enfant pourvoie lui-même à toutes ses fonctions, el. en particulier à l’oxygénation de son sang\ II y auia donc des mouvements respiratoires qui cher-cheront à faire pénétrer de l’air dans le poumon. ”

“ Donc ce balancement du dia-phragme àu-dessus de la cavité abdominale produira un appel contihuel d’air, jusqu’à obtèntion d’un équilibre qui ne pe.rmettra plus l’acci’oissement de la quantité d’air intestinal.
II se pioduira dans 1 appareil dig’estif, mais avec dës causes inverses, ce qui se passe dans l’appareil pulmonaire : rexpiration ne chasse pas tout l’air du poumon, il reste l’air de réserve et l’air résidual. ”

“ L’enfant naît cyanosé en état de mort appçirente. Au bout de quelques minutes la respiration s’établit. II est mis à la cquveuse et meurt le 6 mars. Survie, 2 jours.
Radiographie. — Le poumon est invisible. II y a de l’air dans l’intestin.
§ III. — Radiographie du nouveau-né à terme qui a respiré et qui n’a pas été alimenté /
Gage thoracique. — jElle n’offre rien de particu-lier. Elle a toujours son amplitude normale. ”

“ Radiographie. — Ni le poumon, ni l’intestin ne sont visibles.
OBSERVATION YII
..Fl..., C., secondipare, accouche le 9 décembre 1919, à • 1 h. 50, d’une fille pesant 1 kg. 430 et de 40 cm. de lon-gueur. Placenta, 410 gr.
Dernières règles de la mère : fm avril.
A terme fin janvier.
Enfant prématuré de 1 mois ^ environ.
L’enfant naît étonné, a une respiration irrégulière pendant une heure et meurt.
Radiographie (fig. 2) : l’estomac. seul est visible. ”

“ Gette apparition plus ou moins tardive des divers mecanismes nerveux qùi président aux mouvements synergiques, a pour conséquen.cé racquisition lente et progressive, par Tenfant, de tous les actes coor-dinateurs. ”

“ M. Bouchacourt, qui fit la critique de cette com-munication, à la Société d’Obstétrique de Paris (18 juin 1908) , déclara que cette deuxième conclu-sipn était une erreur d’interprëtation.
« Dès l’instant que l’enfant a nettement respiré, >• dit-il, ses poumons forment deux.taches très net-» tes. » Or nous avons vu que pas un seul des en-fants nés avant terme, ne présentait de tache pul-monaire (obs. 7 à 11) , l’un d’eux a cependant res-piré deux jours (obs. n° 11) . ”

“ Poids de renfant : 2 kg. 820.
Poids du placenta : 0 kg. 490.
L’enfant est mort pendant le travail.
Radiographie — (fig. 1) — Poumon invisible,. Aucun organe n’est visible dans l’abdomen.
OBSERVATION II
Gui..., Y., 26 ans, accouche le 20 mai 1908, à 4 heüres^ de son cinquième ènfant. Garçon pesant 2 kg. 7'50. Pla-centa, 0 kg. 500.
Elle présentait un bassin aplati généralement rétréci-Diamètre promonto-sous-pubien, 9 c. 1.
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Pour permettre raccouchement renfant est cranioto-misé à 1 heufe.
Radiographie. — Poumon et tube digestif invisibles. ”

“ « La radiàgraphie » est 'une méthode précieuse. d’exploration médico-•>-. légale. Elle conserve ün témoignage de Vexper-» tise faite, mais elle n’a aucun avantage sur la do-» cimasie hydrostatique et toutës deux sont des mé->■ thodes infidèles.
Elle permet de mettre entre les m.ains du jury une pièce à conviction, mais elle ne permet pas ■d’affirmer au médecin légiste que l’enfant n’aii pas respiré ; il peut simplement dire que Vcpreuve ne montre pas que Venfant ait respiré. ”