Tube digestif

“ Le tube digestif est vraiment le pivot de l'organisme, il est le travailleur qui fait vivre nos organes, et jamais il n'assurera mieux leur subsistance que lorsqu'on aura facilité ou favorisé sa besogne. ”

“ L'aliment, une fois ingéré, fait partie intégrante du tube digestif, et l'élaboration normale de cet aliment est à la fois la condition et la résultante de la vie de cet appareil, tout comme la circulation normale du sang est la condition et la résultante de la vie du cœur et des vaisseaux. On ne doit point séparer le tube digestif de l'aliment, le contenant du contenu. La fonction n'est qu'une forme de la vie et le trouble fonctionnel équivaut à un trouble vital résultant d'un défaut d'adaptation de l'aliment au milieu anatomique dont il doit faire partie. ”

“ Il est remarquable que le fonctionnement propre du tube digestif exige l'usage d'autres substances que d'éléments complètement assimilables, et que la présence du gros intestin oblige l'homme à ne pas apporter à sa nourriture tous les perfectionnements dont elle est susceptible. Il est nécessaire en effet que l'ingestion d'une masse à peu près inerte, y accumule une certaine quantité de déchets qui sollicitent les contractions et favorise la progression et l'issue des matériaux de désassimilation, trop peu volumineux pour exciter une action efficace. ”

“ Le tube digestif faible, chez les nourrissons et les enfants, modifie peu l'aspect du ventre, quel que soit l'épisode morbide en évolution ; c'est que le moindre obstacle au libre fonctionnement des voies digestives se traduit par un incident morbide dont le premier symptôme est l'inappétence et le traitement naturel, la diète.
La tonicité digestive se ressaisit promptement, jusqu'à ce qu'un nouvel épisode de même bénignité et d'aussi courte durée vienne imposer aux voies digestives le même repos réparateur. ”

“ C'est au milieu de tous ces épisodes, toujours légers, sans imprégnation profonde, que le tube digestif faible traverse l'âge de la croissance et arrive à l'âge adulte.
Fait important : le moment du plein développement est tardif, le tube digestif garde au-delà du temps normal les caractères d'impressionnabilité et de fragilité propres à la croissance. ”

“ L'état d'insuffisance fonctionnelle chronique se caractérise, au contraire, par un défaut d'équilibre permanent entre l'irritabilité vitale de l'élément digestif et la nature de l'excitation alimentaire. L'irritabilité vitale n'est pas seulement diminuée, comme dans l'état d'usure, mais encore partiellement engourdie et comme entravée dans son expansion physiologique; de telle sorte que le tube digestif est dans un état d'effort constant, soit pour vivre, soit pour fonctionner. Cet état réactionnel de tous les instants, c'est l'asthénie digestive chronique. ”

“ Qu'entendez vous par hygiène du tube digestif ?
Nous n'allons pas reparler du choix des aliments, c'est chose faite, mais des soins à donner aux différents organes digestifs.
Bouche.
La bouche, porte d'entrée du tube digestif, habitacle d'une quantité de microbes, nécessite des soins spéciaux, surtout en cas de ptyalisme (voy.
p. 65) . La salive, devenue acide, attaque les muqueuses, surtout à la base d'implantation des dents, il y a tendance à la gingivite* et à la stomatite avec ou sans aphtes. ”

“ Il est essentiel, pour comprendre ce qui va suivre, de ne jamais perdre de vue que le contenu du tube digestif est en réalité extérieur au corps de l’individu. Beaucoup de gens s’imaginent qu’en avalant leur soupe ils introduisent cette soupe dans leur corps ; cela est faux ; l’intérieur du corps c’est la partie close de toute part qui est remplie par le milieu intérieur, et cette partie close est traversée par le tube digestif comme un manchon par son canal central. ”

“ Bientôt, d'une façon plus ou moins insidieuse, le ventre se met à grossir de nouveau; c'est l'effort d'adaptation de l'âge adulte, effort ultime après lequel le tube digestif aura dépensé toute sa réserve d'énergie vitale.
Pour nous résumer, nous dirons que le gros ventre chéz le nourrisson et chez l'enfant se présente sous deux formes : la forme permanente, la plus insidieuse et la plus grave, qui prend fin vers la puberté et laisse le tube digestif dans un état d'infériorité définitive ”

“ On comprend que, sous l'influence d'un sang très oxygéné, les glandes du tube digestif puissent sécréter plus activement les sucs nécessaires à l'élaboration des aliments ; que les fibres contractiles de l'intestin accomplissent avec plus d'énergie leurs mouvements péristaltiques si nécessaires à la digestion ; que les vaisseaux absorbants, enfin, attirent à eux, par un mouvement d'endosmose plus puissant, ces molécules nutritives élaborées dans le tube digestif. ”

“ Peu à peu le tube digestif acquiert sa condition définitive , c'est-à-dire que la bouche se garnira de dents, l'intestin colon s'élargira et se disposera à devenir le réservoir de substances plus consistantes ; les glandes salivaires viennent en aide aussi à la digestion stomacale, et à l'époque du sevrage l'ensemble des digestions de l'enfant différera peu de celles de l'adulte. ”

“ Mais chez les ECHINIDES, nous avons déjà montré que le tube digestif se divisait nettement en deux régions, dont la seconde semble être purement respiratoire ; elle est presque toujours vide de substances alimentaires, et ne possède pas d'appareil absorbant. De plus, l'eau pure peut toujours y arriver par le siphon intestinal, alors même que la première partie de l'intestin est obstruée par les aliments. ”

“ Les différents segments que nous connaissons au tube digestif de l’adulte et la situation qu'ils occupent dans l’abdomen se définissent au cours du développement par des changements de forme et de direction de l’intestin et de son mésentère. ”

“ Le tube digestif fort suit en effet une double évolution pour atteindre son plein développement : dans un premier cas, il se développe à peu près normalement, sans épisodes morbides capables d'entraver ou de faire dévier la croissance ; dans un second cas, soit par insuffisance native, soit par multiplicité anormale de causes nocives, la maladie a débuté avec la vie et l'épuisement a marché de pair avec la croissance. ”

“ Le chargement du tube digestif constitue un motif d'excitation sensuelle ; tout le monde sait qu'après un repas copieux l'excitation génitale se produit, et qu'elle a pour point de départ le système nerveux de l'estomac.
La différence entre ces deux cas est que : l'emplissage de la vessie avec de l'urine acide peut provoquer une pollution même chez un homme complètement bien portant, le chargement de l'estomac ne produisant des pollutions que chez les faibles de constitution. ”

“ Nous nous contenterons d'esquisser à grands traits l'histoire de l'enfant grandissant avec un tube digestif malade.
Deux catégories de sujets se présentent à l'observation : ceux qui grossissent lentement, insensiblement, dont l'abdomen parait d'une juste proportion avec le reste du corps ; ceux, d'autre part, qui grossissent rapidement, chez lesquels l'abdomen forme une saillie véritablement exagérée. Les premiers gardent leur ventre jusqu'à la puberté, s'il s'agit d'une fille, jusqu'à la vingtième année, s'il s'agit d'un garçon. A ce moment, le ventre s'écroule ”

“ Or, ainsi délimité, le tube digestif comprend : l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin et le foie. Le pancréas se trouve écarté de notre étude, bien qu'il fasse partie intégrante de l'appareil. Cette lacune est de minime importance ; nous savons en effet que les diverses portions de notre appareil fonctionnent synergiquement et que la désorganisation (traumatismes et tumeurs mis à part) ne peut se faire sur un point sans que la totalité de l'appareil en ressente le contre-coup. ”

“ Il est rare que la maladie poursuive son œuvre d'une façon constamment progressive, sans oscillations, sans secousses. Sous des influences accidentelles, on assiste à l'éclosion d'épisodes dont la caractéristique est de suspendre, d'inhiber passagèrement la vitalité du tube digestif dans une mesure variable. ”

“ Distinguer les maladies propres aux intestins de celles de l'estomac n'est pas toujours le fait d'une pratique facile. Des liens intimes tiennent sous leur dépendance non-seulement les fonctions des organes digestifs dans leur ensemble, mais encore les altérations morbides qu'on a l'occasion d'observer dans un point quelconque du tube digestif. ”

“ Vinertie digestive correspond à une sorte d'insensibilité fonctionnelle presque absolue du tube digestif tout entier; la vie semble suspendue ou tellement précaire que les réactions morbides locales de toute nature sont impossibles à déceler. Quant à l'état parétique, il traduit objectivement la phase terminale d'une pathologie digestive orageuse ; il s'accompagne de réactions très nettes, mais ayant un caractère agonique des mieux caractérisés. Telles sont les notions préliminaires que les difficultés croissantes de l'analyse clinique rendent indispensables. ”

“ En tout cas, le fait que le tube digestif peut à la rigueur jouir d'une vie indépendante du système nerveux central n'empêche nullement qu'à l'état normal le pneumogastrique et le grand sympathique aient sur l'intestin une action importante. ”

“ L'intestin est organisé pour les digérer et les assimiler : l'estomac-intestin grêle y est moins développé que dans les régions très froides, mais il l'est plus que dans les régions très chaudes ; le gros intestin y est un peu moins volumineux que dans les pays très chauds, mais il l'est plus que dans les pays très froids.
Dans son ensemble, le tube digestif est court et fortement musclé ; ses mouvements sont énergiques et rapides, d'où la possibilité d'un bol intestinal volumineux, cheminant vite. ”

“ Je crois également que les choses peuvent se passer ainsi, mais je partage l'opinion de Bouchut qui considère cette action offensive des liquides du tube digestif sur la muqueuse gastro-intestinale, comme ne se produisant jamais en dehors de maladies de cet appareil; le ramollissement par acescence est une complication, ce n'est pas une entité morbide. Quoi qu'il en soit, vous attacherez une grande importance à reconnaître de bonne heure l'acescence digestive chez les petits enfants et à la combattre. ”

“ L'exploration du tube digestif n'est pas moins importante. Le ballonnement et le tympanisme,dans certains cas, la rétraction de la paroi abdominale, et le ventre en bateau, dans d'autres, témoignent d'une insuffisance profonde des réactions vaso-motrices gastro-intestinales.
Il n'est pas jusqu'à la constipation et la diarrhée, qui ne puissent également nous renseigner. Dans cet ordre d'idées, l'examen chimique des fèces, précédé d'un repas d'épreuve soigneusement combiné, peut fournir des renseignements précieux sur la manière dont s'opère l'absorption intestinale. ”

“ Le tube digestif sert à transformer les aliments introduits dans l'organisme en substances assimilables, susceptibles d'être absorbées par les cellules vivantes pour servir à l'entretien, à l'accroissement et au bon fonctionnement du corps. ”

“ Cette liquéfaction est l'objet d'une véritable opération chimique qui s'accomplit dans divers points du tube digestif, par l'action de certaines substances appelées liquides ou sucs digestifs (salive, suc gastrique, etc) .
Quand ces liquides sont versés d'une façon régulière et suffisante dans le tube digestif, la liquéfaction des aliments s'opère avec énergie ; l'on a bon appétit, et l'on digère bien.
Quand au contraire la production de ces liquides est faible ou irrégulière, les aliments solides ne sont pas liquéfiés; on n'a pas d'appétit, et les digestions sont lentes et difficiles. ”

“ FONCTION DE L'ESTOMAC 109
ne fasse pas un séjour moins long dans l'intestin, il n'en résulte pas que la digestion soit plus laborieuse. Nous n'avons aucune donnée sur le temps nécessaire à la peptonisation de la viande, à la peptonisation de l'albumine de l'oeuf, mais peu importe : ces substances ne sont jamais nuisibles dans l'état de santé au tube digestif.
Le tube intestinal supporte sans souffrir le contact de tous ces aliments pour les raisons que j'ai indiquées ; nous voyons que le travail digestif consiste en réalité en une pérégrination des aliments à travers le tube digestif ”

“ Le canal digestif possède dans presque toute son étendue, depuis l'œsophage jusqu'à l'intestin terminal, la propriété de transformer les matières albuminoïdes en peptones (DECKER) . Le rectum est court; chez les squales et les raies il présente une poche particulière. Chez les amphibiens et les reptiles, l'estomac est généralement une simple dilatation du tube digestif; l'intestin est plus long chez ceux qui se nourrissent de végétaux que chez ceux qui sont carnivores. ”

“ Nous ne savons jusqu'à quel point des dégénérescences de nature spécifique, tubercules ou cancers, peuvent reconnaître pour cause les troubles prolongés que subit la vitalité du tube digestif sous l'influence de l'innervation, mais il doit être permis de préjuger de l'efficacité de cette cause, alors surtout qu'on voit, les personnes atteintes de ces affections avoir souvent souffert longtemps de l'estomac avant que la maladie ne se soit révélée par ses caractères propres. ”

“ Comme on le voit, les gros intestins semblent être un réservoir destiné à recueillir les matières alimentaires, déjà élaborées dans la portion supérieure du tube digestif, et à en rassembler les parties excrémentitielles au fur et à mesure qu'elles y arrivent, afin que l'on puisse ensuite les évacuer, une fois par jour, sans inconvénient pour la santé générale. ”