Léon Pouliot

“ Quelques-uns procèdent de l'aérophagie, comme la simple régurgitation. La plupart sont dus à l'ingestion d'un lait de mauvaise qualité.
Si le vomissement est unique et ne s'actompagne d'aucun autre symptôme, il n'y a pas lieu de s'en alarmer. Mais des vomissements réitérés, avec altération des traits et diarrhée, réclament un examen médical immédiat.
Le médecin déterminera si ces vomissements tiennent à un début d'intoxication, à une lésion du tube digestif ou à une maladie intercurrente.
Les vomissements peuvent-ils être dus à une erreur dans la ration de l'enfant ? ”

“ Parfois c'est à la suite d'une hypersécrétion des glandes et de l'intestin grêle : c'est ce qui arrive après les purgations salines ou dans les crises de diarrhée aiguë consécutives à l'absorption de lait altéré. Le plus souvent il s'agit du phénomène inverse de celui que nous invoquions à l'instant : les matières fécales séjournent trop peu de temps dans le côlon pour que celui-ci résorbe leur partie liquide. Cela traduit une excitation, une irritation particulière du gros intestin, entretenue par l'hyperacidité des selles, due elle-même à une digestion imparfaite. ”

“ Quel est le rôle de l'accoucheur pendant le dégagement ?
Loin de hâter le mouvement comme on le croit généralement, il emploie ses forces à le ralentir et surtout à le diriger. Il s'oppose à ce que la tète progresse droit devant elle, comme un boulet de canon, ce qui ne se pourrait faire qu'au prix de déchirures très étendues du périnée, et il aide de son mieux au mouvement de bascule que la tête doit opérer autour de la charnière de la nuque.
Comment classer les principaux incidents, accidents et complications de l'accouchement? ”

“ Parfois le liquide amniotique filtre à travers la membrane la plus interne de l'œuf et s'accumule dans une poche qu'il se crée progressivement en distendant les membranes superficielles. Celles-ci, lorsque leur élasticité est vaincue, se rompent seules, et le liquide s'écoule sans que l'œuf soit ouvert : la grossesse peut donc continuer.
Comment reconnaitra-t-on qu'il en est ainsi ?
En analysant bien les symptômes ; car si les
caractères du liquide et la brusquerie de l'inondation sont les mêmes que dans la rupture vraie, l'écoulement ne se prolonge pas ou cesse presque aussitôt. ”

“ Si donc vous avez à votre portée un véritable spécialiste, vous ne devez vous confier entièrement à lui, pour la surveillance de votre grossesse, de l'accouchement et des suites de couches, qu'en en étant parfaitement d'accord avec votre médecin. Si celui-ci y voit quelque inconvénient, c'est évidemment qu'il a conscience de sa valeur, et qu'il est assuré de pouvoir toujours prendre les mesures
d'asepsie et d'hygiène qui s'imposent lorsqu'il soigne des maladies contagieuses. ”

“ D'autre part, il est bien évident qu'au cas où la sécrétion d'un seul sein est inférieure à la ration normale de l'enfant, il faut recourir au deuxième sein plutôt qu'à l'allaitement mixte.
Comment contrôle-t-on les quantités de lait ingérées par l'enfant nourri au sein ?
Le seul moyen de contrôle est la pesée des tétées.
Déposé tout habillé sur la corbeille du pèse-bébé, immédiatement avant son repas, l'enfant est exactement taré ; sitôt après avoir bu, il est à nouveau pesé ; la différence des deux poids mesure exactement la quantité de lait ingérée. ”

“ V. — HYGIÈNE ALIMENTAIRE DU NOUVEAU-NE
Quel est l'aliment exclusif du nouveau-né ?
Une seule substance fournit au bébé les éléments nutritifs indispensables sous une forme qu'il puisse facilement ingérer d'abord, digérer ensuite, assimiler enfin : c'est le lait.
Quelle quantité de lait convient-il de donner journellement au nouveau-né ?
La ration quotidienne de l'enfant n'est pas immuable. Pour commencer, elle doit être progressive, proportionnée d'une part aux besoins de l'enfant, d'autre part à ses facultés d'assimilation. ”

“ Nombre de femmes déclarent que le souvenir de l'accouchement s'efface devant les souffrances que renouvelle chaque succion d'un sein atteint de crevasses.
La tétée n'est pas seulement douloureuse. Souvent la gerçure saigne et la déglutition du sang, en quantité même minime, provoque chez le nourrisson des troubles digestifs sérieux. Les lésions peuvent gagner en profondeur ; on a vu une fissure de la base du mamelon s'excaver au point de décapiter le bout du sein. Mais c'est là un incident rarissime, tandis que les complications inflammatoires sont extrêmement fréquentes. ”

“ Quelle est la signification du hoquet ?
Le hoquet est un phénomène banal. Sa cause la plus habituelle est la distension trop rapide de l'œsophage et de l'estomac. Il est donc dû soit à l'aérophagie, soit à l'ingestion d'une quantité de lait trop grande, non pas d'une façon absolue, mais eu égard au temps dans lequel elle est déglutie.
Un enfant qui a fréquemment le hoquet n'est point forcément un enfant surnourri. C'est plutôt un enfant glouton qui tète avec voracité.
Néanmoins, le hoquet doit attirer l'attention et
déterminer une recherche plus minutieuse des autres symptômes. ”

“ Au seuil de la vie, il ne peut être question d'intelligence, à peine d'instinct.
Les mouvements de succion que dès sa naissance exécute un enfant à qui l'on introduit un corps étranger dans la bouche sont souvent qualifiés d'instinctifs ; ce sont en réalité des mouvements réflexes.
Les premières opérations intellectuelles sont des associations d'idées ou plutôt de sensations. Ainsi l'enfant ne tarde pas à associer la sensation de bien-être à celle de réplétion de l'estomac, aussi réclame-t-il la quantité de lait qui lui a une fois procuré au maximum la sensation euphorique* ? ”

“ Doit-on soigner les dents pendant la grossesse ?
Pour les dents, elles sont doublement menacées. D'une part, l'acidité de la salive en attaque l'émail, ouvrant la porte aux caries ; d'autre part, elles souffrent de la déminéralisation de l'organisme maternel, appauvri en sels calcaires et en phosphates par les besoins grandissants du fœtus.
Telle est l'explication scientifique de l'adage populaire : Chaque enfant coûte une dent. ”

“ Quelle est l'évolution de la grossesse dans un utérus atteint de déviation ?
La rétro-version seule est en cause ici ; elle n'apporte qu'un léger obstacle à la conception et souvent elle s'atténue pendant la grossesse pour s'aggraver après l'accouchement. Parfois elle s'accentue, au contraire, dès les premières semaines de la grossesse ; en ce cas, l'utérus gravide se trouve vite incarcéré dans le petit bassin, et, comme il ne cesse de s'accroître, il comprime les organes voisins au prix de douleurs et de complications très graves. ”

“ La constipation est-elle fréquente chez le nourrisson ?
La constipation est extrêmement fréquente si l'on considère comme constipé l'enfant qui n'a pas au moins deux selles par jour.
A quoi tient en général la constipation ?
Elle peut tenir à la qualité ou à la quantité du lait ingéré.
Les laits trop riches en matières grasses (beurre ) ou en sucre, surtout en sucre de betterave ou de canne (dans l'allaitement artificiel) entraînent souvent la constipation. L'enfant suralimenté passe aussi par une phase deconstipation qui aboutit trop souvent à une diarrhée intense et parfois très grave. ”

“ Le lait condensé a-t-il une véritable valeur alimentaire P L'expérience démontre que le lait condensé a la même valeur alimentaire que le lait frais ; il a l'avantage de se bien conserver, et les prétendus désavantages qu'on lui impute sont le fait de préjugés.
Le lait condensé est-il propre à l'alimentation du nouveau-né ?
Le lait condensé non sucré à tous les inconvénients des laits stérilisés industriels ; il n'y a donc pas lieu de l'utiliser, du moins d'une façon habituelle ; par contre le lait condensé sucré est un excellent succédané du lait frais. ”

“ Le rachitisme est une maladie de la nutrition sévissant sur les jeunes enfants qui reçoivent une alimentation défectueuse ; l'allaitement artificiel sans surveillance médicale en est la cause pour ainsi dire constante. Cette maladie affecte surtout le squelette dont l'ossification est très retardée; aussi les enfants rachitiques marchent-ils fort tard.
Quand ils commencent de marcher le poids de leur corps déforme leurs os encore malléables ; les os des jambes et des cuisses se courbent ; ceux du
bassin s'aplatissent d'avant en arrière. ”

“ Le médecin cherche à constater rapidement l'intégrité des principaux organes et appareils ; il veille surtout à dépister la moindre trace de tuberculose et le stigmate le plus caché de syphilis.
Est-il nécessaire de recourir à d'autres procédés d'investigation que l'examen clinique ?
Il est très dangereux de gager une nourrice sans lui avoir fait une prise de sang. La réaction de Wassermann, pratiquée dans un laboratoire compétent, sur le sang ainsi prélevé, sera une garantie sérieuse qu'il n'y a pas de syphilis en évolution active.
Doit-on analyser le lait de la nourrice ? ”