Allaitement mixte

“ Lorsqu'une femme nu peut suffire seule à l'allaitement de son enfant, soit que la lactation fasse défaut par la qualité ou par la quantité, soit que la constitution de la mère laisse craindre qu'un allaitement prolongé compromette sa santé future, soit enfin que son lait diminue tout à coup, on est obligé de donner à l'enfant une autre nourriture avec celle du sein. C'est cette alimentation qu'on appelle allaitement mixte. ”

“ J'observerai qu'il arrive souvent que les enfans nourris par un allaitement mixte , donnent la préférence au lait orgé froid, sur celui de leur mère, que quelques-uns s'obstinent même à refuser. Dans ce cas, il faut attendre, pour présenter le sein à l'enfant, qu'il ait besoin de boire : autrement toutes tentatives deviendraient inutiles, et on manquerait son but, par rapport au rétablissement de la mère , qu'on considère particulièrement dans remploi de l'allaitement mixte. ”

“ C'est le mode d'alimentation qui consiste à donner le sein et le biberon. Il est excellent à condition que l'allaitement naturel reste plus a bondant que l'allaitement artificiel, autrement dit que les tétées au sein soient plus nombreuses que celles au biberon. Bien réglé, il est supérieur au biberon et il vaut mieux qu'un allaitement au sein insuffisant. Si l'allaitement naturel exclusif ne peut pas toujours être pratiqué, au moins l'allaitement mixte devrait-il être la règle adoptée par toutes les mères. ”

“ Le mieux serait, surtout quand les jumeaux sont un peu débiles, que la mère essayàt de les allaiter tous les deux au début; nous savons en effet qu'une femme bien portante est assez souvent capable d'allaiter deux nourrissons. Si l'essai ne réussit pas, on prendra une nourrice, ou bien, lorsque la situation de fortune ne le permet pas, on aura recours à l'allaitement mixte. Chaque enfant prendra tantôt le sein, tantôt le biberon; si, cependant, un des enfants est vigoureux, l'autre débile, on pourra nourrir le premier exclusivement avec du lait de vache et réserver le sein au second. ”

“ Il est des cas dans lesquels il y a assez de lait dans le sein maternel ; mais soit par suite de mauvaise conformation du mamelon, soit par suite de faiblesse ou de paresse du bébé, la quantité de lait absorbée est 'insuffisante : force est de recourir à l'allaitement mixte pendant quelque temps.
Une mère peut difficilement allaiter deux jumeaux ; elle pratiquera l'allaitement mixte.
Presque toutes les maladies, lorsqu'elles ne contre-indiquent pas l'allaitement maternel, ont pour effet de diminuer la sécrétion lactée ”

“ Conditions dans lesquelles l'allaitement mixte peut être conseillé. — L'allaitement mixte est le mode d'allaitement qui consiste à donner à l'enfant concurremment le sein de sa mère et du lait de vache. ”

“ Ainsi, le manque de lait occasionné, soit par l'inaction d'une mamelle, soit par l'allaitement de jumeaux, soit par toute autre cause, est, à défaut de nourrice sur lieu, une indication souvent impérieuse de l'allaitement mixte; la mère aura les joies et les consolations de son sacrifice, l'enfant bénéficiera de sa tendresse et sera mis à l'abri des périls auxquels l'eût exposé une mercenaire éloignée. ”

“ Enfin, si le lait de la mère est positivement insuffisant comme quantité, l'allaitement mixte, c'est-à-dire l'usage alternatif du sein et du biberon, est encore une ressource bien au-dessus de l'allaitement mercenaire ou artificiel complet. Pinard, Biedert ont du reste soutenu cette opinion qu'à de rares exceptions près toute femme dans un état de santé convenable arrive avec quelque persistance à fournir à peu près assez de lait à son enfant ; c'est-à-dire qu'il ne faut pas se décourager trop vite en présence d'une lactation d'abord médiocre. ”

“ Des femmes qui jouissaient de la plus mauvaise santé , d'autres qui étaient criblées de maux et de maladies chroniques , bien caractérisées depuis long-temps, par suite de couches antérieures , pour n'avoir pas nourri, ont eu la satisfaction de se rétablir entièrement par un allaitement mixte; quelques autres ont beaucoup amélioré leur état, et je n'ai point remarqué qu'il en fut résulté dans la suite aucuns désavantage , ni aucune maladie pour les enfans, qui, bien au contraire , sont devenus plus forts et plus vigoureux qu'on ne pouvait l'espérer à leur naissance. ”

“ Cependant toutes ces femmes sont mères et la plupart ont nourri des enfants qu'on nous montre bien portants, cela sans doute à l'aide de l'allaitement mixte qui est, quoi qu'on en dise, très-naturel, puisque la majorité des femmes ne peut suffire à un allaitement qui satisfasse certaines exigences: Cependant cela ne suffit pas encore; beaucoup de femmes sont incapables, même avec l'aide du biberon, de nourrir leurs enfants pendant une période de temps assez longue, sans danger au moins pour elles-mêmes. ”

“ Que grâce au lait stérilisé tous les nouveau-nés soient conservés dans leurs foyers, y vivent sous la protection de leur mère et puissent y prospérer, soit grâce à 1 allaitement mixte ainsi facilité, soit même avec l'allaitement exclusivement artificiel. ”

“ Tout enfant qui n'augmente pas de poids, ou qui diminue pendant huit ou quinze jours, doit être considéré comme malade, ou comme ne recevant pas assez de nourriture.
Les mères s'apercevront que leur lait est devenu insuffisant lorsque le poids n'augmentera plus ou diminuera. C'est alors qu'elles devront se décider à l'allaitement mixte, c'est-à-dire compléter ce qui leur manque par le lait stérilisé. ”

“ Ue première catégorie d’enfants (nourrissons au sein) bénéficient d’une façon assez irrégulière de l’allaitement maternel. Dans un petit nombre de familles l'aisance permet de remplacer la mère par une domestique; mais, dans la majorité des cas, la mère, obligée de se livrer pendant la belle saison aux travaux du dehors, ne donne le sein que d’une façon bien irrégulière; pendant les mois d’hiver l’allaitement est plus régulier.
Il faut donc se résoudre à considérer ces enfants allaités par la mère comme soumis à une alimentation mixte, sein de la mère et biberon. ”

“ C'est-à-dire que, dans près de la moitié des cas, les femmes ont été régulièrement réglées à une époque variable des six mois qui ont suivi l'accouchement ; ce sont surtout les primipares qui voient leurs règles réapparaître dans les six mois qui suivent l'accouchement. Les primipares réglées ne sont pas de mauvaises nourrices, mais en raison d'une double dépense occasionnée par le double fonctionnement des ovaires et des glandes mammaires, elles se voient obligées assez rapidement soit de renoncer à l'allaitement, soit de recourir à l'allaitement mixte. ”

“ Je conseille une nouvelle grossesse ; autre médecin appelé ; traitement de la maladie utérine, insuccès ; deuxième grossesse, amélioration de la santé 0.
(1) Deuxième accouchement, vingt-cinq mois après le premier ; allaitement mixte pendant neuf mois, santé assez bonne. En 1876, troisième accouchement, allaitement mercenaire ; la santé de M""* A. se détériore ; elle arrive au dépérissement extrême. Rappelé de nouveau pendant la quatrième grossesse (avril 1877) et lors du quatrième accouchement (octobre 1877) je conseille l'allaitement mixte, qui est ”

“ Si leur santé est épuisée par les privations continuelles, elles auront au moins une alimentation saine et réconfortante à donner au petit enfant.
Le grand bienfait du lait stérilisé est en effet de permettre l'allaitement mixte. Toutes les fois qu'un enfant nourri par sa mère n augmentera pas, il suffira de lui donner par jour quelques prises de lait stérilisé pour que la courbe de poids devienne régulièrement ascendante. Autrefois, une nourrice au sein eût été nécessaire pour remplacer la mère ”

“ Comme aliment, à défaut du sein, le lait stérilisé sera le meilleur, capable bien souvent de faire revivre, pour ainsi dire, de malheureux petits athrepsiques, des syphilitiques héréditaires, comme nous en avons vu de nombreux exemples. En outre, nous n'avons pas besoin d'insister sur les avantages considérables que comporte la sécurité attachée à l'emploi de cet aliment, toutes les fois que pour une raison quèlconque on sera obligé de recourir à l'allaitement mixte ou même au sevrage brusque du sein. ”

“ Les mères qui se décident à allaiter leur enfant au biberon, ne se doutent pas ordinairement quelle rude tàche elles entreprennent. On mène ainsi beaucoup plus difficilement un allaitement à bonne fin. ”

“ Toutes les fois donc que les règles apparaissent chez une nourrice qui allaite, il faut, non lui retirer son nourrisson, car elle pourra le conduire à bonne fin, mais il faut surveiller de près l'enfant pour voir si sa santé se maintient. Il faut aussi ne pas oublier que le retour des menstrues chez une nourrice est souvent l'indice que la sécrétion du lait peut être de bonne heure diminuée ou supprimée.
La grossesse doit-elle être rangée parmi les causes qui s'opposent à l'allaitement? C'est encore une de ces questions qu'il est difficile de résoudre d'une manière absolue. ”

“ Le nombre des mères allaitant leur enfant, qui fréquentent l'Œuvre, s'est notablement accru, et cet allaitement que nos gratifications encouragent, diminuera certainement l'effroyable léthalité des nouveau-nés élevés au biberon. ”

“ D'autre part, il semble que, tandis que la femme allaite, la nature se trouve satisfaite et renonce momentanément à toute nouvelle tentative de reproduction ;
c'est assez dire que la fonction ovariquene se fait pas; il y a arrêt dans l'ovulation, ce qui se traduit extérieurement par la non-apparition des menstrues. C'est du moins la règle générale, mais elle souffre de nombreuses exceptions. Lorsque, malgré l'allaitement, les règles réapparaissent, il ne faut pas conclure, comme on est trop porté à le faire, que la sécrétion du lait va être altérée soit en quantité, soit en qualité. ”

“ Malgré tout, même insuffisamment dirigé, l'allaitement au sein maternel reste supérieur à tous les allaitements artificiels, et ce qui le prouve mieux que tous les raisonnements, ce sont les chiffres des statistiques de la mortalité des enfants élevés au sein d'une part, des enfants élevés au biberon d'autre part. ”

“ La grossesse est meilleure, plus facilement supportée, les femmes plus confiantes sont préparées à l'allaitement au sein, qu'elles viendront faire surveiller à la consultation des nourrissons.
Pour les enfants en état de débilité congénitale, l'allaitement au sein est une nécessité absolue sous peine d'une mortalité considérable. ”

“ Avantages pour la mère d'allaiter son enfant. — Il est d'observation que la femme qui nourrit son enfant se rétablit plus promptement de ses couches que celle qui se soustrait à ce devoir, laquelle est plus exposée à des accidents et à des misères, pour ne pas dire à des maladies graves. Je ne veux pas évoquer ici le préjugé suranné du « lait répandu », qui, à en croire les matrones, serait « capable de tout ». En détruisant l'harmonie, en rompant le lien qui unit étroitement la grossesse et l'allaitement, on crée chez la femme un état anormal dont on ne peut prévoir les conséquences. ”

“ On lui a permis de garder son enfant, et de l'allaiter tout en lui donnant un nourrisson étranger. L'allaitement double est essentiellement défavorable ; quelque bonne que soit une nourrice, elle ne peut fournir qu'à un enfant ; nous en avons d'ailleurs une preuve dans un fuit d'un autre ordre, mais essentiellement corrélatif: l'allaitement unilatéral. Dans ce cas, nous avons vu bien rarement des résultats heureux de l'allaitement par un seul sein. Une demi-nourrice ne convient pas plus à un enfant qu'une nourrice entière à deux enfants. ”

“ Ailleurs, la grossesse survenant lorsque le nourrisson est déjà âgé de plus de 6 mois et en bon état, il conviendra de transformer rapidement l'allaitement maternel en allaitement artificiel. C'est seulement lorsque la nourrice est vigoureuse et ne considère pas la grossesse comme un malheur, l'enfant étant âgé de moins de 6 mois, que l'allaitement pourra être continué. Si l'examen de la courbe des poids et des déjections du nourrisson montre qu'il souffre, si le microscope fait reconnaître la présence des éléments du colostrum dans le lait, il faudra interrompre l'allaitement. ”

“ En vain opposera-t-on que l’allaitement les expose à perdre leur santé. Il y a une exception à faire ; il faut convenir que toutes les mères ne peuvent point allaiter : celles d’un foible tempérament, d’une santé très-délicate, celles qui sont fort maigres & menacées de phthisie, en sont exemptes ”

“ Certes, il y a des cas où l'allaitement maternel est impossible ; mais les seuls où une mère a sûrement le droit de ne pas allaiter son enfant sont ceux où elle est atteinte d'une maladie sérieuse, telle que la phtisie, le cancer, une maladie organique du cœur ou du rein, et ceux où il existe une affection de la mamelle d'une certaine durée, ou encore une malformation du mamelon impossible à corriger. ”

“ Tous les efforts des médecins doivent tendre à vulgariser l'allaitement maternel chez les femmes du monde. C'est ici surtout que les efforts de la Société protectrice de l'enfance peuvent être couronnés de succès. Cette tâche sera difficile, on ne saurait se le dissimuler, tant que les hommes pour ainsi dire à la fois spéciaux et officiels persisteront à dire et à faire croire que « la moitié des femmes des grandes villes ne peuvent pas allaiter, soit que les glandes mammaires soient dans un état rudimentaire, soit qu'elles ne sécrètent pas de lait. » ”