Jean Fabre

“ Malgré tout, même insuffisamment dirigé, l'allaitement au sein maternel reste supérieur à tous les allaitements artificiels, et ce qui le prouve mieux que tous les raisonnements, ce sont les chiffres des statistiques de la mortalité des enfants élevés au sein d'une part, des enfants élevés au biberon d'autre part. ”

“ A Paris, les résultats des consultations de nourrissons montrent que la mortalité est très faible: on voit donc que, à la ville comme à la campagne, la surveillance de l'hygiène alimentaire est nécessaire, que les mères ont besoin d'être dirigées et que, par cette seule mesure, on obtient une diminution considérable de la mortalité, et fait plus important, les résultats favorables sont obtenus immédiatement. Dès que la consultation fonctionne, la mortalité diminue. ”

“ La France traverse une crise terrible: sa population reste stationnaire ou n'augmente que dans des proportions presque nulles, la natalité diminue, la mortalité reste élevée, le résultat est qu'il se produit une dépopulation réelle : si on examine les statistiques, il est facile de constater que, à chaque recensement, le phénomène s'aggrave et l'on peut dire, avec M. Bertillon, que la race française se trouve proche de sa perte par suite de son infériorité numérique à l'égard des nations voisines. ”

“ Trop souvent, sous l'influence de l'entourage, la mère donne à teter avant les trois heures, persuadée qu'elle est qu'un enfant ne peut pas profiter en tetant si rarement et si peu longtemps, et en quelques jours le désordre le plus complet règne et très rapidement l'enfant déréglé se met à crier, plus il crie, plus on lui donne le sein, la mère le garde au
sein, elle ne dort plus, elle perd son lait et l'enfant part en nourrice d'où il ne revient pas. ”

“ Pendant longtemps, il faut que le médecin se dévoue à cette tâche ingrate de diriger l'allaitement jour par jour : bien des difficultés viennent rendre sa tâche plus ardue, les gerçures, la sécrétion lactée insuffisante des premières semaines chez les primipares, l'idée arrêtée que la mère ne peut pas nourrir, l'essai a été fait pour d'autres enfants, et souvent c'est la trop grande quantité de lait qui est la cause des accidents.
La suralimentation par excès de lait ingéré, surtout la suralimentation par tetées trop rapprochées est plus fréquente que le défaut d'alimentation. ”

“ Quelques mères très courageuses luttent et gardent leur enfant jour et nuit au sein, le calment dès qu'il crie en lui donnant à teter, et ainsi apparaissent les troubles dus à la suralimentation : vomissements, diarrhée, troubles digestifs qui sont- traités par des sirops, des médicaments, au lieu de l'être par l'hygiène; le plus souvent, même après un essai, on voit des femmes qui ont du lait mettre leur enfant en nourrice, uniquement parce qu'elles ne savent comment il faut nourrir. ”

“ Le père de famille, pour laisser à ses enfants une situation équivalente à la sienne, limite le nombre de ses enfants. Pour éviter de faire des malheureux, comme on le dit, il n'a qu'un enfant auquel il laisse toute sa fortune. S'il a deux enfants, c'est par précaution contre la mort possible. ”

“ Si l'enfant est nourri par une personne expérimentée, si l'enfant va bien, cette visite mensuelle est très suffisante; elle permet de constater l'état satisfaisant de l'enfant. Mais si, comme cela est la règle, l'enfant est élevé d'après les errements habituels, les résultats obtenus sont mauvais, et surtout, on ne peut ainsi obtenir l'amélioration générale des procédés d'alimentation des enfants. ”

“ C'est la gastro-entérite qui pourrait être le plus facilement évitable; elle est due à l'hygiène alimentaire défectueuse, ainsi qu'à l'ignorance des mères et à la fourniture des laits falsifiés. La broncho pneumonie, dans quelques cas, est la terminaison d'accidents intestinaux de même nature. La débilité congénitale ne cause pas tous les décès catégorisés sous ce nom ; la diarrhée emporte bien des enfants dont le développement insuffisant explique le décès pour l'entourage.
Nons allons étudier la mortalité de 0 à 1 an à Lyon et la comparer avec la mortalité de 0 à 1 an en France. ”

“ A la campagne, à la ville, elles ont été installées facilement; elles diminuent partout la mortalité infantile. Elles ont de plus l'immense avantage de dresser les mères, et j'ai constaté souvent que les mères indociles, qui avaient mal soigné leur premier enfant, élevaient beaucoup plus facilement le second, ce qui permet de penser que lorsque les consultations de nourrissons auront fonctionné pendant quelques années, les règles qui doivent régir l'allaitement seront connues et que l'hygiène infantile aura fait des progrès considérables. ”

“ Toutes les maladies infectieuses, et surtout la broncho-pneumonie, atteignent tout particulièrement les enfants débiles ou ceux dont l'intestin est malade et en somme prévenir la débilité congénitale et la gastro-entérite, c'est prévenir par là même la broncho-pneumonie qui en est la terminaison fréquente. ”

“ Il est donc indispensable de peser l'enfant, de bien montrer à la mère qu'il prospère, de l'armer ainsi contre les critiques des adversaires de l'allaitement. Si l'enfant réglementé ne va pas très bien, il est nécessaire de modifier l'hygiène alimentaire de manière à remettre tout en ordre, sans cela l'enfant est mis en nourrice par les parents à la troisième semaine, au lieu de l'être dès la naissance. ”

“ Aux Maternités sont rattachées des consultations faites par des accoucheurs, où sont admis seulement les enfants sans affections médicales et nourris au sein : les mères ont été dressées à l'allaitement dans les services, elles ont confiance dans le personnel, elles amènent volontiers leur enfant, elles écoutent et suivent les conseils qui leur sont donnés. ”

“ Les améliorations portent sur l'hygiène des villes, l'hygiène de l'habitation, l'hygiène de l'alimentation, l'hygiène corporelle, rendent certaines maladies moins fréquentes. La déclaration des maladies contagieuses et la désinfection rendent les épidémies plus rares et moins meurtrières. La vaccination et les revaccinations améliorent l'état sanitaire et tout cet ensemble de mesures diminuent la mortalité. A Lyon, la mortalité est passée de 27 à 20 pour 1,000. ”

“ La grossesse est meilleure, plus facilement supportée, les femmes plus confiantes sont préparées à l'allaitement au sein, qu'elles viendront faire surveiller à la consultation des nourrissons.
Pour les enfants en état de débilité congénitale, l'allaitement au sein est une nécessité absolue sous peine d'une mortalité considérable. ”

“ L'enfant est très sage, ne crie jamais en dehors de l'heure de la tetée, ce qui fait que l'allaitement au sein peut s'adapter à presque toutes les conditions sociales : c'est au médecin à s'ingénier à organiser l'allaitement suivant les exigences de la situation. On choisit les heures les plus favorables pour les tetées, les heures les plus fréquemment acceptées sont 6 heures, 9 heures, midi, 3 heures, 6 heures et 9 heures du soir ; si la mère désire commencer plus tôt, ou finir plus tard, elle le peut. ”

“ Le partage égal a eu pour conséquence ce fait que les enfants sont les égaux de leurs parents. Un enfant hérite de son père, même alors qu'il a été condamné pour coups et blessures ayant occasionné la mort sans intention de la donner. On voit des enfants attendre oisifs la mort des parents pour toucher leur part de l'héritage, alors que s'ils avaient su qu'ils n'avaient rien à prétendre dans la succession, ils auraient travaillé. La jeunesse actuelle ne travaille que dans les classes pauvres. ”

“ La France peut donc être comparée à un réservoir insuffisamment rempli, entouré de nations dont la population déborde et tend constamment à rétablir l'équilibre par l'émigration : chaque frontière subit cette invasion pacifique. Marseille compte 100,000 Italiens, Lyon 25,000 étrangers. Le bassin du Rhône est envahi par les Italiens, les départements du nord par les Belges, les Allemands sont nombreux dans tous les centres industriels. Dans ces dernières années, l'excédent des naissances françaises sur les décès a été dû pour un quart à la seule population étrangère qui habite la France. ”

“ En chiffres absolus, on trouve que la population de la France n'a augmenté que de 3 millions d'habitants de 1873 à 1905 : bien plus, si l'on examine le régime suivant lequel s'est fait ce modeste accroissement, on constate que le mouvement ascensionnel tend à diminuer: de 1901 à 1906, l'augmentation n'a été que de 300,000 habitants, soit en moyenne 60,000 habitants par an.
Symptôme non moins alarmant, alors que 38 départements présentaient, en 1901, un excédent de naissances sur les décès, en 1905 on ne trouve plus que 5 départements dans ce cas. ”

“ Tous les procédés sont mis en œuvre pour empêcher la grossesse, si par hasard la fécondation se produit, tout va être mis en œuvre pour l'interrompre.
L'avortement criminel est actuellement très fréquent, il est imposstble de donner des statistiques formelles; mais à Paris, tous les accoucheurs s'élèvent contre la fréquence de ces avortements qu'ils ont à soigner dans leur service; à Lyon, la même fréquence est observée. ”

“ Les relations internationales reposent sur un état de paix armée, le maintien de l'équilibre est conditionné par l'entretien de forces militaires de nature à faire respecter l'indépendance des nations : or il est aisé de comprendre que, suivant l'augmentation ou la diminution de la population d'une puissance, les charges qui pèseront sur les habitants seront en sens inverse de ce mouvement de la population. ”

“ De plus, tous ces allaitements au sein, qui ne sont soumis à aucune surveillance médicale, qui échappent au contrôle régulateur d'une consultation, sont le plus souvent mal dirigés ; la suralimentation est très fréquente et les enfants courent tous les risques sérieux de troubles digestifs qui peuvent aller jusqu'à la gastro-entérite vraie, surtout pendant la période estivale. ”

“ Les enfants sont ainsi dressés, ils ne font que teter et dormir, à la grande stupéfaction des parents, qui mettent ce silence et cette torpeur sur le compte des qualités spéciales à leur enfant ; mais la victoire est remportée et il ne s'agit que de persévérer. ”

“ Le cynisme le plus étonnant se manifeste dans les aveux, l'avortement est admis, exécuté sans hésitation, sans précautions, de là les accidents septiques qui, sans perforation de l'utérus, entraînent la mort. ”

“ Le lait de la mère doit être considéré à priori comme étant de très bonne qualité, les mères attribuant tous les phénomènes que présente leur enfant à la mauvaise qualité de leur lait, il est nécessaire d'être très affirmatif, si le médecin laisse échapper le moindre doute, le nourrissage est cessé brusquement. ”

“ La mortalité qui frappe les enfants de 0 à 1 an est considérable : en France, elle frappe les enfants dans la proportion de 167,10 sur 1,000 décès, c'est-à-dire que sur 5 décès il y a eu 1 décès d'enfant de 0 à 1 an.
En France, il meurt 150,000 enfants de 0 à 1 an, et cela sur 800,000 naissances environ, c'est-à-dire que 1 enfant sur 5 succombe dans la première année de la vie. ”

“ Ce que nous demandons, c'est que le père ne limite plus le nombre de ses enfants.
Si le père choisit le moins digne de ses enfants, son successeur ne remplira pas le rôle dont il l'a chargé et la famille toute entière pâtira de l'erreur de son chef. ”

“ Jusqu'à présent, l'immigration de la population des campagnes avait augmenté la population des grandes villes, mais la population des départements n'avait pas diminué sensiblement. Actuellement, les campagnes se dépeuplent et les villes n'augmentent plus : il s'agit bien là de dépopulation réelle, le nombre des habitants diminue et l'augmentation légère constatée par les recensements va disparaître et faire place à une diminution rapide du cliifire de la population. ”

“ Actuellement un certain nombre de femmes disent très simplement qu'elles se sont fait avorter, c'est souvent une amie qui les a aidées et la preuve des connaissances anatomiques de ces opérations nous est fournie par les complications que nous observons ; la cystite aiguë s'observe assez souvent alors que la grossesse continue, indiquant que l'injection criminelle a été faite par l'urètre. ”

“ La ville de Lyon a ouvert'un crédit de 40,000 francs et créé une organisation type pour la distribution aux indigents de lait stérilisé. Rien n'y manque : vacherie modèle, stérilisation absolue du lait, surveillance des enfants par des consultations, crèches pour dépoper les enfants pendant le travail des mères. Chaque jour, trois cents litres de lait stérilisé sont distribués à 350 enfants indigents. ”

“ On comprend facilement quels dangers menacent la race française, et malheureusement tous ces faits indiscutables sont connus depuis déjà longtemps : ils vont s'accenluant chaque année et les pouvoirs publics semblent ignorer la question, s'en désintéresser et ne pas y attacher d'importance. ”