Vaccination

“ Ce que nous déplorons de toute notre âme c'est de voir des pères, des mères de famille s'obstiner à refuser pour leur enfant les bienfaits de la vaccine en invoquant la transmission de certaines maladies par la vaccination. Nous avons vu avec douleur, et plus particulièrement pendant l'épidémie de petite vérole qui a régné à Albi en 1857, des adultes repousser la revaccination par les mêmes motifs. ”

“ Ce que vous condamnez, c'est la séro-vaccination. Mais on pourrait employer le vaccin d'abord et le virus ensuite, ou bien le virus d'abord et le vaccin ensuite.
M. HUTYRA. Je voudrais que l'on dise : « Méthode de la séro-vaccination, avec emploi de virus vivant, dans les contrées indemnes»,
M. DE BLIECK. Ne pourrait-on pas changer la conclusion de M. Hutyra et mettre : « Interdiction de la vaccination avec un virus vivant » ?
M. HUTYRA. Ce serait encore mieux.
M. DE BLIECK. Nos collègues français pourraient nous dire ce qu'ils pensent de l'expression française que nous employons. ”

“ Instituons partout la vaccine gratuite, entourons là de toutes les garanties, mettons là à la portée de tous, encourageons le zèle des opérateurs, anéantissons les préjugés stupides qui régnent encore dans les campagnes, et la vaccination obligatoire sera acceptée sans difficulté. ”

“ Aujourd'hui que tout le monde paraît d'accord pour reconnaître les avantages de la vaccination et de la revaccination, on a songé à créer dans les grands centres de populations des établissements qui permissent de fournir à ces populations la quantité de vaccin qui leur est nécessaire. ”

“ Ces expériences ont pleinement vérifié l'innocuité et l'efficacité absolues de la vaccination. L'expérience faite sur le lot de quatre moutons, vaccinés avec des cultures anciennes apportées de Paris en tubes clos, a montré que le vaccin peut, dans ces conditions, voyager à toutes distances, sans perdre aucune de ses admirables vertus. ”

“ La vaccination, au sens courant du mot, a pour but d'immuniser l'enfant contre la variole. Elle consiste dans l'inoculation d'une affection bénigne, la vaccine, qui a la propriété par les réactions qu'elle détermine chez l'homme de s'opposer au développement de la variole. ”

“ De façon générale, la vaccination consiste à introduire dans l'organisme sain l'agent pathogène d'une maladie quelconque, dans des conditions propres à déterminer une réaction défensive qui empêche la maladie de se produire et qui procure au sujet une immunité plus ou moins durable contre cette maladie. ”

“ Dans les autres maladies infectieuses, les vaccinations préventives qui sont actuellement ou qui pourront être en usage, comme la vaccination variolique, joueront certainement un rôle efficace, sinon en prévenant complètement le développement des maladies, du moins en empêchant l'apparition des formes graves. ”

“ Obliger la grande majorité des médecins à acheter leur vaccin, faire que la vaccination ne soit presque jamais pour l'habitant de la campagne, ni gratuite, ni facile, c'est apporter un obstacle insurmontable à la propagation et à la généralisation de la vaccine. ”

“ Nous sommes convaincus que la vaccination faite sans discernement par des personnes ignorantes et sans titre, qui ne tiennent compte ni des conditions de santé du sujet, ni de la qualité du vaccin , ni des progrès et des caractères de la vésicule, doit être considérée comme la cause principale des échecs fréquents de la vaccination. ”

“ Nous n'hésitons pas a dire à nos confrères, aux sagesfemmes, à tous les vaccinateurs, aux familles: «Il y a « une chose plus importante dans la vaccination que le « choix de l'enfant ; c'est l'inoculation du virus vaccin « pur de toute association contagieuse, même de tout « mélange. »
Si le virus vaccin transmettait ou pouvait transmettre autre chose que lui-même, la vaccine ne serait plus, nous l'avons dit, le grand bienfait de l'humanité ; elle pourrait en être, elle en serait le grand fléau. ”

“ Ce virus vaccinal de la vache ainsi transmis à l'homme, constitue le vaccin humain : c'est celui que l'on emploie le plus souvent.
Les bienfaits de la vaccine sont si bien prouvés, que dans plusieurs pays, l'Angleterre, l'Autriche, la Suède, la vaccination des enfants est obligatoire. Jusqu'à présent on s'est contenté en France d'établir des services gratuits de vaccination. ”

“ La vaccination peut être opérée, indifféremment aux choix des parenis, soit par du vaccin provenant d'un enfant et inoculé autant que possible de bras à bras, soit par du vaccin dit animal, c'est-à-dire provenant des pustules d'une génisse vaccinée. ”

“ Il paraît utile, dans tous les cas, de pratiquer la vaccination tous les douze ans, et comme, de nos jours, la variole tend à reprendre sa place parmi les maladies prédominantes, on devrait apporter à la vaccination plus de sollicitude qu'on ne le fait. ”

“ Enfin, on a construit des appareils plus ou moins complexes, tels que le scarificateur de Monteil, celui de Umé, le vac- cinateur de Varlomont et celui plus complexe de Burcq.
Quel que soit le procédé que vous mettiez en usage, il faut toujours éviter les hémorragies dans la vaccination. Lorsque le sang apparaît, il entraîne le virus vaccin et, par cela même,
s'oppose à l'inoculation. ”

“ Que la vaccination, considérée aujourd'hui comme un des plus puissants moyens d'hygiène publique, est éminemment nuisible , et produit, par son usage, une maladie beaucoup plus redoutable que celle dont elle nous garantit. ”

“ La mortalité beaucoup moindre des vaccinés âgés de moins de cinq ans, témoigne que pendant les premières années qui ont suivi son inoculation, le vaccin possède une puissance de préservation beaucoup plus grande que lorsque plusieurs années se sont écoulées depuis la vaccination première. ”

“ La vaccination doit être pratiquée aux deux bras, le nombre de piqûres se trouver en rapport avec l'âge de l'individu, et le vaccin puisé, autant qu'il est possible, sur de très jeunes sujets, d'une parfaite santé, en des pustules caractéristiques, intactes, et parvenues au septième ou au huitième jour de l'insertion vaccinale. ”

“ Revaccination. — Les mécomptes qui ont été attribués à la vaccination sont dus à cette croyance, malheureusement trop répandue, qu'une seule inoculation assure pour toujours l'immunité contre la variole. C'est une erreur qu'il importe au plus haut point de détruire. Une vaccination ne préserve l'individu que pendant un temps limité, variant do sept à dix ans, et à partir duquel la préservation est illusoire. Au delà de ce temps, il est nécessaire de recourir à de nouvelles vaccinations, — à la revac- cination, — pour assurer l'organisme contre les atteintes de la variole ”

“ Nous avons fait beaucoup de recherches relatives à la vaccination et à la manière de conserver le ferment, à ses caractères physiques, à sa nature , à son action sur divers tempéramens , et sur des individus atteints de différentes maladies chroniques , etc. etc. Si nous n'avons pas toujours publié des découvertes , nous avons du moins ajouté une page intéressante à l'histoire de la vaccine , et confirmé des vérités que des savans ont fait connaître avant nous. ”

“ Les deux procédés les plus usités aujourd'hui sont : la vaccination jennérienne ou de bras à bras et la vaccination animale.
Dans le premier cas, on recueille le vaccin dans les boutons vaccinaux d'un enfant en pleine éruption de vaccine, du cinquième au huitième jour, et on inocule séance tenante d'autres enfants avec cette lymphe vaccinale. Ou bien ou conserve le vaccin du premier enfant sur des plaques ou dans de petits tubes capillaires, afin de pouvoir s'en servir quelque temps après. ”

“ La vaccine est la maladie développée chez l'homme par l'inoculation du virus du cow-pox de la vache. Voici, sous forme d'aphorismes, quelques propositions importantes : 1° Le meilleur préservatif de la variole est la vaccine; 2° Dix ans après la première vaccination, il est sage de procéder à la revaccination; si elle échoue, y revenir tous les ans; En temps d'épidémie de variole, revacciner indifféremment tout le monde ”

“ La vaccination est l'opération qui consiste à mettre le virus-vaccin en contact avec les vaisseaux absorbants de la peau. La vaccination de bras à bras, c'està-dire l'inoculation du virus-vaccin au moment où l'on vient de le recueillir sur une lancette, en piquant légèrement des boutons vaccinaux parvenus à leur maturité, est incontestablement la méthode la plus sûre. ”

“ Il est donc d'un grand intérêt public qu'en France, à l'exemple des pays voisins qui ont déjà ressenti les bienfaits de la vaccination obligatoire, la pratique de la vaccination soit rendue universelle et qu'il en soit de même pour la revaccination. C'est le seul mo/eti de mettre fin aux épidémies dont nous souffrons encore aujourd'hui. ”

“ La vaccine n'est point un préservatif universel ; elle n'est point un spécifique contre toutes les maladies.
Le lendemain, le surlendemain de la préservation variolique , l'enfant peut mourir d'une fluxion de poitrine, d'une fièvre typhoïde, d'une angine couenneuse, etc.
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Plus tard l'enfant vacciné, adulte, homme viril, ou vieillard pourra mourir de phthysie, de cancer, de fièvre typhoïde ; il pourra être épileptique, aliéné, etc.
Mais rien ne peut faire conclure qu'il est malade parce qu'il a été vacciné; qu'il meurt, après vaccination, victime de la préservation variolique. ”

“ C'est un essai à tenter. La vaccination pourrait se montrer peut-être assez efficace contre les occasions de contagion naturelle, quoiqu'elle ne le serait pas contre une inoculation directe par seringue de Prava2 du virus très virulent : Je vous enverrai la réponse Lesage.
Je suis moins pressé de faire l'expérience projetée à Pouilly depuis que j'ai été vérifier l'immunité à Rozières où a eu lieu notre plus ancienne vaccination pratiqué Sur 500, 250 ont été vaccinés les 25 juin-8 juillet. ”

“ D'après
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nous, le médecin devra dans la vaccination : 1° Ne se servir, pour ses inoculations, que du cowpox de la génisse (1) ou de l'humeur vaccinale prise sur un enfant parfaitement sain,, dont les parents ont toujours joui d'une excellente santé ; 2° attendre que le vaccinifère, dans tous les cas douteux, ait atteint, sans présenter aucun symptôme, l'âge de six mois ; 3° éviter de faire saigner la pustule du vaccinifère; et, en outre, laver et essuyer la lancette avec le plus grand soin après chaque piqûre d'inoculation. ”

“ Du chancre mixte vaccino-syphilitique. — Nous avons montré précédemment quels sont les modes d'origine de la syphilis vaccinale. Dans l'immense majorité des cas, c'est le sang, véhicule du virus syphilitique, qui entre en jeu; cependant, l'accident primitif, développé au point même de la vaccination, a pu quelquefois, comme à Lupara et à Rivalta, en imposer pour une pustule vaccinale, et son sécrétum, recueilli par un médecin inattentif, devenir l'agent de la contamination. ”

“ Si toutes les excrétions et sécrétions d'un malade atteint de l'une de ces affections peuvent être détruites ou si elles peuvent être rendues inoffensives, soit en elles-mêmes, soit dans les objets qui les ont reçues, il va de soi qu'il ne pourra plus y avoir transmission de la maladie. A défaut d'un résultat aussi radical, la préservation peut être tentée individuellement au moyeu des procédés d'atténuation préventive ou opératoire que l'étude des vaccins et des moyens de vaccination a permis jusqu'ici de réaliser pratiquement pour certaines affections. ”

“ Les vaccinations ont pour but de conférer une immunité active, en déterminant une maladie bénigne par l'inoculation d'un virus atténué (Gilbert et Carnot.) . Les vaccinations peuvent être utilisées à titre préventif (variole, peste, fièvre typhoïde...) ou à titre curatif (rage : maladie à très lente incubation) . ”

“ Je vaccin est le fluide même.
La vaccine est le vaccin considéré sous les rapports préservatifs.
La vaccination est l'opération par laquelle on inocule le vaccin.
LE PERE DE FAMILLE.
Gomment fait-on cette opération?'
LE MÉDECINE.
Rien n'est plus simple. On pique légèrement avec une lancette la pustule dans laquelle on se propose de puiser le vaccin. Cette piqûre se pratique sur le bourrelet de la pustule. Le liquide sort peu à peu et forme Une goutelette ronde. ”

“ Pour faciliter cet énorme travail, on a centralisé les efforts de tous; les médecins de corps de troupe exami-naient leurs effectifs et décidaient pour chaque individu de son aptitude à la vaccination. Les médecins des groupes de brancardiers et des ambulances, constitués en équipes de vaccinateurs, pratiquaient les injections. Selon les relèves, les distances du centre de vaccina-tion aux bivouaes et cantonnements de repos, l’équipe se déplaçait emportant son matériel, d’ailleurs fort peu compliqué, ou bien les hommes venaient se faire vacciner. ”

“ La variole a dans la vaccine un préservatif héroïque qui ne fait presque jamais défaut. Il faut donc que les habitants des campagnes se décident à faire vacciner leurs enfants dès leur bas âge: et pour entretenir l'action préservatrice du vaccin, nous leur donnons le conseil de recourir à la revaccination vers l'âge de treize à quatorze ans. Que les paysans se rassurent : le vaccin ne communique ni scrofules, ni phthisie, ni dartres, etc.; il ne donne pas non plus lieu au développement de la fièvre typhoïde, comme l'ont avancé ses détracteurs. ”

“ Cette innocuité me paraît presque aussi étonnante que sa vertu prophytatique ; que dis-je , elle est d'autant plus extraordi-
naire que la vaccination est favorable dans plusieurs cas.
Par un triple avantage , la vaccine me paraît être à la fois , un préservatif du plus cruel fléau , un remède souvent utile , et une éruption qui n'est peut-être jamais dangereuse. O JENNER ! quel est le bienfaiteur des hommes qu'on puisse te comparer.
CHAPITRE IX,
Influence des saisons sur le développement des pustules. ”