Lymphhe

“ Comme dans les veines, la présence des valvules force la lymphe à se diriger vers les ganglions, puis vers le canal thoracique ou la grande veine lymphatique.
Rôle de la lymphe. — La lymphe joue un rôle important dans la nutrition en venant baigner tous les tissus. Mais elle défend aussi l'organisme contre l'invasion des germes pathogènes, de microbes dangereux. Dès qu'un corps étranger pénètre - en un point de notre organisme, les cellules lymphatiques se mobilisent en quelque sorte, et viennent entourer ce corps en essayant de le digérer, de le détruire. ”

“ A leur voisinage et au-dessus d'eux, la lymphe sourd incessamment par une multitude de voies poreuses, qu'elle creuse continuellement aussi dans l'épithélium de revêtement afin de faire issue et de s'échapper au dehors, probablement pour se mêler aux aliments et exercer sur eux les actions variées dont les cellules lymphatiques sont capables. ”

“ Il est certain que les lymphatiques se prêtent d'une façon remarquable à la pénétration de toutes les substances introduites dans les tissus : que ce soient des liquides diffusibles, des matières non dialysables connue l'albumine; ou même des poussières, comme les grains de tatouage; des graisses en émulsion ou même des éléments anatomiques, comme les cellules des tumeurs cancéreuses et mélaniques, on voit toutes ces parties solides ou ces liquides non diffusibles traverser les parois des lymphatiques et suivre le courant de la lymphe. ”

“ Nous n'observons point d'organes lymphificateurs ou des agents de lymphose correspondants à ceux de la chylose et de l'hématose; et le tissu intermédiaire aux vaisseaux du sang chrôme et à ceux de la lymphe, ne doit-il pas être considéré comme sans cesse lubrifié par une vapeur séreuse qu'on peut bien confondre avec la lymphe ? Les physiologistes qui admettent que la lymphe est formée avant ou au moment de son introduction dans les lymphatiques, sont obligés de regarder cette élaboration comme indéterminée, tout-à-fait inconnue, enfin comme un point litigieux. ”

“ La lymphe provient surtout du sang; celui-ci, arrivé dans les ramifications capillaires des artères, laisse transsuder hors des parois de ses vaisseaux, une partie de son sérum, qui, se répandant dans la trame des tissus, tombe dans les voies capillaires du système lymphatique. Le succès de cette filtration est encore plus assuré si l'on admet, avec M. Ch. Robin, que les lymphatiques engaînent si étroitement les capillaires artériels que toute partie transsudée tombe sûrement dans leur cavité. ”

“ Les vers adultes se tiennent logés dans les vaisseaux lymphatiques c’est leur siège d’élection. Ils entravent plus ou moins le cours de la lymphe et amènent, en amont du point où ils séjournent, une dilatation irritative de l’appareil lymphatique cutané et une infiltration du tissu conjonctif. ”

“ Rien n'est, en effet, plus vrai : les vaisseaux lymphatiques charient de la lymphe, qu'ils versent dans le système veineux. Mais dire que la lymphe se forme à la périphérie de tous les organes, c'est admettre qu'elle est sécrétée ou créée en ces nombreux endroits.
Sans contester d'une manière absolue, à la fabrique animale, le pouvoir de créer de la lymphe,
c'est-à-dire de la former au moyen de l'oxygène, de l'hydrogène, du carbone et de l'azote, qui coexistent dans ladite fabrique, nous ne pouvons admettre que cet acte s'accomplisse à la périphérie des tissus et des organes. ”

“ Le corps muqueux épidermique, qui ne semblait organisé, que pour assurer la formation de la peau et fournir à sa nutrition, est en même temps le foyer d'origine de la lymphe.
La théorie française de RANVIER, de BRANCA, de RENAUT y trouve une nouvelle preuve. Dans nos expériences, aussitôt la couche cornée franchie, (c'est-àdire immédiatement au-dessous du stratum disjunctum et du corneum verum) , les espaces lymphatiques se laissent pénétrer par l'injection mercurielle.
Le succès constant obtenu prouve que les espaces existent dans toute l'épaisseur du corps muqueux. ”

“ Ainsi, le tissu muqueux serait l'agent de la lymphose. Dire en quoi consiste cette élaboration, qui convertit en lymphe tous les fluides divers que nous avons indiqués, c'est dans l'état actuel de la science une chose impossible. La lymphe a paru, aux yeux d'un grand nombre de physiologistes, n'être autre chose que la partie la plus ténue du sang chrôme qui s'en sépare. On avait même admis des artères lymphatiques, chargées de transmettre la portion séreuse du sang aux veines lymphatiques. ”

“ La lymphe n'est pas autre chose que la partie du plasma sanguin, qui a traversé les parois des capillaires pour nourrir les tissus et qui n'a pas été employée ; elle est alors reprise par les origines des lymphatiques et rapportée au sang ”

“ Alors la circulation véhicule le poison à travers l'organisme. Les grandes fonctions vitales subissent des troubles divers, en même temps que le système de la lymphe. Le tissu lymphoïde présente l'enchifrènement, le coryza ; les altérations peuvent apparaître en n'importe quelle région.
Si l'intoxication se prolonge, la peau présentera, soit l'urticaire ou des érythèmes, ou des lésions papuleuses, plus tard les toxidermies vésiculeuses ou bulleuses. ”

“ La manière générale dont nous concevons les rapports des origines du système lymphatique avec les épithéliums ne se réalise pas pour tous; elle est telle pour la peau, les muqueuses de la bouche, de l'estomac, et les muqueuses en général ; mais dans .l'intestin grêle le réseau lymphatique est séparé de l'épithélium par un réseau sanguin: nous chercherons plus tard à expliquer cette disposition au point de vue de l'absorption. D'autres muqueuses nous paraissent complètement dépourvues de réseaux lymphatiques; on a longtemps contesté ceux de l'urèthre et de l'œsophage i ”

“ Or ce processus, qui exige des années, évolue sans fièvre, sous l'influence de l'intoxication seule.
Il s'accompagne toujours d'autres troubles dans le système de la lymphe, soit sécheresse de la peau, ou myxœdème fruste, soit pharyngite sèche avec asthme, soit névralgies articulaires et névrites toxiques.
Dans l'évolution des lésions coliques, on peut incriminer les altérations du tissu lymphoïde. Quel autre élément pourrait, sous l'influence de substances toxiques ou toxiniques, agir sur les fonctions glandulaires et sur l'évolution conjonctive ? ”

“ Cet acte vital dure encore une heure environ après la mort ; il reste limité à la zone de Malpighi ; les canaux collecteurs de la lymphe restent béants comme les vaisseaux sanguins.
Ce caractère d' « ultimum moriens » méritait l'attention. Puisque la couche muqueuse de la peau se montre douée d'une action individuelle aussi précise, c'est donc qu'elle représente une fonction de premier ordre.
C'est précisément ce que toutes les recherches ont confirmé. Cette fonction est réelle, et consiste à sécréter la lymphe. La lymphe n'est en aucune manière un produit exhalé du sang. ”

“ La lymphe diffère en effet d'une région à l'autre de celles dont elle revient et comme pour le sang veineux, il y a autant d'études à en faire que d'organes où sont les réseaux d'origine.
Organisation de son plasma,— voir celui du sang. - Miliet, organisé liquide pour les leucoytes.
Les réseaux d'origine des lymphatiques, — tous placés contre les capillaires sanguins qu'ils entourent immédiatement, — ou étalés à la surface des membranes et dans les parenchymes à variations fréquentes de circulation ; ou de réplétion (intestin) . ”

“ La destruction des cellules lymphatiques paraît se produire dans les origines des vaisseaux lymphatiques ainsi que dans leur intérieur, comme le montre la présence dans la lymphe des générateurs de la fibrine, qui proviennent de la dissolution des leucocytes. Dans l'inflammation du tissu conjonctif, en même temps qu'il y a une néoformation active de cellules lymphatiques, il se produit aussi une dissolution d'un grand nombre de ces éléments. ”

“ Dans plusieurs parties du corps, les lymphatiques forment de ma-gnifiques réseaux. Sous la peau, ils se rendent à des ganglions et s'en
échappent après avoir acquis de grandes dimensions. Or, si nous injectons dans le tissu cellulaire une dissolution saline, et si, en même
temps, nous adaptons un tube d'argent à un lymphatique émanant de la région où le sel a été déposé, nous pourrons examiner la lymphe minute par minute, et noter d'une manière précise à quel moment le principe étranger y apparaît. ”

“ Le tissu lymphoïde, qui posséderait, dans son réticulum, des filaments analogues aux ponts de passage, diffère du corps muqueux en ce que la circulation de la lymphe y est nulle, les voies d'excrétion faisant défaut.
La sensibilité aux actions toxiques y est aussi vive, et se manifeste immédiatement par la tuméfaction, qui donne naissance au tissu « muqueux », semblable à l'infiltration du myxoedèmé ou de l'éléphantiasis.
Les organes lymphoïdes sont plus passifs qu'actifs, et indiquent par leur accroissement de volume toute présence de poisons dans le sang. ”

“ Nous avons signalé dans le chapitre 1 l'action des poisons solubles sur la glande lymphatique superficiellet zone première de sécrétion.
Si on cherche quelle est cette même action sur le tissu lymphoïde, on est vite convaincu. C'est lui, en effet,.
qui manifeste d'abord la présence dans le sang d'une substance toxique.
Alors que, sur un sujet sain, la peau ne présentera aucun trouble, ou tout au plus une poussée d'urticaire fugace, lors d'une crise toxique, le nez, le naso-pharynxr ou tel autre foyer, seront instantanément tuméfiés et congestionnés ”

“ L'accroissement d'épaisseur qu'on observe lors de la ménopause correspond à une période d'altérations de la fonction lymphatique.
Ces altérations du corps muqueux peuvent se ramener à un type constant : l'épaississement des tissus, avec diminution des espaces libres intercellulaires.
L'analogie entre la peau puérile et la peau d'un sujet frappé d'embonpoint n'est qu'apparente.
Chez l'enfant la lymphe est abondante et remplit des espaces larges et très rapprochés. Dans l'embonpoint, „ la lymphe ne circule que difficilement dans un réseau rare, obstrué par l'épaississement muqueux des tissus. ”

“ C'est l'insuffisance hépatique qui tient le principal rôle ; le système de la lymphe n'est pas moins atteint.
La peau est surépaissie, et conserve une tonalité mate, blafarde. Le regard est éteint.Les altérations lymphoïdes du naso-pharynx diminuent la perméabilité des voies aériennes supérieures. Le sommeil est agité et pénible ; il ne s'accompagne pas de cris comme dans l'hérédo-syphiilis, mais de gêne respiratoire.
Les moindres fautes de régime sont suivies de troubles.
Toutefois l'enfant n'est pas désormais condamné à une infériorité définitive. ”

“ Lorsque la lymphe ou la graisse trouve quelque obstacle à son mouvement progressif, elle s’accumule peu-à-peu, par le séjour qu’elle fait ; la sérosité, qui en est exprimée, abreuve les fibres du conduit obstrué, les ramollit & les rend propres à recevoir beaucoup plus de sucs nourriciers qu’auparavant, de sorte que le vaisseau lymphatique ou graisseux se dilate extrêmement, & forme un sac qui fait le kiste de la tumeur. ”

“ La lymphe est plus abondante que le sang.
Elle imprègne tous nos tissus, qui baignent véritablement dans la lymphe. En faisant une fistule sur le canal thoracique d'une Vache, on a obtenu 95 litres de lymphe en 24 heures.
La lymphe se compose : 1° de globules blancs dits cellules lymphatiques ou encore phagocytes ; ces globules peuvent être très nombreux chez les personnes atteintes de leucocytose ; 2° d'un liquide ou plasma qui contient beaucoup plus d'eau et plus d'urée que le plasma sanguin, mais moins de matières albuminoïdes. Comme le sang, la lymphe se coagule, mais plus lentement. ”

“ Dans l'autre cas , la lymphe précipite son cours; les sucs muqueux et graisseux tarissent ; alors la peau se dessèche , l'abdomen se flétrit, s'absorbe , et se colle aux vertèbres ; l'atrophie et le marasme amènent la mort. A le bien prendre , ni les dégénérations bilieuses , ni le virus rhumatismal, ni le vice goutteux, ni le scrofuleux, ni aucun autre virus délétère , ne sont étrangers au système des lymphatiques. ”

“ C'est leur activité et leur sensibilité qui président à ( certaines réactions physiologiques et à la création des troubles pathologiques de la peau. Leur tissu est sensible aux agents chimiques et se tuméfie à leur contact.
Un fait remarquable sera d'apprendre, d'après GÉRAUDEI, (1) , que les éléments du foie qui se tuméfient sous l'action des toxiques, sont les filaments en treillis, en tous points analogues aux filaments d'union.
La lymphe ne peut, en aucune façon, être considérée comme un plasma provenant directement du sang ”

“ Tout individu qui ne présente aucune altération de ses tissus lymphoïdes, aucune sensibilisation de sa glande lymphatique, doit être considéré comme en état de santé.
Dès que l'équilibre se trouve rompu, il se produit toujours des indications dans le caractère des troubles, leur degré d'intensité, leur durée d'évolution ou leur type périodique, qui serviront à diriger le diagnostic. ”

“ L’inflammation qui attaque les glandes lymphatiques, produit l’obstruction du sang & celle de la lymphe, s’il n’y a que l’obstruction sanguine de résolue ; alors l’inflammation se termine par l’induration, parce que la lymphe reste accumulée dans les vaisseaux, où elle formera une tumeur dure, indolente, squirreuse. ”

“ Le deuxième degré intéresse spécialement la glande lymphatique ; la formation des bulles doit lui être
attribuée et ne provient pas du sérum sanguin. Il faut qu'en certains points, la lésion ait été très profonde pour que le sérum se mélange à la lymphe; en ce cas il s'est produit une extravasation sanguine qui donne au liquide des phlyctènes une coloration rosée. La phlyctène déterminée par une brûlure du deuxième, degré est constituée par de la lymphe. Un rapide contrôle de l'alcalinité suffit à le démontrer. ”