Lymphe

“ La lymphe. — La lymphe est un liquide incolore dans les vaisseaux lymphatiques, mais qui, dans les chylifères, pendant la digestion, a l'aspect du lait, à cause des gouttes de graisse qu'elle contient en suspension (émulsion) .
La lymphe est plus abondante que le sang. Elle imprègne tous nos tissus, qui baignent véritablement dans la lymphe. ”

“ Il se produit une augmentation de la lymphe après ligature de la veine porte, en même temps qu'un abaissement de la pression artérielle et probablement de la pression sanguine hépatique. Mais où est formée la lymphe qu'on recueille? La ligature des lymphatiques du foie ne modifie pas l'écoulement de la lymphe dans le canal thoracique; la ligature du pédicule mésentérique de l'intestin le supprime; il s'agit donc d'une lymphe intestinale. Or l'intestin est hyperhémié au maximum : la pression est accrue dans ses capillaires; les phénomènes observés sont d'accord avec l'hypothèse physique. ”

“ Comme dans les veines, la présence des valvules force la lymphe à se diriger vers les ganglions, puis vers le canal thoracique ou la grande veine lymphatique.
Rôle de la lymphe. — La lymphe joue un rôle important dans la nutrition en venant baigner tous les tissus. Mais elle défend aussi l'organisme contre l'invasion des germes pathogènes, de microbes dangereux. Dès qu'un corps étranger pénètre - en un point de notre organisme, les cellules lymphatiques se mobilisent en quelque sorte, et viennent entourer ce corps en essayant de le digérer, de le détruire. ”

“ Dans ce moment de presse, une partie du sérum, trop vivement refoulée, suinte à travers les parois des capillaires encombrés,
comme l'eau suinte à travers le cuir des tuyaux de pompes à incendie, et c'est ainsi probablement que la lymphe fait son apparition dans les organes, où elle est immédiatement pompée par les vaisseaux lymphatiques. Maintenant, vous comprenez que plus la proportion de sérum est considérable dans le sang, plus il y en a de chassé dehors, au passage des capillaires, et plus les vaisseaux lymphatiques doivent se gonfler. ”

“ La lymphe forme un véritable milieu liquide, dans lequel baignent les cellules; mieux que le sang par conséquent, elle peut être appelée le milieu intérieur. La lymphe assure les échanges entre le sang et les tissus; elle reçoit du sang les substances nécessaires à la nutrition des tissus, et de ces tissus, les produits- de désassimilation. Mais une partie de ces produits sont repris de la lymphe elle-même par les vaisseaux sanguins, et finalement, la quantité de substances, qui arrivent dans la canalisation lymphatique, ne représente qu'une faible partie de la désassimilation. ”

“ Cet acte vital dure encore une heure environ après la mort ; il reste limité à la zone de Malpighi ; les canaux collecteurs de la lymphe restent béants comme les vaisseaux sanguins.
Ce caractère d' « ultimum moriens » méritait l'attention. Puisque la couche muqueuse de la peau se montre douée d'une action individuelle aussi précise, c'est donc qu'elle représente une fonction de premier ordre.
C'est précisément ce que toutes les recherches ont confirmé. Cette fonction est réelle, et consiste à sécréter la lymphe. La lymphe n'est en aucune manière un produit exhalé du sang. ”

“ Alors la circulation véhicule le poison à travers l'organisme. Les grandes fonctions vitales subissent des troubles divers, en même temps que le système de la lymphe. Le tissu lymphoïde présente l'enchifrènement, le coryza ; les altérations peuvent apparaître en n'importe quelle région.
Si l'intoxication se prolonge, la peau présentera, soit l'urticaire ou des érythèmes, ou des lésions papuleuses, plus tard les toxidermies vésiculeuses ou bulleuses. ”

“ Outre le sang, il existe dans l'organisme un autre liquide, la lymphe, qui circule dans toutes les parties du corps au moyen d'un système compliqué de vaisseaux formant l'appareil lymphatique, et qui remplit tous les espaces que laissent entre elles les cellules des tissus. ”

“ Les vers adultes se tiennent logés dans les vaisseaux lymphatiques c’est leur siège d’élection. Ils entravent plus ou moins le cours de la lymphe et amènent, en amont du point où ils séjournent, une dilatation irritative de l’appareil lymphatique cutané et une infiltration du tissu conjonctif. ”

“ L’inflammation qui attaque les glandes lymphatiques, produit l’obstruction du sang & celle de la lymphe, s’il n’y a que l’obstruction sanguine de résolue ; alors l’inflammation se termine par l’induration, parce que la lymphe reste accumulée dans les vaisseaux, où elle formera une tumeur dure, indolente, squirreuse. ”

“ La lymphe diffère en effet d'une région à l'autre de celles dont elle revient et comme pour le sang veineux, il y a autant d'études à en faire que d'organes où sont les réseaux d'origine.
Organisation de son plasma,— voir celui du sang. - Miliet, organisé liquide pour les leucoytes.
Les réseaux d'origine des lymphatiques, — tous placés contre les capillaires sanguins qu'ils entourent immédiatement, — ou étalés à la surface des membranes et dans les parenchymes à variations fréquentes de circulation ; ou de réplétion (intestin) . ”

“ La lymphe provient surtout du sang; celui-ci, arrivé dans les ramifications capillaires des artères, laisse transsuder hors des parois de ses vaisseaux, une partie de son sérum, qui, se répandant dans la trame des tissus, tombe dans les voies capillaires du système lymphatique. Le succès de cette filtration est encore plus assuré si l'on admet, avec M. Ch. Robin, que les lymphatiques engaînent si étroitement les capillaires artériels que toute partie transsudée tombe sûrement dans leur cavité. ”

“ Il est certain que les lymphatiques se prêtent d'une façon remarquable à la pénétration de toutes les substances introduites dans les tissus : que ce soient des liquides diffusibles, des matières non dialysables connue l'albumine; ou même des poussières, comme les grains de tatouage; des graisses en émulsion ou même des éléments anatomiques, comme les cellules des tumeurs cancéreuses et mélaniques, on voit toutes ces parties solides ou ces liquides non diffusibles traverser les parois des lymphatiques et suivre le courant de la lymphe. ”

“ A leur voisinage et au-dessus d'eux, la lymphe sourd incessamment par une multitude de voies poreuses, qu'elle creuse continuellement aussi dans l'épithélium de revêtement afin de faire issue et de s'échapper au dehors, probablement pour se mêler aux aliments et exercer sur eux les actions variées dont les cellules lymphatiques sont capables. ”

“ Le tissu lymphoïde est d'une sensibilité exquise aux actions toxiques, et les signale avant tout autre organe.
On ne saurait affirmer qu'il possède une puissance antitoxique réelle ; il constitue un organisme plutôt passif qu'actif, et subit l'influence nocive plutôt qu'il ne la combat.
En cela il diffère de la glande cutanée qui est surtout active. La raison en est facile à concevoir. Dans le système de la lymphe, c'est le plasma qui est antitoxique ; les tissus sont surtout sensibles. ”

“ Le fluide contenu dans les lymphatiques est donc tout simplement du sang sans globules rouges, et le sang est de la lymphe avec des globules rouges : aussi, d'après Muller, lorsque le sang perd la propriété de se coaguler, la lymphe la perd également. La liqueur du sang est le principal élément sur lequel s'exerce l'absorption lymphatique dans l'état normal, les globules que contient la lymphe paraissant formés par de petites molécules enlevées au parenchyme des organes. ”

“ Une lymphe qui est presque toujours sans l'altération qu'on avoit préjugée, vient se changer en pus dans un foyer factice toujours environné de fièvre locale , d'éréthisme, d'inflammation , de douleur, d'ulcération enfin; et cette lymphe, d'où vient-elle ? On l'arrache à la partie la plus suave du sang, la plus homogène ; c'est la partie la plus assimilée aux sucs les plus épurés, aux sucs les plus subtils. Cette lymphe enfin que l'on force à se convertir en pus, avoit une destination plus belle, plus heureuse ”

“ Le tissu lymphoïde, qui posséderait, dans son réticulum, des filaments analogues aux ponts de passage, diffère du corps muqueux en ce que la circulation de la lymphe y est nulle, les voies d'excrétion faisant défaut.
La sensibilité aux actions toxiques y est aussi vive, et se manifeste immédiatement par la tuméfaction, qui donne naissance au tissu « muqueux », semblable à l'infiltration du myxoedèmé ou de l'éléphantiasis.
Les organes lymphoïdes sont plus passifs qu'actifs, et indiquent par leur accroissement de volume toute présence de poisons dans le sang. ”

“ La lymphe est formée de principes directement empruntés au sang. C'est un liquide alcalin, inodore, légèrement salé. Le chyle est un peu moins limpide et manifeste une légère odeur spermatique.
Généralement ils sont citrins ou verdâtres, pourtant, comme nous l'avons dit, le chyle devient lactescent lorsqu'il a reçu les globules graisseux venus du duodénum, et la lymphe prend une teinte opaline, dans les membres surtout, alors qu'elle a emprunté des granulations graisseuses au tissu adipeux. Elle peut contenir aussi quelquefois des hématies. ”

“ Le corps muqueux épidermique, qui ne semblait organisé, que pour assurer la formation de la peau et fournir à sa nutrition, est en même temps le foyer d'origine de la lymphe.
La théorie française de RANVIER, de BRANCA, de RENAUT y trouve une nouvelle preuve. Dans nos expériences, aussitôt la couche cornée franchie, (c'est-àdire immédiatement au-dessous du stratum disjunctum et du corneum verum) , les espaces lymphatiques se laissent pénétrer par l'injection mercurielle.
Le succès constant obtenu prouve que les espaces existent dans toute l'épaisseur du corps muqueux. ”

“ Or ce processus, qui exige des années, évolue sans fièvre, sous l'influence de l'intoxication seule.
Il s'accompagne toujours d'autres troubles dans le système de la lymphe, soit sécheresse de la peau, ou myxœdème fruste, soit pharyngite sèche avec asthme, soit névralgies articulaires et névrites toxiques.
Dans l'évolution des lésions coliques, on peut incriminer les altérations du tissu lymphoïde. Quel autre élément pourrait, sous l'influence de substances toxiques ou toxiniques, agir sur les fonctions glandulaires et sur l'évolution conjonctive ? ”

“ Selon quelques physiologistes, la lymphe provient de toutes les matières que l'absorption interne a recueilli dans les diverses parties du corps, et elle serait faite par le système lymphatique au moment même où il accomplit cette absorption, et, se réunissant, chemin faisant, au chyle, que les vaisseaux chylifères ont puisé dans l'intestin, ils concourent ensemble à former le fluide qui est déversé dans le sang, et sur lequel ne tarde pas à agir la respiration. ”

“ Nous ignorons d'ailleurs totalement pourquoi ces lymphagogues n'agissent sur la perméabilité des capillaires qu'au niveau du foie, malgré que le sang les conduise dans tous les capillaires de l'organisme.
D'autres substances, cristalloïdes, dites lymphagogues de second ordre, peuvent augmenter la lymphogenèse : ce sont, par exemple, le sucre, les sels neutres, etc., qui, injectés en solution concentrée dans le sang, provoquent une accélération considérable de l'écoulement de la lymphe par le canal thoracique. ”

“ La lymphe est un liquide transparent jaunâtre ou rosé. La lymphe est plus colorée dans certains organes que dans d'autres ; celle qui revient de la rate a la couleur de l'eau rougie. Examinée au microscope, la lymphe présente des globules ; mais leur quantité est
infiniment moindre que celle des globules dans le sang. ”

“ Parmi les humeurs naturelles dites vitales et utiles, les anciens rangeaient le sang, utile par excellence et; plus tard, la lymphe des conduits lymphatiques, considérée comme élaborée et séparée par leurs glandes tonglobées, lymphe alors distinguée du serum, orrhos, ochemaou lympha sanguinis. Mais ils en rapprochaient aussi une double fiction anatomique, la lymphe oti liqueur nerveuse, circulant dans les nerfs avec les esprits animaux et dont le fluide nerveux de plus d'un moderne n'est qu'un
reste. ”

“ La quantité totale de la lymphe est difficile à apprécier. On peut admettre qu'elle est sensiblement égale à la masse du sang. Lorsque la lymphe est évacuée hors de l'organisme, elle se reproduit rapidement.. ”

“ Dans les segments non ouverts, la lymphe persiste à rester à l'état liquide.
1 Le mode d'origine des lymphatiques dans la trame des organes est en ce moment fort débattu.
Les uns pensent que les vaisseaux lymphatiques naissent, dans les espaces ou vacuoles du tissu conjonctif (ancien tissu cellulaire) , avec lesquels ils communiqueraient librement ; quelques-uns , pensent même que les cavités séreuses (plèvres, péricarde, péritoine, etc.) sont aussi leurs points d'origine. ”