Fièvre

“ Mon but n'est pas, ici, de vous exposer toutes les théories sur la cause et sur l'origine de la fièvre : mais ce que je tiens à vous dire, c'est que la fièvre est toujours liée à quelques lésions intimes de nos humeurs et de nos tissus ; c'est que la fièvre est l'expression du combat de notre organisme avec un ennemi souvent invisible dont il cherche à se débarrasser. ”

“ Mais qu' étaient ces germes et que pouvaient ces notions dans les cas plus complexes et quand le corps , en proie au mouvement rapide de la fièvre , brûlant d' une chaleur malfaisante , tourmenté d' une agitation pénible , gêné dans sa respiration , palpitant comme si une émotion soudaine faisait battre le cœur , se fondant en des flots de sueur , versant à bouillons le sang , se gonflant par l' afflux de liquides , témoignait de la gravité des lésions reculées loin des yeux ? ”

“ CONCLUSION Que conclure de l’exposé que je viens de faire, c’est que la fièvre est un état morbide général, état dont les manifestations sont assez bien connues, mais dont la nature repose encore sur des hypothèses. ”

“ Fièvre, est un des symptômes qui précèdent ou accompagnent une maladie ou une affection ; elle a pour caractères : l'accélération du pouls, l'augmentation de la chaleur générale, l'aridité et la sécheresse de la peau, soif; malaise et maladie; pour nous, maladie et affection sont deux états morbides dissemblables; cette dernière est la cause généralement X qui détermine les principaux symptômes ou cris douloureux de l'organe ou de la partie malade; c'est ce que nous appelons maladie. ”

“ Dans la période suivante, lorsqu'elle était forte, le pouls reparaissait, la fièvre s'emparait du malade, ses yeux s'injectaient, sa face s'animait, se colorait, et il courait risque d'être emporté par des accidents cérébaux. ”

“ La fièvre consiste, ainsi que nous l'avons fait observer, soit dans l'accélération des contractions du coeur et, par suite, des battements du pouls et plénitude, avec augmentation de la chaleur; soit dans la diminution des battements du pouls avec refroidissement ou frisson. ”

“ La fièvre n'étant que le symptôme de la réaction générale, de la circulation déterminée par la lésion d'une ou plusieurs fonctions de nutrition, elle porte le nom de la lésion principale ou primitive qui l'a déterminée. ”

“ On cherche aussi à comprendre pourquoi, dans cette chaude atmosphère et au milieu de ce groupe d’hommes enfouis sous les cafetans et les burnous, le malade qui grelotte la fièvre est le seul qui soit nu. ”

“ Considérée pendant longtemps comme une affection essentielle, comme constituant elle-même une maladie susceptible de se compliquer avec toutes les autres, la fièvre n'est plus, pour la plupart des médecins modernes, qu'un symptôme qui, dans une foule de maladies, indique qu'un organe important souffre ou est irrité. ”

“ INTRODUCTION.
LA fièvre a été définie par presque tous les auteurs, un état morbide caractérisé par la fréquence du pouls, l'augmentation de la chaleur animale, et la lésion d'une ou de plusieurs fonctions. ”

“ LA, FIÈVRE 1 1. Fièvre. La fièvre est un état de malaise général qui accompagne presque toujours toutes les maladies; elle en est toujours un symptôme.
2. Symptômes. La fièvre se manifeste par : 1° L'élévation de la température; 2o L'accélération des battements du cœur (pouls) ; 3o Une suractivité de combustion organique.
3. Elle débute par un état de malaise (pesanteur, courbatures) suivi de frisson; le frisson est un signe certain de fièvre, et souvent la nature et la durée du frisson indiquent le genre de la fièvre. ”

“ Pendant cette période la fièvre est presque permanente avec des poussées le soir, la dyspnée accentuée, les sueurs abondantes, la perte des forces considérable, l'amaigrissement extrême, les progrès sont constants et la mort survient le plus souvent d'une façon très douce. ”

“ La fièvre est une maladie qui affecte tout le système, la tète, le tronc, les extrémités, la circulation, l'absorption, le genre nerveux, la peau, les fibres musculaires et les membranes, -et non-seulement le corps, mais encore l'esprit. ”

“ En tuant les germes, nous avons supprimé la fièvre ; et lorsque, armées de votre thermomètre, vous verrez, mesdames, de la fièvre à un blessé, vous vous rappellerez de notre leçon du 26 janvier, vous saurez que les ennemis sont là, cachés sous le pansement, vous aurez recours aux liquides microbicides, l'acide phénique, l'acide borique, le sublimé, l'iodoforme, vous laverez la plaie, vous l'aspergerez avec cette eau bénite du chirurgien et, peu à peu, vous verrez la fièvre s'éteindre comme par enchantement. Ceci dit, parlons de la douleur. ”

“ Me direz-vous que la fièvre est l'expression de la réaction du corps vivant qui tend à assimiler ou à éliminer un stimulus anormal, nuisible, délétère? mais alors qui cause les troubles fonctionnels et les lésions organiques? ”

“ Eh bien ! l'expression des symptômes, on pourrait dire le seul symptôme général, la fièvre, ou son analogue, l'inflammation, confirment mes idées, puisque je trouve un signe significatif de la division que je fais : Maladies d'organes, * maladies de fonctions, ou autrement, maladies locales, maladies générales.
Pour arriver à cette idée si simple, si naturelle de la fièvre, il a fallu plus de deux mille ans. Ce qui prouve peu en faveur de l'intelligence humaine qui, semble-t-il, fait tous ses efforts pour obscurcir sa marche, ralentir ses progrès. ”

“ Fièvre due à une excitation vasculaire physiologique. — L’excitation qui suit l’exercice de certaines fonctions, s’accompagne parfois de fièvre. Le travail de la dentition, le développement des organes, le premier éveil de la puberté chez l’homme et chez la femme, la pousse du jeune bois chez les animaux, sont suivis de cette fièvre physiologique éphémère qui se rattache aux actes les plus importants de la vie. ”

“ De la fièvre envisagée au point de vue du traitement. — Le traitement de la fièvre est celui de l'état morbide ou de la lésion qui l'entretient; la diète, le repos sont les seuls moyens que réclame la fièvre elle-même. ”

“ La chaleur, cause de la fièvre, est-elle fixée dans le cœur, la fièvre hectique en résulte, est-ce, au contraire, dans les esprits qu’elle s’établit, on obtient la fièvre éphémère ; enfin, quand la putridité engendrée par une chaleur morbide a envahi les humeurs, les fièvres putrides se manifestent. ”

“ Votre sang toujours calme ne connaît pas les ardeurs de la fièvre ; vos veines sont remplies d’eau glacée. Les miennes sont en ébullition et la vue d’une telle froideur les fait bondir. ”

“ L'excès de feu causera la fièvre continue; l'excès d'air la fièvre quotidienne ; l'excès d'eau la fièvre tierce ; l'excès de terre la fièvre quarte. Ne voyons ici que la nomenclature des fièvres est celle des médecins hippocratiques. ”

“ En même temps que ces périodes successives qui sont les mêmes chez tous nos malades, mais que nous retrouverons également dans beaucoup d'autres maladies, notamment dans l'inflammation, la fièvre présente des formes qui lui sont propres. ”

“ Ta santé est mauvaise, cela est clair, et me tourmente horriblement ; ce rhume qui ne te cause pas de douleur, dis-tu, mais qui t’ôte appétit, sommeil et le reste, que la fièvre accompagne, etc., demande assurément plus de soins de ta personne que tu n’en prends. ”

“ Ah ! tu veux dire quand la fièvre m’a pris dans les alpages ? Au diable ! je n’y pensais plus. Oui, oui, ce fut une dure épreuve pour elle. Personne qui put lui donner secours ; ni médecin, ni remèdes. ”

“ Oui, une fièvre générale de cette nature fait taire la mobilité nerveuse, et éteint les sympathies, loin de les éveiller comme on le prétend dans l'école physiologique. La fièvre accable, est une expression populaire qui n'a pas assez fait réfléchir les médecins. ”

“ VINGT-NEUVIÈME OBSERVATION. — Fièvre tierce rebelle chez un sujet de soixante-seize ans ; triomphe du tannate de quinine. .— Cha... Meu..., âgé de soixante-seize ans, après avoir fait des excès de table pendant trois jours, fut pris d'un accès de fièvre qui débuta par un tremblement qui dura vingt heures. A ma visite, le 29 juin 1852; chaleur générale de tout le corps, le malade dit qu'il brûle ; mal de tête intolérable, soif vive, pouls assez fort à 120 pulsations, langue sale, bouche sèche, toux fréquente. (Petite saignée du bras, vomitif, boisson gommeuse, diète.) ”

“ On peut voir par les considérations que nous venons d'exposer que la fièvre est un des phénomènes morbides des plus variables dans ses allures, et que sa durée, son intensité, sa marche et ses caractères diffèrent dans chacune des maladies où elle se produit. ”

“ Les douleurs faibles, la digestion troublée, la circulation contrariée en un membre, ou accélérée par la fièvre peuvent, par le toucher, orienter aussi nos rêves, comme on voit chez les fiévreux qui souvent se croient exposés au froid et au vent sur quelque tour ou sommet. ”

“ La fièvre est la réaction générale de tout le corps contre les altérations que l'agent morbide provoque dans les échanges nutritifs et dans la masse sanguine, et cette réaction est une condition de guérison; HALE WHITE, admettant que la fièvre diminue la virulence des germes et active la phagocytose, la considère, lui aussi, comme une réaction salutaire qu'il est dangereux d'entraver. ”

“ Toute maladie est accompagnée de fièvre plus ou moins prononcée, et toute fièvre consiste, comme la fièvre de la digestion, dans un afflux plus considérable de sang, chaleur par suite à l'iutérieur, frissons, froid à la peau et puis réactions, chaleur et transpirations, éliminations plus abondantes. ”

“ La fièvre prenait un caractère alarmant. Une médication énergique triompha du premier accès ; le second parut moins violent, mais au troisième les symptômes s’aggravèrent ; le délire commença, et la malade fut emportée en quelques heures. ”

“ L'intensité de la fièvre, l'abondance des déperditions organiques, et plus encore la nature plus ou moins toxique de la maladie, le régime auquel ont été soumis les malades, leur âge, leur force, sont des conditions qui influencent la marche et la durée de la convalescence. ”

“ Fièvre considérée comme une cause de maladie, à laquelle se trouve joint l'un de ses effets les plus remarquables, l'état de la circulation du sang, indiqué par le pouls, GAI IEN.
Fièvre considérée comme l'ensemble d'un nombre plus ou moins considérable de symptômes de maladies. LES MODERNIS.
De cette manière l'idée de la fièvre se confond avec celle de maladie en général ; et les mots fièvre et maladie deviennent synonymes.
L'idée simple de la fièvre ne suppose pas rigouieusement la science, mais elle y conduit. ”

“ Il existe toute une série d’affections dans lesquelles nous observons le développement de la fièvre, sans qu’il ait existé auparavant de processus locaux, et dans lesquelles ces derniers ne se montrent que plus tard, quand la fièvre existe depuis plus ou moins longtemps. ”

“ La fièvre intermittente la plus simple, la plus bénigne, quotidienne ou tierce, peut, d'un instant à l'autre, devenir pernicieuse par la prédominance d'un ou de plusieurs symptômes graves. Ce sera l'algidité , la diaphorèse, -le délire, la somnolence, le coma, la dyspnée, la cardialgie, la convulsion, la dyssenterîe, etc., etc. ”

“ La fièvre s'annonce par des frissons dans le dos , entremêlés de bouffées de chaleur, et accompagnés d'angoisses et d'un abattement général. Les malades, même ceux qui sont ordinairement gais, deviennent subitement tristes , et cherchent le repos et la chaleur. ”

“ Le 6, à la visite du matin , fièvre vive, toux suivie de crachats épais, collants; douleur et crépitation au côté gauche de la poitrine; désir du vin. À la visite du soir , fièvre encore plus forte, peau brûlante, prostration , réponses lentes, mal assurées, incertaines; langue rouge et croûteuse ; soif ardente.
Le 7, assoupissement : pouls toujours très fort; battements du coeur profonds , assez sonores ; râle crépitant à gauche et en bas. ( Vésic. aux jambes) . Le soir, état comateux : le malade se réveille quand on le pince, et prononce quelques paroles; il ne montre plus sa langue ”

“ Que la fièvre rémittente n'est que le résultat de fièvres franchement périodiques dont les accès se rapprochent au point de se fondre les uns avec les autres, de façon à constituer une affection continue ”

“ Si une cause de maladie vient agir sur une constitution de cette trempe, elle pourra en être ébranlée : mais aussitôt sa force vitale réagira puissamment par l'ensemble des grandes fonctions que nous avons décrites; une fièvre régulière se déclarera, et, par le moyen de cette fièvre, la nature médicatrice poussera rapidement vers les organes dépurateurs le principe morbifique introduit dans le sang, ceux-ci l'expulseront au dehors, et l'homme ainsi constitué recouvrera merveilleusement la santé sans passer par la maladie. ”

“ Les anciens, moins avancés, que nous dans la connaissance des organes et de leurs fonctions,, durent s'attacher à la considération des humeurs, puisqu'elles, fournissent les signes les plus palpables des différens temps de la fièvre. ”

“ On voit souvent la fièvre apparaître avec les maladies générales miasmatiques, virulentes, vénéneuses ou venimeuses, avec ou sans altération appréciable du sang et des solides, telles que les fièvres continues, les fièvres éruptives et les empoisonnements. ”

“ Il résulte de là que, dans l'examen anatomo-pathologique et clinique des sujets, nous devons distinguer les divers troubles anatomiques d'après leur origine ; on doit considérer que les uns produisent la fièvre et que les autres se développent sous son influence. ”

“ Toute forme morbide qui a une étiologie particulière, et qui présente des phénomènes cliniques et anatomopathologiques déterminés, doit être regardée comme une maladie idiopathique : ainsi, la fièvre intermittente, le choléra, la dyssenterie, la méningite cérébro-spinale épidémique, la morve, la coqueluche, la diphthérite, la grippe, la fièvre puerpérale, la scarlatine, la rougeole, la variole, le typhus pétéchial, le typhus abdominal, la fièvre récurrente, la fièvre jaune, la miliaire, l'infection par les virus putrides, l'hydrophobie, l'infection par le venin des serpents, etc. ”