Traitement

“ Après maintes questions sur l'âge du malade, sa profession, les causes et la nature de sa maladie, le traitement suivi, ses conséquences, etc., etc., on l'air de discuter sur des riens, des mots, des symptômes de l'ordre le plus secondaire, — puis les médecins consultants déclarent à l'unanimité que M.... est bien réellement affecté de telle maladie ; que le traitement ordonné par le très-honorable confrère, traitement qui ne guérit pas cependant, est sage, rationnel, très-savant; que tout ce qu'on a fait est très-bien fait, et qu'il est impossible de faire mieux. ”

“ A ces avantages viennent se joindre le changement d'habitudes, l'influence du milieu que le médecin doit surveiller, l'observation scrupuleuse de l'hygiène et d'un régime approprié, le calme, les encouragements et surtout les espérances que fait naître dans l'esprit du malade et de ceux qui l'entourent un traitement bien digne assurément d'inspirer une grande confiance. ”

“ La connaissance des circonstances qui, chez chacun, entretiennent, aggravent ou diminuent les souffrances, éclaire, sur le traitement, plus que toutes les théories, plus même que toutes les données les plus exactes de la thérapeutique générale, à la condition que ces influences auront été observées avec soin pendant un temps suffisant, et leur effet exactement constaté. ”

“ Or, il est évident que pour réussir chez l'homme confié à vos soins, il faudrait changer en quelque sorte, de fond en comble, sa nature physique. Etudiez ce traitement, et appliquez-le avec prudence. Peut-être serezvous plus heureux que vous n'osez l'espérer. Le malade se prêtera à la tentative; il a trop souffert pour reculer, et il a trop grande confiance en vous pour craindre les inconvénients ou les dangers d'une nouvelle médication que vous vous chargerez de lui appliquer. ”

“ Pour bien préciser ce que l'on peut attendre d'un traitement quelconque, en quelle mesure on peut être utile, au malade, il est nécessaire d'envisager successivement les divers cas que l'on peut rencontrer en pratique. ”

“ Dans le traitement des maladies, le médecin judicieux utilisera ces mouvements de l'âme et du corps; aux troubles de passions mauvaises, de chagrins sans remède, il opposera l'action révulsive des sentiments nés du péril ou des grandes scènes de la nature. ”

“ Eh bien ! malgré ce long et rude apprentissage, il se présente encore de loin en loin, dans la pratique, des cas où il reste incertain sur la nature de la maladie, et sur le traitement le meilleur à lui opposer. Comment voulez-vous, dès lors, qu'une telle science se puisse populariser, que ses enseignements, qui sont ceux de l'expérience laborieuse de tous les siècles, puissent être mis à la portée de tous ? ”

“ Méthode de traitement qui consiste, non à assister impassible et sans rien faire à la marche et aux progrès naturels des maladies, mais à attendre et à surveiller l'action de la nature en se tenant prêt à agir s'il survient un symptôme inquiétant ou s'il se montre une indication précise. ”

“ Mais chacun croit avoir des connaissances innées dans l'art de guérir, juge avec une déplorable facilité et de la gravité des maladies quoiqu'il n'en soupçonne même pas la nature, et de l'importance et de l'opportunité d'un traitement quoiqu'il méconnaisse les premiers éléments de la thérapeutique. ”

“ Je suis dans la conviction , Monsieur le Curé, que la connaissance du traitement de cette infirmité peut vous être utile pour soulager l'individu qui eu est atteint et quelquefois même le guérir, quand il ne se laisse pas décourager par le temps fort long que demande le traitement. ”

“ Tous les moyens de traitement qu'on oppose aux maladies sont des agents thérapeutiques. Ils forment trois classes suivant qu'ils sont fournis par l'hygiène, par la matière médicale, par les procédés manuels ou la chirurgie. ”

“ Ensemble des moyens mis en usage pour guérir les maladies, en atténuer les effets, prévenir les complications, soulager la souffrance. On donne le nom de traitement préventif aux mesures qui doivent empêcher le développement d'une maladie à laquelle on sait qu'on est exposé. ”

“ Consolez votre malade, montrez-lui l'inanité de ses craintes, soutenez son courage, ajoutez à ces conseils, lorsqu'il y a lieu, un traitement matériel variable selon les cas, et, en même temps que la dignité professionnelle, la santé de votre malade ne pourra qu'y gagner. ”

“ Le traitement général à employer dans toutes ces maladies consiste dans de grandes passes qui influent sur tout le système, alternées avec une concentration de la force sur une partie du corps.ou sur le cerveau, tantôt dans une région ou un hémisphère, tantôt dans une autre. C'est surtout par des magnétisations de l'encéphale qu'on parvient à établir l'équilibre moral, et, par suite, l'harmonie dans l'économie tout entière. ”

“ En donnant ces conseils, nous n'avons pas l'intention de sortir de l'hygiène pour faire de la médecine.
Quand la maladie est développée, un médecin seul peut la guérir; lui seul peut la juger, la suivre et la
traiter selon mille circonstances qu'il apprécie. Ce que nous voulons seulement ici, c'est : 1° Donner les conseils que réclament les indispositions ; favoriser le résultat du traitement de la médecine par un concours de précautions bienfaisantes et adjuvantes, au début, dans le cours et à la fin des maladies. ”

“ Même chez les Maîtres, chez ceux qui écrivent, qui parlent, qui jugent, combien oublient l'art de poser les indications. Dans des discussions récentes, nous avons vu des hommes éminents systématiser encore, parler du traitement absolu de telle ou telle maladie ”

“ Ce que nous voulons, c'est chercher sur quelles bases doivent être établies les règles générales d'un traitement rationnel, en laissant à chaque médecin le soin de les adapter aux cas spéciaux de sa pratique. ”

“ Quant au traitement proprement dit, il variera, suivant les âges, les constitutions, et le mal produit. Les traitements les plus opposés pourront être prescrits, suivant les circonstances et les personnes. ”

“ On peut permettre, comme moyens généraux susceptibles d'agir sur l'esprit des malades, telles pratiques qu'on voudra, pourvu qu'on ait employé rigoureusement le traitement local que nous venons de tracer. ”

“ Nous laisserons de côté le bibliophile et le savant qui est assez connu par ce qui précède pour ne nous occuper que du praticien et de l'homme privé ; du praticien auprès des malades et dans les sociétés savantes, de l'homme privé jugé par ses maximes et ses actes.
Ses ordonnances ne roulent que sur les maladies chroniques, mais toute sa pensée sur les maladies aigues et sa méthode de traitement sont exposées dans une lettre qu'il écrivit en 1775, à un jeune médecin sur les inflammations de poitrine. ”

“ Tous ces traitements sont effectués par des spécialistes très exercés, sous la surveillance médicale.
3° La PSYCHOTHÉRAPIE, mode de traitement très important, qui consiste dans la rééducation des facultés psychiques supérieures, est disposée de façon à ce que les malades soient constamment sous la direction médicale, et en reçoivent les suggestions. ”

“ Le traitement psychanalytique ne comporte qu’un échange de paroles entre l’analysé et le médecin. Le patient parle, raconte les événements de sa vie passée et ses impressions présentes, se plaint, confesse ses désirs et ses émotions. Le médecin s’applique à diriger la marche des idées du patient, éveille ses souvenirs, oriente son attention dans certaines directions, lui donne des explications et observe les réactions de compréhension ou d’incompréhension qu’il provoque ainsi chez le malade. ”

“ Séparez la malade de l'entourage moral et matériel qui est devenu partie intégrante de sa vie de valétudinaire et vous aurez amené un changement non seulement excellent par lui-même, mais encore extrêmement avantageux au succès à venir du traitement que vous A'ous proposez d'appliquer. ”

“ Mais voici qui est bien fait : reconnaître les maladies telles qu'elles sont, savoir d'où elles proviennent, discerner celles qui seront longues. courtes, mortelles ou non mortelles, sujettes à substitution, à s'augmenter, à décroître, grandes, petites; dans le traitement, faire réussir ce qui peut réussir, discerner ce qui n'est pas faisable, et pourquoi on ne peut pas réussir' ; dans ces cas, du moins, procurer aux malades le soulagement compatible avec leur affection. ”

“ N'attendez pas que la maladie, d'abord mentale, je le veux bien, ait allumé dans les viscères des foyers de réaction qui doubleront son intensité. Le traitement doit être hygiénique et moral dans la période où il n'existe encore aucune complication. L'éloignement des causes en est la première base, elles sont inhérentes souvent à la profession, aux occupations journalièrest à l'entourage, etc. Malheureusement toutes ne peuvent être écartées; les chagrins, les sollicitudes de l'âme ne se déplacent point mécaniquement. ”

“ Ne voyez-vous pas que c'est principalement par l'étude des rapports incessamment modifiés qui s'établissent entre l'organisme vivant et les milieux
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au sein desquels il est placé que doivent être constitués, d'une manière positive, la pathogénie et le traitement dés maladies; que c'est à ce point de vue qu'il faut refaire la médecine tout entière : étiologie, pathogénie, pathologie, thérapeutique? ”

“ La médecine naturelle se résume donc à nous guérir avec les simples, en expulsant du corps les germes et les matériaux de la maladie par des transpirations, des urines chargées, de la diarrhée ou par des vomissements, etc.
396. Composer un traitement avec les sucs concentrés des plantes fraîches dans le but d'activer les sécrétions de la peau, des reins, des voies digestives et intestinales, c'est donc remplir le voeu de la nature par une imitation sincère. ”

“ Je vous ai dit que toute la tâche du traitement psychanalytique pouvait être résumée dans la formule : transformer tout l’inconscient pathogénique en conscient. ”

“ Il arrive très souvent que le rôle soit renversé. Certaines collectivités, au lieu de servir de nourriture, tout au contraire mangent les âmes. Il y a en ce cas maladie sociale, et la première obligation est de tenter un traitement ; dans certaines circonstances il peut être nécessaire de s’inspirer des méthodes chirurgicales. ”

“ Traitement. La première indication est de rendre au .sang ses propriétés, et de combattre la faiblesse générale. Le traitement doit donc être : 1° Hygiénique : séjour à la campagne , habitation dans des lieux élevés, exposés au soleil ; air sec, exercice à pied, à cheval, en voiture ; jardinage, travail de ménage; vêtement de flanelle sur la peau ; frictions sèches, aromatiques, sur tout le corps; électricité; régime tonique, chocolat ferrugineux. 2° Pharmaceutique : boissons toniques, amères, infusions d'aunée, de houblon, d'absinthe, de ceiitaurée,de
gentiane, de quinquina ”

“ Les gens comme vous ont besoin de médecins appropriés, je dirais presque de régimes, de médicaments particuliers. Cottard vous ennuiera et rien que l’ennui empêchera son traitement d’être efficace. Et puis ce traitement ne peut pas être le même pour vous que pour un individu quelconque. Les trois quarts du mal des gens intelligents viennent de leur intelligence. Il leur faut au moins un médecin qui connaisse ce mal-là. Comment voulez-vous que Cottard puisse vous soigner, il a prévu la difficulté de digérer les sauces, l’embarras gastrique, mais il n’a pas prévu la lecture de Shakespeare... ”

“ On découvrit un jour que les symptômes morbides de certains nerveux ont un sens [12] . Ce fut là le point de départ du traitement psychanalytique. ”

“ Une maladie est toujours locale avant de s'offrir comme altération générale.
47° Les entités morbides — ou personnifications des groupes de symptômes que l'on convertit ainsi en êtres abstraits, considérés séparément des organes, doivent être proscrites avec soin de la pathologie, leur admission ayant pour effet inévitable de fausser le diagnostic et le traitement des maladies. Cette méthode vicieuse constitue l'ontologie; les médecins qui la suivent sont des ontologistes. ”

“ Et voyez que de mal il faut se donner, pour vous apprendre à vous soigner de vos propres mains. Ce que vous avez de plus précieux, vous le confiez au premier venu, sans chercher à vous rendre compte des soins qu'il vous donne. ”

“ Je veux parler, par exemple, de la physiologie, qui ne date, en réalité, que de notre siècle, et dont l'affranchissement ne s'est fait que par une série de progrès que devra accomplir la thérapeutique pour corn quérir l'indépendance qu'on lui refuse encore. ”

“ Le prestige de la nouvelle méthode que nous vulgarisons ne tient qu'à ce que, dans toutes nos prescriptions, nous cherchons à attaquer le mal d'une manière locale; notre but est d'atteindre la cause animée du désordre. ”

“ Imbu de principes qui diffèrent essentiellement de ceux des écoles anciennes ou modernes, riche de faits accomplis qui prouvent la vérité de mes théories, il m'a semblé que je devais, à l'exemple de la majeure partie de mes concitoyens, payer à la société mon tribut de bienfaisance et appeler, par conséquent, toutes les personnes qui souffrent depuis longues années, quelques-unes même sans espoir de guérison, à venir profiter du bénéfice de mes longues et pénibles études. ”

“ Dans une maladie aiguë, le praticien dont je parle fait manoeuvrer coup sur coup, sur tous les points, tout le bataillon thérapeutique , aux efforts duquel il parait difficile que le mal puisse résister. Si le malade en réchappe, gloire à la médecine ! ”

“ Dans l'appréciation d'une question aussi délicate, les antécédents, les causes, la marche, la forme de la maladie, la répétition des crises, les habitudes morbides, les tendances progressives à une perversion instinctive chez le malade, sont souvent les seuls guides qui restent au médecin légiste pour étayer son jugement. ”

“ Comment donc faire une bonne hygiène , bien apprécier la pathologie , et appliquer raisonnablement et avantageusement la thérapeutique, si l'on ignore et ce but et ces besoins et ces lois de la vie. si l'on ne cherche pas à favoriser son attraction radicale , son sécrétisme causal et son expansion suprême , ainsi que l'attraction , le sécrétisme et l'expansion partiels inhérens à toutes les trames, à tous les viscères, à tous les fluides et à tous les globules encliaînés 1 formés, et animés sous la condition forcée d'exécuter convenablement les lois générales et les spéciales. ”