Louis Fleury

“ Que reste-t-il ? — L'École organiciste, l'École positiviste, dont vous êtes, mon cher Marchal,— quoi que vous puissiez dire, — l'un des plus éminents représentants.
Mais alors, — et puisque vous rattachez aux organes toutes les fonctions, toutes les facultés, tous les attributs de l'organisme vivant; puisque, pour vous, « la vie morale ressortit pleinement à la physiologie et à la pathologie, suivant l'état de santé ou de maladie; » ”

“ Qu'est-ce donc que l'Holopathie? C'est une diathèse, c'est une prédisposition morbide, c'est une maladie générale; mais ce n'est pas un être abstrait, une espèce d'âme pathologique. C'est une lésion générale plus ou moins connue, existant chez un être organisé vivant, et, par conséquent, l'holopathie est représentée dans la biologie par un homme tuberculeux, cancéreux, absolument comme le fait local fracture du fémur est représenté patun homme ayant le fémur fracturé ”

“ Nous sommes à une époque de transition sociale, et la médecine subit la loi commune ; elle cherche sa voie de rénovation.
Pour nous, la voie est tracée ; le passé qui s'en va, c'est l'Organicisme, fondé sut l'étude du cadavre; l'avenir qui se prépare, c'est le Physiologisme, fondé sur l'étude de l'homme vivant ; le passé, c'est l'hypothèse, l'empirisme, la thérapeutique exclusivement médicamenteuse; l'avenir, c'est la physiologie expérimentale, la thérapeutique fonctionnelle. ”

“ Et les symptômes, les désordres organiques procèdent-ils de la maladie ou de cette cause indéterminée? Comment résoudre ce problème, si l'on ignore les lois de la vie, les conditions de la vitalité, ses aberrations ou ses écarts? Décrire les altérations cadavériques, énumérer les symptômes, compter les malades qui ont succombé et ceux qui ont survécu, est-ce là toute la médecine?
L'anatomie pathologique constate des lésions et les décrit; la statistique, son auxiliaire, relève les faits et les classe à sa manière. ”

“ Quoi qu'il en soit, mon cher Marchai, s'il est permis à notre confrère Sales-Girons de procréer le vitalisme animique, sans lui donner le baptême de la démonstration ; s'il est permis au bon Simplice d'être vitaliste et spiritualiste, sans savoir ni pourquoi ni comment, il ne doit point lui être permis de vous accuser d'être et de n'être pas; et puisque vous êtes, tout à la fois, organiciste et animiste, vous êtes tenu de nous dire clairement pourquoi vous êtes animiste, et comment votre animisme est super, juxta ou intraposé à votre organicisme. ”

“ La substance de l'organisme est toujours en mouvement. Il y a des agents qui entretiennent les fonctions ; il y en a d'autres qui les dérangent, et d'autres enfin qui les rétablissent plus ou moins dans leur intégrité. De là les trois divisions fondamentales de la science de l'organisation vivante : l'Hygiène, la Pathologie, la Thérapeutique.
Ce qui est vrai des agents extérieurs, l'est également des conditions organiques et vitales et de l'influence des organes et des fonctions, les uns sur les autres. ”

“ Ou elle n'est qu'un être de raison sans raison d'être, ou bien elle doit jouer un rôle quelconque dans l'organisme, dans la nature. — Quel est ce rôle?
A la vérité, vous dites que votre infirmation des forces indépendantes ne touche pas à l'existence de l'âme, EN TANT QU'IDÉE PERSISTANTE DE L'ÊTRE, mais c'est précisément ici que je ne vous comprends pas, mon cher ami; et comme je ne suis pas seul à ne pas vous comprendre, je vous adjure de nous expliquer ce que vous entendez par l'âme, en tant qu'idée persistante de l'être.
L'âme est-elle une idée? ”

“ Tous, nous admettons que la cause déterminante a agi directement, immédiatement sur ces nerfs, et tous, nous pouvons admettre, dans ce cas donné, que la cause déterminante n'a produit une névralgie qu'en raison d'une prédisposition, laquelle sera la diathèse urique, si vous le voulez. Pour aucun de nous, la diathèse n'est exclusivement une modification,une altération du sang; c'est une modification du tout, de l'unité vivante, de l'organisme, de l'organisme envisagé dans toutes ses parties indistinctement : solides et liquides. ”

“ Un POSITIVISTE ! Cela « sent le terreau d'une lieue, » n'est-ce pas? et je vous fais une cruelle injure, à vous qui poursuivez le positivisme et les positivistes de vos sarcasmes et de vos dédains; à vous qui tes accusez de faire du mysticisme inconscient, sous prétexte qu'en médecine ils sont solidistes ou humoristes, mais qu'ils ne peuvent s'élever jusqu'à la conception de l'unité organique et des maladies totius substantioe!
Détrompez-vous et rassurez-vous, mon cher Marchai ; les positivistes ne sont ni aussi borgnes ni aussi sceptiques que vous le pensez. ”

“ Nous avons douché un grand nombre d'enfants de tout âge; nous n'en avons jamais vu un seul qui, au bout de quelques jours, n'ait pris sa douche avec plaisir. En ce moment même nous douchons ici une petite fille de quatre ans, atteinte d'une fièvre intermittente rebelle. Eh bien ! cette enfant prend ses douches en riant.
Quant à ceux qui se figurent qu'à réaction égale la température de l'eau doit varier suivant la force des sujets, il faut tout simplement les envoyer à l'école.
Plus la puissance de réaction est faible, plus l'action doit être énergique. ”

“ Et qu'y a-t-il d'étonnant et d'inadmissible à ce que l'holopathie créée par la rétention des matériaux du lait dans le sang ait des effets tardifs? Ici encore la raison commune l'emporte sur la raison médicale, du moins sur la raison médicale contemporaine : l'expression populaire de lait répandu répond à une idée vraie, et aussi importante, aussi essentielle que vraie. ”

“ La médecine relève de la biologie par cette simple raison que pour être malade il faut être vivant, mais elle ne s'y subordonne pas. Elle a sa méthode propre, dont l'analyse pathogénique est le principal instrument, et des lois distinctes parce que les faits qu'elle embrasse sont distincts. ”

“ Le médecin, en tant que médecin, n'a devant lui que le corps vivant, l'organisme vivant. Le médecin n'a pas d'autre objectif. Tout est dans l'organisme; tout se fait par l'organisme, à la condition, bien entendu, qu'il trouve dans un milieu approprié les circonstances nécessaires à son développement, à son entretien et à son action. ”

“ Si l'âme 'n'est qu'une forme indéterminée et indéterminable, à laquelle il est impossible d'assigner des attributs, et si M. Marchai reconnaît et proclame que l'organisme est tout et fait tout sans aucun intermédiaire, nous pouvons admettre que l'homme et le médecin font deux, et négliger la profession de foi théologique, psychologique, métaphysique de M. Marchal, pour ne nous occuper que de ses croyances et de ses doctrines scientifiques. ”

“ La pulvérisation et la filiformisation sont, comme on le sait, d'invention toute récente.
La pulvérisation est externe ou interne. La pulvérisation externe a déjà donné d'excellents résultats dans le traitement des ophthalmies, des maladies du pharynx et du larynx (Chassaignac, Demarquay, Fauvel, etc.) ; la pulvérisation interne ouvre, par la médication bronchique, une voie nouvelle à la thérapeutique, et, dans son rapport à l'Académie, M. Béclard vient d'en signaler toute l'importance. ”

“ C'est à eux de défendre leur domaine. Ils doivent s'éclairer de toutes les sciences et ne subir le joug d'aucune. Rien, ni les faits chimiques, ni les faits d'expérience, rien ne doit prévaloir sur les faits médicaux, aux yeux du médecin, qui doit accepter et rechercher tous les secours, mais repousser toutes les invasions. La médecine a été jusqu'ici comme la Pologne de la science ”

“ Est-ce parce que l'observation et l'expérimentation ont démontré que les facultés intellectuelles et affectives doivent être rattachées à des organes, et que la psychologie n'est autre chose que la physiologie du cerveau que vous criez au scepticisme ?
Mais expliquez-vous donc, et dites-nous nettement par quels procédés, par quelle méthode vous voulez que l'on étudie la vie, la vitalité! ”

“ PLESSIS-LALANDE
La plus extrême faiblesse des malades n'est pas une contre-indication à l'emploi de l'hydrothérapie méthodique.
Il est évident que, depuis quelques année, les saines doctrines hydrothérapiques se sont singulièrement vulgarisées, et que l'on commence à posséder une notion exacte de la nature et des moyens de la médication par l'eau froide. ”

“ Or, la médecine est si bien une science, que toute désunion disparaît entre nous, aussitôt qu'abandonnant la stérile logomachie de la métaphysique, nous nous plaçons sur le terrain de la pratique.
Depuis quinze ans nous nous efforçons de faire prévaloir la pathologie et la thérapeutique fonctionnelles ; à l'occasion de la troisième édition du Traité d'hydrothérapie, M. de Ranse prend en main, la cause de l'organicisme, mais quelle est la conclusion de son argumentation ? ”

“ Le spectacle de la mort ne peut être utile et profitable qu'autant que l'histoire de'ia maladie est connue. Si l'on ne connaît pas l'origine, les symptômes successifs, la marche et la terminaison de la maladie, en un mot, ces altérations seront tout au plus matière à description; elles, pourront donner lieu à des considérations purement anatomiques, mais elles ne représenteront que la pathologie morte, si toutefois ces deux mots peuvent s'associer, car la pathologie suppose la vie ; elle est inséparable de la physiologie. ”

“ Il n'existe pas de forces indépendantes dans la nature, et il n'en existe pas dans l'organisme... Il n'existe dans l'organisme ni nature, ni archée, ni principe vital, etc. Ce qui se fait naturellement dans l'état de maladie comme dans l'état de santé n'implique aucunement l'intervention d'un principe superposé, qui serait, par exemple, la nature d'Hippocrate. ”

“ Oui, dit M. Marchal, le drapeau de la Réforme est l'organicisme, mais le grand organicisme et non pas le petit organicisme qui est celui de l'École de Paris depuis Bichat; mais le macro-organicisme et non pas le micro-organieisme de l'École de Paris; mais l'organicisme de l'holo-iâtrie et non pas l'organicisme de la topo-iâtrie (1) . ”

“ A moins que la température de l'eau ne soit trop basse, ce qui rend la douche froide pénible, c'est l'absence de réaction ou une réaction lente, difficile, qui donnent lieu à une sensation désagréable. ”

“ Un homme retient volontairement ses urines pendant un certain temps, la vessie, distendue, outre mesure, perd sa contractilité , la miction ne peut, plus avoir lieu. On pratique le cathètérisme, la vessie revient sur elle-même, recouvre sa contractilité, la miction s'exerce librement, le malade est guéri. Toute la pathologie et toute la thérapeutique étaient contenues dans les faits que nous avons supposés. ”

“ Vous pensez, mon cher ami, que « si madame X... avait été soumise à l'hydrothérapie méthodique dès le début de la maladie, elle eût été très-probablement guérie en quelques jours. » Cela n'est pas aussi probable à mes yeux, à moins que l'on n'eût commencé par où vous avez fini, c'est-à-dire par la sudation.
Quant à moi, si j'avais été consulté dès le début de la névralgie gastrique, j'aurais prescrit une application de sangsues loco dolenti, comme faisait Lisfranc, et avec succès, dans la sciatique. ”

“ On peut le dire à notre honneur : ce qui nous divise surtout, ce sont des questions de principes, de doctrines, d'opinions, de convictions, etc. — Hippocrate dit oui; Galien dit non! Et c'est précisément là l'une des causes de notre faiblesse. Quel prestige, quelle influence pouvons-nous exercer sur un public qui pense que, pareils aux augures de l'antiquité, deux médecins ne doivent pas pouvoir se regarder sans rire !
Quand les hommes tes plus considérables de la profession, de l'enseignement ont passé leur vie à répéter que la médecine n'est pas une science ”

“ Les uns, — et ils sont en plus grand nombre qu'on pourrait le supposer, — ne connaissent rien des recherches, des travaux, des publications, des faits dont la science s'est enrichie depuis vingt ans;
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ils en sont encore à Priessnitz et à Graeffenberg; pour eux, l'hydrothérapie est toujours un système empirique en désaccord avec toutes les données de la physiologie et de la pathologie; une médication absurde et dangereuse; un va-tout dans lequel l'on risque à peu près certainement sa vie, pour courir après une guérison impossible ou fort peu probable. ”

“ Eh quoi ! encore un adversaire des sciences physicochimiques, de l'histologie, du microscope, des réactifs, du positivisme !
L'étude de la vie, à l'état de santé et de maladie, estelle donc autre chose que l'étude des rapports qui s'établissent entre les éléments organiques et les milieux? Qu'est-ce donc que la vitalité, abstraction faite des organes et des fonctions?
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Vous qui repoussez le mysticisme et la métaphysique creuse, connaissez-vous un moyen d'étudier la vitalité en dehors de l'observation et de l'expérimentation, en dehors des sciences physico-chimiques ? ”

“ Si faible, en face de la société qui sollicite d'elle les plus précieux des biens — la santé, la vie — et qui, dans l'intérêt de sa propre sécurité, ne demanderait pas mieux que de la voir forte et puissante. ”

“ Le mot forces n'a qu'un emploi légitime en médecine, c'est quand il sert à exprimer le degré d'énergie et de résistance de l'organisme, ou vitalité; et cette énergie, cette résistance, cette vitalité, ces forces sont un résultat, au lieu d'être un principe. ”

“ Il y a en médecine des sciences de service et des sciences supérieures. Quand celles-ci, auprès du malade, empruntent le microscope ou le réactif de celles-là, ce n'est pas un acte de déférence qu'elles rendent, c'est un droit qu'elles exercent. Ce n'est pas l'oeil qui est fait pour la loupe, c'est la loupe qui est faite pour servir l'oeil. Tout est donc pour les sciences cliniques; car la clinique, lorsqu'elle serait un art pour quelques rares esprits
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d'élite, serait encore la science suprême qui met en oeuvre, comme moyens adjuvants, tous les produits des sciences accessoires. ”