Patient

“ Le traitement psychanalytique ne comporte qu’un échange de paroles entre l’analysé et le médecin. Le patient parle, raconte les événements de sa vie passée et ses impressions présentes, se plaint, confesse ses désirs et ses émotions. Le médecin s’applique à diriger la marche des idées du patient, éveille ses souvenirs, oriente son attention dans certaines directions, lui donne des explications et observe les réactions de compréhension ou d’incompréhension qu’il provoque ainsi chez le malade. ”

“ Mais le médecin est là , il tient le bras du patient , tâte le pouls , en compte les pulsations ... Et quand il comprend que la vie va s' échapper du corps pantelant , il fait signe au bourreau de cesser de frapper . ”

“ Examinez le pouls, l'urine, quelle en est la couleur, la densité, quelles substances y sont contenues. Au malade inquiet vous promettrez la guérison ; mais, en vous retirant, vous direz à ses proches que la maladie est grave. En effet, si vous le guérissez, votre mérite sera plus grand, et vous serez plus digne de faveur et de louange ; s'il succombe, on dira que vous avez désespéré dès -le début. Quand ceux qui président à la maison vous mèneront à table, ne soyez impatient en rien, mais conduisez-vous avec convenance. ”

“ Vous savez bien que je n'ai plus rien à nourrir, docteur; et c'est la tuer, elle! Ne sentez-vous pas qu'elle aura besoin de toutes ses forces?
--Paix! ignorez-vous donc que soutenir l'espoir c'est soutenir la vie? C'est plus pour elle que pour vous que je vous ordonne son lait. D'ailleurs, ne faut-il pas que les malades obéissent sans mot dire? et pourquoi les appellerait-on patients, s'il vous plaît? Allons, allons! cela ira mieux; bon courage! Il faut se remonter un peu; courage, vous dis-je.
--Croyez-vous que j'en aie manqué? murmura le malade doucement. ”

“ Le malade et sa famille s'impatientent quelquefois devant les recherches approfondies du médecin concernant l'wigine et le mode de développement de la maladie, les dispositions héréditaires, l'état physique et moral du malade. ”

“ Nombre de médecins s'adressent il nous pour se faire guérir. Le succès remporté avec cette classe de patients est aussi grand que celui que nous obtenons avec les patients non. initiés à l'art de guérir. Nous pourrons même ajouter que proportion gardée, nos patients se recrutent en plus grand nombre parmi la profession médicale. ”

“ « Ce sont ces caractères-là, prudents et patients, qui sont les plus obstinés et veulent le mieux ce qu'ils veulent. ”

“ Le garde-malade doit s'attacher d'une manière toute spéciale à plaire aux malades et à gagner leur confiance. Pour arriver à ce double but, — aux mouvements d'impatience et même de brusquerie, aux moments d'humeur et de caprice, occasionnés par la maladie et la douleur, il n'opposera que la douceur et la patience ; il ranimera, soutiendra, donnera de l'espérance et de la résignation au malade abattu, désespéré, en faisant lui-même refléter sur son visage la tranquillité et l'espérance, et surtout en témoignant la plus grande confiance dans le traitement qui est prescrit. ”

“ Traiter un malade, — c'est reconnaître la nature de sa maladie et prescrire des remèdes propres à la combattre. Le soigner,— c'est le garder, l'assister dans ses besoins, et faire sur lui l'application du traitement prescrit. Traiter un malade est le droit du médecin : le soigner est le devoir de ses parents, de ses amis, des garde-malades enfin.
Depuis que j'exerce la médecine, j'ai tous les jours senti le besoin d'un livre à l'usage du monde, qui exposât clairement et brièvement tous les préceptes propres à diriger la conduite des personnes préposées auprès des malades
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pour les soigner. ”

“ Après maintes questions sur l'âge du malade, sa profession, les causes et la nature de sa maladie, le traitement suivi, ses conséquences, etc., etc., on l'air de discuter sur des riens, des mots, des symptômes de l'ordre le plus secondaire, — puis les médecins consultants déclarent à l'unanimité que M.... est bien réellement affecté de telle maladie ; que le traitement ordonné par le très-honorable confrère, traitement qui ne guérit pas cependant, est sage, rationnel, très-savant; que tout ce qu'on a fait est très-bien fait, et qu'il est impossible de faire mieux. ”

“ Il demande un traitement. Si le médecin s’en va, et dit, comme il le pense peut-être : « Attendez que votre maladie guérisse ; il n’y a rien à faire qu’à attendre, » le malade est inquiet et mécontent. Il s’imagine que son médecin ne sait rien, et il s’empresse d’aller demander conseil à un autre. ”

“ L'intérêt scientifique vient stimuler l'intérêt médical, et. le malade, voyant le soin et l'attention que son médecin donne à sa maladie, satisfait de se voir écouté avec bienveillance, reprend courage, conserve sa confiance à celui qui la justifie ainsi, et persévère plus volontiers dans la médication et le régime qui lui sont prescrits. ”

“ Par ce qui précède, vous devez reconnaître que je suis parfaitement édifié sur la nature et l'origine de votre maladie ; en conséquence, vous pouvez avoir confiance en votre Docteur, car il n'a jamais induit ses malades en erreur. Veuillez donc avoir l'obligeance de vous coucher un instant sur ce lit afin que je puisse vous palper convenablement...
LE DOCTEUR palpe la malade. ”

“ L'individu, dans sa frayeur d'être atteint d'une grave maladie, se contente de consulter plusieurs médecins, de lire avec avidité tous les ouvrages de médecine qui lui tombent sous la main, ou de parler à tout le monde des craintes que lui inspire sa santé. ”

“ Dans une maladie aiguë, le praticien dont je parle fait manoeuvrer coup sur coup, sur tous les points, tout le bataillon thérapeutique , aux efforts duquel il parait difficile que le mal puisse résister. Si le malade en réchappe, gloire à la médecine ! ”

“ Docteur, me fut-il répondu, ceux qui vous appellent sont des gens de condition. Quant à la maladie qui réclame votre secours, lorsque vous verrez le malade, votre science en jugera beaucoup mieux que nous ne pourrions vous l'expliquer. ”

“ Que ce soit comme médecin, comme aide-chirurgien, comme infirmier, comme garçon d'hôpital, comme domestique, peu importe ! Chacun éprouve le besoin d'aller soigner les blessés, à quel titre que ce soit. ”

“ J'ai lu quelque part qu'un médecin, ayant été appelé à donner des soins à une jeune fille chlorotique, lui conseilla de se rendre à pied:, matin et soir, à une fontaine éloignée d'une lieue de son habitation, et d'y boire un verre d'eau chaque fois. Deux mois après, la jeune malade était radicalement guérie. Parmi les maladies chroniques, il en est qui reconnaissent pour cause des ennuis profonds, des revers de fortune, des ambitions déçues, etc. Aux personnes atteintes de ces affections, conseillez les voyages de long cours et les exercices les plus variés. ”

“ Pour bien préciser ce que l'on peut attendre d'un traitement quelconque, en quelle mesure on peut être utile, au malade, il est nécessaire d'envisager successivement les divers cas que l'on peut rencontrer en pratique. ”

“ Il apprend s'il a toujours joui d'une bonne santé, ou quelles ont été ses maladies antérieures, ses indispositions, ses infirmités; il apprend ce qui se rapporte à ses parens, aux diverses circonstances dans lesquelles il s'est trouvé, aux accidens qui ont pu lui arriver ; il apprend surtout de quelle manière et à quelle époque a eu lieu l'invasion de la maladie. 51. Passant ensuite au moral, le médecin apprécie jusqu'à quel point le malade est soumis à l'influence nerveuse ; quelle a été son éducation, par quelles passions il est dominé ”

“ Elle a plus fait pour sa guérison que moi! Quand je vous dis que je doute un peu de la médecine, je ne doute pas de la suggestion qu'imposent les médecins à leurs malades et qui, par l'imagination, suffit très souvent à les guérir. ”

“ Vous ressentez d'abord un malaise général dans toute l'habitude du corps. Le médecin vous examine, et n'apercevant aucuns symptômes de maladie, soit externes, soit internes, point d'obstructions, d'engorgements, d'inflammations, il conseille les lavages, la diète, la purgation. ”

“ Un malade se présente à une consultation, le médecin l'interroge : mensonge ou vérité, il faut formuler et le malade s'en va. Après,* plus rien; point d'observation, point de science.
Ce même malade va à l'hôpital; il est analysé en tous sens : on recherche avec soin ses antécédents ; le diagnostic est exact, le traitement a réussi et le malade sort guéri. Mais combien dure la guérison?
Comment s'achève-t-elle? Qu'est devenue la constitution de cet homme? Que va-t-il faire pour ne pas re-
tomber dans le même mal, on pour en éviter un autre auquel le premier le prédispose ? ”

“ La faculté d'observation est indispensable aux personnes qui s'occupent de soigner les malades. Tous les phénomènes particuliers doivent être observés et notés, couleur de la face, agitation, délire, état de la respiration, sueurs, vomissements. L'infirmière saura constater la nature et la quantité des urines, des garde-robes, des crachats ; elle notera les plaintes, les douleurs du malade; pendant la nuit elle surveillera le sommeil, sa durée, sa nature ”

“ Les choses externes ausquelles il faut avoir égard pour la commodité du malade & la guérison de sa maladie , comprennent la maison ou la chambre qui doit être en bon air, éloignée du bruit, & garnie de tout ce qui est nécessaire pendant la cure; le boire & le manger doivent être proportionnez à l'état du malade. ”

“ Aussi; dans l'hôpital, quel bienveillant murmuré Lorsque du médecin apparaît la figure ! Près' de chaque malade; au pied du lit penché;
Le Médecin 15
Aux plus atteints surtout il se montre attaché : Fécond en procédés pour calmer leur souffrance, En tarissant leurs pleurs il leur rend l'espérance ; Jaloux de les soustraire à leur funeste sort, Il lutte sans repos, n'épargne aucun effort; Il change de remède, il invente, imagine, Et devant la mort seule, impuissant, il s'incline. ”

“ Qu’est-ce que cela vous fait ?
— Rien absolument, c’est le médecin qui vous interroge pour savoir si vous risquez une maladie grave par manque ou par excès de courage.
— Eh bien,... tenez, docteur, je vous demanderais conseil. ”

“ Consolez votre malade, montrez-lui l'inanité de ses craintes, soutenez son courage, ajoutez à ces conseils, lorsqu'il y a lieu, un traitement matériel variable selon les cas, et, en même temps que la dignité professionnelle, la santé de votre malade ne pourra qu'y gagner. ”

“ Fasse le ciel que ces remèdes, monsieur, qui sont les vôtres, réussissent au malade, selon notre intention!
MONSIEUR DE POURCEAUGNAC.
Messieurs, il y a une heure que je vous écoute. Est-ce que nous jouons ici une comédie?
PREMIER MÉDECIN.
Non, monsieur, nous ne jouons point
MONSIEUR DE POURCEAUGNAC.
Qu'est-ce que tout ceci? et que voulez-vous dire, avec votre galimatias et vos sottises?
1 Diagnose pour diagnostique, connaissance des symptômes; prognose, jugement d'après les symptômes; thérapie, pour thérapeutique, traitement de la maladie. ”

“ Mais, dans les maladies qui ne sont pas mortelles, la médecine et la chirurgie guérissent aujourd’hui plus vite que jamais, suppriment souvent la douleur, abrègent les traitements, les concilient dans beaucoup de cas avec les habitudes et les travaux du malade, et savent mieux prévoir et mieux prévenir de formidables accidents. ”

“ Formé de bonne heure à la pratique du malade, ayant beaucoup vu, beaucoup observé, il avait toutes les qualités pour y réussir. Avec quel art admirable il savait interroger ses malades ! Quel soin il apportait dans l'analyse, le groupement, la discussion des symptômes! Quelle sûreté de vue dans ses jugements, quelle variété de ressources dans sa thérapeutique ! — C'était bien le
vrai clinicien. ”

“ Dans l'appréciation d'une question aussi délicate, les antécédents, les causes, la marche, la forme de la maladie, la répétition des crises, les habitudes morbides, les tendances progressives à une perversion instinctive chez le malade, sont souvent les seuls guides qui restent au médecin légiste pour étayer son jugement. ”

“ Dans la clientèle de la ville, lorsque le médecin connaît ses sujets, qu'il les a vus grandir et se développer, qu'il sait exactement dans quel état ils sont au moment où ils commencent une maladie, il n'y a qu'à voir les phénomènes surajoutés. ”

“ Geux parmi les physiciens qui connaissent bien ou mal les maladies du corps humain, et qui, s'appuyant ou devant s'appuyer , dans leur traitement, sur la connaissance de l'anatomie, de la physiologie, de la thérapeutique, sur celle du tempérament, de l'âge, du sexe , des habitudes du malade, et la constitution médicale de la saison, etc., guérissent leurs malades , ou les envoient dans l'autre monde. ”

“ Les faits qu'il (M. Bouvier) allègue, sont des exemples de cette déplorable médecine que j'ai appelée épisodique, qui est la médecine des hôpitaux , qui donne à la société des médecins obligés de recommencer leur éducation médicale aux dépens des malades, pendant plusieurs années de tâtonnements, d'essais, de hasards et de revers, au milieu des anxiétés de l'esprit et des angoisses de la conscience ; médecine dite clinique qui s'attache, dans la maladie, à l'épisode, à l'accident actuel, à la manifestation du moment, et néglige la maladie elle-même ”

“ On confiera le malade aux soins d'un médecin qui prescrira le régime convenable, et qui, suivant les symptômes qui pourront se manifester, emploiera tous les moyens qui lui paraîtront les plus propres à en prévenir le développement ultérieur. ”

“ Le malade y respire l'air le plus pur 3 il sourit et se sent ranimé aux premiers rayons que le soleil levant darde sur son lit ou sur son fauteuil; promptement il y recouvre la santé, et, plein de vie en sortant de cet asile des malades, il se félicite d'y être entré. ”

“ J'espère que tous les exemples précédents montreront clairement que la nature guérit d'elle-même généralement. Quand elle ne le fait pas, c'est que la maladie est incurable la plupart du temps. Mais ici encore,il y a une faible action à exercer pour le docteur. Notre fonction de médecin ou d'infirmière consiste à nous maintenir entre deux extrêmes. ”

“ Indépendamment des malades admis et traités dans les hôpitaux pendant toute la durée de l'affection , il y a, chaque matin, une consultation pour la médecine, la chirurgie et les affections spéciales. Toute personne qui se présente reçoit gratuitement les conseils des hommes les plus éclairés. ”