Garde-malade

“ Il faut le choisir (le garde-malade) d'un âge moyen , robuste, adroit, n'ayant point de mauvaise odeur ni par la bouche, ni par les pieds, ni autrement; sachant lire et écrire; d'une grande propreté, sobre , vigilant, compatissant, discret, économe, intelligent; capable d'attention à observer tous les changements et événements de la maladie pour les retracer au médecin ; inflexible pour tout ce qui est contraire aux ordonnances du médecin , et fidèle à les exécuter. ”

“ La garde-malade, bien élevée, ayant reçu un enseignement complet et bien apte à son service, constitue dans une section d'hommes un centre autour duquel tout doit graviter. Grâce à sa nature éveillée, à ses procédés pratiques, à sa commisération, elle arrive à réveiller les sentiments des malades, à comprendre les intérêts de chacun d'eux. ”

“ Puisque le plus habile médecin a souvent tant de peine à distinguer la convalescence de la maladie, et à juger l'époque où il peut et doit accorder des aliments aux malades, — le garde-malade sur ce point comme sur tous les autres du reste, ne fera donc rien, absolument rien de lui-même, et se conformera en tout à l'ordonnance du médecin. Il est nécessaire que les garde-malades sachent préparer les aliments destinés aux convalescents ”

“ On ne peut tolérer plus longtemps qu'on soit autorisé à porter le nom de garde-malade et en porter l'habit, sans connaître les moindres notions inhérentes aux intérêts des malades, même si on en remplit les fonctions. ”

“ Et cependant, dans les maladies très-graves, c'est de l'administration ponctuelle des médicaments prescrits par le médecin que dépend la guérison. Une garde-malade seule, lorsqu'elle est intelligente toutefois, peut avoir assez de sang-froid pour tout retenir et pour tout faire exécuter. ”

“ Le garde-malade doit suspendre l'administration des aliments, si dans l'intervalle des visites du médecin, il survient quelque accident imprévu de la nature de ceux indiqués page 155, à l'occasion de l'administration des médicaments.
Tout accident, toute rechute, toute mort qui surviennent aux convalescents, par le fait de gardes inattentifs, ou trop faibles pour résister aux désirs souvent immodérés des malades euxmêmes, ou de ceux qui les entourent, sont autant de crimes de. lèse-humanité qui doivent peser sur leur conscience, et dont ils sont comptables envers Dieu. ”

“ Une garde-malade intelligente sera jour et nuit à côté de lui ; elle le surveillera attentivement, surtout pendant qu'il dormira, et elle veillera surtout à ce qu'il ne remue pas la tête et ne se retourne pas dans le lit. ”

“ Souvent il arrive que la marche ordinaire d'une maladie est interrompue par des accidents ou des crises qui se produisent soudain de la manière la plus imprévue : c'est ainsi que surviennent des hémorrhagies nasales, des flux hémorroïdal, menstruel, des vomissements de bile, de sang, des sueurs abondantes et critiques, des diarrhées, une éruption cutanée, un redoublement de fièvre, des convulsions, un accès d'hystérie, d'épilepsie, une syncope, etc., etc. Dans ces cas, le garde-malade doit de suite prévenir le médecin et suspendre, en attendant son avis, l'administration des remèdes ordonnés. ”

“ Il n'est pas possible de songer à une amélioration radicale aussi longtemps que légalement il ne sera pas établi à quelles conditions le garde-malade doit pouvoir répondre; de même qu'on a déterminé la compétence du médecin, on peut déterminer celle d'un garde-malade. ”

“ Le garde-malade est la personne qui,peutêtre, influe le plus sur l'heureuse issue de la maladie. Les femmes sont plus aptes à ces fonctions que les hommes, parce qu'elles ont plus de dévouement, d'abnégation et de cœur ”

“ La seconde en admettant qu'elle n'ait aucune ressemblance avec le mécréant dont nous venons de parler, ne sera jamais qu'une garde-malade plus ou moins attentive comme toutes celles que nous connaissons. Ayant généralement mari et enfants, elle sera tentée à chaque instant de détourner, soit pour elle, soit pour eux, les objets, aliments et autres, confiés à ses soins. ”

“ Un pharmacien un peu scrupuleux ne doit pas plus donner de consultations a un malade 2,
1 Heureusement pour l'humanité, il existe des pharmaciens qui joignent la science à la modestie et à la moralité dans l'art ; mais il en est d'autres aussi qui veulent faire les docteurs ; tout en préparant la potion ou roulant la pilule, ils questionnent les garde-malades sur la maladie et sur le traitement, — et contrôlent sans respect et avec outrecuidance les ordonnances des plus savants médecins. ”

“ Elle doit donner au malade à boire, administrer régulièrement les médicaments prescrits, le transporter d'un lit dans un autre avec beaucoup de ménagement, changer de linge. Elle doit agir avec beaucoup de douceur et de patience mais un peu de fermeté pour lutter contre les caprices du malade. Elle doit être toujours calme afin de ne pas énerver le malade. La garde-malade prendra du repos et ne veillera pas deux nuits de suite sans s'être reposée dans la journée pour avoir l'esprit au repos. Elle portera toujours une longue blouse facile à laver, elle prendra ses repas en dehors du malade. ”

“ La garde-malade a quatre choses à faire : 1° faire rentrer le malade en lui-même et le rapprocher de Dieu; 2° lui faire désirer, accepter la présence d'un prêtre; 3° l'aider à bien recevoir les derniers sacrements ”

“ Le garde-malade qui aide le psychiatre, chargé de l'examen de l'état mental d'un prévenu ou d'un condamné, a une mission difficile à remplir surtout si le délinquant a une tendance à simuler, à dissimuler ou à aggraver sa situation; il lui faut de la patience, du tact, de la prudence, de l'objectivité et le don de bien reproduire ce qui a été observé; ce sont encore des qualités à réclamer des gardes-malades.
L'assistance familiale à son tour réclame un personnel spécial en raison de l'initiative, du grand sentiment de responsabilité et d'autres qualités encore qu'il doit posséder. ”

“ Il leur inculque l'esprit d'observation, d'apprendre à bien apprécier et à rapporter exactement, de penser d'abord, de réfléchir ensuite au lieu de suivre machinalement les prescriptions réglementaires. Le garde-malade doit toujours faire prédominer les intérêts du service. ”

“ Ici, nous devons faire une remarque très-importante : c'est que, dans l'intérêt du malade comme dans le sien, le garde-malade ne doit pas se laisser absorber par les soins qu'il donne à son malade, au point de se refuser ce qui est nécessaire à l'entretien de ses forces. ”

“ Lorsqu’on est son client, on est sûr, au contraire, de ne jamais passer la nuit au poste ; il suffit même du prétexte d’une légère indisposition personnelle ou d’un membre de sa famille pour qu’il reprenne immédiatement votre billet de garde. Seulement, il est nécessaire de lui prendre une certaine quantité de médicaments (le plus possible) qui servent à certifier la maladie. On peut abuser de cette manière d’être malade sans qu’il ait jamais l’indiscrétion de vous en faire le moindre reproche. ”

“ Précautions relatives an garde-malade.
Que la personne du garde-malade soit toujours d'une grande propreté. La malpropreté engendre des odeurs qui se mêlent aux miasmes délétères et augmentent le danger de la contagion. ”

“ Le garde-malade ne doit jamais provoquer la sueur, à moins que cela ne lui ait été ordonné, en élevant la température de la chambre, en surchargeant le malade de couvertures, en l'enfermant dans des rideaux, en l'abreuvant de boissons chaudes et échauffantes, telles que le thé, le vin chaud sucré, l'eau-de-vie brûlée, le punch, etc. ”

“ L'état des garderobes et des urines doit être surveillé et régulièrement noté.
Attitude de Vinfirmière hospitalière auprès des malades. — Par ces mots, il faut entendre l'attitude physique et l'attitude morale.
Une garde-malade doit tout faire en vue du malade et lui éviter toute fatigue, toute préoccupation, elle doit toujours être à son service sans déployer un zèle fatigant et intempestif; tout ce qu'elle fait doit être bien conçu, bien réglé, et exécuté avec précision. ”

“ Vous avez la parole, Juanita.
— Le concierge de la maison à côté cherche une garde-malade pour une vieille dame du second qui a un débordement de bile que l'on ne peut pas arrêter, bien qu'on lui donne quelquefois jusqu'à quinze lavements par jour.
— Ah ! diable. garde-malade. ce n'est pas difficile, cela. tout le monde peut être garde-malade. Combien donne-t-on ? ”

“ L'ON ne peut révoquer en doute que les soins de ceux qui gardent les malades ne contribuent puissamment à la guérison de la maladie, et que toute la science d'un médecin ne soit inutile, si ses ordonnances ne sont pas bien exécutées, et si on ne lui rend pas un compte exact de tout ce qui s'est passé dans l'intervalle de ses visites. ”

“ En se conformant aux instructions qui précèdent, toute personne, inexpérimentée peut espérer de remplir passablement, moyennant un peu de bonne volonté, les délicates fonctions de garde-malade.
PANSEMENTS.— Tout homme qui a la prétention de posséder une éducation virile el qui a le désir d'être utile à ses semblables doit savoir panser une plaie. ”

“ En Allemagne, il existe une habitude fort bonne : la garde-malade tient un registre où sont inscrites des questions en face desquelles elle doit placer les réponses. De cette façon, le médecin sait à ,1a visite suivante, sans fatiguer le malade par un interrogatoire, quelle a été la' marche de la maladie pendant son absence, à quelle heure ont eu lieu les accès de fièvre, combien de temps ils ont duré, s'il y a eu du sommeil, s'il est survenu de l'agitation, de la soif, des accidents nerveux, de la transpiration, des évacuations, etc. ”

“ D'autre part, la médecine d'armée, se plaçant aux antipodes de la médecine administrative comme prophylaxie et cure, réalise dans son domaine propre les conditions d'une véritable médecine publique en matière de maladies spéciales : elle se garde bien, à l'encontre de la médecine. administrative civile, de considérer l'homme malade comme une quantité nocive négligeable ”

“ Plusieurs médecins pourraient se partager la composition de ce Manuel, chacun prenant deux ou trois maladies, pour faire le tracé, tant des soins spécifiques que des observations spécifiques à appliquer à chaque espèce de maladie, et l'un d'entre eux gardant pour lui le tracé des soins généraux et des observations générales communes à toutes. ”

“ Il demande un traitement. Si le médecin s’en va, et dit, comme il le pense peut-être : « Attendez que votre maladie guérisse ; il n’y a rien à faire qu’à attendre, » le malade est inquiet et mécontent. Il s’imagine que son médecin ne sait rien, et il s’empresse d’aller demander conseil à un autre. ”

“ Bien que le Code ne parle que des docteurs en médecine ou en chirurgie, des officiers de santé et des pharmaciens, on aurait tort de regarder cette énonciation comme limitative, et l'incapacité dont il s'agit ici s'applique, non seulement aux sages-femmes, aux gardes-malades qui sortent de leur rôle secondaire de gardes pour traiter elles-mêmes les malades, comme cela se voit parfois, mais en général à tous ceux qui, licitement ou non, se livrent à un traitement médical sur un individu malade, prennent de l'influence sur lui, et en obtiennent par suite des libéralités. ”

“ Lorsqu'un homme est atteint de maladie contagieuse, le médecin qui prononce l'entrée à l'infirmerie peut, lorsqu'il le juge réellement utile, réclamer l'envoi de tous les effets du malade pour qu'ils soient désinfectés. ”

“ Nous ne craignons pas d'avancer que sur dix maladies entreprises à temps, le médecin ne sauvera réellement par ses soins qu'un malade, abrégera peut-être de quelques jours la maladie de trois autres, mais qu'il augmentera souvent la convalescence des derniers par ses régimes débilitants, par ses saignées, ses sangsues, ses bains, etc., etc. ”

“ Tout militaire, en traitement à l'infirmerie ou à l'hôpital, pouvant être considéré comme réellement malade, il est nécessaire de tenir compte en même temps des entrées à l'infirmerie et à l'hôpital, pour déterminer la morbidité générale de l'armée. ”

“ Le nombre de ces personnes doit être le plus restreint possible : une seule, si c'est possible, deux au plus, si la gravité de la maladie rend les soins trop fatigants et trop continus pour qu'une personne puisse y suffire jour et nuit.
Gardes-malades. — Les personnes qui pénètrent auprès du malade peuvent être elles-mêmes dangereuses de plusieurs façons : 1° Elles peuvent transporter des germes de la maladie sur elle-mêmes ou sur leurs effets : c'est ce qu'on appelle le transport par tierce personne. ”

“ Mais comme elles ne peuvent s'appliquer aux faits dont la diversité leur échappe, on néglige le malade pour ne s'attacher qu'aux symptômes ; tel symptôme indiquant telle maladie réclame tel traitement (voir page tant de mon excellent manuel du professeur X.) . Si le malade s'en trouve mal, c'est lui qui a tort, car son médecin a agi suivant les règles promulguées par la sacro-sainte science officielle, si routinière et si vaine trop souvent hélas ! ”

“ Les malades nécessiteux, conscients de leurs droits, exigent du médecin un nombre plus grand de visites pour des maladies bénignes, et le médecin est tènu de faire les visites requises dans la crainte d'une complication imprévue dans l'état du malade en traitement, complication dont il serait responsable s'il survenait une aggravation ou une issue fatale. ”

“ C'est au lit du malade seulement qu'il parviendra à saisir, au milieu de tous les accidents de la vie, le principe, la nature des perturbations qu'elle a subies, les lois auxquelles sont soumis, dans leur développement, les actes nombreux et si variés de la vie pathologique; c'est au lit du malade, enfin, qu'il pourra se former à l'art si difficile et si utile à la fois d'observer et d'interroger. N'est-ce pas là le vrai moyen de posséder plus tard ce sens particulier au médecin qui s'appelle tact médical ? ”