Convalescence

“ Dites-moi, est-ce que ces premiers jours de convalescence n'ont pas d'ineffables charmes? Quel plaisir de rentrer dans la nature et dans la vie, de goûter chaque chose, de retrouver et d'aimer tout ce qui nous arrive ! Une fleur, un nuage, une brise, un rayon de soleil, une amitié, que de trésors et de plaisirs, que le convalescent seul sait déguster ! Je vous l'affirme, je préfère presque la convalescence à la santé. Je ne parle pas de ces soins touchants dont le convalescent est l'objet; chacun le ques-
tionne et le consulte, on dirait un voyageur qui revient de loin. ”

“ Avec les forces physiques, la convalescence rendit graduellement au malade, le plein usage de ses facultés avec la joie de renaître à la vie. Sa reconnaissance monta vers Dieu, pour une protection si sensible et s’il ne put se réjouir de la triste fin de son redoutable adversaire, du moins y vit-il un probable châtiment de sa vile déloyauté. ”

“ Je ne sais plus que me laisser vivre, je redoute l’effort.
— Vous êtes encore convalescent. Vous revenez de si loin.
— Je voudrais faire durer la langueur, prolonger la convalescence. J’aime à être soigné, choyé, poursuivit-il plaintivement. ”

“ Une fois la fièvre passée, il saura conduire la convalescence et donner au malade plus de vigueur, plus de force, plus de beauté qu'il n'en a jamais eu. Sous la main-d'un mauvais médecin, au contraire, la convalescence peut avoir des rechutes suivies de malemcrî. ”

“ La convalescence, courte dans l'enfance et dans la jeunesse, est progressivement plus longue dans l'âge mûr et la vieillesse ; plus longue dans les lieux bas et humides que dans les lieux secs et élevés, plus longue encore dans l'hiver et les froids que le printemps et l'été, et au milieu des circonstances hygiéniques favorables. ”

“ Dans toute maladie aiguë, la convalescence est l'objet des plus minutieuses précautions on craint les rechutes, souvent plus compromettantes que l'affection première, et tout médecin prudent ne se relâche de sa sévérité qu'avec une sage lenteur. ”

“ Dans la convalescence, les organes, à peine remis de leur trouble, sont sujets à se déranger de nouveau, soit en retombant dans l'état de maladie d'où ils sont sortis, soit en se laissant envahir par d'autres troubles plus ou moins graves. ”

“ On doit entendre par faiblesse de constitution la faiblesse primitive ou congéniale, et non pas la débilité momentanée et accidentelle qui se développe dans certaines circonstances, pendant la convalescence, par exemple. ”

“ Les maladies, en général, ayant pour résultat l'affaiblissement de l'organisme et par conséquent des fonctions organiques, il s'ensuit que la convalescence, pour ramener celles-ci à leur état normal, doit leur faire nécessairement éprouver des modifications qui méritent d'être considérées dans chaque organe ou appareil important. ”

“ Que toujours les convalescents soient d'une prudence de tous les instants. Qu'ils suivent à la lettre les dernières prescriptions de leur médecin. Qu'ils se hâtent de le faire revenir toutes les fois que leur convalescence leur parait présenter quelque chose d'insolite, que la moindre petite indisposition leur reste ou les frappe, et que jamais, un seul instant, ils ne perdent de vue que toute perturbation physique, morale, sensuelle,. que tous les excès,. que l'intempérance en toute chose, peuvent être suivis des plus déplorables malheurs. ”

“ Quel travail pour la conception du plan, que d’années pour l’achèvement du temple !... Quelle rage de n’avoir pas plus de temps pour rapporter en France des esquisses de ces choses si peu connues
A M. H. de L... 15 novembre 1869.
Peut-être, dans quelque temps, vais-je demander un congé de convalescence. J’ai réellement besoin de repos, tant pour mon corps que pour mon esprit, ou mon cœur, comme tu voudras. Ne ris pas en m’entendant parler comme un enfant ; à chaque âge correspond une douleur possible. ”

“ Les facultés de l’ame qui s’étoient éclipsées dans la maladie, reparoissent dans la convalescence. Bien-tôt après les yeux reprennent leur vivacité, les joües leur coloris, les jambes la facilité de leurs mouvemens ; pour lors il n’est déjà plus question de convalescence, la santé où la nature tendoit d’elle-même, la santé, dis-je, qui consiste dans l’exercice agréable & facile de toutes les actions corporelles, a succédé. Ainsi la convalescence est à la santé, ce que l’aurore est au jour, elle l’annonce. Art. ”

“ Ramollissement. — Diminution de cohésion des tissus, qui se produit sous l'influence de l'inflammation, de la gangrène sénile, d'une altération de nutrition (Voyez Rachitisme) -, etc.
Rechute. — Réapparition d'une maladie pendant ou après la convalescence, quand celle-ci est mal dirigée, ou abandonnée au hasard. (Voyez Convalescence)
Les chances de rechutes sont d'autant plus fortes, en général, que la convalescence est moins avancée; mais on ne peut qualifier de rechute le développement d'uné" maladie autre que celle dont le convalescent relève. ”

“ Gependant durant la convalescence Ton voit persister quelques idées délirantes postoniriques, reliquats des rêveries morbides de la période aiguë cpnfusionnelle. Ges idées parfois s’imposent à Tesprit du convalescent
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avec la. netteté des faits réels, s’implantent dans sa conscience avec d’autant plus de solidité que le sujet est plüs affaibli ; souvent il a grand’peine à s’en débar-raaser, mais enfin elles arrivent. à disparaitre sans lais-ser de trace. II s’agit de sujets non prédisposés aux troubles mentaux. ”

“ Ce sont les névroses et les affections pério, diques qui comportent le rétablissement le plus prompt ; elles semblent Il 'ie, téresser que la modalité du dynamisme nerveux : entre leur guérison et la santé parfaite, la convalescence trouve à peine quelque place. 11 Les conditions de vie individuelles que nous avons étudiées plus haut fol, varier les formes et la marche de la convalescence. ”

“ Ce qui est vrai à propos des étals maladifs l'est également quand il s'agit des convalescences lentes à s'établir. Cependant quelques indications nouvelles méritent ici un court examen.
Tandis que les constitutions dont nous venons de parler s'étaient dépravées sans secousses, celles dont nous nous occupons à présent ont été altérées par les perturbations plus violentes que déterminent des affections aiguës. La maladie, même après sa disparition, a si bien laissé son empreinte, elle a jeté un tel trouble, que le tempérament du convalescent est passé d'un extrême à l'autre ”

“ Elles exercent leur action sur l'état général ; elles suffisent amplement à achever les convalescences, à rétablir dans la santé un équilibre détruit par une maladie antérieure ou un trouble dynamique des fonctions ”

“ Les convalescences sont interminables, parce que l'action délétère du miasme tellurique n'a pas encore cessé. La cause essentielle du mal persistant, il n'est pas étonnant que la maladie se reproduise. ”

“ Changement qui survient dans le cours d'une maladie, et s'annonce par quelques phénomènes particuliers, comme une excrétion abondante, une hémorrhagie considérable, des sueurs, un dépôt dans - 'les urines, etc. La crise esi parfaite quand elle amène aussitôt le malade à un état de convalescence; imparfaite, quand elle produit seulement un soulagement. ”

“ Avec la théorie précitée on est dans la nécessité de mettre les convalescences dans la même catégorie que la révulsion, la dérivation, les constitutions médicales , etc., etc. On est réduit à nier des faits exerçant la plus grande influence dans la pratique médicale. ”

“ Est-il possible de vouloir étudier la maladie du siècle, et d’éliminer d’entre la foule infinie des causes qui l’ont pu provoquer, une cause aussi puissante, aussi constamment agissante, aussi sûre et certaine de ses effets que la souffrance ou la faiblesse physique ? ”

“ Le fait le plus remarquable dans la marche de cette maladie, au physique comme au moral, c’est la grande irrégularité qui existe dans l’apparition, la durée et l’intensité des différents phénomènes, chez les divers malades et chez le même individu. ”

“ Toujours quelque trouble que j’avais assoupi en moi se réveille, quelque tentation chassée reparaît. Ce qu’éprouvent ces malades réduits par un long état de faiblesse à ne pouvoir sans accident quitter le logis, nous arrive à nous de qui l’âme est convalescente d’une longue maladie. ”

“ A côté de cette force de composition se place la force d'élimination qui rejette au dehors, sous forme d'excrétion, ce qui est usé et désormais, impropre à la vie. L'équilibre des deux forces est la santé, leur disproportion est la maladie qui se prononce sitôt qu'il y a insuffisance ou excès, soit de la réparation, soit de l' élimination, Quand celle-ci l'emporte, il y a maigreur, épuisement et consomption ; quand celle-là prend la suprématie, il y a pléthore et bientôt inflammation. ”

“ Avoir une maladie, être malade, donner ou recevoir un coup de poing, voilà les signes caractéristiques des parties intégrantes des objets et des substances. — C'est ce qu'on rencontre aussi bien dans la partie où se produisent les sensations ou les besoins que dans les autres parties de la vie individuelle. ”

“ Toute la maladie du siècle présent vient de deux causes ; le peuple qui a passé par 93 et par 1814 porte au cœur deux blessures. Tout ce qui était n’est plus ; tout ce qui sera n’est pas encore. Ne cherchez pas ailleurs le secret de nos maux. ”

“ Or, si nous interrogeons la longue suite des générations vivantes, nous reconnaîtrons aisément que tour à tour elles portent une empreinte de déchéance; la maladie chronique les atteint, les pénètre successivement. ”

“ Équilibre, maintenu par une série de légers déséquilibres, évolution, c'est-à-dire changement, ces notions éclairent le domaine moral de notre conscience, de même qu'elles expliquent les conditions de notre vie physique. ”

“ Si la maladie consiste à la fois et dans le trouble des fonctions et dans la viciation des humeurs, l'indication est de faire cesser la cause qui occasionne le trouble des fonctions, de détruire celle qui fait la viciation des humeurs et de procéder comme devant à des épurations et à des éliminations favorables. ”

“ Avez-vous affaire à deux individus à la vigueur de l'âge, dont l'un habite la campagne dont il exerce les travaux, et l'autre la ville dont il suit les coutumes ? gardez-vous de vous laisser prendre à l'apparence colossale du premier, et de lui croire une résistance bien supérieure à celle du second, tant pour les actes morbides que pour les pertes nécessitées par la maladie. ”

“ Eh bien ! comme le prouvent les pages qui précèdent, nous ne différons pas moins des pathologistes qui identifient la maladie avec la réaction! L'action lente qui nous éloigne du type n'est pas moins pour nous la maladie que la réaction vive contre les causes morbifiques; seulement, je le répète,
pour le physiologiste comme pour le moraliste , la difficulté est de saisir le point où commence un désordre qui mérite le nom de maladie ou de culpabilité. ”

“ Action et réaction, tel est lemécanisme de la vie. Le parfait équilibre entre Ces deux forces constitue la santé ; si cet équilibre est troublé, la maladie en résulte, et s'il est entièrement détruit, la vie s'éteint, l'être est frappé de mort. ”

“ Cet état, si on n’y remédie promptement, conduit à une maladie grave. La matière propre à faire naître telle ou telle maladie, roule dans le torrent de la circulation, irrite par son acrimonie les parties sensibles, s’arrête par portion, sur tel ou tel organe, & produit tous les phénomènes dont nous avons fait plus haut l’énumération. ”

“ Toute crise salutaire ou fâcheuse, produite par l'action de cet impondérable, toute modification dans la vitalité de l'être sur lequel nous opérons, est la conséquence de l'influence, de la perturbation que notre force vitale exerce sur sa congénère ou sur son analogue. ”

“ Cette multiplicité des causes prouve que les altérations de la sensibilité générale sont le fait des maladies les plus diverses, de sorte que, par elles-mêmes, elles n'ont qu'une valeur secondaire.
On pourrait dire d'une façon générale que toute altération pathologique quelconque, toute maladie, lèse la sensibilité générale. ”

“ La maladie causée par la vie en désordre et abandonnée à elle-même, revêt les mêmes phases qu'elle, et parcourt les mêmes périodes de naissance, de développement et de déclin, ou en d'autres termes: 1° de concentration, d'attraction, de germination, de crudité; 2° de sécrétisme, de neutralisation, de saturation, de coction; et 3° d'expansion, de dérivation, de résolution , de crise. ”

“ A l’époque des règles, le changement qui survient dans les yeux, par suite du trouble général de l’organisation, et de l’inflammation sanguine, peut très bien échapper à notre observation, mais il n’en existe pas moins. ”

“ Il y a certains corps, disent-ils, qui, outre leurs propriétés physiques et chimiques, manifestent une propriété d’un nouveau genre : ils sont susceptibles de se contracter, de s’irriter, de sentir. Contractilité, irritabilité, sensibilité, ce sont là les formes, les manifestations de la vie, comme la chute des corps est une manifestation de la pesanteur. ”

“ En un mot, par l’introduction d’un troisième corps attractif, la plus grande complication, toutes les apparences du désordre succéderont à une marche simple, régulière, sur laquelle l’esprit se reposait avec complaisance. ”

“ Toutes les situations voisines de cette situation, tous les états qui approchent de cet état d'équilibre, et dans lesquels les deux principes opposés ont peine à triompher l'un de l'autre et agissent en même temps avec des forces presque égales, sont des temps de trouble, d'irrésolution et de douleur; le corps même ne tarde pas à souffrir de ce désordre et de ces combats intérieurs ”

“ Dans cette condensation, les facultés les plus vives, les éléments les plus inquiets, les plus remuants, se trouvent pris et condamnés à l'inaction, mais sans paralysie, sans diminution de vie ; toute leur fougue est renfermée et contrainte avec eux. ”

“ Considérant la dyspareunie comme l'indication d'un trouble fonctionnel, nous serons surpris, quand nous examinerons les organes intéressés, de voir quel est le nombre de ses causes, et quel immense champ d'étude elle offre à la pathologie. ”