Menstruation

“ La menstruation fait donc partie de l'état puerpéral, et, par cette expression : folie ou manie puerpérale, nous sommes en droit d'entendre non seulement les troubles mentaux qui se manifestent pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement, mais aussi tous ceux que l'on observe pendant la période cataméniale et sous l'influence de la menstruation. ”

“ La menstruation est une fonction de la vie génitale de la femme qui se reproduit périodiquement, à peu près chaque mois : elle se manifeste par un ensemble de phénomènes dont le plus apparent consiste dans un écoulement de sang qui, de l'utérus et peut-être de la trompe, arrive dans le vagin et au niveau de la vulve. ”

“ Et d'abord qu'il me soit permis de dire que la menstruation n'est pas une fonction, mais la simple manifestation d'une fonction : la véritable fonction, c'est l'ovulation. Les variétés que présente la menstruation, au point de vue de sa régularité comme de la quantité et de la qualité du sang, prouvent que nous n'avons rien à faire ici avec les lois stables, immuables qui président à une fonction. ”

“ La menstruation mérite de préoccuper le médecin comme pouvant devenir elle-même une cause des maladies de matrice. Elle joue un véritable rôle dans l'étiologie et dans la pathologie utérines; car, tout en étant un acte physiologique, elle place l'organe qui en est le siège dans des conditions différentes de l'équilibre qui est un des caractères de la santé de tous les autres organes. ”

“ La menstruation est l'écoulement du sang qui a lieu tous les mois par les organes génitaux de la femme, depuis l'âge de la puberté jusqu'à l'âge critique, c'est-à-dire depuis l'âge de 10 à 15 ans, jusqu'à celui de 40 à 50 ans et plus, excepté pendant la grossesse et pendant l'allaitement. ”

“ XII. Il est rare qu'au début de la menstruation, les époques soient régulières ; ce n'est qu'au bout d'un temps plus ou moins long, qu'elles suivent les révolutions menstruelles. La sensibilité organique, à son premier réveil, n'a pas encore revêtu tous les caractères qui lui appartiendront par la suite : l'irrégularité devient encore son partage, à l'approche du temps où elle doit s'éteindre tout-àfait, et abandonner la matrice à la vitalité générale. ”

“ La menstruation mérite d'attirer d'abord l'attention, eu égard à l'interprétation des maladies utérines : c'est un terme de comparaison. Si l'on a dit avec raison que, relativement à l'utérus, la menstruation est comme un abrégé de la grossesse, on peut dire de même qu'elle offre un abrégé de plusieurs maladies utérines, dans leur totalité ou dans quelques-uns de leurs éléments. La fluxion, la congestion, l'engorgement, l'hypertrophie, les hémorrhagies de l'utérus notamment, ont des rapports directs avec les éléments normaux de la menstruation. ”

“ Puisque le début de la menstruation est un signe ou une conséquence de l'entrée en fonction de l'ovaire, on peut dire que tout ce qui hâte ou retarde l'évolution ou la maturité des oeufs influencera dans le même sens la menstruation. Ainsi, une vie luxurieuse et les excitations libidineuses tendent à précipiter les époques, tandis qu'une vie sévère et l'absence d'émotions sexuelles tendent à les éloigner. ”

“ L'histoire de la menstruation ressemble, comme on le voit, à celle de la plupart des faits physiologiques jusqu'à ce qu'ils soient solidement appuyés sur l'anatomie, l'anatomie pathologique éclairée par l'observation clinique et sur la physiologie comparée et expérimentale. Sans ce triple contrôle on peut avancer bien des choses, on peut même quelquefois réussir à les faire admettre, surtout si celui qui les avance exerce une certaine autorité, et si l'on a pris l'habitude de le croire sur parole. ”

“ La menstruation est une hémorrhagie de l'ordre physiologique des organes sexuels de la femme se manifestant en général une fois par mois, indépendamment de tout état pathologique de ces organes. Elle offre encore cela de particulier que, généralement, elle se montre pour la première fois à l'âge où la femme commence à être apte à la reproduction, et qu'elle cesse définitivement à l'âge où la faculté de la reproduction s'éteint. ”

“ La menstruation est, en effet, le critérium de la santé : une femme bien réglée, relativement à la périodicité régulière des règles, à leur durée, à la qualité et à quantité du sang perdu, sans troubles généraux, fonctionnels, ou douloureux, est, en dehors des cas exceptionnels, une femme bien portante ”

“ Si l'on avait connu autrefois, comme nous connaissons aujourd'hui, le véritable caractère de la menstruation dans l'économie, on ne se serait pas laissé entraîner à inventer toutes les hypothèses que nous savons. ”

“ La grossesse et la menstruation ont le même siège ; la menstruation, en tant que confondue avec l'ovulation, est la condition sine quâ non de la grossesse, et ce n'est que très exceptionnellement que l'apparition de celle-ci n'entraîne pas la disparition de celle-là. ”

“ Bientôt nous verrions aussi d'autres femmes profiter du moment de leurs époques pour se livrer librement à tous leurs instincts pervers, et se prévaloir ensuite de leur état menstruel pour réclamer l'impunité.
C'est toute une enquête que l'expert devra faire, étudiant avec le plus grand soin et dans tous ses détails l'histoire physiologique et pathologique de la menstruation chez l'accusée. ”

“ La menstruation est de toutes les fonctions celle qui préoccupe le plus les femmes; elles en font entre amies l'objet de leurs conversations intimes, et lorsqu'elles sont malades, elles savent toujours bon gré au médecin, qui, appelé auprès d'elles, s'enquiert avec délicatesse de l'état de leurs époques. ”

“ La véritable menstruation ne commence qu'à l'époque où la jeune fille peut devenir mère et cesse lorsque la femme perd, avec ses charmes, le privilège de concevoir. La menstruation est donc une fonction physiologique qui caractérise la période où la femme jouit de la faculté reproductive. Celles qui n'éprouvent pas la révolution menstruelle sont rarement fécondes. ”

“ Parmi les troubles de la menstruation, très fréquentes sont les ménorrhagies, règles profuses, ou bien un simple écoulement qui traîne des jours et des jours, mais peu considérable et même souvent peu coloré. ”

“ Il y a, dans la vie de la jeune fille, une période plus ou moins longue, pleine de changements pour tout son être, qui commence au moment où elle prépare ses premières règles et finit lorsque la menstruation est établie d'une façon définitive et régulière. Cette période demande des soins particuliers qui rentrent dans l'hygiène ou dans la thérapeutique de la puberté. ”

“ Nous comprenons sous le nom de menstruations enfantines des anomalies beaucoup plus profondes, qui constituent,à notre avis, de véritables monstruosités émméniques, car il s'agit de la menstruation parfaitement établie et s'éxercant régulièrement tous les mois, chez de jeunes filles âgées seulement de quatre, trois, ou deux ans, et quelquefois même dans le cours de la première année. ”

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voyez à des absences de règles succéder des menstruations ménorrhagiques; non seulement les femmes perdent une très grande quantité de sang dans un court espace de temps, mais on voit l'écoulement prendre une très longue durée. ”

“ Du rôle de la menstruation dans la pathologie et la thérapeutique, se propager ainsi de plus en plus ; ils détruisent à tout jamais les anciens errements sur l'influence favorable des règles sur les maladies et sur les dangers de la ménopause. ”

“ Il est fort rare qu'une femme conçoive quand les menstrues n'ont point lieu régulièrement, et, au contraire, une menstruation régulière indique généralement chez la femme la possibilité de la grossesse. ”

“ Cependant, chez quelques nourrices, la menstruation n'est qu'apparente; par suite d'une involution imparfaite, ou d'une congestion de l'utérus, d'ulcérations du col, ou de quelques troubles dans les organes éloignés, il se produit des pertes sanguines, périodiques ou non. ”

“ La plupart des femmes chez lesquelles la menstruation a été supprimée pour toujours, avant le temps ordinaire, se louent de leur santé, de leur force et sont heureuses d'être délivrées d'une sujétion qui entraîne des malaises et des embarras si nombreux, et prédispose à des maladies graves. ”

“ Plus souvent la menstruation est peu abondante, et finit par cesser ; c'est sans doute la conséquence de la dyscrasie générale. Puisque la menstruation continue, on peut conclure à priori que la conception est possible, et elle s'effectue souvent ; la grossesse peut même aller à terme et l'accouchement se faire sans accident. Je connais des exemples de femmes ayant eu plusieurs grossesses successives, dans ces conditions ; mais elles courent un grand danger. Dans un autre ordre de cas, l'utérus ne peut pas subir son développement complet, et l'avortement ou l'accouchement prématuré se produit. ”

“ Chez quelques femmes, même chez des jeunes filles, au début de la puberté, la menstruation se fait avec beaucoup d'abondance et se reproduit fréquemment. Les règles reviennent, par exemple, tous les vingt jours. Ou bien, comme je l'ai vu plusieurs fois, dans l'intervalle de deux menstruations, il se manifeste un malaise, un molimen analogue à celui dont je viens de parler, mais accompagné d'évacuation ou d'hémorrhagie. ”

“ L'absence de la menstruation peut s'allier, quoique rarement, à une bonne conformation des organes génitaux et constituer une anomalie ou une imperfection simplement physiologique ; la preuve en est dans les exemples de femmes non menstruées qui ont eu un ou plusieurs enfants. ”

“ Pendant les premières années de la vie, la menstruation n'existe pas, ce n'est qu'au moment de la puberté vers quinze ans (plus tôt dans les pays chauds, plus tard vers le nord) que se produisent les premières règles, l'instauration menstruelle. ”

“ Rapports de la grossesse avec la menstruation et l'ovulation.
Pendant la grossesse, la menstruation est supprimée. Toute femme qui perd du sang pendant la grossesse est une femme qui a une hémorragie pathologique. ”

“ Les hémorrhagies supplémentaires de la menstruation sont quelquefois purement accidentelles; dans ce cas, elles cessent, en général, d'elles-mêmes, et le flux menstruel reprend spontanément son cours ordinaire. ”

“ La plupart du temps il s'agit de jeunes filles et de femmes chlorotiques, chez lesquelles l'amélioration de l'état général régularise le flux menstruel. La littérature gynécologique nous fournit, du reste, nombre d'observations de femmes chez lesquelles, malgré le développement des organes génitaux, la menstruation ne s'établit jamais, et qui cependant sont devenues enceintes. ”

“ L'impossibilité d'établir une classification régulière des causes qui exercent une influence notable sur la menstruation nous oblige à les énumérer simplement. La première apparition des menstrues a lieu entre l'âge de 10 à 16 ans; en cas de retard on ne doit pas provoquer un avancement artificiel, qui est toujours suivi d'accidents fâcheux. ”

“ La menstruation, l'acte générateur, la conception, la suspension temporaire des règles, la gestation , l'accouchement et toutes ses périodes, la délivrance, l'écoulement des lochies, le retrait de la matrice, la fièvre de lait, la lactation, le sevrage, la menstruation de retour et les divers états pathologiques qui peuvent s'y joindre, sont une véritable pépinière à observations.
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En somme, l'utérus fait de la femme un être très-impressionnable, et il joue chez elle un rôle très-considérable pendant toute la période où cet organe est appelé à fonctionner. ”

“ La menstruation, dit-il, est un moyen institué par la Providence pour maintenir l'équilibre de l'économie, en éliminant les matériaux de la génération lorsqu'ils ne sont point employés par la nature, et prévenir ainsi les maladies qui pourraient naître soit de l'afflux du sang vers les parties génitales de la femme , soit de sa surabondance dans l'organisme tout entier. ”

“ S'il existe un type général de la menstruation, on peut dire que chaque femme a, sous ce rapport, son type normal personnel, qu'elle peut souvent nous indiquer elle-même, et qui nous servira de point de comparaison pour apprécier les différences qu'elle présente au moment où elle nous consulte. ”

“ Un nouveau besoin, celui de l'amour, répond constamment à cette disposition des organes, un phénomène de premier ordre, et non moins lié à des circonstances d'amour physique, se manifeste chez les femmes, à l'époque de la puberté et, se renouvelant ensuite avec régularité, revient périodiquement tous les mois, d'où le nom de menstruation donné à ce nouvel événement
de la vie, dont les retours assurent le développement des charmes et la conservation de la santé. ”