Cycle menstruel

“ Bientôt nous verrions aussi d'autres femmes profiter du moment de leurs époques pour se livrer librement à tous leurs instincts pervers, et se prévaloir ensuite de leur état menstruel pour réclamer l'impunité.
C'est toute une enquête que l'expert devra faire, étudiant avec le plus grand soin et dans tous ses détails l'histoire physiologique et pathologique de la menstruation chez l'accusée. ”

“ Ne peut-il pas y avoir, primitivement ou consécutivement, simultanéité entre ces diverses altérations de la vitalité, que nous regardons comme la cause essentielle qui enraye l'acte menstruel dans son évolution ? ”

“ Les règles ou le flux menstruel constituent les matériaux indispensables au développement du tissu de la matrice. La menstruation , comme on sait, marque l'époque de la fécondité des femmes. Cet écoulement sanguin périodique , survient à l'âge adulte et disparaît dans la vieillesse. ”

“ L'observation atteste en effet que, depuis son apparition jusqu'à sa cessation natu-.
relle, hors du temps de la grossesse et celui de l'allaitement, le flux menstruel est le régulateur de la santé des femmes ; sa suppression ou son dérangement ne manquent guère d'altérer la santé.
Le phenomène de la menstruation dépend d'un nouveau mode de vitalité de la matrice.
Cet organe paisible, végétant et solitaire chez la petite fille, acquiert, aux approches de la puberté, une activité plus grande et
porte au loin ses effets et sa réaction. ”

“ Il est très-important de remarquer que, pendant les premiers mois qui suivent la suspension du flux menstruel, la nature conserve sa tendance à le reproduire, ce qui est marqué par la présence des phénomènes qui annoncent l'approche de la période menstruelle, et par l'exaspération des symptômes locaux et généraux qui se sont développés après cette suspension. ”

“ Etant ainsi préparée de toutes les manières par la nature à ce qui l'attend, il est rare que la jeune fille ait lieu de s'effrayer de l'apparition du flux menstruel ; bien peu de mères, d'ailleurs-, attendent jusque-là sans faire comprendre à leurs filles la nature et le but de nombreux changements dont elles s'aperçoivent chez elles depuis quelque temps. ”

“ Nous appelons ainsi, (comme nous l'avons déjà dit à la page 483) ce trouble de la menstruation dont les effets ont quelque chose de bizarre dans leur aspect, où l'on voit le flux menstruel, au lieu de s'effectuer comme d'habitude, par la tunique interne de l'utérus, s'opérer par les différentes parties du corps plus ou moins éloignées des ovaires, tandis que ces organes continuent toujours néanmoins à fonctionner et à préparer périodiquement, chaque mois, une vésicule de Graaf à la déhiscence spontanée. ”

“ D'ailleurs, le flux menstruel est une espèce de crise, et les crises suivent (comme le démontre Hippocrate) une marche septénaire. Et comme le mois lunaire est composé de quatre septénaires, il n'est donc pas étonnant que chez quelques femmes, la menstruation réponde aux révolutions de la lune.
Quant à la durée, la qualité et la quantité du Aux, elles dépendent entièrement de la constitution physique et de l'état de santé de la
femme. Il y a des femmes qui ont besoin de perdre beaucoup, les autres moins. Il y a des Peuples sauvages chez lesquels la menstruation
est inconnue. ”

“ Ce chapitre est donc commun à la jeune fille et à la femme; il s'applique à toute menstruation depuis l'âge de puberté jusqu'à l'époque de retour.
Le flux menstruel normal s'annonce ordinairement par les signes précurseurs suivants: de vagues et sourdes douleurs se font sentir dans la région des reins et s'irradient parfois dans le bas ventre et le long des cuisses; les
seins durcissent, augmentent de volume et sont plus sensibles au toucher ”

“ Enfin, chez une jeune malade à laquelle M. Terrier avait enlevé les deux ovaires, la menstruation se montra pendant plusieurs mois, avec régularité et accompagnée des ttoubles ordinaires : rachialgie, douleurs mammaires, etc.
qui caractérisent l'âge de la ménopause et auxquels bien peu de femmes peuvent échapper.
Le premier effet produit par la suppression du flux menstruel, est sans contredit un état pléthorique donnant lieu à des phénomènes congestifs variés, ou même à des hémorrhagies, quand la pléthore sanguine est très-accusée.. ”

“ La médication emménagogue, envisagée en ellemême, ne devrait-elle pas être discutée à part ? a-t-elle réellement sa raison d'être ? quelle est la part de son influence sur l' ovulation, et quelle est celle qui est réservée au flux menstruel ? Il est impossible d'examiner ces questions accidentellement, à propos d'un trouble de la menstruation, il faut les discuter nécessairement à part; elles sont toutes assez importantes pour mériter d'occuper une place honorable au milieu dés considérations de l'ordre de thérapeutique générale. ”

“ Pendant les premières années de la vie, la menstruation n'existe pas, ce n'est qu'au moment de la puberté vers quinze ans (plus tôt dans les pays chauds, plus tard vers le nord) que se produisent les premières règles, l'instauration menstruelle. ”

“ La menstruation est-elle une fonction importante ? > Intimement liée à l'ovulation, la menstruation a toute l'importance de celle-ci, c'est-à-dire qu'elle résume à elle seule la plus belle et la plus longue période de la vie de la femme : la période d'activité génitale pour laquelle seule, suivant Van Helmont, la femme semble avoir été créée (mulier propter uterum nata) . La menstruation est la mesure de la puissance génératrice de la femme et une des circonstances de la vie que celle-ci oublie le moins. ”

“ Du rôle de la menstruation dans la pathologie et la thérapeutique, se propager ainsi de plus en plus ; ils détruisent à tout jamais les anciens errements sur l'influence favorable des règles sur les maladies et sur les dangers de la ménopause. ”

“ La véritable menstruation ne commence qu'à l'époque où la jeune fille peut devenir mère et cesse lorsque la femme perd, avec ses charmes, le privilège de concevoir. La menstruation est donc une fonction physiologique qui caractérise la période où la femme jouit de la faculté reproductive. Celles qui n'éprouvent pas la révolution menstruelle sont rarement fécondes. ”

“ La menstruation est une fonction propre à la femme, qui se caractérise par deux phénomènes essentiels : la chute d'un œuf ou ovule mis en liberté après la rupture de la vésicule de Graaf, c'est l'ovulation; une hémorrhagie périodique des organes sexuels, c'est la menstruation proprement dite. ”

“ La troisième période commence quand cesse la menstruation, c'est la période de retour, de déclin, qui, finalement, aboutit à la vieillesse.
Avant la menstruation, la femme n'existe pour ainsi dire pas encore à l'état de femme ; elle n'est pas formée , suivant le langage vulgaire. Tous ses organes afférents à la génération, et par lesquels elle est véritablement femme, les seins, les ovaires, l'utérus, le vagin, la vulve, n'ayant aucune fonction à remplir, sont à l'état rudimentaire, sans développement, sans activité vitale, mais aussi, sans maladies. ”

“ Un élément entre en jeu qui tient les phénomènes sous sa dépendance, c'est la fluxion physiologique, la menstruation. C'est l'étude de l'ovulation que l'on prétend faire quand on parle de menstruation, dit DUROZIER, ce sont les rapports du coeur avec l'ovaire que l'on cherche.
Il a raison lorsqu'il étudie l'aménorrhée ou la venue plus ou moins précoce ou tardive de la puberté et de la ménopause au cours des affections cardiaques ; mais à tort il étend sa proposition à toutes les métrorrhagies. ”

“ XII. Il est rare qu'au début de la menstruation, les époques soient régulières ; ce n'est qu'au bout d'un temps plus ou moins long, qu'elles suivent les révolutions menstruelles. La sensibilité organique, à son premier réveil, n'a pas encore revêtu tous les caractères qui lui appartiendront par la suite : l'irrégularité devient encore son partage, à l'approche du temps où elle doit s'éteindre tout-àfait, et abandonner la matrice à la vitalité générale. ”

“ La plupart des auteurs qui se sont occupés de la question (Ernest Platner, Osiander, K, Henke, Marc, Marandon de Montyel) accordent à la menstruation un rôle prépondérant dans la genèse de la pyromanie. C'est surtout à la puberté qu'ils ont observé son extrême fréquence ; ils l'ont notée aussi à la ménopause et pendant toute la période active de la fonction menstruelle, plus particulièrement lorsque celle-ci présente un état pathologique. ”

“ Au point de vue spécial de thérapeutique qui nous occupe, nous n'avons pas à considérer si les premières règles coïncident toujours avec la première ovulation, et si la nubilité, comme le veulent LITTRÉ et ROBIN, est plus tardive que la puberté. Il y a, dans la vie de la jeune fille, une période plus ou moins longue, pleine de changements pour tout son être, qui commence au moment où elle prépare ses premières règles et finit lorsque la menstruation est établie d'une façon définitive et régulière. ”

“ Le nombre des faits de menstruation prématurée et très-précoce est tel, qu'il n'y a pour ainsi dire aucun âge, depuis les premiers mois de la vie jusqu'à l'époque ordinaire de la puberté, auquel on n'en puisse rapporter quelqu'un. ”

“ Mais si la femme est prédisposée, si son cerveau offre un locus minoris resistentise, si la menstruation est en souffrance et présente des anomalies, - si à la cause ovarique ou cérébrale viennent s'ajouter d'autres causes agissant dans le même sens, n'est-il pas certain que nous aurons plus de chance de voir se manifester la sympathie menstruelle, et que sa fréquence et son intensité seront en raison directe de l'état pathologique préexistant constaté du côté du cerveau ou de la menstruation ? ”

“ L'apparition des règles, pas plus que la ménopause, ne guérit les maladies utérines. L'établissement de la menstruation les amène au contraire, et en grand nombre. — L'âge de retour aide bien à la disparition de quelques-unes, par la cessation de l'ovulation périodique ainsi que de la fluxion, de l'érection et de l'hémorrhagie qui l'accompagnent. ”

“ La menstruation, comme vous le savez, est caractérisée par un écoulement sanguin des organes génitaux, mensuellement périodique, de quelques jours de durée, qui s'établit chez la femme à l'adolescence, s'interrompt pendant la grossesse et la lactation, pour se produire régulièrement après celle-ci et durer jusqu'au début de la période de déclin de la vie. ”

“ Puisque le début de la menstruation est un signe ou une conséquence de l'entrée en fonction de l'ovaire, on peut dire que tout ce qui hâte ou retarde l'évolution ou la maturité des oeufs influencera dans le même sens la menstruation. Ainsi, une vie luxurieuse et les excitations libidineuses tendent à précipiter les époques, tandis qu'une vie sévère et l'absence d'émotions sexuelles tendent à les éloigner. ”

“ Si dans la pratique journalière de la médecine, loin de considérer la menstruation comme un état pathologique, nous l'observons au contraire avec tant d'attention, au point de faire soupçonner un état morbide, dès que nous en constatons un dérangement, c'est uniquement parce que nous confondons, ou plutôt parce que nous sommes obligés de confondre l'ovulation, avec la menstruation, celle-ci étant le seul moyen de contrôle qui soit en notre pouvoir pour constater l'état de celle-là. ”

“ Seulement, en frappant sur une nature encore vierge de pareilles impressions, à l'époque de la puberté, elles peuvent produire des troubles plus variés et plus prononcés qu'à une période plus avancée de la vie menstruelle où l'habitude seule amène déjà plus de tolérance. Chez la plupart des jeunes filles, la menstruation, revient au bout d'un mois et suit dès le début la marche périodique qu'elle doit observer plus tard ”

“ La menstruation mérite de préoccuper le médecin comme pouvant devenir elle-même une cause des maladies de matrice. Elle joue un véritable rôle dans l'étiologie et dans la pathologie utérines ; car, tout en étant un acte physiologique, elle place l'organe qui en est le siége dans des conditions différentes de l'équilibre qui est un des caractères de la santé de tous les autres organes. ”

“ Ce flux périodique se renouvelle, dans l'état de santé et de vacuité de l'utérus, à peu près de mois en mois ; de là le nom de menstruation donné à cette fonction. Le retour habituellement régulier de cet écoulement l'a fait appeler règles, etc.
Les femmes d'une même contrée et d'une même famille ne sont point menstruées en même temps ; chacune d'elles est soumise à une périodicité qui lui est propre.
La quantité de sang écoulé pendant une période menstruelle est aussi variable que la durée de cette
hémorrhagie, et généralement en rapport avec elle. ”

“ La menstruation, la grossesse sont des phénomènes avec lesquels elle doit sérieusement compter et qui la transforment radicalement. On connaît son impressionnabilité à ces moments, son nervosisme. On sait combien facilement elle éprouve des troubles, parfois profonds, du côté de ses systèmes nerveux, digestif et circulatoire. Et cependant, menstruation et grossesse, ménopause et apparition des règles sont des phénomènes physiologiques. Pourrions-nous, en les considérant, nous étonner de l'importance des troubles apportés dans l'organisme féminin par le fait des moindres lésions de l'utérus? ”

“ La même observation a été faite dans nos pays pour les femmes qui, dans un butthérapeutique, ontété châtrées des deux ovaires; elles vieillissent vite, arrivent prématurément à la ménopause et marchent à grands pas vers le type mâle. Cette déchéance du sexe féminin sous l'influence des troubles ovariques et menstruels, a été constatée de tous temps : elle est signalée dans les livres hippocratiques 1.
OBJECTION. — La menstruation joue donc un rôle important dans la vie de la femme. ”