Flux menstruel

“ Ces 'déviations du flux menstruel s'observent aussi souvent chez des femmes faibles, épuisées que chez celles qui sont fortes, pléthoriques; cependant, même chez les personnes faibles, on observe toujours, vers les organes qui sont le siège des hémorrhagies supplémentaires, des signes d'excitation qui sont un indice certain de l'exaltation de leurs propriétés vitales; leur écoulement produit un bien-être comme celui du flux menstruel; leur suppression instantanée occasionnerait à peu près les mêmes désordres que celle du flux périodique qu'elles remplacent. ”

“ La suppression du flux menstruel amène de grands désordres dans les organes génitaux, personne n'en doute; le mouvement peut être ici d'une grande utilité, parce qu'il égalise le cours du sang, et dissout le sang épais qui gonfle et oblitère les veines utérines ; il peut rendre de grands services dans presque toutes les maladies chroniques des femmes. ”

“ La plupart du temps il s'agit de jeunes filles et de femmes chlorotiques, chez lesquelles l'amélioration de l'état général régularise le flux menstruel. La littérature gynécologique nous fournit, du reste, nombre d'observations de femmes chez lesquelles, malgré le développement des organes génitaux, la menstruation ne s'établit jamais, et qui cependant sont devenues enceintes. ”

“ Dans tous les cas de maladie que vous aurez à traiter chez les femmes, le flux menstruel ne doit pas empêcher la continuation du traitement. Ceux qui ont écrit le contraire étaient dans l'erreur; souvent même la nature attend cette époque et profite de ce véhicule pour rejeter des matériaux viciés, que, sans les efforts que vous avez ajoutés aux siens, elle n'aurait pu expulser par cette voie. ”

“ Dans cet article , je ne parlerai que des femmes chez lesquelles le flux menstruel est ordinairement trop abondant , ce qui paraît tenir à leur constitution primitive ou modifiée , à l'excessive sensibilité de l'utérus, ou à sa faiblesse. ”

“ S'il serait absurde et antipratique de prétendre faire cesser le flux menstruel chez la femme adulte, il ne le serait pas moins souvent de chercher à supprimer le flux hémorrhoïdal toléré complètement, c'est-à-dire lié à la santé du sujet. ”

“ La cessation du flux menstruel est un acte physiologique, une fonction parfaitement naturelle; elle n'est menaçante que pour les personnes affectées de quelque maladie organique ; mais celles qui sont habituellement bien portantes, qui ont mené une vie toujours calme et régulière, traversent cette époque sans accidents. ”

“ Ce chapitre est donc commun à la jeune fille et à la femme; il s'applique à toute menstruation depuis l'âge de puberté jusqu'à l'époque de retour.
Le flux menstruel normal s'annonce ordinairement par les signes précurseurs suivants: de vagues et sourdes douleurs se font sentir dans la région des reins et s'irradient parfois dans le bas ventre et le long des cuisses; les
seins durcissent, augmentent de volume et sont plus sensibles au toucher ”

“ Nous appelons ainsi, (comme nous l'avons déjà dit à la page 483) ce trouble de la menstruation dont les effets ont quelque chose de bizarre dans leur aspect, où l'on voit le flux menstruel, au lieu de s'effectuer comme d'habitude, par la tunique interne de l'utérus, s'opérer par les différentes parties du corps plus ou moins éloignées des ovaires, tandis que ces organes continuent toujours néanmoins à fonctionner et à préparer périodiquement, chaque mois, une vésicule de Graaf à la déhiscence spontanée. ”

“ Somme toute, à part quelques cas rares, comme dans les affections décrites par M. le docteur Duparcque sous le nom d'engorgement dur, les affections de l'utérus en général disposent plus ou moins aux métrorrhagies. Celles-ci se manifestent d'abord sous l'influence de l'impulsion physiologique partie de l'ovulation. Le flux menstruel a l'air de devenir seulement plus abondant et dure plus longtemps que de coutume. ”

“ Les désordres de la menstruation reconnaissent presque toujours pour cause la faiblesse et l'inaction du système utérin, qui font que le flux menstruel devient trop abondant, ou qu'il se reproduit à des époques , soit trop rapprochées, soit trop éloignées, ou enfin qu'il ne s'effectue pas, que le sang ne coule point en assez grande abondance, et que son excrétion est accompagnée de douleurs. ”

“ Chez les femmes d'un bon état constitutionnel,le flux menstruel n'apporte aucun trouble dans la santé, tandis que, chez les chlorotiques, lymphatiques, ou celles affligées d'un organisme plus ou moins taré, l'arrivée et la durée des règles ressemblent à une véritable maladie. ”

“ Les règles ou le flux menstruel constituent les matériaux indispensables au développement du tissu de la matrice. La menstruation , comme on sait, marque l'époque de la fécondité des femmes. Cet écoulement sanguin périodique , survient à l'âge adulte et disparaît dans la vieillesse. ”

“ Le flux menstruel interrompu par la grossesse se reproduit chez les femmes dont les suites de couches ont été normales et qui n'allaitent pas leurs enfants, six semaines en général après l'accouchement, quelquefois un peu plus tôt, un mois, ou un peu plus tard, deux mois après sans qu'il y ait rien de pathologique. ”

“ Cette appréciation est considérablement exagérée : chez une fillette saine, bien portante, le flux menstruel apparaît, en quelque sorte, sans effort, et les phénomènes qui l'accompagnent ne dépassent pas notablement ceux que l'on observe chez la plupart des femmes à chaque époque. ”

“ Etant ainsi préparée de toutes les manières par la nature à ce qui l'attend, il est rare que la jeune fille ait lieu de s'effrayer de l'apparition du flux menstruel ; bien peu de mères, d'ailleurs-, attendent jusque-là sans faire comprendre à leurs filles la nature et le but de nombreux changements dont elles s'aperçoivent chez elles depuis quelque temps. ”

“ Leçons cliniques sur la menstruation. Paris, 1f85.
les cuisses, les aines; les seins sont sensibles et gonflés; l'estomac douloureux, les digestions difficiles; il y a parfois des accidents convulsifs et hystériformes. Tous ces phénomènes disparaissent dès que le flux menstruel prend son cours, naturellement ou sous l'influence d'une médication appropriée.
Parfois, l'écoulement sanguin n'apparaissant pas au niveau des organes génitaux, le molimen menstruel est cependant si énergique que des ruptures vasculaires se produisent en d'autres régions et y amènent des hémorragies. ”

“ Il est très-important de remarquer que, pendant les premiers mois qui suivent la suspension du flux menstruel, la nature conserve sa tendance à le reproduire, ce qui est marqué par la présence des phénomènes qui annoncent l'approche de la période menstruelle, et par l'exaspération des symptômes locaux et généraux qui se sont développés après cette suspension. ”

“ L'observation atteste en effet que, depuis son apparition jusqu'à sa cessation natu-.
relle, hors du temps de la grossesse et celui de l'allaitement, le flux menstruel est le régulateur de la santé des femmes ; sa suppression ou son dérangement ne manquent guère d'altérer la santé.
Le phenomène de la menstruation dépend d'un nouveau mode de vitalité de la matrice.
Cet organe paisible, végétant et solitaire chez la petite fille, acquiert, aux approches de la puberté, une activité plus grande et
porte au loin ses effets et sa réaction. ”

“ Si la physiologie normale du flux menstruel n'est qu'incomplètement faite, il doit en être à fortiori de même de sa physiologie pathologique.
Certaines femmes, en état de parfaite santé, cessent, sans cause appréciable, d'être réglées ”

“ Avant ces physiologistes, Aristote avait avancé qu'au moment du rut, les femelles des mammifères ont des règles; seulement que ces règles sont moins abondantes que chez la femme. Du reste, les physiologistes anciens regardaient le flux menstruel comme le plus curieux et le plus inexplicable des phénomènes du corps humain, tous s'accordaient à dire que la raison finale du flux menstruel était due à la nécessité de fournir une nourriture suffisante au fœtus pendant la grossesse. Certains attribuaient les menstrues à une prétendue influence de la lune sur le corps des. ”

“ Il se passe donc quelque chose d'exceptionnel en ces cas : l'embryon, plus tard fœtus vit, dit-on, d'une vie propre et il n'est que greffé à
suivre dans cette étude sérieuse l'ordre naturel sous lequel se présente à notre observation le phénomène du flux menstruel. C'est ainsi que nous dirons, 10 que l'appareil des menstrues s'appuie sur ce fait savoir : que, du moment où la femme devient propre à la conception, elle éprouve les premières évacuations sanguines par l'organe utérin ”

“ Enfin, chez une jeune malade à laquelle M. Terrier avait enlevé les deux ovaires, la menstruation se montra pendant plusieurs mois, avec régularité et accompagnée des ttoubles ordinaires : rachialgie, douleurs mammaires, etc.
qui caractérisent l'âge de la ménopause et auxquels bien peu de femmes peuvent échapper.
Le premier effet produit par la suppression du flux menstruel, est sans contredit un état pléthorique donnant lieu à des phénomènes congestifs variés, ou même à des hémorrhagies, quand la pléthore sanguine est très-accusée.. ”

“ Ce flux est le caractère le plus remarquable de la menstruation. La quantité du liquide perdu varie suivant les individus et est d'ordinaire de 100 à 200 grammes. Le sang menstruel contient toutes les parties constitutives du sang normal, la fibrine entre autres; iL a les caractères particuliers au sang veineux, mais le mucus alcalin auquel il est mélangé lui fait perdre en partie sa faculté de coagulation. Toute période menstruelle s'accompagne d'une maturation d'un ovule et d'un follicule, mais il peut arriver toutefois que le follicule ne se rompe pas et que l'ovule soit peu à peu résorbé. ”

“ Ne peut-il pas y avoir, primitivement ou consécutivement, simultanéité entre ces diverses altérations de la vitalité, que nous regardons comme la cause essentielle qui enraye l'acte menstruel dans son évolution ? ”

“ L'anatomie et la physiologie du système nerveux nous permettent de comprendre comment: par la voie du grand sympathique, la menstruation, même normale, peut porter son influence jusqu'aux fonctions cérébrales; à la cause première et essentielle qui est le molimen menstruel ou excitation engendrée par le travail physiologique de l'ovulation, viennent presque toujours s'ajouter d'autres causes prédisposantes et adjuvantes (prédisposition nerveuse, acquise ou héréditaire, anomalies menstruelles, etc.) ”

“ Le sang menstruel est ainsi appelé à cause qu'il s'évacue périodiquement tous les mois, si la femme n'est pas grosse ou nourrice et qu'elle soit d'âge convenable et en bonne santé. Les menstrues sont encore appelées les purgations de la femme, parce que toute l'habitude de son corps est purgée par leur moyen de la superfluité du sang. ”

“ En examinant les choses de près, on peut se rendre compte d'une manière plausible de la grande variété que présente la menstruation chez les différents individus, malgré l'unité des conditions anatomiques qui président à son exercice. Un certain degré de congestion utérine constitue la partie intégrante de l'orgasme menstruel. ”

“ Ces diverses formes du nervosisme génital menstruel, c'est-à-dire, développé sous l'influence de la menstruation, ont pour cause l'état congestionnel, la suractivité vitale dont les organes génitaux internes et externes sont le siège, par l'effet du travail qui s'opère dans l'ovaire et dans l'utérus. ”

“ Bientôt nous verrions aussi d'autres femmes profiter du moment de leurs époques pour se livrer librement à tous leurs instincts pervers, et se prévaloir ensuite de leur état menstruel pour réclamer l'impunité.
C'est toute une enquête que l'expert devra faire, étudiant avec le plus grand soin et dans tous ses détails l'histoire physiologique et pathologique de la menstruation chez l'accusée. ”

“ Je favorise leur retour par des bains de pieds sinapisés, des cataplasmes irritants placés en dedans des cuisses. Avec le retour des menstrues , disparaissent les autres accidents. Quelquefois les femmes restent plus sensibles et plus disposées aux dérangements des règles.
Quelques femmes conservent après des couches ou des blessures, de là douleur , de la chaleur, de la pesanteur au vagin , du gonflement et de la sensibilité dans le basventre. L'écoulement menstruel diminué , et quelquefois même se supprime pour toujours , chez des femmes de trente et quelques années. ”

“ La malade vient ravoir ses menstrues avec une régularité parfaite , tandis qu'auparavant, depuis près de deux années , elle avait chaque mois, et à des termes rapprochés, des écoulements dont celui qui était menstruel durait plus longtemps que les autres. ”

“ Il arrive souvent aussi que la diminution des menstrues fait naître les fleurs blanches ; ces pertes blanches qui commencent à l'état chronique, affaiblissent les femmes et altèrent de plus en plus les menstrues qui diminuent à mesure que l'écoulement augmente et que le sujet s'affaiblit. Ces fleurs blanches peuvent se mêler en grande proportion dans le produit menstruel ou le remplacer totalement. Elles portent plus spécialement leur action sur l'estomac; les malades y sentent des langueurs, des défaillances, du tiraillement, une espèce de vide; les digestions sont lentes et difficiles ”

“ Il se passe chez la femme, sous l'influence du molimen menstruel, ce que nous constatons, tous les jours, -chez les animaux sous l'influence du rut. Nous avons vu que les parties de la génération chez les femelles sont alors le siège d'une irritation bien marquée, caractérisée par du gonflement, une augmentation des sécrétions, un écoulement séreux, souvent sanguinolent, quelquefois même par une véritable hémorrhagie rappelant à merveille l'écoulement menstruel de la femme. ”

“ Le changement de lieu et de régime influe sur l'écoulement menstruel, de la même manière que la chlorose et la pléthore. Transportez de la campagne à la ville une jeune fille, il arrivera souvent que ses règles seront retardées par suite d'une nourriture qui aura pour effet d'amener un état pléthorique ; enlevez à sa famille une jeune citadine que vous enfermerez dans un pensionnat où l'hygiène ne sera pas toujours strictement observée, et l'écoulement menstruel pourra en souffrir. ”