Henri Ripault

“ L'atrophie
qui s'opère dans son parenchyme, après la naissance , nous semble démontrer clairement la limite de ses fonctions.
Je dois dire à ce sujet combien je regrette de n'avoir point de preuves suflisantes, pour donner avec certitude l'explication de certains symptômes de gêne dans la respiration trachéale chez de jeunes enfants. Ces symptômes me semblaient dépendre soit du volume du thymus et non de la glande thyroïde, soit de l'espèce de dureté ou de condensation de tissu que le corps dont il s'agit pouvait présenter. ”

“ Habitué à ne considérer dans la carrière que nous parcourons qu'un grand et continuel devoir à remplir , c'est avec un vif intérêt que nous retrouvons ici l'occasion de nous étendre sur un sujet où il est infiniment honorable pour nous de nous engager, et pour lequel, malgré la timidité que peut nous inspirer l'essai de nos forces, nous sentons renaître notre courage en envisageant l'importance de la tâche qui nous est imposée. ”

“ Lucoe attribuait
la cause d'une mobilité semblable au cœur qui, situé derrière le thymus, peut, à cause de ses battements, faire mouvoir cet organe, le déplacer et le ballotter. A mon sens, la cause de ces divers mouvements se prêterait à une explication différente; je la trouverais dans les usages que je suppose au thymus, et en vertu desquels cet organe est dans l'impossibilité d'exercer sur les poumons une pression qui, même légère , eût été trop forte encore si elle avait été continuelle. ”

“ M. Pingeon avait une foi inébranlable dans la religion chrétienne ; il croyait fermement au bonheur aussi pur qu'infini que notre religion assure à tous ceux qui savent s'en rendre dignes.
Au moment où la vie allait abandonner ses organes, chacun vit avec un pieux recueillement que son esprit n'était occupé que de cette conviction sublime à laquelle se joignaient des derniers témoignages d'amour pour sa famille. ”

“ Nous ne craignons point de le répéter; les poumons trouveraient dans la composition de leur tissu et dans leur structure même, la cause d'un trop prompt accroissement, si la nature ne leur avait pas ménagé une sorte de régulateur , pendant une époque déterminée, même après la naissance.
La souplesse du thymus, son élasticité, la mollesse.de son tissu , ses lobules multipliés comme autant de mailles extensibles, l'humeur même qui est renfermée dans ses lacunes, tout le fait concourir au but que nous signalons. ”

“ L'idée première qui l'a dirigé dans la confection de ce brayer est la même qu'il y a quatre ans ; le procédé pour arriver au même but est seul modifié et simplifié. Tout le perfectionnement consiste dans l'application au ressort ou au col du bandage même, d'une noix en cuivre qui se trouve fixée très-solidement à ce ressort. La noix reçoit un cylindre qui porte un rochet dentelé, lequel est maintenu dans cette noix par une forte vis : de plus un cliquet que pousse un ressort facilite le jeu du rochet et met de la sorte le malade en mesure de diriger à son gré la pelote de compression. ”

“ Dans les planches où cet organe est représenté à l'âge de cinq mois (du moins en France ) , l'on chercherait en vain la disposition anatomique que nous venons de signaler.
De toutes les parties du corps de l'homme le thymus est peut-être celle dont les usages ont été le plus différemment interprétés. Il n'est presque point d'anatomiste qui n'ait cru devoir produire son sentiment sur les fonctions qu'il remplit. Aucun des sentiments des auteurs ne se ressemble; les preuves de l'un détruisent les faits ”

“ Après la naissance, la disparition du thymus commence à s'opérer dans la partie que contient la poitrine, c'est-à-dire, dans celle qui a le plus de volume, qui reçoit le plus de vaisseaux , et qui , par conséquent, concourt le mieux, en raison de son développement même, à produire les effets dont nous établissons autant que possible la cause. ”

“ Le malade peut aisément dans toutes les positions qu'il désire prendre, à cheval même, alonger la pelote de son brayer, la raccourcir ou la faire tourner sans un pénible effort. Il peut varier le degré de compression du bandage sur les différents points du canal, sur chacune de ses ouvertures ou même sur toute son étendue.
En perfectionnant ainsi le sujet de sa spécialité, M. Borsary nous paraît avoir en grande partie surmonté les difficultés qui se présentent dans l'application de
presque tous les brayers ”

“ Une sorte de libration dans les lobes du thymus devenait une condition indispensable pour l'accomplissement du but auquel les poumons sont destinés ; une pareille disposition doit favoriser avec lenteur l'expansion que développe la nature dans ces organes spongieux , lesquels ne doivent être que par degrés pourvus d'une extensibilité et d'une souplesse convenables. ”

“ Il est vrai de dire que ce ne serait plus seulement la liqueur de l'amnios qui remplirait cette importante fonction : cette membrane posséderait en outre les moyens de faire passer immédiatement des fluides nourriciers, à la première époque du développement de l'embryon. L'on sait assez généralement que dans ce temps-là , les organes les plus délicats ne sont pas encore capables de recevoir convenablement, et sans craindre peut-être une influence délétère, le fluide sanguin qu'apporte à peine modifié le placenta dans le corps du nouvel être. ”

“ Mais les progrès d'un mal qui dut le faire singulièrement souffrir , trouvèrent un homme ferme et résolu, une ame entièrement résignée aux maux physiques. Son courage alors tint même de l'héroïsme le plus admirable. ”

“ Ce qu'il y avait de particulier dans la partie sphérique de l'embryon , qui représente nettement la tête , c'est une toile d'une finesse extrême, une sorte de réseau blanchâtre qui semble émaner de l'amnios et qui enveloppe toute la partie antérieure et latérale de la tête,
en s'étendant jusqu'au sinciput. ”

“ Il est vrai de dire qu'il puisa cette noble ressource dans ses sentiments religieux ; il conserva cette tranquillité de conscience qui fortifie l'homme de bien dans ses derniers moments et qui se repose dans un grand espoir. ”

“ L'on comprend aisément combien une extension trop rapide pourrait nuire au développement même des poumons qui demeurent dans l'inaction la plus complète, jusqu'à la sortie du fœtus à l'époque ordinaire de l'accouchement.
Je fus donc ainsi conduit par des observations réité rées, jointes aux réflexions qu'elles m'avaient suggérées, à croire que le thymus pouvait bien n'être qu'un organe protecteur pour les deux poumons, 'pendant le délai voulu par la nature. ”

“ C'est dans cette partie de l'art de guérir surtout, qu'il semble, Messieurs, qu'un témoignage, quand il est authentique , doit l'emporter sur des preuves trop multipliées et qui cessent souvent alors d'être bien convaincantes. ”

“ C'est donc pour les organes de cette cavité , c'est-à-dire pour les poumons qu'il semble avoir été placé là tout exprès ; c'est, en un mot, pour modérer la tendance que les organes de la respiration , depuis la trachée jusqu'aux lobes pulmonaires surtout, auraient à s'étendre et à se boursouffler, malgré la petite quantité de sang que les poumons reçoivent à cette époque, et malgré les moyens détournés qu'a pris la nature pour éviter de les faire participer à une trop vive ou trop forte circulation. ”

“ En admettant comme fondée l'opinion des partisans de l'accroissement de ce corps singulier, quand l'enfant a vu le jour, et d'après les recherches de Lucae et de plusieurs savants auxquels l'on attribue généralement le mérite d'avoir bien fait connaître les détails anatomiques qui s'y rattachent, l'on ne peut guère concevoir quels sont ses avantages pour l'organisme, en dehors de la vie intrà-utérine , du moment que dans tout son ensemble se trouve constaté un changement notable. ”

“ L'on y voit avec plaisir les efforts d'un jeune homme qui cherche avec une constante application à surmonter les difficultés de la science alors les plus ardues. En relisant cette thèse ainsi que d'autres
écrits auxquels il donna le jour vers l'époque dont il s'agit, M. Pingeon nous paraît n'avoir jamais perdu de vue l'étude de l'ouvrage de Pinel dont le nom se soutenait encore avec éclat dans l'Ecole, et dont les idées semblent n'avoir pas été sans influence plus tard sur l'esprit de notre collègue. ”

“ Presque tous les organes, à cette époque de l'existence fœtale, se trouvent sinon a l'état rudimentaire , du moins à un degré de développement incomplet ; et, règle générale, règle absolue , invariablement basée sur les lois de l'organogénie, là ou un organe se présente dans des conditions insuffisantes de puissance formatrice, l'exercice de ses fonctions ne peut point avoir lieu. ”

“ Plusieurs auteurs s'accordent à dire que l'on a vu des fœtus vivre hors du sein maternel, dans le cinquième mois de la grossesse. « Paul Ammanus fait mention d'une femme de Naples qui accoucha d'un enfant de cinq mois, lequel en vécut quinze. Montanus rapporte qu'un entant naquit à ce même terme et qu'il vécut trente ans. F. Vallesius parle d'une fille qui vécut douze ans et qui était aussi venue au monde à cinq mois, etc..
etc. »
Un simple examen des parties constituantes du fcetus.,
a l'âge en question, doit nous faire regarder comme controuvés des faits de cette nature. ”

“ L'on sait que s'il prend une forme différente et que s'il s'alonge chez l'enfant, c'est au détriment de son épaisseur et des autres caractères qu'il nous offre, quand le produit de la conception est à l'état fœtal. ”

“ Mais quel que soit le succès que l'on ait obtenu jusqu'à présent, il est bon , pour le rendre durable, de faire encore usage du traitement orthopédique. pendant longtemps sans doute , pour soutenir les organes redressés autant que possible, et pour donner à la colonne aussi bien qu'à la masse thoracique qui se trouvait si bombée et si fortement écrasée en quelque sorte auparavant, le temps de se consolider et de se maintenir dans sa nouvelle posi tion. ”

“ Vers la même époque, l'Académie de Dijon vit paraître dans ses Iémoires, un long travail intitulé : « De l'esquisse des progrès réels de la médecine depuis 1800 jusqu'en 1833 » ; il est de M. Pingeon. Envisagée comme science de progrès, la médecine devient dans cet ouvrage le sujet d'un sévère examen et de savantes rénexions. ”

“ La malade vient ravoir ses menstrues avec une régularité parfaite , tandis qu'auparavant, depuis près de deux années , elle avait chaque mois, et à des termes rapprochés, des écoulements dont celui qui était menstruel durait plus longtemps que les autres. ”

“ De plus, il existait a gauche une dépression des cotes -très-manifeste, une saillie du bassin également, et une élévation si grande de la région trochantérienne du même coté, que l'on aurait pu croire à une luxation spontanée du fémur, sans un examen plus attentif qui démontrait que la cause de cette- saillie se trouvait dans la déviation du tronc.
Le torse de cette jeune personne , pris le même jour que celui du n° ier , vous fait voir que la rectitude du tronc et du corps entier est presque parfaite. ”

“ Le 26 du même mois , je le montrai à l'Académie, en appelant l'attention des membres sur quelques particularités dans le détail desquelles nous allons entrer.
* Press é par différents travaux , j'avais prolongé la macération de cet œuf qui était entouré de caillots
sanguins, jusqu'au lendemain soir ; il répandait déjà une mauvaise odeur : enfin, après un lavage répété , il me parut avoir une ressemblance assez frappante avec un testicule, quand cet organe est dépouillé de ses membranes extérieures et ne conserve plus que sa tunique albuginée. ”

“ Il ne s'agit, en un mot, que de maintenir le rétablissement de la synergie musculaire que l'art a si bien opérée. - Deuxième sujet ou n° 2. Ici, comme l'on peut le
constater, Messieurs, il est question d'une difformité de la colonne vertébrale qui est portée à un degré où l'on ne peut rien imaginer de plus choquant et de plus pénible à voir dans ce genre d'infirmités.
M. Dompmartin avait à traiter une gibbosité proprement dite , et une bien grande, ainsi qu'il est aisé de le fe:onnaîtl e. ”