Testicule

“ Avec le temps on voit croître un corps ferme et jaune qui est adhérent au testicule, qui est proéminent et qui augmente si fort qu’il devient de la grandeur d’une cerise, et qu’il occupe la plus grande partie du testicule. ”

“ L'appareil sexuel de l'homme se compose de deux parties : la première portion, sécrétante, destinée à fournir le liquide fécondant ou sperme, est constituée par le testicule ; la deuxième portion, excrétante, destinée à conduire dans l'urètre le sperme fourni par le testicule, est constituée par un ensemble de canaux qu'on peut désigner d'une façon générale sous le nom de voies spermatiques ; celles-ci forment pour chaque testicule un système à part qui vient déboucher dans l'urètre au niveau de sa portion profonde. ”

“ On sait qu'après la région parotidienne, le testicule est la partie du corps où se développe le plus fréquemment l'enchondrome des parties molles. Dans la maladie connue sous le nom de testicule syphilitique, la glande augmente ou n'augmente pas de volume, mais elle renferme constamment, dans son parenchyme, des noyaux durs, fibreux, constitués par une hyperplasie du tissu conjonctif trabéculaire. ”

“ Chez les enfants l'anneau est encore perméable, aussi le testicule passe sans peine et rentre dans la cavité abdominale.
Le testicule remonté doit-il inspirer quelques inquiétudes au médecin ? On sait que, chez l'adulte, on a vu des jeunes gens, repoussant avec les doigts le testicule dans l'anneau inguinal, le sentir disparaître tout à coup et en attendre en vain la descente. ”

“ Formé par les vaisseaux et nerfs qui se rendent au testicule ou qui en sortent, par le canal déférent et le tissu cellulaire qui englobe tous ces organes, le cordon spermatique se trouve recouvert immédiatement par la tunique fibreuse commune qui lui constitue un véritable étui, depuis son origine au niveau du testicule jusqu'à sa terminaison à l'orifice profond du canal inguinal. ”

“ Le rôle du testicule est la sécrétion du SPERME, qui est sans odeur lorsqu'on le prend dans l'épididyme et se mélange ensuite, au moment de l'éjaculation, avec les liquides provenant de la prostate, des vésicules séminales, etc. ”

“ Le corps du testicule est constitué par un tissu mou formé d'une masse de filaments ténus, flexueux, entrelacés et repliés en tous sens, considérés comme autant de conduits sèminifères, masse enveloppée d'une membrane propre, appelée albuginée, forte, résistante et d'un tissu serré, avec laquelle la tunique vaginale est en rapport. ”

“ Cette planche offre la moitié droite du bassin d'un jeune bélier; on voit le testicule droit dans la cavité de l'abdomen, après la descente du testicule gauche, qui a été enlevé avec la moitié correspondante du bassin. Le testicule, qui est situé dans la région lombaire, est plus aplati qu'à l'ordinaire; il n'est attaché que par un de ses bords, et principalement par l'épididyme. ”

“ Le testicule est l'organe essentiel de l'appareil mâle. Il a une structure plus ou moins compliquée, chez les divers animaux, et répétant, dans ses variétés, celles que nous venons de signaler pour l'ovaire. Chez les uns, il consiste en une membrane simplement plissée; chez d'autres, en des capsules réunies en grappes ; chez d'autres, enfin, en un ou plusieurs tubes capillaires longuement contournés sur eux-mêmes. ”

“ Le testicule étant l'organe sécréteur des spermatozoïdes, on comprend facilement que toute désorganisation complète de son parenchyme, quelle qu'en soit la cause, abolisse à tout jamais leur fonction, et que dans ce cas le sperme éjaculé doive être privé de filaments. ”

“ Le testicule qui n'occupe pas tout à fait sa situation normale finit par s'accoutumer aux chocs et aux pressions, ou plutôt les cicatrices qui le tiraillaient s'étendent et l'état d'irritation du testicule cesse. ”

“ Le testicule est primitivement situé dans l'abdomen. Il est à ce moment relié au fond des bourses par le ligament de Hunter ou gubernaculum testis. Normalement à la fin de la vie foetale, le testicule descend, traverse le trajet inguinal et vient se placer dans les bourses. La descente s'accomplit sollicitée par le gubernaculum, et facilitée par l'existence d'un véritable canal séreux, qui fait communiquera cette époque la cavité abdominale avec le fond des bourses. Le conduit, conduit vagino-péritonéal, est un diverticule de la grande cavité séreuse du péritoine. ”

“ On devra, pour compléter le diagnostic anatomique, rechercher la situation du testicule. Elle est variable ; mais, le plus souvent, il occupe la partie inférieure et postérieure de la tumeur. On le découvre, comme dans l'hydrocèle vaginale commune, à l'aide des moyens indiqués plus haut, et mieux encore par la palpation, après réduction du liquide.
Il arrive quelquefois que le testicule est en ectopie, soit inguinale, soit même abdominale. Dans ces derniers cas, la séreuse seule a effectué son mouvement de descente; la glande reste en place. ”

“ Les enveloppes du testicule sont : la peau, une couche sous-cutanée, le dartos, une couche celluleuse, une tunique^ musculaire appelée encore crémaster, la tunique fibreuse commune, la tunique vaginale, et, enfin, une tunique propre au testicule, la tunique albuginôe.
1° Peau. — La peau- du scrotum présente l'aspect d'un sac ou d'une bourse dont la forme varie suivant les âges. Chez l'enfant, le sac est plus large en haut qu'en bas, tandis que chez l'adulte il se pédiculise au-dessous de la verge, au niveau de la racine des bourses. ”

“ Dès ce moment, le liquide perd sa coloration crémeuse et devient d'un gris brunâtre.
(1) Le produit du testicule n'est pas un produit de sécrétion; le testicule sert seulement à la génération d'éléments anatomiques qui conduisent à la génération des spermatozoïdes, phénomènes qui n'ont rien d'analogue avec les phénomènes de sécrétion se passant dans d'autres organes de cet appareil. ”

“ Je fis d’abord chercher les testicules, que nous n’eûmes pas de peine à trouver ; ils sont gros comme de petits œufs de poule, ou au moins comme des œufs de gros pigeons ; l’un de ces testicules avait un corps glanduleux gros comme un gros pois, qui était protubérant au dehors du testicule, à peu près comme un petit mamelon ”

“ La différence entre les testicules sortis et ceux qui sont restés dans l'abdomen est d'autant plus grande que les animaux approchent davantage de l'âge adulte; de sorte que le testicule qui n'est pas sorti de l'abdomen, restant toujours petit, peut être facilement extirpé à toutes les époques de la vie. ”

“ Ces faits sont exceptionnels. Il n'en reste pas moins que la simple piqûre d'un testicule sain, si elle est faite avec un instrument propre, et si l'on n'y joint aucune manoeuvre intempestive, est habituellement innocente. ”

“ Ce dernier animal n'a point l'épididyme contourné comme l'a le bélier ; la tête de l'organe occupe, tout simplement comme chez nous, l'extrémité antérieure du testicule. Elle se trouve donc sur le chemin de la spermatique, laquelle s'épuise en elle en rameaux très visibles. ”

“ Le testicule s’est creusé une loge revêtue par le péritoine entre l’aponévrose du grand oblique et l’aponévrose superficielle. Et cette loge est revêtue par le péritoine.
Aussi plusieurs auteurs, en présence de cette observation, ne pensaient devoir établir une variété nouvelle. Ces auteurs avaient partiellement raison, car, d’après nous, cette observation ne suffit pas à rendre une la variété qui fait le sujet de notre thèse.
Il faut que le testicule soit entièrement sorti du canal. Une cause quelconque peut lui faire obstacle.
2 M
L’orifice s’étant fermé, il ne peut retourner en arrière. ”

“ Chez l'homme, elle pénètre dans le trajet inguinal, à côté du canal déférent, et forme avec lui et les veines spermatiques le cordon testiculaire, fournit quelques petits rameaux qui se distribuent au canal déférent et au muscle crémaster, sort par l'anneau inguinal externe, et arrive dans les bourses, où elle se divise en deux branches, qui se distribuent, l'une à l'épididyme, qu'elle pénètre par sa tête, l'autre au testicule. Cette dernière branche traverse la tunique albuginée, à laquelle elle fournit quelques rameaux, et se perd dans la substance propre du testicule. ”

“ Le plus souvent, on peut empêcher la surface du testicule de séjourner au contact de l'air en réunissant avec soin les bords de la plaie scrotale, et en les soutenant et les rapprochant avec des bandelettes. ”

“ Les arteres spermatiques rencontrent dans leur route les veines spermatiques & elles entrent ensemble dans le tissu cellulaire du péritoine, où s’insinuant dans la membrane vaginale, & y étant enveloppées ensemble, elles vont passer à trois ou quatre travers de doigts des testicules, où elles se divisent en deux branches inégales, dont la plus grosse va aux testicules & s’y partage, voyez Testicule, & la plus courte va se rendre dans le parastate ou épididyme. ”

“ Or, ces veines ont un point fixe du côté de l'abdomen qui ne cède pas, tandis que l'extrémité inférieure de ces vaisseaux fait corps avec le testicule qui peutêtre mobilisé et déplacé. Cet organe est donc porté vers le point fixe, en haut vers l'abdomen.
Plus on fait de tours, plus le testicule est hissé. La laxité du tissu cellulaire des bourses favorise singulièrement ce mouvement d'ascension du testicule Il s'est formé une espèce de peloton dont la bobine est représentée par un cordon en argent. ”

“ Dans un bon nombre de cas, ceux que j'appellerai légers, le testicule descend un peu tardivement, et, s'il n'arrive pas dans les bourses jusqu'au niveau qu'il doit occuper normalement, s'il reste un peu plus élevé que de raison, au moins est-il en situation telle que ses fonctions ne soient pas troublées. ”

“ Si on trouve quelque résistance, il faut disséquer et détacher jusqu'à ce que le testicule tombe en quelque sorte de lui-même au niveau de la région qu'il devra occuper.
Mais en ce point même la dissection présente de telles difficultés qu'il est impossible de ne pas prévoir quelques accidents qui peuvent survenir. La partie supérieure de la vaginale est intimement unie au cordon fibreux qui retient le testicule élevé. ”

“ Il remonte en serpentant derrière le testicule et en dedans de l'épididyme, puis il s'écarte pour s'engager dans le cordon sper- matique, et se' termine dans les vésicules séminales ou les conduits éjaculatoires.
Le cordon spermatique, de forme ronde, est la réunion des vaisseaux sanguins, des nerfs et du canal déférent, il est entouré d'une- membrane fibreuse ou tunique commune au cordon et au testicule, qui, à sa surface extérieure, est recouverte par les fibres musculaires qui composent le muscle crémaster,
lequel, par ses contractions, fait remonter les testicules. ”

“ Testicule. — Les testicules sont deux glandes ovoïdes situées dans la région inguinale, l'une à droite, l'autre à gauche, chacune dans une poche particulière; appelée bourse.
Les bourses dans lesquelles sont logés les testicules sont composés du scrotum, ou de la peau ; du dartos, membrane fibreuse; de la tunique érythroïde, membrane musculaire, et de deux replis de la membrane péritonéale.
Épîdidyme. — L'épididymeest un renflement allongé
qui occupe le bord supérieur du testicule et se termine par le canal déférent. ”

“ La première se fait en jetant l’animal par terre (voyez Abattre) du côté gauche du montoir, en lui prenant avec une corde ou une plate-longe, la jambe de derrière droite, en la lui passant par-dessus le col, afin de pouvoir saisir les testicules. L’opérateur fait d’abord une incision longitudinale au scrotum, le long des cordons spermatiques, jusqu’au corps du testicule ”

“ La douleur du testicule peut, chez eux, être le point de départ d'un aura, qui provoque des accès hystériques parfaitement caractérisés.
Les froissements et surtout les pressions portant sur le testicule luimême produisent, au niveau de l'organe, une douleur violente, angoissante, et peuvent entraîner des crises nerveuses. ”

“ L'un de nous a montré 1 que le testicule produit deux sécrétions qu'il importe de bien distinguer l'une de l'autre : l'une, externe, le sperme, qui, par les spermatozoïdes, possède une fonction bien connue 2; l'autre, interne, pénétrant dans le sang avec les principes chimiques de désassimilation nutritive de la glande. Il a exposé dans son cours à l'École de médecine de Paris, en 1869, l'idée que toutesles glandes, qu'elles aient des conduits excréteurs ou non, donnent au sang des principes utiles dont l'absence se fait sentir quand elles sont extirpées ou détruites par une maladie. ”

“ L'analogie entre les ovaires de la femelle et les testicules du mâle est très-remarquable. Tenant à la matrice par un ligament, ils reçoivent les vaisseaux et les nerfs qui, dans l'homme, vont se rendre au testicule ”

“ Chez l'homme, elles partent du testicule et de l'épididymc ; chez la femme, de l'utérus, de la trompe utérine et de l'ovaire.
1° Veines testicuiaires. — Les radicules qui leur donnent naissance viennent des conduits séminifères. Les unes se portent vers la périphérie du testicule; elles forment des rameaux appliqués sur la face interne de la tunique albuginée, rameaux qu'une lamelle fibreuse fixe contre cette tunique, en sorte qu'ils ont pu être comparés aux sinus de la dure-mère. Les autres convergent des parties centrales de la glande vers son bord supérieur. ”

“ Le testicule droit, chez la femme, est plus chaud que le gauche; c'est pourquoi les mâles sont engendrés par le mélange du sperme de l'homme avec celui du côté droit de la femme; les filles sont engendrées par le mélange avec le sperme du côté gauche. ”

“ Lorsque des accidents de ce genre surviennent en dehors de toute inflammation de la glande, en dehors aussi de toute constriction de l'intestin, il n'est pas douteux qu'il faille admettre un étranglement portant sur le testicule lui-même. ”