Joseph Arrou

“ A titre d'anomalie, d'ailleurs très rare, on peut voir un ou deux rameaux très fins se détacher des faces latérales du vaisseau artériel et prendre une direction propre ; mais jamais ils ne descendent dans la profondeur, vers la pulpe. Toujours ils restent dans les parties superficielles de l'albuginée et s'y épuisent très vite, sans atteindre le bord inférieur, vers lequel ils sont dirigés.
Sous la queue de l'épididyme, l'artère est encore indivise ; mais dès qu'elle a dépassé le pôle postérieur de la glande, les branches commencent à naître, nous allons voir de quelle façon. ”

“ Technique générale pour servir à l'injection de l'artère spermatique. La plupart des matières employées le sont à chaud, on aide beaucoup leur pénétration en réchauffant l'organe à l'avance. Mais il ne faut pas croire qu'un instant suffise. Le testicule élève sa température, du moins au centre, avec beaucoup de difficulté, en particulier chez les animaux à albuginée épaisse (cheval) . Le mieux est de procéder lentement, de laisser par exemple la glande immergée 4 heures dans un bain maintenu aux environs de 45°. ”

“ La glande, en raison de sa position verticale, ayant un bord antérieur et un bord postérieur, c'est celui-ci qui est occupé par l'épididyme. Le corps et la queue se voient, se délimitent sans grande difficulté. Il n'en est plus de même au niveau de la tête.
Celle-ci s'incline sur la face externe de l'organe, puis s'aplatit à tel point qu'il devient difficile de la chercher et qu'on passe outre si on ne procède pas lentement. On ne peut mieux la représenter qu'en la comparant à une pièce de 2 francs intimement accolée à la face externe de la tunique albuginée. ”

“ Cela ressort jusqu'à l'évidence des quelques considérations suivantes, tirées de la distribution anatomique du vaisseau : 1° Avant d'atteindre le testicule, l'artère décrit une série de spirales superposées qui tendent à se multiplier encore au moment où elles vont atteindre la glande. Cela est vrai pour l'animal ; nous avons vu l'artère spermatique du cheval, celle du bélier mesurer 2 mètres. Chez l'homme, il n'y a pas de vraie spire, mais seulement quelques flexuosités tout à fait en bas. ”

“ Pour arriver à bien, il faut avant tout se garder d'employer le premier procédé qui vient à l'esprit, celui de l'hydrotomie, si utile ailleurs, quoi qu'on en ait dit. Le testicule hydrotomisé devient dur comme une bille, l'eau est emprisonnée sous l'albuginée et ne transsude pas.
Pour améliorer mes injections de branches intra-glandulaires et faire pénétrer plus avant la matière colorante, j'ai eu l'idée d'isoler l'artère dans son trajet intra-albuginique même.
La manœuvre n'est pas aussi difficile qu'on le pourrait croire ”

“ Le testicule du taureau est à peine un peu plus volumineux que celui du bélier. D'ailleurs, même type, même suspension par un pôle, même disposition toute spéciale de la tête de l'épididyme, en organe déjeté en arrière et aplati. Par un seul point l'organe diffère de celui du bélier : il est plus allongé, c'est tout.
Quant à la disposition de l'artère spermatique, rien non plus n'est changé,à part quelques détails sans grande importance.
Les enroulements du vaisseau dans le trajet funiculaire, aboutissant à la formation d'un cône de spirale, sont presque aussi riches que ceux du bélier. ”

“ Ce dernier animal n'a point l'épididyme contourné comme l'a le bélier ; la tête de l'organe occupe, tout simplement comme chez nous, l'extrémité antérieure du testicule. Elle se trouve donc sur le chemin de la spermatique, laquelle s'épuise en elle en rameaux très visibles. ”

“ Rameaux intra-glandulaires et ramuscules terminaux de la pulpe. C'est le détail le plus difficile à mettre au jour de la circulation testiculaire chez le cheval. La raison en est que les cloisons fibreuses qui circonscrivent les lobes et s'appuient profondément sur le corps d'Highmore, sont d'une rigidité vraiment extraordinaire. Tout est épais, fibreux, dur, et comme l'artériole
suit toujours exactement le centre de la cloison, on casse l'une fatalement en déchirant l'autre. ”

“ Avant d'aborder le testicule, l'artère décrit quelques enroulements irréguliers, qui commencent dès son passage dans lé canal inguinal. Mais il y a loin de ces quelques spirales au trajet si richement contourné de la spermatique du taureau, par exemple. En arrivant sur la glande, elle s'engage au sein d'une albuginée qui ne se sépare plus en feuillets, contourne en fronde les quatre cinquièmes de l'organe, et s'épuise finalement au niveau du pôle antérieur. Dans les injections de cire poussées avec grande lenteur (1/4 d'heure) il est possible de voir mieux. ”

“ Arrivés au corps d'Higlimore, ils ont conservé leur calibre, ce qui tient à l'absence de toute branche secondaire.
Là, enfin, ils s'épanouissent en une gerbe divergente de 5, 6 rameaux dont les uns suivent le septum fibreux, dont les autres reviennent sur leurs pas pour se perdre dans la pulpe glandulaire.
Cette disposition si caractéristique est ici aussi nette que chez le bélier. Mais elle est incontestablement beaucoup plus difficile à
montrer en raison des difficultés de dissection. ”

“ Les autres, moins nombreux, enlacent la grosse artère au moment de son entrée dans la tunique fibreuse et lui servent manifestement de vasa-vasorum.
De ces trois sortes de rameaux terminaux de la spermatique dans l'épididyme, les plus importants et de beaucoup, sont ceux qui se distribuent entre les spirales de ce canal contourné. Viennent ensuite les longues branches ascendantes (10 centimètres) qui gagnent les éléments avoisinants du cordon. Quant aux ramuscules descendants, ce sont les moins volumineux et les moins nombreux. ”

“ Dans son trajet au centre du cordon, l'artère abandonne quelques branches dont la note caractéristique est l'extrême exiguïté. Ces branches se distribuent aux enveloppes, quelques-unes se perdent sur les parois du plexus veineux. Les plus inférieures descendent jusqu'à proximité de l'épididyme, et là s'unissent aux rameaux terminaux que la spermatique envoie se perdre dans la partie antérieure de cet organe. Pour voir les unes et les autres plus facilement, il est bon de tendre fortement sur une tige, avec des épingles, les tuniques scrotales incisées de haut en bas ”

“ C'est même probable, puisque quelques branches de l'artère rénale se rendent au même point de la capsule.
b) Sur l'uretère. Ici l'anastomose est nette. Quand on pousse une injection fine dans la spermatique (après le pincement en masse du cordon) . On n'injecte pas complètement la rénale, mais on trouve en elle quelques grumeaux colorés. Quand on injecte la rénale en rouge et la spermatique en bleu, on trouve quelquefois le point d'union des deux systèmes au collet du bassinet, mais souvent on échoue, le rein décomposé se prêtant trop aux ruptures. ”

“ A titre de contrôle, et d'après le conseil que m'en a donné M. Charpy, j'ai poussé par l'artère une injection de cire à cacheter noire dissoute dans de l'alcool. Ce procédé est très mauvais pour la dissection des gros troncs, qu'il devient impossible d'étirer; mais il est parfait comme moyen de pénétration, et permet de faire
apparaître en beau noir les plus - fines ramifications vasculaires Dans l'espèce, cependant, il ne m'a point paru supérieur à celui plus haut indiqué, lequel est parfaitement suffisant pour l'étude des spirales artérielles si compliquées et si riches chez le bélier. ”

“ Rien ne remplace la gélatine, à mon sens, pour les injections de longue durée, celles de tout un département artériel ou veineux par exemple. Elle se solidifie en effet avec beaucoup de lenteur, et, si la pièce est arrosée d'eau très chaude ou injectée dans le bain, on peut prendre tout son temps et ne pousser que très doucement, ce qui met à l'abri des ruptures. On affirme qu'elle diffuse trop; c'est vrai, quelquefois, mais ce n'est pas une diffusion pure et simple, c'est une diffusion après rupture. ”

“ Sa forme est très exactement celle du même organe chez l'homme, et ce n'est pas seulement le seul point d'analogie qu'il y aura lieu de relever entre l'un et l'autre. Comme chez l'homme, il est dirigé d'avant en arrière, avec une obliquité presque semblable. Sa description complète comporterait donc : deux faces, deux bords (supérieur ou épididymaire, et inférieur) , et deux extrémités, l'une située en avant, l'autre reportée en arrière.
L'épididyme possède une tête renflée et non déjetée sur une face, comme chez le bélier, mais bien en place sur le pôle antérieur. ”

“ Les dispositions anatomiques constatées chez l'animal sont mises en première ligne, puis vient l'homme et la facile comparaison entre l'un et l'autre.
- Peut-être vouma-t-on reconnaître, aux tendances qui nous poussent aujourd'hui vers l'anatomie comparée, l'avantage de mieux nous faire découvrir ou interpréter ce qui existe chez l'homme. ”

“ L'hydrotomie est non seulement inutile, mais nuisible, du moins pour les artères : L'eau extravasée dans la pulpe, et emprisonnée par le tissu fibreux des lobes, comprime certainement les rameaux terminaux des artères, car on ne réussit jamais à rien obtenir de convenable. ”

“ Le calibre du vaisseau est supérieur en ce point à la radiale de l'homme prise au poignet : il se maintient tel ou à peu près jusqu'à l'arrivée au testicule.
Comme chez le bélier, le trajet est loin d'être direct. Le vaisseau s'enroule en spirales capricieuses, tellement obliques parfois qu'elles arrivent à se placer suivant un plan presque vertical. Les spirales s'exagèrent à la partie tout à fait inférieure, et le peloton-
nement de l'artère bien injectée arrive à former une masse mal circulaire dont la coupe a près de trois centimètres de diamètre. ”

“ On triture la cire dans un mortier, avec un peu d'alcool méthylique, suffisant dans l'espèce, jusqu'à -fol'mation de pâte très liquide, dont on pousse la coloration aussi loin que possible. Vingt-quatre heures de repos, pour être certain que tout est bien dissous, et voilà une masse à injection qu'il suffira de bien boucher pour n'avoir plus à s'en préoccuper. Le jour où on veut l'employer, on la pousse avec la lenteur que bon semble, sans jamais forcer, et il est rare de ne pas trouver tout injecté, jusqu'aux dernières artérioles. ”

“ Rameaux ascendants. Ceux-ci remontent le long du cordon, jusqu'à 10 centimètres environ et s'épuisent dans les différentes parties qui le constituent. Évidemment rien n'est plus simple que d'en conclure qu'ils s'anastomosent avec les branches funiculaires que la spermatique donne en passant. C'est d'ailleurs ce que j'ai pu voir une fois, où l'artère avait été injectée en rouge dans son
trajet funiculaire ”

“ La longueur totale du cône, n'excède jamais dix centimètres ; au delà de cette distance, l'artère dévient simplement flexueuse, puis a peu près droite.- C'est dire que toute flexuosité, du moins prononcée, s'arrête à T'orifice profond du canal inguinal.
Quelques chiffres pour mieux- apprécier encore la bizarrerie de cette disposition hélicine. Si oïi .déroule l'artère, manœuvre de patience, mais en somme assez'facile à mener à bien, on lui- trouve une longueur de deux mètres. Or, il n'y a guère plus de quarante centimètres de la région rénale du bélier au fond de ses
bourses. ”

“ On a poussé trop fort.
4° Térébenthine et cire. Excellente injection pour la préparation des artérioles qu'on ne doit pas disséquer, mais seulement « montrer » sur une membrane. C'est le procédé de M. Schwartz pour les vaisseaux des séreuses de la main. Je l'ai copié pour mettre en évidence les branchioles funiculaires.
Matières à injections froides. 1° Plâtre et safranine. Les vétérinaires l'emploient beaucoup. Elle pénètre assez bien, mais reste cassante', évidemment, et ne convient qu'aux rameaux superficiels. Il y a, je crois, mieux que cela. ”

“ Matières à injections chaudes. 1° Suif, etc., c'est-à-dire la préparation ordinaire. Je l'ai successivement pris, abandonné, puis repris. Le suif bien filtré pénètre fort bien, il n'y a pas à le nier.
Mais il casse bien facilement.
2° Blanc de baleine, cire et térébenthine. Injection plus malléable, ce qui est un bien grand avantage, et qu'on peut rendre extrémement pénétrante en augmentant à volonté la dose de térébenthine. Mais il faut la renouveler souvent : la masse devient trop dure et perd là tous ses avantages. ”

“ Les rameaux intra-glandulaires naissent des artérioles intraalbuginiques et s'enfoncent dans le testicule, suivant probablement les cloisons, celles-ci peu visibles. Arrivées vers le centre, elles s'épanouissent en un bouquet dont il est bien rare d'injecter convenablement toutes les branches. Lorsqu'une de celles-ci paraît suffisamment préparée, on peut voir à la fois sa naissance et sa ter- ”