Pulpes

“ Le pied est formé, dans sa plante : 1° de la peau fort épaisse de cette région; 2° d'une couche de tissu cellulaire adipeux pelotonné, de quelques nerfs et de quelques vaisseaux qui s'y rencontrent; 3° de l'aponévrose plantaire, et, au milieu, du court fléchisseur des orteils, des troncs, des nerfs et des vaisseaux plantaires, du muscle accessoire fléchisseur des orteils, des tendons de leur long fléchisseur et du fléchisseur du gros orteil, du transverse des orteils, de la branche profonde du plantaire externe, de l'arcade plantaire et du tendon du long péronier latéral ”

“ Les os, les muscles tendent la peau à la crever. Des mains étreignent des pattes, se crispent sur des cous, bandent des cordes d’arc, des dents déchirent, des griffes labourent, le sang gicle, poisseux et noir. Seul, le visage humain ne bouge pas. ”

“ La pulpe est ce petit corps nerveux placé au centre de la cavité des dents, et qui.est doué d'une excessive sensibilité. Il est quelquefois le siège d'une affection très douloureuse causée par une inflammation aiguë, ou la formation d'un foyer purulent, soit dans la cavité de la dent, soit autour de la racine. Dans le premier cas, la guérison est possible, mais, dans le second, la modification de la pulpe en est presque toujours le résultat, et la perte de la dent s'en suit.
L'affection dont nous parlons n'est pas toujours très facile à reconnaître. ”

“ Rapports. — Recouvert par la peau, il recouvre au cou, le grand complexus et le splénius ; à l'épaule, le sus-épineux et une petite portion du sous-épineux; au dos, le rhomboïde et une partie du grand dorsal.
Action. — En prenant son point fixe en dedans, il agit sur l'épaule: les fibres supérieures élèvent le moignon de l'épaule; les fibres moyennes entrainent l'épaule en dedans (position du soldat au port d'arme, épaules effacées) ; les fibres inférieures abaissent l'épaule en la portant en dedans. ”

“ Le tissu fibreux entre dans la contexture de presque tous les organes du corps; c'est lui qui forme la charpente résistante de la peau et du canal intestinal, des divers réservoirs ou vessies, 'des conduits excréteurs, des artères et des veines, etc.; il unit les muscles avec les os, soutient l'élément musculaire et relie entre elles les différentes parties du squelette par le moyen des tendons, des aponévroses, du périoste, des capsules articulaires, des ligaments, etc. ”

“ On y trouve une couche de peau revêtue de poils, beaucoup de tissu cellulaire, le cordon spermatique ou le ligament rond, les attaches des muscles droits, pyramidaux et obliques du ventre, celle de quelques muscles internes de la cuisse, les os pubis et leur articulation, les muscles et ligaments obturateurs, les vaisseaux et les nerfs qui les traversent. ”

“ C'est par sa face profonde que la peau reçoit les nerfs et les vaisseaux.
STRUCTURE DE LA PEAU.
La peau est composée : 1° du derme ou chorion, et des papilles; 2° d'une couche superficielle, 1 "épiderme : le corps muqueux de Malpighi, qui forme la couche la plus profonde de l'épiderme, et les ongles seront décrits avec cette membrane ; 3° du réseau lymphatique; 4° du pigmentum, placé entre l'épiderme et le derme; 5" de glandes, qui sont : 1° les follicules sébacés, 2° les follicules pileux et les poils, 3° l'appareil sudoripare. ”

“ La peau, enveloppe générale du corps, s'offre d'abord à nos regards; elle se moule sur les parties sous-jacentes dont elle reproduit les formes ; mais la présence du tissu cellulaire et l'épaisseur même de la peau, modifient ces formes, diminuent leur âpreté et leur prêtent une grâce toute particulière. ”

“ Un os, par exemple, contient du tissu osseux, du tissu cartilagineux qui recouvre ses extrémités articulaires, du tissu fibreux qui l'enveloppe et qui pénètre dans son intérieur, du tissu médullaire dans sa cavité centrale et dans ses extrémités spongieuses, enfin des vaisseaux sanguins et des nerfs. ”

“ Enfin les plumes moins fortes qui recouvrent la base des rémiges et des rectrices ont reçu le nom de tectrices ou couvertures.
STRUCTURE DES P L U M F, S. - Quant à la. structure anatomique de ces pennes, ainsi que des plumes qui couvrent le reste du corps, vous serez peutêtre étonnée d'apprendre que ce sont des productions analogues au cheveu. Vous savez que le cheveu naît à l'intérieur d'un petit sac, nommé capsule, creusé dans l'épaisseur du derme, et s'ouvrant au dehors par un orifice étroit : un petit bourgeon conique occupe le fond du sac, et reçoit un nerf, une artère et une veine ”

“ La pulpe est richement pourvue de vaisseaux sanguins, formant des réseaux qui affectent surLout une direction parallèle au grand axe de la dent. De nombreuses fibres nerveuses à myéline, disposées en plexus, se rencontrent dans le tissu de la pulpe ; à la surface externe de la pulpe, ces fibres perdentleul' myéline et montent probablement dans les tubes de la dentine. La charpente de la pulpe est formée d'un réseau transparent de cellules richement ramifiées : ces cellules sont semblables à celles qu'on observe dans le tissu cellulaire gélatineux. ”

“ La pulpe des doigts est le point, sinon le plus vasculaire, du moins l'un des plus vasculaires du corps, d'où la possibilité de réappliquer avec succès un bout de doigt complètement séparé, ce qu'il n'y a jamais d'inconvénient à tenter. ”

“ La peau donne naissance à certains organes qui lui servent d'adjuvants, ou, si vous l'aimez mieux, de serviteurs. Ainsi, en vous parlant de la peau qui recouvre le crâne, je vous ai montré qu'elle donnait naissance aux cheveux; quand je vous parlerai de nos mains et de nos pieds, nous étudierons la substance cornée qui garnit l'extrémité de chaque doigt, et nous aurons à remarquer l'importance des ongles. ”

“ On répète souvent que la pulpe des doigts est la partie la plus propre au toucher, parce qu'elle est la partie la plus sensible de l'économie. C'est une erreur, d'abord parce qu'il y a des parties douées d'une sensibilité beaucoup plus délicate.
Une personne qui a fermé les yeux ne peut pas distinguer le moment où vous lui touchez le bout des doigts avec un cheveu d'avec le moment où vous cessez de le lui toucher. Faites la même expérience sur le visage, sur les lèvres, et vous révei- lerez un mort. ”

“ Dans quelques points, on a pu étudier leur distribution; mais, dans la plus grande partie de la masse cérébrale, cette pulpe revêt la forme de granulations ou de lamelles, dont on ne peut indiquer ni l'origine ni l'arrangement. Cette pulpe est composée de substance blanche et de substance grise. ”

“ C'est ainsi que le tissu musculaire, par exemple, est constitué par des cellules musculaires, par du tissu conjonctif, par des vaisseaux et des nerfs, qui à leur tour sont encore formés par les tissus les plus différents. ”

“ Généralement quand le pouce est plié avec intention, on s’en aperçoit immédiatement à la position des autres orteils qui suivent involontairement le mouvement du gros, et dont la peau plissée frappe à première vue. ”

“ On distingue sur la main (Pl. 65 et 67) : 1° sur la face antérieure, la paume ; 2° sur la face postérieure, le dos de la main, abstraction faite des doigts ; puis viennent 3° les cinq doigts dont nous avons déjà fait l’énumération à l’occasion de la distinction des faces, savoir : le pouce, l’index, le médius, l’annulaire et l’auriculaire.
19. — Chaque doigt, le pouce excepté, se compose de trois phalanges réunies l’une à l’autre par des articulations, appelées jointures. ”

“ Recherchez le pli inférieur du poignet, celui qui. en avant répond au talon de la main; ce pli existe constamment et est très prononcé. Réunissez-en les deux extrémités sur la face dorsale de la main (ligne pointillée, fig. 174) , la ligne passe exactement sur le col du grand os. Mettez le doigt sur cette ligne : vis-àvis du trajet du troisième métacarpien vous sentirez une dépression qui correspond à ce col, et au-dessus une saillie contre laquelle butera votre doigt. La saillie appartient au scaphoïde et au semi-lunaire. ”

“ Long fléchisseur du gros Orteil. Son extrémité supérieure se fixe à la partie supérieure du péroné, l'inférieure s'attache à la partie inférieure de la dernière phalange du pouce. Il fléchit le pouce.
Jambier postérieur. Son extrémité supérieure s'attache à la partie supérieure du péroné et du tibia ; l'inférieure à l'os scaphoïde. Il étend le pied et le soulève de dedans en dehors.
Pédieux. Son extrémité postérieure s'attache au calcanéum; l'intérieure, divisée en quatre ten-
dons, s'attache à la première phalange du pouce - et aux troisièmes des orteils qui suivent. ”

“ Les veines superficielles, qui seules nous intéressent, prennent naissance dans la peau. Elles cheminent dans le tissu cellulaire sous-cutané et offrent dans leur origine et leur trajet une variabilité extrême. ”

“ Le tissu des os, comme celui de la plupart des organes, se présente sous l'aspect de fibres dont les propriétés sont partout identiques, mais qui, par de simples différences dans le mode de leur arrangement, donnent naissance à deux formes ou modifications du tissu osseux. ”

“ Certains de ces tissus sont destinés à constituer un organe spécial; les tissus cartilagineux et osseux formeront les os et seront étudiés avec l'ostéologie, le tissu musculaire sera décrit avec les muscles, etc. Deux tissus ont une distribution plus générale, ce sont le tissu conjonctif destiné à jouer le rôle de ciment dans les autres tissus, et le tissu épithélial qui sert de vernis, c'est-à-dire de couche externe au corps humain tout entier et de couche interne à toutes les cavités. ”

“ Ceci te représente le dos - comme
on dit vulgairement — de la main dépouillée de sa peau, de ses muscles, de ses tendons et ligaments.
Il est bon d'abord que tu saches le nom des différentes parties de ce membre. Cette réunion de petits
Fig. 54. — La main de l'homme, squelette.
os que tu vois en A, c'est ce qu'on appelle le carpe (première et deuxième rangée) ; les os longs qui viennent à la suite B, ce sont les os du métacarpe.
Ce sont eux qui forment le pouce et le dos de la
main, tandis que les os du carpe composent le poignet. ”

“ Deuxième temps. 10. — Descendre la branche mobile sans brusquerie jusqu’au contact avec le gros orteil.
Exercer une pression avec le pouce droit sur la première et la deuxième articulations de l’orteil si l’on a lieu de craindre que la poussée trop brutalement exercée par la branche mobile n’ait plié l’orteil à nouveau, ou que le sujet n’ait volontairement replié ses doigts de pied.
11. — Pour faciliter le mouvement de recul du curseur, imprimer à l’appareil une légère trépidation en le secouant quelque peu par l’extrémité de la tige graduée, au moyen de la main droite [28] . ”

“ Sur la paume des mains, la plante des pieds et sur d'autres régions de la peau, elles ont souvent pour point de départ des lignes plus ou moins étroites, peu saillantes, opaques, d'une couleur blanchâtre, et qui se développent dans les plis naturels de la peau au niveau des articulations. ”

“ La peau, très-épaisse, dense, serrée, adhérente, recouverte d'un épiderme épais, quelquefois calleux à la face palmaire, est plus mince, souple, extensible, à la face dorsale; à l'extrémité des doigts elle sécrète les ongles. La couche sous-cutanée de la face palmaire est dense, ferme, filamenteuse, chargée de vésicules graisseuses abondantes, parcourue par beaucoup de vais-
seaux et de nerfs, et très-adhérente tant à la peau qu'aux tissns sous-jacens, à l'exception toutefois de l'éminence thénar, où cette couche est plus souple. ”

“ Les parties peu complexes se réunissent plus aisément, comme la peau, les muqueuses, la pulpe des doigts, ainsi que les parties très-nerveuses, très-vasculaires et douées d'une vitalité énergique. Aussi les os, les cartilages, les fibro-cartilages, les tendons, ont moins d'aptitude à adhérer après avoir été .entièrement détachés. ”

“ Il n'est point vrai que la sensibilité de la pulpe des doigts soit exquise et proportionnée au volume des racines postérieures des nerfs du bras qui sont plus grosses que celles des autres nerfs ; car la sensibilité dont vous parlez est moins exquise que celle d'une foule d'autres parties, des flancs, par exemple, où le moindre chatouillement est souvent insupportable; des pieds, où le chatouillement cause des excitations si vives, qu'on pourrait en faire un supplice; de l'anus el des organes de la génération, où la sensibilité est si supérieure encore à celle des doigts. ”

“ Le tout est recouvert par la peau, qui se distingue des autres tissus parce qu'elle se continue sur toute la surface et qu'elle se sépare assez facilement des couches sous-jacentes, étant réunie aux muscles et aux os par un tissu lâche à savoir : le tissu cellulaire sous-cutané. ”

“ Lorsque le muscle pectoral est très développé, les divers faisceaux musculaires, convergeant vers l’angle externe, sont séparés par des sillons obliques parfaitement appréciables au travers de la peau. ”

“ Lorsque les tissus sont durs et transparents comme la corne, le cartilage, etc. ; lorsqu'ils sont durs et opaques comme les os, les dents, les diverses variétés de teste, de carapace, etc., des coupes amincies permettent seules d'en observer les éléments. ”

“ Après avoir enlevé la peau et le tissu adipeux généralement peu abondant qui la. double, on met à découvert un plan constitué par des muscles pâles, diversement entrecroisés, et qui, pour la plupart, s'insèrent à la face profonde du derme. , Au sourcil les fibres les plus superficielles appartiennent à la moitié supérieure du muscle orbiculaire des paupières [bb] ; elles sont horizontales- et affectent la forme d'arcs à convexité supérieure. Les fibres du muscle, frontal [a] descendent verticalement de la région .occipito-frontale et disparaissent au-dessous des précédentes. ”

“ Des muscles de la main.
Les muscles de la main sont au nombre de dix-neuf; ce sont : les quatre lombricaux, les interosseux qui forment les quatre interosseux dorsaux et les trois interosseux palmaires, le court abducteur
du pouce, l'opposant, le court fléchisseur du pouce, l'abducteur du pouce, le palmaire cutané, l'abducteur du petit doigt, le court fléchisseur du petit doigt, l'opposant du petit doigt. ”

“ Dans toute la partie anatomique, l’homme est considéré, immobile, dans la station debout, la tête droite, les deux bras rapprochés du tronc, l’avant-bras en supination et la paume des mains tournée en avant, les pieds rapprochés et se touchant presque du talon au gros orteil. ”

“ Main anatomique.
la dorsale du métacarpe, la dorsale du pouce, la collatérale externe de l'index, les collatérales interne et externe du pouce,
la dorsale du carpe et les trois interosseuses palmaires.
L'artère cubitale fournit : l'arcade palmaire superficielle, la dorsale du carpe, la transverse antérieure du carpe, le palmaire cutané, la cubito-radiale, les digitales et les collatérales.
Veines.
Les veines de la main sont beaucoup plus nombreuses que les artères; elles se divisent en superficielles et en profondes. ”