Circulation sanguine

“ Le sang, dont nous venons d'étudier les propriétés, ne reste pas en repos dans l'intérieur du corps ; il traverse sans cesse les organes qu'il sert à nourrir, et revient ensuite se mettre en contact avec l'air dans l'appareil respiratoire, pour se distribuer de nouveau aux organes. Ces courants sont continuels, et Le mouvement général qui en résulte constitue ce que les physiologistes appelleut la circulation du sang. ”

“ Fonction caractérisée par l-, transport, dans l'appareil vasculaire, du sang et de la lymphe, quelle qu'en soit la direction, distribuant dans tous les organes les principes absorbés durant la digestion et l'inspiration, et se chargeant en même temps de ceux qui, devenus impropres à la nutrition, sont rejetés par l'expiration et l'urination. La circulation est un mouvement successif, et, pour ainsi dire, circulaire du sang, qui est poussé par le cœur dans les artères et rapporté à cet organe par les veines, pour en repartir de nouveau. ”

“ D’abord je sais, et je voudrais que tout le monde le sût aussi, que le sang coule en quantité plus ou moins grande, que la circulation du sang se fait tantôt avec rapidité, tantôt avec lenteur, selon le tempérament, l’âge, les causes extérieures et les causes intérieures, les choses naturelles et non naturelles, selon le sommeil ou le repos, la nourriture, l’exercice, les passions de l’âme et autres conditions pareilles. ”

“ La contraction musculaire générale, e aussi les mouvements respiratoires, ont en effet sur la circulation vel neuse une influence très-remarquable, comme nous l'allons voir.
§ 104.
Du cours du sang dans lea veines. — Le sang circule dans les vei,"' en vertu des contractions du cœur, qui chasse de proche en proche a colonne sanguine, au travers des artères et des vaisseaux capillaires.
Le sang arrive dans les veines avec une certaine vitesse, et le niOll' vement dont il est animé en vertu de l'impulsion du cœur et de la réac" tion élastique des artères est devenu sensiblement uniforme. ”

“ C’est que la circulation n’est pas identique partout et toujours. Mais il y a bien des conditions qui déterminent la rapidité ou la lenteur du cours du sang ; ce sont la force ou la faiblesse de l’impulsion du cœur, l’abondance du sang, ses propriétés, sa nature, sa densité, les obstacles qui l’arrêtent, etc. Le sang, lorsqu’il est épais, passe difficilement par des ouvertures étroites, et il est mieux filtré en passant dans le tissu du foie que dans celui des poumons. ”

“ La circulation se fait des poumons à tous les organes dans toute l'étendue du système, ou de l'arbre vasculaire à sang rouge, par des causes et d'après des lois analogues à celles que nous avons indiquées jusqu'à présent ”

“ C’est grâce à elles pourtant que le sang peut passer d’un système dans l’autre sans s’extravaser et se répandre dans le tissu. Il se rend ainsi du cœur droit au cœur gauche en exécutant une sorte de voyage circulaire à travers l’organe respiratoire, avec l’artère pulmonaire comme voie d’aller et les veines pulmonaires comme voie de retour. ”

“ Mécanisme de la Circulation. Le mécanisme de la circulation est facile à comprendre. Le sang veineux qui a nourri les organes , parcourt le système veineux et se rend par les deux veines caves (veine cave inférieure, veine cave supérieure) dans l'oreillette droite du cœur ; de l'oreillette droite, il passe dans le ventricule droit, qui, en se contractant, le chasse dans l'artère pulmonaire. Arrivé dans les poumons, le sang veineux se transforme, au contact de l'air, en sang artériel, puis il revient par les veines pulmonaires à l'oreillette gauche. ”

“ Il y a deux circulations :
1° La grande circulation, qui est le transport du sang du coeur aux organes et son retour au coeur ; elle est dite aussi circulation générale ou de nutrition ; elle a pour organes les artères et les veines du corps ;
2° La petite circulation, qui est le transport du sang du coeur aux poumons et son retour au coeur ; on l'appelle encore circulation d'hématose ; elle a pour organes l'artère et les veines pulmonaires.
La circulation est complète lorsque le sang veineux et le sang artériel ne se mélangent ni dans le coeur ni dans son voisinage ”

“ Dans la période la plus énergique de l'accroissement, le caractère général de l'organisme, c'est la prépondérance de l'appareil vasculaire à sang rouge, prépondérance que démontrent la fréquence des battements du cœur, l'élan de la circulation artérielle; les ventricules du cœur sont volumineux, les artères larges, le système veineux moins apparent ”

“ Le sang rouge, en agissant sur l'économie, devient noir. Celui-ci, en traversant les poumons, redevient rouge.
D'après ces résultats, on voit combien il est nécessaire que le sang circule dans l'organisme, et qu'après avoir été en contact avec les organes, il puisse venir se revivifier dans les poumons.
Pour que la circulation puisse s'effectuer, il faut que le liquide nourricier soit contenu dans un système de cavités, et qu'il y soit mis en mouvement d'une manière quelconque.
CIRCULATION DU SANG.
Phénomènes généraux de la circulation. — Appareil circulatoire. — Cœur. — Artères. — Veines. ”

“ Dans l'effort, dans le simple arrêt respiratoire, le cœur gauche s'emplit peu, ses ondées diminuent de volume et le pouls s'accélère, ainsi qu'on le verra à propos, des influences de la respiration sur la circulation. ”

“ Le volume des ondées que le ventricule envoie dans les artères, la force avec laquelle le sang est projeté dans ces vaisseaux, la fréquence des impulsions du cœur, le degré d'élasticité des artères, la résistance opposée par les petits vaisseaux, etc., sont autant d'influences qui entrent comme facteurs dans le mouvement du sang; que l'un d'eux varie, dans un sens ou dans l'autre, aussitôt des changements se produisent dans la circulation. ”

“ Le cœur, organe central et moteur du système circulatoire, se contracte environ 70 fois par minute : il lance le sang dans les artères, qui le distribuent aux organes, auxquels il abandonne l'oxygène dont se sont chargés les globules rouges au niveau des poumons : des différents organes le sang fait retour au cœur par les veines : telle est l'idée générale que l'on peut se faire de la circulation. ”

“ La circulation est le mouvement, à l'intérieur de l'organisme, d'un liquide nourricier appelé sang. Elle doit se faire dans tous les organes et d'une façon régulière afin d'assurer la nutrition de tout l'organisme. Nous aurons donc à étudier : l'appareil circulatoire, le sang, le mécanisme de la circulation et l'hygiène de la circulation. ”

“ Au sommet de cette échelle (1) , la respiration devient courte , haletante; les mouvements musculaires sont difficiles; la circulation artérielle s'accélère, tandis que la circulation veineuse languit , ce qui amène des hémorragies diverses , et la stase du sang dans le système de la veine-porte, stase manifestée par des coliques, des nausées, des vomissements, etc. (2) — Au bas de l'échelle, au contraire, la respiration devient plus facile , plus étendue , les efforts musculaires ont plus d'énergie ; les fonctions nutritives et éliminatrices s'exercent avec plus d'activité ”

“ De là, tempérament sanguin, lymphatique, nerveux, suivant qu'on veut indiquer la prédominance de chacun de ces trois systèmes.
L'élément sanguin a une telle importance dans l'entretien de la vie, que je vais décrire en quelques mots, l'admirable système de la circulation du sang. Ce liquide part du cœur, renfermé dans un canal, qui, semblable à un arbre immense, va se ramifiant à l'infini, et dont les dernières divisions
forment un réseau merveilleux dans la trame des tissus et à la surface de la peau, d'où le sang est ramené par les veines à son point de départ. ”

“ Un premier point sur lequel je désire attirer votre attention, c'est le phénomène des circulations locales. Bien que le cœur soit l'organe central de la circulation et qu'il pousse le sang dans tous les vaisseaux, cependant ce liquide ne circule pas dans les divers capillaires avec la même rapidité. Ainsi,
il arrive souvent qu'un organe est le siég'e d'un afflux sanguin exagéré, tandis qu'un organe voisin a une circulation ordinaire ou même ralentie. ”

“ Dans les phénomènes de circulation générale, le sang ne fait en quelque sorte que traverser les parties pour passer des artères dans les veines ; dans les phénomènes de la circulation locale, qui est la vraie circulation fonctionnelle, le fluide sanguin pénètre dans tous les replis de l’organe, et s’accumule autour des éléments anatomiques pour réveiller et exciter leur mode d’activité spéciale. ”

“ Lorsqu'on gouverne ainsi à son gré les conditions mécaniques de la circulation et qu'à volonté on fait naître telle ou telle forme du pouls ou de la pulsation cardiaque, on acquiert une connaissance très exacte des conditions dans lesquelles se produit chacune de ces formes et l'on est beaucoup mieux renseigné sur le * mécanisme de la circulation que lorsqu'on opère exclusivement sur l'animal vivant, chez lequel la douleur ou l'émotion produisent des troubles dont on n'est pas maître. ”

“ Le sang ou humeur analogue, mis en mouvement par l’impulsion des organes circulatoires vient se présenter successivement et par un double circuit à l’influence de l’air contenu dans les poumons ou les branchies, afin de subir par cette influence une opération de chimie organique qui lui donne les qualités propres à servir, soit à l’acte important de la nutrition, soit à la stimulation des organes. La circulation et la respiration se trouvent donc dans une dépendance, une solidarité réciproques, et le maintien de la vie en est la conséquence. ”

“ En effet, la circulation du sang ne détruit pas la vieille médecine, mais la soutient au contraire, en établissant la physiologie médicale sur l’observation des phénomènes naturels et en combattant les théories anatomiques de l’usage et des fonctions du cœur, des poumons et des autres viscères. ”

“ Effets produits par une vitesse inégale dans la grande et la petite circulation.
§ 386. — Nous avons vu qu'une même quantité de sang doit, à chaque instant, traverser chacune des portions de l'appareil circulatoire. Une coupe idéale faite au niveau du cœur droit ou du cœur gauche, au niveau de l'aorte ou de l'artère pulmonaire, des capillaires généraux ou des capillaires du poumon, doit présenter,
en tous ces points, le même débit ”

“ C'est ce mouvement circulatoire qui conserve, par la diacrise et la syncrise (1) , nécessaires à la vie, le corps et ses parties, et les empêche de se putréfier, de devenir malades et de périr. Il est évident et certain que les maladies proviennent de ce que la circulation du sang est empêchée et de ce que les excrétions n'ont pas lieu ou se font incomplètement.
En considérant donc les choses avec attention, nous verrons que rien ne favorise autant ce mouvement interne du sang et des fluides que le mouvement externe des muscles. ”

“ La circulation a pour but, comme on l'a vu, de porter à tous les organes de l'économie le sang nécessaire à l'exercice de leurs fonctions. Le fluide sanguin estravec le fluide nerveux, le principe de toute force, de toute action et de tout sentiment. C'est par lui que l'homme croît et entretient son existence ; sans lui la vie cesserait à l'instant.même. La régularité ou le trouble de la fonction circulatoire exerce donc l'influence la plus manifeste sur la santé : trop active, elle devient cause d'une foule de maladies inflammatoires ”