Oreillette

“ Au bout d'un certain temps, de 5 à 10 minutes, le sang de l'oreillette gauche et de l'aorte gauche se colore en brun foncé, et l'artère pulmonaire, distendue et gorgée, cesse d'avoir des retraits prononcés. En même temps l'oreillette droite se remplit et se distend, tandis que la gauche revient sur elle-même et se dilate de moins en moins.
L'animal est retiré de la cloche et y est replacé à diverses reprises. Les mêmes phénomènes se reproduisent constamment. ”

“ Que l'oreillette contribue dans une certaine, mesure à le produire, c'est ce dont on ne peut guère douter quand on voit, comme sur les tracés que je vous présente en ce moment, avec quelle exactitude, avec quelle précision le soulèvement ventriculaire qui marque le mouvement du galop coïncide avec celui par lequel la systole de l'oreillette se manifeste dans le tracé de la jugulaire: Ce rapport s'y montre de la façon la plus nette, y compris le léger retard nécessaire pour la transmission du mouvement jusqu'à ce vaisseau. ”

“ Il est impossible d'assigner aux oreillettes le rôle principal dans le jeu de l'organe central de la circulation. Dépourvue de fibres musculaires suffisantes pour des contractions énergiques, MM. Magendie, Hope, Marc d'Épine, Bouillaud, Fauvel, n'ont jamais observé que des mouvements vermiculaires plus prononcés vers les appendices, et ici la physiologie est d'accord avec les données anatomiques ; c'est justement cette portion de l'oreillette qui contient le plus de fibres musculaires. Enfin, les oreillettes ne peuvent être considérées que comme des réservoirs ”

“ La systole de l'oreillette pousse fortement le ventricule dilaté, en bas et un peu en avant, et le fait saillir brusquement hors de la cavité thoraco-abdominale. La contraction de l'oreillette persiste un peu plus long-temps, au niveau dit sillon circulaire. ”

“ L’oreillette droite affecte la forme d'une masse globuleuse, coiffant la base du ventricule droit. Elle forme le segment pulmonaire de la base du coeur et répond à la face interne du poumon droit; le phrénique droit descend entre l’oreillette droite et le poumon. ”

“ C'est là une valvule insuffisante pour oblitérer l'orifice veineux pendant la diastole de l'oreillette, quand cet orifice est largement dilaté. Mais il est facile de comprendre que, dès que les faisceaux musculaires de l'oreillette, qui enlacent les deux extrémités et le bord externe de l'orifice veineux et lui forment comme un sphincter allongé, ont commencé à se contracter, cet orifice est rétréci, et le voile membraneux, pressé par le sang, vient s'appliquer dans l'angle rentrant formé par les parois interne et postérieure de l'oreillette, et aide à fermer complètement l'orifice pulmonaire. ”

“ Au lieu d'ouvrir l'oreillette, il suffit quelquefois de la presser avec le doigt, pour la paralyser momentanément et obtenir le même résultat. On verra la pointe du coeur se porter toujours du même côté que l'oreillette paralysée. ”

“ Ces deux moitiés de l'oreillette des Poissons constitueront les auricules des Reptiles, des Oiseaux et des Mammifères, avec leurs parois riches en muscles et en tissu aréolaire, tandis que le reste de la cavité des oreillettes sera formé par l'introduction et la fusion de plus en plus complètes du sinus dans les chambres auriculaires du cœur. ”

“ Toutefois la cloison des oreillettes 1 (Pl. XIII, fig. 7, 8) n'est point placée sur cette saillie médiane; elle est portée fortement à gauche, ce qui réduit à de faibles dimensions l'oreillette gauche. Le faisceau vertical antérieur fait* faillie dans l'oreillette droite, et n'a aucun rapport avec la gauche. La cloison inter-auriculaire se distingue de celle des Batraciens en ce qu'elle contracte des rapports plus intimes et plus solides avec les parois auriculaires; elle n'est point simplement fibreuse et indépendante des faisceaux musculaires des oreillettes. ”

“ D'autres fibres nées de l'arc antérieur, montent obliquement , de droite à gauche, au-dedans de la paroi antérieure de l'oreillette, contournent l'orifice de l'appendice, concourent à former les colonnes de sa cavité, et redescendent, en formant de petites colonnes saillantes, le long du bord gauche de l'oreillette, pour s'insérer à l'extrémité gauche de l'anneau auriculaire. ”

“ On appelle aussi l’un l’oreillette droite, & l’autre l’oreillette gauche.
L’oreillette droite est plus ample que l’oreillette gauche, & elle s’abouche avec le ventricule du même côté. Elle a encore deux ouvertures formées par la rencontre de la veine cave ascendante & de la descendante qui y aboutissent.
L’oreillette gauche est un grand sac auquel s’abouchent quatre veines appellées veines pulmonaires. Voyez Pulmonaire. ”

“ Par contre, dans quelques cas, l'obliquité du trajet, quoique suffisante pour fermer l'orifice à l'état normal, devient insuffisante quand la pression s'élève dans l'oreillette droite jusqu'à dépasser celle de l'oreillette gauche, lorsque les oreillettes subissent une dilatation considérable, comme il arrive dans la stase pulmonaire prolongée, quelle qu'en soit la cause. ”

“ Dans les petites tortues ( ce que je n'ai point vu dans la grande ) il y a à son embouchure une valvule charnue en forme de croissant, tournée de maniere que ses angles regardent le fond de l'oreillette droite. Elle est semblable à celle qui se trouve dans les oiseaux à l'embouchure du tronc de la veine du poumon dans l'oreillette. Voyez les figures & 3.
Les oreillettes font de grandeur différente ; la droite a plus de capacité que la gauche : elles ressemblent à deux bourses qui, couchées sur le côté, feroient jointes ensemble par leur ouverture, c'est-à-dire, par la partie la plus courte ”

“ Les oreillettes sont les organes récepteurs, et les ventricules, les organes propulseurs. La circulation s'opère uniquement sous l'influence des pulsations, c'est-à-dire des contractions régulières du cœur. Les veines caves, où afflue de toutes parts le sang noir, versent ce liquide dans l'oreillette droite ”

“ Ainsi le sang de l'oreillette contractée, éprouvant du côté des veine,s une faible résistance et du côté du ventricule une résistance nulle, se précipite dans celui-ci et le remplit.
Cependant l'oreillette ne se vide pas complètement et ses parois opposées n'arrivent pas 'au contact; Sa rapide contraction terminée, l'oreillette reprend son rôle d'organe
passif et laisse librement couler dans sa cavité le sang qui gorge le système veineux. ”

“ Stèle à oreillettes. Entre ces ornements, la pierre forme un prolongement pyramidal élevé et décoré, d'écaillés. Audessus de chaque oreillette, on voit une tête qui forme le coin supérieur de la stèle 1. Figure de femme dans une niche. Au-dessus, inscription à division syllabique. Le premier A est barré verticalement; le deuxième est sans barre. Musée de Dijon, 103. ”

“ Elles sont, cela apparaît manifestement, plus fibreuses et plus membraneuses que la substance du cœur. C’est là toute l’idée qu’on peut donner de leur nature par une description, car il vaut mieux demander une connaissance plus complète au toucher et à la vue, qui seuls nous permettent d’apprécier la couleur et la consistance d’une partie. Les oreillettes sont en quelque sorte plus noires que le cœur, elles ressemblent évidemment à des épiphyses membraneuses, et cela dans le but de former une cavité à l’entrée du cœur... ”

“ Cette oreillette distendue, affecte la forme d'un segment ovoïde irrégulier, dont le grand diamètre serait dirigé d'avant en arrière. De ces trois parois, l'une esL antérieure, convexe; l'autre interne, et qui est titl peu concave, concourt à former la cloison des oreillettes ; la troisième, postérieure, concave aussi, beaucoup plus grande que les autres, présente des colonnes charnues ; on y trouve quatre orifices chez l'adulte et cinq chez le fœtus. ”

“ Le volume des oreillettes, qui est variable chez les divers individus, présente, sur un coeur injecté, une hauteur moyenne de 54 millimètres, un diamètre antéro-postérieur qui est à peu près le même, et un diamètre transversal qui est au moins de 80 millimètres, et qui déborde de chaque côté les ventricules, lorsque les oreillettes sont distendues. ”

“ Leur forme est celle d'une bourse élégamment plissée dont les plis, très-régulièrement disposés, se terminent en se bifurquant sur une sorte d'ourlet marginal qui borde l'ouverture basilaire de l'oreillette; car, chosç remarquable, cette oreillette fixée d'un côté, avec la pointe du triangle mésentérique, à la paroi latérale du corps, s'ouvre béante dans le grand sinus viscéral, et par cette ouverture on aperçoit aisément ses plis intérieurs.
L'axe de l'oreillette n'est point la continuation directe
de celui du ventricule avec lequel il forme un angle droit en se portant en dehors ”

“ En s'adossant, ces fibres constituent la cloison dans laquelle on remarque surtout l'anneau de Vieussens, qui forme une espèce de sphincter. La majeure partie des fibres musculaires .des oreillettes forment des anses simples embrassant ces cavités comme des écharpes.
La musculature des oreillettes n'a nul besoin d'être puissante : en effet, au moment où L'oreillette est remplie, la pression intra-ventriculaire est négative et une très faible force uffit pour chasser le sang dans les ventricules. ”

“ Les deux voyageurs semblent n'avoir pas conscience du malaise produit par leur présence! Ils jettent autour d'eux un regard inquiet.
Ils semblent attendre quelqu'un.
La dame mystérieuse fait un signe à son compagnon qui porte vivement la main à sa toque et rabat les oreillettes. Après bien des efforts, il parvient à cacher à peu près deux centimètres des oreilles dont la nature l'avait si largement gratifié !
— Tu as eu tort, bébé, dit une voix tremblante, de ne pas avoir fait faire les oreillettes de ta toque plus larges ! C'est imprudent ! on pourrait te reconnaître ! ”

“ L'usage de porter des oreillettes est tellement ancien, qu'il est dit de Job qu'après son affliction, ses parens & amis se conjouissans de sa convalescence, luy firent present chacun d'une brebis & d'un pendant d'oreille de fin or. ”

“ Nous ne dirons rien des fibres musculaires des oreillettes, si ce n'est que ces fibres sont peu nombeuses, formant à ces organes des parois très-minces, très-peu actives, très-peu puissantes, disposition anatomique et physiologique qui, disons-le en passant, aurait dû être prise en considération par ceux qui ont placé dans l'impulsion des oreillettes la cause du premier bruit du cœur et du choc de la pointe.
En disséquant le cœur et en pénétrant dans l'intérieur de ses cavités, nous observons : 1° Des faisceaux musculeux ou colonnes charnues ”

“ Pendant près des 8/10 du temps que dure une révolution cardiaque, l'oreillette est à l'état de repos, et elle se remplit de sang, ou plutôt elle se laisse remplir, car elle n'exerce que peu ou pas d'aspiration active sur le sang veineux {voy. ”

“ Pour éviter cet inconvénient, les oreillettes ne se remplissent de fang que précisément autant qu'il en faut pour les cavités du cœur, & de peur qu'il n'en tombe davantage & que le cœur ne foit engorgé par le surplus de celui qui pourroit lui venir des veines , si elles étoient ouvertes dans ce temslà, elles se trouvent fermées par la contraction des fibres qui les entourrent & qui les embrassent. ”

“ Tout l'intérieur de ces oreillettes est garni de fibres musculeuses qui s'entrelassent en tant de manieres différentes, qu'elles composent, surtout dans les petites tortues, un tissu fort spongieux ; ce qui fait qu'étant gonflées & desséchées, elles ressemblent en quelque maniere à la substance du poumon : la membrane qui les sépare est toute unie. ”

“ Le faisceau musculaire inférieur est principalement formé par des fibres qui se portent horizontalement d'avant en arrière d'un angle d'union à l'autre , et qui ferment en bas ces arcades. Des fibres provenant de diverses régions des deux oreillettes, renforcent ces faisceaux propres de l'anneau , et le mettent en connexion avec les parois des deux oreillettes.
§ 4. — Résumé de la structure des oreillettes. ”

“ Les cheveux sont disposés de chaque côté du visage en minces nattes formant éventail, sur lesquelles sont fixées des oreillettes de fourrure noire éclairées d’un bouquet de roses jaunes derrière l’oreille. ”

“ Les fibres à anse et les fibres circulaires ne forment pas deux plans entièrement distincts et superposés; mais elles s'entrelacent et sont alternativement plus ou moins superficielles.
Il existe encore pour les oreillettes, des fibres communes qui constituent un faisceau transversal anté-
rieur et qui s'étend d'un auricule à l'autre, en pas* sant derrière les artères aorte et pulmonaire ”

“ Cela posé , on peut regarder l'action des esprits sur les fibresdes oreillettes pour les tenir en contraction , comme leur ressort naturel ; pour découvrir comment ce ressort peut être forcé , il faut observer que selon le cours ordinaire & naturel, il n'y a qu'une certaine quantité d'esprits, qui soient portés dans les fibres des oreillettes, &: qu'il s'en fait continuellement quelque perte , ainsi la force de leur ressort est limitée. ”

“ La pointe n’est pas déplacée , a son niveaiq le souffle est très peu intense et se propage peu dans l’aisselle.
7 janvier. Pouls veineux. Matité prévertébrale droite. Obscurité respiratoire à la base droite.
Radiographie du Dr DESTOT.
Gond. — Double lésion mitrale compliquée d’insuffisance aortique. Matité para-vertèbrale persistant ificîepeiKlaiiiTïie/it des poussées de dilatation passapèi e de l'oreillette et tenant vraisemblablement au refoulement de l'oreillette, consé-quemment à l’hypertrophie ventriculaire gauche. ”

“ Mais, si par le mot cœur on ne comprend que la substance du cœur, ventricules et oreillettes, je ne pense pas qu’il faille considérer le cœur comme générateur du sang, et dire que le sang, la force, la vertu, la raison, le mouvement et la chaleur sont des dons du cœur. Enfin, pour moi, la cause de la diastole ou dilatation n’est pas la même que celle de la systole ou contraction, soit dans les artères, soit dans les oreillettes, soit dans les ventricules. Le mouvement du pouls, qu’on appelle diastole, a une cause autre que la systole et doit toujours précéder la systole. ”