Henri-Étienne Beaunis

“ Il suffit de montrer que la chose en soi n'a rien d'inadmissible. Je n'ai parlé jusqu'ici que des actions d'arrêt qui s'exercent sur les fonctions motrices. Mais le phénomène peut et doit être envisagé à un point de vue beaucoup plus général. Si toute stimulation détermine à la fois dans la substance nerveuse des phénomènes d'excitation et des phénomènes d'arrêt, cet arrêt pourra s'exercer sur toute manifestation, quelle qu'elle soit, de l'activité nerveuse et ne se limitera pas à l'activité motrice. C'est en effet ce qu'on observe, quoique cette catégorie de phénomènes ait été moins étudiée. ”

“ Outre les systèmes veineux général et pulmonaire, nous devons signaler encore un système spécial, dont l'analogue ne se trouve pas dans les artères. Il existe en effet dans l'abdomen des veines qui se réunissent en un seul tronc, lequel, à son tour, se divise de nouveau et se subdivise à l'infini pour jouer en quelque sorte le rôle d'une artère et se continuer avec d'autres veines par des capillaires spéciaux. C'est le système de la veine porte, qui représente ainsi un arbre dont les racines sont dans l'abdomen et les branches au foie. ”

“ DEUXIÈME LEÇON
4° RÉSULTATS DE LA COMPARAISON DE LA PLANTE ET DE L'ANIMAL.
La plante trouve les matériaux de son existence (eau, acide carbonique et ammoniaque) dans l'air et dans le sol, c'est-à-dire à peu près partout; d'où pas de nécessité d'un déplacement.
L'animal ne les trouve pas partout; d'où nécessité d'un déplacement, c'est-à-dire d'un mouvement, c'est-à-dire d'un dégagement de force vive ; ce dégagement est lié à une oxydation; par suite usure de la substance du corps et
déchets; d'où nécessité de réparation; d'où recherche
d'une nourriture appropriée ”

“ La guerre est-elle autre chose qu'une gigantesque vivisection? Et n'y a-t-il pas utilité à étudier sur le vif les instincts, les intérêts, les passions qui se montrent à nu dans leur rigoureuse réalité, de voir à l'œuvre tous ces ressorts cachés et puissants qui sont pour les événements sociaux ce que la contractilité musculaire et l'innervation sont pour la vie physique? ”

“ Pour avoir, chez la grenouille captive, les phénomènes que l'on observe chez le lapin ou chez le pigeon après l'ablation des hémisphères, il faut que la lésion dépasse les hémisphères cérébraux et entame la couche optique ou les tubercules bijumeaux.
Quoi qu'il en soit, ce qui est certain, c'est que chez la grenouille il est très difficile de savoir exactement si l'on a affaire réellement à un mouvement volontaire. La chose devient encore plus difficile, sinon impossible, quand il s'agit, comme dans ces recherches, d'étudier la forme de la contraction musculaire. ”

“ Chacune de ces catégories de centres s'échelonne par groupes successifs de plus en plus élevés. Ex. : chaque fibre ou faisceau d'un muscle reçoit l'excitation motrice d'un centre moteur distinct; ces centres moteurs du premier degré sont eux-mêmes commandés par un centre moteur qui détermine la contraction intégrale du muscle; les centres moteurs d'un groupe de muscles, les fléchisseurs par exemple, seront en relation avec un centre moteur de degré plus élevé qui déterminera la flexion de telle ou telle partie et ainsi de suite. De même pour les centres psychiques. ”

“ Eh bien! on les rencontrait partout, continuant tant bien que mal leur train de vie ordinaire; j'ai connu des vieillards qui tout le temps du siège faisaient trois fois par jour leur promenade habituelle et allaient dans les quartiers les plus exposés pour voir en vrais badauds les désastres et les dégàls de la veille. On en était quitte pour s'aplatir contre un mur quand les tuiles et les cheminées dégringolaient dans la rue, ou pour se faufiler dans une allée quand on entendait le sifflement connu de l'obus ou les grondements de ses éclats ! ”

“ Structure. — Les os sont des organes dont la composition est très complexe. La masse de l'os, sa charpente fondamentale, est constituée par le tissu osseux proprement dit ; les cavités interceptées par ce tissu (canal et cavités médullaires) sont remplies par une substance molle, pulpeuse, moelle des os; la surface de l'os est limitée et enveloppée par une membrane fibro-vasculaire, le périoste, dans toute sa portion non articulaire, et par du cartilage (cartilage articulaire) dans sa partie articulaire; enfin, l'os reçoit des vaisseaux et des nerfs. ”

“ Si je prends d'abord la contraction initiale, le premier fait qui frappe, c'est l'analogie de cette contraction avec la secousse qu'on obtient par l'excitation directe du nerf moteur, et comme cette contraction initiale s'observe pour l'excitation à toutes les hauteurs, on est porté à admettre que des fibres motrices qui proviennent des racines antérieures, soit directement, soit après avoir traversé les cellules motrices ganglionnaires, remontent jusqu'à l'encéphale, et que ces fibres motrices peuvent être excitées absolument comme les nerfs moteurs eux-mêmes. ”

“ La plante (parties vertes) fabrique le combustible que l'animal brûle; elle prend dans l'air et dans le sol l'eau, l'acide carbonique et l'ammoniaque, et fournit à l'animal les matières premières de la combustion vitale, carbone, hydrogène et oxygène. La plante forme par réduction des matériaux plus compliqués, des corps binaires (huiles éthérées) , des corps ternaires (hydrocarbonés, acides organiques, graisses) , des corps azotés (alcaloïdes et albuminoïdes) . Elle opère par synthèse ; c'est un appareil réducteur qui rejette de foxygène. ”

“ Pour arriver à connaître l'action d'un muscle, on peut employer plusieurs procédés, applicables les uns sur le cadavre, les autres sur le vivant. A priori, la direction d'un muscle indique déjà le déplacement qu'il pourra faire subir à l'os mobile et le sens de ce déplacement. On peut y arriver encore en cherchant dans quelle situation les fibres musculaires éprouvent le plus grand relâchement possible. Sur le vivant, la méthode de faradisation localisée de Duchenne, de Boulogne, a permis d'électriser isolément une grande quantité de muscles et d'étudier les mouvements qu'ils produisent. ”

“ Tout secours est inutile, et l'on assiste, les bras croisés, la rage au cœur, à cette dévastation.
A chaque instant on vient nous annoncer un nouvel incendie, à l'hôpital civil, à l'arsenal, au Broglie, etc., etc.; tous les quartiers de la ville ont souffert. Il s'est passé des scènes affreuses; au grand séminaire transformé en ambulance et attenant à la cathédrale, on avait descendu par précaution les blessés dans la crypte de la cathédrale; quand la toiture de la nef brûla, les blessés faillirent être asphyxiés, et il fallut les transporter en toute hâte au séminaire. ”

“ Les cellules olfactives paraissent se terminer à la surface de la muqueuse nasale par des extrémités libres pourvues de cils chez certains animaux; mais une couche de mucus les recouvre et s'interpose entre le corps odorant et la cellule olfactive; aussi, quand nous voulons exercer notre odorat de la façon la plus délicate possible, commençons-nous par balayer par une expiration énergique, en nous mouchant, une grande partie du mucus qui recouvre la pituitaire. ”

“ On croit déconsidérer l'armée en condamnant l'officier qui trahit, celui qui recule devant l'ennemi, celui qui tra-
fique des fournitures, et l'on ne voit pas que ce qui la déconsidère, c'est de voir ces hommes conserver leurs grades et leurs honneurs et passer tête haute au milieu des injures sourdes et du mépris de leurs soldats. C'est toujours le même système : la crainte du scandale engendre l'injustice, l'indiscipline et la démoralisation. L'honneur d'un corps n'est pas atteint par l'indignité d'un de ses membres ; il est atteint quand cette indignité reste impunie. ”

“ Le grand nerf sciatique, le plus long et le plus volumineux des nerfs du corps humain, est destiné aux muscles postérieurs de la cuisse, aux muscles et aux téguments de toute la jambe et du pied. Il continue le plexus sacré, dont toutes les branches d'origine semblent converger pour le former. Aplati à son origine, il tend à s'arrondir de plus en plus en se rapprochant du creux poplité, au niveau de l'angle supérieur duquel il se divise en deux branches : le nerf sciatique poplité interne et le nerf sciatique poplité externe. ”

“ Rien ne nous dit que la transmission nerveuse se fasse avec la même vitesse dans le nerf optique, par exemple, et dans le nerf acoustique, dans un nerf tactile et dans un nerf olfactif; rien ne nous dit que l'excitation d'un centre cérébral gustatif prenne le même temps que l'excitation d'un centre cérébral visuel. ”

“ Quelques-uns, les plus heureux, ont des lits, une vingtaine environ; les autres, près de trois cents, sont couchés ou plutôt enfouis dans la paille; tout a été pris, étables, granges, écuries, etc. Vous poussez la porte, une odeur âcre et pénétrante vous saisit à la gorge, odeur de fumier, de sang et d'air vicié par ces respirations humaines entassées dans un petit espace ; pas de lumière ; vous n'entendez que des soupirs, des plaintes, des gémissements,
des respirations haletantes, par moments un cri plus aigu arraché par la douleur ou le hoquet convulsif d'un agonisant. ”

“ Nous avons dit que la couche optique fait partie du cerveau intermédiaire ; le corps strié, au contraire, est constitué par le noyau gris interne du cerveau antérieur; dans les premiers temps de la vie fœtale, il fait saillie dans la cavité de la vésicule cérébrale qui deviendra le ventricule latéral. Par sa face supérieure et interne et par ses extrémités, le
corps strié fait partie du ventricule latéral. ”

“ Nous allions un à un dans un sentier étroit où la neige piétinée par le passage de milliers d'hommes formait un terrain résistant et moins fatigant pour la marche ; tout en faisant mon ascension, je regardais cette longue file d'hommes qui se déroulait devant mes yeux comme un long ruban noir sur la blancheur de la neige. ”

“ L'une interne, l'autre externe, ces artères naissent de la poplitée immédiatement au-dessus des condyles du fémur, contournent cette éminence osseuse en l'embrassant dans une courbe demi-circulaire et se divisent chacune en deux branches : l'une, profonde, qui ne quitte pas le plan osseux et s'anastomose avec sa congénère du côté opposé et avec la grande anastomotique; l'autre, superficielle ou descendante, qui longe les côtés latéraux de l'articulation du genou et communique avec les articulaires inférieures et la branche descendante de la grande anastomotique. ”

“ Une seule chose : laisser les blessés sur le champ de bataille tout le temps de l'action, et ne les ramasser qu'après l'engagement. C'est dur, mais c'est la seule solution possible. Ce n'est pas du reste aussi cruel qu'on le croirait au premier abord, si l'on veut réfléchir un instant. Il est rare qu'un engagement dure plus de cinq à six heures ; la bataille même peut durer plus longtemps ; on en a vu se prolonger jusqu'à deux ou trois jours ; mais ce sont alors des troupes fraîches qui donnent, et l'on peut dire que le champ de bataille et le centre de l'action se déplacent. ”

“ Elle se porte en dehors, longe le sillon qui sépare la protubérance du pédoncule cérébral, s'accole au nerf pathétique, avec lequel elle contourne ce pédoncule, et arrive ainsi à la face supérieure du cervelet, sur laquelle elle se partage en rameaux internes, destinés au vermis supérieur et à la valvule de Vieussens, et en rameaux externes, qui embrassent toute cette face du cervelet. Les cérébelleuses, le tronc basilaire et la cérébrale postérieure communiquent entre elles avec une telle facilité, que quand on pousse une injection par l'une d'elles, elle revient par toutes les autres. ”

“ Au moment où l'on entend dans le lointain comme un sourd cliquetis d'armes, où tous les cœurs sont ballottés entre l'ardent espoir de la revanche et l'anxiété de l'inconnu, où l'esprit le plus ferme hésite et ne sait ni ce qu'il doit désirer ni ce qu'il doit craindre, j'ai voulu montrer ce que c'est que la guerre. ”

“ ARTICLE IV. - PÉRICARDE Le péricarde est une poche fibro-séreuse qui entoure le cœur de toutes parts, sans le contenir dans sa cavité. Il est formé d'une lame fibreuse, épaisse, résistante, constituée par des fibres connectives entremêlées d'un grand nombre de réseaux élastiques, et tapissée, comme toutes les séreuses, à sa surface interne par une ou plusieurs couches d'endothélium, entre les cellules duquel l'on constate des stomates. ”

“ Le pied, au contraire, pris dans la mortaise tibio-péronière, comme dans un étau, voit ses trois segments, tarse, métatarse, orteils, diminuer de longueur d'arrière en avant ; non seulement la partie servant à la résistance, le tarse, a pris un développement extrême, mais les os de la première rangée, réduits à trois au lieu de quatre, comme au carpe, ont subi des déplacements spéciaux ayant tous pour résultat la solidité ; un seul d'entre eux, l'astragale, s'articule avec les os de la jambe, et transmet le poids du corps au reste du pied formant voûte pour résister à la pression ”

“ L'indignation est générale; tout le monde croyait qu'un avertissement préalable, une sommation quelconque précéderaient le bombardement. Il n'en est rien ; ne fautil pas frapper les habitants de terreur pour forcer la main au général et hâter la reddition de la ville? Mais vos obus frappent des femmes, tuent des enfants, et pas un seul soldat n'a été atteint par eux ; on est plus en sûreté sur les remparts qu'en ville. C'est une nécessité douloureuse ; à quoi bon amener à grands frais toute une artillerie de siège, si de cette façon nous pouvons avoir la place en huit jours? ”

“ Néanmoins si cette division est exacte d'une manière générale, il faudrait se garder de croire que les nerfs musculaires sont exclusivement composés de fibres de motricité. Ils renferment toujours, en effet, un certain nombre de fibres sensitives destinées à transmettre à l'organe contractile une sensation particulière, le sens musculaire, qui règle le degré et l'énergie de la puissance que le muscle doit développer dans un moment donné. Le sens musculaire est en rapport avec la vision, la couleur, le volume d'un objet. ”

“ Le mode d'insertion des fibres d'un muscle n'influe pas sur l'action produite sur l'articulation, tout au plus peut-il produire une action plus ou moins énergique, mais jamais le sens du mouvement ne saurait être autre que celui déterminé par la forme de la surface articulaire. ”

“ Si on suit par la dissection ces divisions bronchiques depuis le hile jusqu'à la périphérie, on voit qu'elles se terminent aux lobules visibles sur la face externe de l'organe. Avec les bronches pénètrent par le hile dans l'intérieur du poumon des artères (branches de l'artère pulmonaire et artères bronchiques) , accompagnées par des filets nerveux ; il en sort aussi des veines (veines pulmonaires et bronchiques) .
Le parenchyme pulmonaire se compose, outre les vaisseaux et les nerfs, de deux parties : les divisions bronchiques et les lobules pulmonaires. ”

“ Deux exemples feront bien comprendre cette différence : les fibres tendineuses du deltoïde sont à peu près parallèles à la surface osseuse de l'humérus sur laquelle elles s'insèrent, et en même temps leur direction est parallèle à celle de l'axe de l'humérus, et nous verrons qu'il y a là, au point de vue de l'effet utile du muscle, une condition désavantageuse ; le carré pronateur, au contraire, présente des fibres tendineuses parallèles à la surface du radius, sur laquelle elles s'enroulent, mais perpendiculaires à l'axe de cet os; il est admirablement disposé au point de vue physiologique. ”

“ La direction de la linguale est très flexueuse ; elle se dirige d'abord un peu en haut et en dedans, en arrière du tendon du digastrique et du nerf grand hypoglosse, longe les grandes cornes de l'os hyoïde, jusque vers leur partie moyenne, recouverte par le muscle hyoglosse qui la sépare du nerf hypoglosse, gagne la face inférieure de la langue et arrive ainsi jusqu'à la pointe de cet organe. Dans cette dernière partie de son trajet, elle est située entre le génio-glosse qui est en dedans, le lingual inférieur qui est en dehors et le nerf lingual qui est en bas. ”

“ Le cœur, organe d'impulsion de la masse sanguine, est un muscle creux, situé dans le médiastin antérieur, entre les poumons, qui s'écartent en avant pour le loger, et le diaphragme, sur lequel il repose par sa face inférieure. En avant le cœur est protégé par le sternum et par l'extrémité sternale des côtes gauches. Il n'est pas très rare de le trouver séparé de ces dernières par une lame du poumon gauche qui s'interpose en partie entre lui et les parois thoraciques. Le cœur est entouré de toutes parts par une poche fibro-séreuse, connue sous le nom de péricarde. ”

“ Mais dès que l'artère vient à décrire un coude, une flexuosité, on voit le nerf s'en détacher et continuer son trajet direct. D'autres fois, plus rarement, les cordons nerveux traversent les muscles; ainsi le musculo-cutané traverse le muscle coraco-brachial, la branche externe du radial perfore le court supinateur, etc. Mais, comme on l'a fait remarquer, si cette disposition est rare pour les gros troncs, il n'en est pas de même pour leurs branches et leurs rameaux qui se tamisent souvent à travers des masses contractiles et gagnent ainsi la profondeur de la peau. ”

“ Ainsi, si nous suivons les tendons qui se trouvent aux doigts, nous les voyons se prolonger dans la main, la dépasser, arriver à l'avant-bras, et se continuer là avec des muscles allant s'attacher jusqu'à l'os du bras. Au lieu de scinder l'étude de cet organe complet, de ce muscle allant du bras à l'extrémité des doigts, en cinq études partielles correspondant à chacun des segments partiels du membre : doigts, main, poignet, avant-bras, coude, il est plus rationnel de l'étudier tout d'un trait dans sa totalité et d'une extrémité à l'autre. ”

“ De l'extrémité du bourrelet du corps calleux partent des fibres, transversales d'abord, qui se portent en bas et en arrière dans le plancher du ventricule latéral et qui gagnent la partie inférieure du lobe occipital et le lobe temporal; on donne à leur ensemble le nom de tapetum. Les noms de forceps minor, forceps major et tapetum désignent donc les prolongements antérieur, postérieur et inférieur du corps calleux et les faisceaux d'union entre les noyaux des circonvolutions d'un hémisphère avec ceux de l'hémisphère opposé. ”

“ HOMOLOGIE DES OS DU MEMBRE SUPÉRIEUR ET DU MEMBRE INFÉRIEUR Les membres supérieurs et inférieurs, formés sur le même type et constitués par la réunion d'os homologues, n'en présentent pas moins des différences résultant de la diversité de leurs fonctions.Aux membres supérieurs, tout est sacrifié à la mobilité ; aux membres inférieurs, au contraire, c'est la solidité qui domine, tandis que la mobilité est restreinte comme étendue et comme direction. ”

“ C'est à la soudure de cette poche avec le centre phrénique que le cœur doit sa fixité dans la poitrine. Les gros vaisseaux lui forment une sorte de pédicule, auquel il est comme suspendu. Il se trouve en avant de l'aorte, de l'œsophage et de la colonne vertébrale.
La direction du cœur est oblique d'arrière en avant, de droite à gauche et un peu de haut en bas.
Il est difficile de déterminer sur le cadavre les rapports exacts du cœur avec les parois thoraciques. Dès que l'on vient, en effet, à ouvrir la poitrine, les poumons se rétractent et le cœur suit nécessairement leur déplacement. ”

“ En général, les nerfs sont plus superficiels que les veines, et comme, ainsi que nous l'avons déjà dit, celles-ci sont plus superficielles que les artères, il en résulte que, dans une ligature, le chirurgien trouvera d'abord le nerf, puis la veine, et enfin l'artère. Dans les segments inférieurs des membres, les nerfs se trouvent toujours en dehors des artères, si au lieu d'envisager l'axe général du corps, on ne tient compte que de l'axe du membre. Les artères ont surtout des rapports importants avec les filets nerveux émanés du sympathique ”

“ L'olire est une masse ellipsoïde formée d'une couche blanche de fibres nerveuses, entourant une lame de substance jaunâtre, plissée sur elle-même, qui présente une forme irrégulièrement ovoïde, à grand axe dirigé en dedans et en arrière et ouverte à son extrémité interne. C'est le corps dentelé ou vhomboïdal de l'olive. On l'a comparé à une bourse dont l'ouverture regarderait en dedans et en arrière. L'intérieur de ce noyau ou corps dentelé est formé par de la substance blanche. La lame jaunâtre plissée est constituée par une grande quantité de petites cellules multipolaires. ”

“ Il est aujourd'hui démontré que le système veineux pulmonaire, par exemple, présente des communications avec le système général; les veines bronchiques, continuation des artères bronchiques, devraient rapporter au cœur droit le sang de ces dernières, qui devrait retourner au poumon par l'artère pulmonaire; il n'en est rien, les extrémités des bronches sont garnies de veinules qui se portent directement aux lobules du poumon, en s'anastomosant avec les veinules pulmonaires, par l'intermédiaire desquelles le sang oxygéné arrive directement à l'oreillette gauche. ”

“ Les lymphatiques pulmonaires profonds partent du sommet du lobule, ainsi que, probablement, de la muqueuse des bronches et se dirigent vers la radicule bronchique qu'ils entourent. Ils forment un réseau remarquable communiquant avec le réseau sus-lobulaire, ce qui fait qu'on peut aisément les injecter l'un par l'autre. Les troncules qui en partent sont sssez nombreux, suivent les canaux aériens et les vaisseaux sanguins et vont se jeter d'abord dans les gapglions que l'on trouve le long des bronches, dans l'intérieur même du parenchyme pulmonaire, puis de là dans les ganglions bronchiques. ”

“ Après sa naissance, l'apophyse zygomatique se porte en avant, en formant une sorte de crochet aplati transversalement; entre sa base et la face externe de l'écaillé est une gouttière sur laquelle glisse le muscle temporal : par son sommet, taillé en biseau aux dépens de son bord inférieur, elle s'articule avec l'apophyse de même nom de l'os malaire. Entre la partie zygomatique, en avant, et la partie mastoïdienne, en arrière, est une échancrure convertie en trou par une lamelle osseuse, trou qui forme l'orifice du conduit auditif externe. ”