Lobe occipital

“ La vaste cavité des vertèbres sphénoïdale postérieure et temporale renferme le lobe postérieur du cerveau. Sur l'homme, par suite de la disposition de l'arc et de l'écaillé de l'occipital, le trou occipital se trouve dans le plan de la base du crâne qu'il semble continuer en arrière, la plus grande partie du compartiment cérébelleux est en arrière et sur les côtés du trou occipital. Sur le chien, l'arc, l'écaille et le plan du trou de l'occipital sont perpendiculaires au corps de l'os, aussi le compartiment cérébelleux est-il au-dessus du corps de l'occipital. ”

“ Le lobe occipital recouvre normalement la totalité du cervelet chez les primates et chez l'homme; que la coupe passe par le plan médian, au niveau du pôle de l'hémisphère et du lobe médian du cervelet, ou bien en dehors, le cerveau dépasse le cervelet de 25 mm. ”

“ Le sillon interpariétal, très oblique, se dirige vers le bord supérieur de l'hémisphère.
Le lobe temporal ressemble à celui de l'homme.
Le lobe occipital, nettement isolé, se projette en avant par-dessus la scissure perpendiculaire, et cette partie débordante constitue l'opercule occipital que l'on a rencontré quelquefois chez l'homme. L'incisure préoccipitale est vaste. La surface du lobe, lisse chez beaucoup de singes, est ici divisée en deux circonvolutions par un sillon radié qui part du pôle et qu'il est difficile d'assimiler à un de nos sillons occipitaux. ”

“ Les lobes du cerveau sont au nombre de six: le lobe Frontal, le lobe Pariétal, le lobe Temporal, le lobe Occipital, le lobe de l'Insula, situé au fond de la scissure de Sylvius, et enfin le lobe Limbique qu'on appelle classiquement la circonvolution du corps calleux, à la face interne de l'hémisphère. ”

“ C'est ainsi que dans l'Homme, où le lobe occipital est très-petit, la saillie postérieure du cerveau est néanmoins très-grande. Dans le Papion, au contraire, à une moindre saillie des bosses occipitales correspond un grand développement du lobe postérieur. Quel sectateur de Gall, promenant ses aveugles doigts sur un crâne, me dira ces différences? Et, si de pareilles variations existent dans le cerveau des hommes, combien cette difficulté, que dis-je? ”

“ Le système que j'adoptai consistait à atteindre le lobe temporo-sphénoïdal par la région occipitale. Je m'étais préalablement assuré, par diverses expériences, que la destruction du lobe occipital ne provoquait aucune altération, soit des sens spéciaux, soit des facultés de mouvement volontaire, et par conséquent les lésions qui auraient pu être causées dans ce lobe par les efforts faits pour atteindre la région de l'hippocampe n'auraient rien à démêler avec les résultats positifs consécutifs. ”

“ Le bord supérieur du rocher laisse à la face inférieure du cerveau une empreinte qui marque la limite entre le lobe temporal et le lobe occipital.
Ces notions anatomiques nous paraissent. très importantes à préciser. En effet, sur le vivant on a toujours une tendance à localiser le lobe temporal trop haut et trop en arrière de l'oreille ; en fait, le pôle temporal est derrière l'orbite et les circonvolutions de la face externe dans leur plus grande étendue répondent à la paroi osseuse au-dessus de l'arcade zyogmatique, au-dessus et en avani du trou auditif externe. ”

“ Le sommet, extrémité postérieure du lobe, ou pôle occipital, correspond à la partie supérieure et externe de la protubérance occipitale interne.
La face externe correspond à la face interne de l'écaillé de l'occipital, et présente trois circonvolutions (01, O2, O3) disposées horizontalement et convergeant vers la pointe du lobe.
La face inférieure, légèrement concave ; inclinée en bas et en dehors, présente deux circonvolutions : lobule fusiformes n dehors, lobule lingual en dedans. Elle répond par l'intermédiaire de la
tente du cervelet à la face supérieure de l'hémisphère cérébelleux. ”

“ L'artère occipitale se place, à la face inférieure, dans la scissure des hippocampes, atteint ainsi l'extrémité inférieure de la scissure perpendiculaire interne où elle se divise en plusieurs rameaux qui se répandent sur les circonvolutions du lobule occipital interne et du lobe occipital proprement dit, contournent le bord interhémisphérique et se terminent sur la face externe. ”

“ Donc si une cécité totale suit l'ablation des lobes occipitaux suivant la direction de la scissure pariéto-occipitale, il faut supposer que par l'opération les connections médullaires du centre visuel entier sont impliquées. — Schsefer2 lui-même a supposé que les libres unies à l'écorce des parties environnantes du cerveau et spécialement du pli courbe peuvent être coupées avec le lobe occipital et que cette hypothèse s'appuie sur de nombreuses considérations3. ”

“ D'autre part, délimitez la position du lambda, en vous rappelant qu'il répond à 6 centimètres environ au-dessus de l'inion, le lobe pariétal sera donc compris entre le sillon de Rolando en avant et le lambda en arrière.
La portion du crâne comprise entre le lambda et la protubérance occipitale externe répond au lobe occipital. ”

“ Formes complexes du déficit du champ visuel. — A côté des formes classiques de modification du champ visuel, que nous venons d'étudier, les blessures du lobe occipital peuvent réaliser des déficits de caractère hémianopsique, extrêmement complexes, qu'il serait trop long de décrire, mais dont l'existence se comprend très- bien si l'on accepte l'idée d'une projection de la rétine sur la corticalité calcarine. ”

“ On reconnait des fibres sagittales, sur la face orbitaire, des fibres verticales et des fibres transversales. « Les fibres transversales relient la face « interne du lobe frontal à ses faces orbitaire et externe; les fibres verticales assurent « les connexions soit entre les différentes circonvolutions de sa face interne, soit entre les « circonvolutions de ses faces orbitaire et supéro-externe (Déjerine) . » Fibres propres du lobe occipital. — Le lobe occipital est très riche en fibres d'association. ”

“ Les lobes latéraux sont partiellement séparés l'un de l'autre par un plan fibreux dépendant de la dure-mère, plan médian, à direction verticale, offrant la forme d'une faux, faux du cervelet, dont la base, qui est en haut, part de la tente, dont la pointe se dirige vers le trou occipital et dont le bord libre concave s'engage de 1 à 2 centimètres entre les lobes latéraux pour se mettre en contact avec le lobe médian. La faux du cervelet correspond à l'intérieur à une crête osseuse verticale, saillante, médiane, et allant de l'inion au trou occipital. ”

“ D'autres faisceaux de fibres unissent, au-dessus du corps calleux, le lobe frontal au lobe occipital, c'est le fasciculus arcuatus; un faisceau longitudinal se porte du lobe occipital au lobe sphénoïdal, le fasciculus longitudinalis irt ferior; un faisceau vertical relie le lobe frontal au lobe sphénoïdal, le fasciculus nncinatus. ”

“ A. section du cuir chevelu, des muscles: B. fronto-occipital, G. temporal ; D. coupe du crâne et de la dure-mère; E. sinus frontaux; F. sinus longitudinal supérieur, au-dessus du pressoir d'Hérophile; G. orifices veineux de l'origine antérieure du sinus longitudinal supérieur ; H. lobule orbitaire; I. lobe temporo-sphénoïdal ; J. lobe occipital; K. cervelet; L. protubérance annulaire ou pont de Varole; M. Pédoncules cérébelleux moyens; N. pyramides antérieures; 0. bulbe rachidien ; P. collet du bulbe ; Q. sillon médian antérieur du bulbe.
Nerfs crâniens ou encéphaliques. ”

“ Le cerveau pèse 1450 grammes. La distance du pôle frontal au pôle occipital est de 18 centimètres; diamètre transverse : 14cm,5. Il existe une déformation marquée de l'hémisphère gauche en rapport avec l'oblitération de la fosse antérieure du crâne. Le lobe frontal a été comprimé en haut et à droite; il se termine par une bande étroite le long de la scissure médiane. La partie inférieure de cette bande est à 8 millimètres au-dessus du pôle du lobe frontal droit, sa largeur est de 15 millimètres à la base, de 8 millimètres à la partie inférieure. ”

“ V, fig. 2. X,X,X,X.
Points corresponding to the horizontal section of the skull. A, A, A, A. Surface, corresponding to the inferior surface of the interior lobe of the brain. M. Apophysis crista galli, where the falx of the dura-mater is fixed. C,D,E. Surface corresponding to the middle lobes of the brain. K,K. Basilar gutter lodging the medulla oblongata. P. Great occipital hole giving passage to the spinal marrow .F, F Inferior occipital depression lodging the cerebellum. G,G. Superior occipital depression lodging the
ger les lobes du cervelet. ”

“ A la base du crâne, existent plusieurs trous par où passent les artères et veines qui se rendent au cerveau, les nerfs qui en sortent. Un grand trou creusé à la base de l'occipital, le trou occipital, donne passage à la moelle épinière, qui prolonge le cerveau et traverse tonte la colonne vertébrale. ”

“ En arrière, nous signalerons l'occipital dont la partie inférieure horizontale porte une apophyse (basilaire) suivie d'un large trou qui aboutit à la colonne vertébrale. A droite et à gauche du trou occipital, deux condyles s'articulent avec
la première vertèbre ou atlas. La partie verticale de l'occipital se relève brusquement en partant d'une ligne courbe horizontale. Elle ressemble à une portion de sphère terminée en pointe à sa partie supérieure. On appelle pariétaux les deux os qui soutiennent l'occipital en formant la voûte du crâne, au sommet de laquelle ils se réunissent. ”

“ Leur boîte cérébrale est très développée par rapport à leur face qui s'est raccourcie. Le cerveau, débordant sur le cervelet et le recouvrant, est divisé en lobes par des scissures ; il présente de belles circonvolutions. Le trou occipital s'ouvre sous le crâne. ”

“ Si la tête, au lieu d'être horizontalement placée, est renversée en arrière, cette exploralion devient plus facile encore, car dans ce mouvement la base de l'occipital tend de plus en plus à se présenter de face à l'ouverture buccale. ”

“ Dans les mouvements autour d’un axe transversal (flexion et extension) , la tête, par l’intermédiaire des condyles de l’occipital, roule sur les cavités glénoïdes des masses latérales de l’atlas. Dans la flexion, le maxillaire inférieur vient à la rencontre de la convexité antérieure de la colonne cervicale ; dans l’extension, l’occipital descend en arrière. ”

“ L'occipital est un des os les plus épais du crâne ; impair et symétrique, il est placé à la partie postérieure et inférieure de la tête. Convexe en arrière , concave en avant, cet os a la forme d'un losange recourbé sur lui-même; il sert à loger et à protéger la partie postérieure du cerveau et surtout le cervelet. ”

“ La crête occipitale externe s'étend de cette protubérance au grand trou occipital; elle représente la partie moyenne de l'apophyse épineuse et donne attache aux autres faisceaux du ligament cervical; elle semble parfois se bifurquer et ses branches se perdent sur la partie postérieure du grand trou de communication de la cavité crânienne avec la cavité du rachis. ”

“ Insertions. — Il s'insère en haut aux inégalités qu'on remarque au-dessous de la ligne courbe inférieure de l'occipital; de là ses fibres vont, en se dirigeant en bas et en dedans, s'attacher à l'apophyse épineuse de l'axis.
Rapports. — En arrière, avec le grand complexus et l'oblique supérieur ; en avant, avec l'atlas et l'occipital.
Action. — Il étend la tête sur l'atlas et l'atlas sur l'axis. Quand un seul des deux muscles se contracte, il fait tourner la face de son côté. ”

“ Dans l'homme , l'occipital est placé tout à fait derrière la tête.
les autres os qui l'entourent, est borné antérieurement par le pariétal, latéralement par le temporal, inférieurement par le sphénoïde, et postérieurement par la vertèbre cervicale atloïde.
Pariétal (1) , os impair, aplati, mince , courbé en arrière sur ses côtés, formant presqu'entièrement le couvercle du cerveau, présentant deux faces, l'une externe, l'autre interne. La face externe convexe et tubéreuse, offre une crête médiane, bifurquée inférieurement, de manière à présenter un écartement de forme triangulaire. ”

“ Elles sont surtout fréquentes il la face externe. Nous avons indiqué plus haut l'inconstance du troisième sillon occipital, du sillon occipital antérieur, les variations dans la terminaison du sillon interpariétal, dans l'origine et le trajet de la calcarine, l'état plus ou moins compliqué du cuneus, la subdivision du lobule lingual O* en deux ou trois plis secondaires par des incisures sulciformes irradiées du pôle occipital, la superficialité possible du pli cunéo-limbique. ”