Alexandre Jamain

“ La résorption du tissu osseux n'atteint jamais la surface de l'os, il reste une couche compacte que l'ossification envahissante tend toujours à rendre plus épaisse ; mais la résorption de la face interne la maintient avec une épaisseur égale à peu près pour les os plats et les os courts, cependant elle augmente un peu d'épaisseur pour les os longs.
Dans les os longs, c'est par le corps que l'ossification commence. ”

“ Le nombre des muscles ne saurait être déterminé d'une manière
rigoureuse. En effet, un assez grand nombre d'entre eux se confondent à l'une de leurs extrémités, et, parmi les anatomistes, les uns considèrent comme autant de muscles particuliers des faisceaux que d'autres réunissent dans une description commune.
Le nom des muscles est déduit : 1° de leur usage, comme les muscles abducteur, adducteur, fléchisseur, etc.; 2° de leur forme : muscles deltoïde, pyramidal, etc. ; 3° des divisions qu'ils présentent : muscles biceps, triceps, etc. ”

“ La structure et la disposition des bronches dans l'intérieur du poumon méritent une description spéciale. Nous avons vu que les grosses bronches étaient, comme la trachée-artère, formées d'anneaux incomplets réunis par une membrane fibreuse ; les divisions bronchiques suivantes sont formées par des anneaux complets ; enfin, l'extrémité de la bronche destinée au lobule est membraneuse dans tout son pourtour
et formée de fibres longitudinales et de fibres circulaires. ”

“ On nomme ainsi un appareil érectile qui correspond exactement aux corps caverneux de l'homme. On lui considère une extrémité inférieure bifurquée, ou racines du clitoris. Celles-ci s'attachent comme les racines du corps caverneux aux branches ascendantes de l'ischion ; elles convergent l'une vers l'autre, et, arrivées sous la symphyse pubienne, elles se réunissent, forment un organe unique qui continue sa marche ascendante, maintenu en place par le ligament suspenseur du clitoris, analogue au ligament suspenseur de la verge. ”

“ La densité du tissu osseux ne saurait être expliquée que par l'augmentation en nombre des molécules osseuses, mais le nombre des molécules ne saurait augmenter sans empiéter sur le diamètre des canaux vasculaires ; aussi n'est-il pas étonnant que les os soient plus denses et aient moins de vitalité alors que le tissu osseux a envahi en grande partie les canalicules osseux et a rétréci les vaisseaux de l'os. ”

“ Les vaisseaux lymphatiques de l'estomac sont superficiels et profonds ; ils naissent comme ceux de l'intestin grêle, les profonds de la membrane muqueuse, les superficiels de la tunique musculeuse ; ils se rendent, les uns vers la grande courbure de l'estomac, les autres vers la petite courbure, et ils se jettent dans les ganglions qui se rencontrent dans ces deux régions. ”

“ Ainsi le releveur de l'anus, d'un côté, s'entrecroise avec celui du côté opposé, fait suite en arrière à l'ischio-coccygien, se prolonge sur la vessie et le rectum, réunissant une partie de ses fibres à celles de ces deux organes. Le sphincter se confond par sa face profonde avec le releveur de l'anus ; une partie des faisceaux qui le composent viennent des muscles bulbocaverneux. L'entrecroisement des muscles transverses superficiels du périnée est aussi remarquable ; ceux-ci se réunissent sur la ligne médiane et se perdent en partie dans les muscles bulbo-caverneux et sphincter. ”

“ Le cœur, centre de l'appareil circulatoire, est une cavité musculaire, à compartiments multiples, destinée à chasser par les artères, dans les organes, le sang qu'elle a reçu des veines. Les cavités du cœur, sur lesquelles nous reviendrons d'ailleurs en décrivant la conformation intérieure de cet organe, sont : deux cavités à droite pour le sang noir, deux cavités à gauche pour le sang rouge ; ces cavités sont séparées par une cloison complète chez l'adulte, de telle sorte qu'elles ne communiquent point entre elles. ”

“ La synoviale du fléchisseur propre du pouce, ou bourse externe, est située au-dessous des muscles de l'éminence thénar, passe sous le ligament annulaire du carpe, et monte à 3 ou 4 centimètres au-dessus de lui, entre le long supinateur et le fléchisseur commun des doigts; au-dessous du ligament elle est entre l'apophyse du trapèze et le nerf médian. Elle est traversée par le tendon du fléchisseur propre du pouce, qui est libre dans toute son étendue et fixé à son extrémité supérieure par deux replis falciformes qui indiquent le point où la synoviale se réfléchit sur lui. ”

“ Les veines profondes sont constituées par les veines du corps caverneux et celles du gland. Les veines du gland naissent du sommet de cet organe, se dirigent vers sa base, et forment autour de la circonférence une arcade à concavité inférieure de laquelle partent des rameaux qui concourent à former la veine dorsale de la verge. Les veines du corps caverneux sont très-nombreuses de chaque côté ; elles naissent sur la face inférieure des corps caverneux, dans le sillon qui loge l'urèthre, et se jettent, en présentant la disposition des barbes d'une plume, dans la veine dorsale de la verge. ”

“ Cet orifice est l'ouverture la plus évasée d'un entonnoir, connu sous le nom de canal crural, dont les parois fibreuses sont formées : la paroi externe par le côté interne de la gaine du psoas; la paroi postérieure par la gaîne du muscle pectiné, et la paroi antérieure par l'aponévrose fémorale, percée en ce point d'un grand nombre de trous qui donnent passage à des vaisseaux lymphatiques; l'orifice de la veine saphène, considéré comme le sommet de cet entonnoir, n'est autre chose qu'un trou plus grand que les autres. ”

“ Le tissu réticulaire n'est qu'une forme du tissu spongieux dans laquelle les cellules sont beaucoup plus grandes. Gerdy fait observer que le tissu réticulaire diffère essentiellement du tissu spongieux, auquel il donne le nom de tissu canaliculaire, en ce que le tissu canaliculaire, situé dans les os courts et à la circonférence du canal médullaire des os longs, forme des canaux légèrement tortueux, criblés de trous pour les anastomoses, et que le tissu réticulaire est formé d'un réseau de filets, autour duquel les extrémités terminales des vaisseaux médullaires se ramifient et s'anastomosent. ”

“ Gerdy a parfaitement décrit cette disposition, et il dit que les fibres unitives antérieures se contournent en tourbillon, expression très-heureuse, qui fait parfaitement comprendre l'orifice infundibuliforme, les spires qui le circonscrivent, et la marche ascendante des fibres dans la cavité du ventricule. Les fibres postérieures ne se contournent pas en tourbillon comme les fibres antérieures ; elle se réfléchissent, non-seulement sur l'extrémité inférieure du ventricule droit, mais encore sur le bord droit du cœur, en formant des anses d'autant plus longues qu'elles sont plus inférieures. ”

“ La face externe de la dure-mère envoie des prolongements aux nerfs qui sortent de la base du crâne ; elle les abandonne à l'orifice externe du trou, qui leur donne passage et se confond avec le périoste de la face externe des os du crâne. Il n'y a d'exception que pour le nerf optique au niveau duquel la dure-mère se divise en deux feuillets : l'un qui se confond avec le périoste de l'orbite, l'autre qui accompagne le nerf jusqu'à son passage à travers la sclérotique, membrane qui, pour certains anatoniistes, n'est qu'un prolongement de la dure-mère. ”

“ Les parois des artères sont formées par trois tuniques superposées ; une externe, une moyenne, et une interne. Elles reçoivent des vaisseaux et des nerfs.
1° Tunique externe, appelée encore tunique adventive. — Elle a été longtemps confondue avec le tissu cellulaire environnant ; elle est formée de fibres lamineuses, entrecroisées, qui forment comme un tissu aréolaire, feutré, qui ne s'infiltre jamais de graisse ni de sérosité. M. Cruveilhier l'a comparée au tissu dartoide. Elle renferme quelques fibres élastiques fines. C'est cette tunique qui résiste dans les ligatures. ”

“ Formée par l'épanouissement du muscle crémaster, cette tunique, plus développée chez les sujets jeunes et vigoureux, est atrophiée chez le vieillard.
Le crémaster tirerait son origine des muscles transverse et petit oblique de l'abdomen (J. Cloquet) . On admet ordinairement qu'il est formé par deux faisceaux distincts : l'un, interne, généralement plus fort, mais qui manque quelquefois, s'attache à l'épine du pubis et à la gaine du muscle droit antérieur de l'abdomen ; l'autre, externe, s'attache à l'arcade crurale. ”

“ Les vaisseaux superficiels naissent du mamelon et des téguments du sein. Les profonds, plus volumineux, viennent des lobules de la glande mammaire, convergent vers le bord postérieur du sein, se réunissent aux vaisseaux superficiels et vont se jeter par un seul tronc dans le plus interne des ganglions axillaires, quelquefois par plusieurs troncs qui se rendent dans des ganglions différents. ”

“ Il s'insère sur les parties latérales du cartilage cricoïde, entre le muscle crico-thyroïdien et le muscle crico-aryténoïdien, à la ligne oblique du cartilage thyroïde, à la surface qui est en arrière de cette ligne, aux bords supérieur et postérieur et aux petites cornes de ce cartilage. De là ses fibres se dirigent, les inférieures horizontalement, les autres d'autant plus obliques qu'elles sont plus supérieures, et se terminent sur un raphé médian en s'entrecroisant avec celles du muscle du côté opposé ; elles s'élèvent jusqu'à la partie moyenne du pharynx. ”

“ C'est par ce sillon que la veine porte et les vaisseaux hépatiques pénètrent dans le foie, et que les vaisseaux biliaires sortent de cet organe; il occupe la partie moyenne de la face inférieure du foie ; il est limité à gauche par le sillon antéro-postérieur, à droite par la vésicule. Dans ce sillon on trouve la veine, l'artère et les conduits hépatiques, des nerfs, des vaisseaux lymphatiques et du tissu cellulaire. C'est dans ce sillon que s'attache l'épiploon gastro-hépatique. ”

“ Ces nerfs se rendent avec cette artère à l'intestin grêle, au caecum, au côlon ascendant, à la moitié du côlon transverse, à la troisième portion du duodénum et à la partie inférieure de la tète du pancréas. Les filets nerveux glissent entre les deux lames du mésentère, sont très-allongés et ne s'anastomosent pas en arcade comme les artères mésentériques, et ce n'est qu'auprès du bord concave de l'intestin qu'on rencontre des arcades d'où partent des filets qui pénètrent dans la tunique de l'intestin et se rendent à sa tunique musculeuse, à sa tunique fibreuse et à sa membrane muqueuse. ”

“ Le muscle orbiculaire des lèvres ne doit pas être considéré comme un muscle indépendant, mais comme formé de l'entrecroisement des fibres des muscles de la face qui se rencontrent au niveau de la commissure des lèvres. Cette idée, déjà émise par Santorini, a été développée par Thompson, qui, partant de ce principe que les muscles de la face ont deux insertions osseuses, faisait passer le grand zygomatique dans l'épaisseur de la lèvre inférieure, et le prolongeait jusqu'à l'os malaire du côté opposé ”

“ L'orifice duodénal, orifice pylorique, pylore, regarde en arrière et un peu en haut et à droite ; beaucoup plus étroit que l'orifice cardiaque, il est peu dilatable ; il présente en outre un repli valvulaire et circulaire formé par la membrane muqueuse de l'estomac et celle du duodénum, et doublé par un cercle musculaire, véritable muscle sphincter dont la contraction rétrécit l'orifice pylorique. ”

“ Au centre de chaque moitié du cervelet, on voit un corps irrégulièrement ovoïde, assez semblable à l'olive par ses dimensions et sa structure : c'est le corps rhomboïdal. Il est formé par une membrane d'enveloppe jaunâtre, percée en dedans et en bas d'un trou au niveau des angles latéraux du quatrième ventricule. Dans l'intérieur de cette capsule se trouvent quelques vaisseaux qui vont se rendre à une matière qui tient le milieu entre la substance blanche et la substance grise, et forme le tissu propre du corps rhomboïdal. ”

“ On admet généralement pour la membrane musculeuse de l'estomac trois plans de fibres : 1° Un plan superficiel, ou fibres longitudinales. -Elles sont la continuation des fibres longitudinales de l'oesophage ; au niveau de l'orifice œsophagien elles se recourbent et vont en rayonnant et en diminuant de volume, sur le grand cul-de-sac et sur les deux faces de l'estomac, sur la grande et surtout sur la petite courbure ; arrivées à l'orifice pylorique, elles se resserrent et la couche musculeuse devient plus apparente. ”

“ Les muscles reçoivent de nombreuses artères, dont le nombre et le volume sont en raison de l'étendue du muscle. Elles pénètrent perpendiculairement dans les muscles larges et dans les muscles longs du bras et de la cuisse, obliquement dans les muscles de l'avant-bras et de la jambe. Ces vaisseaux se divisent à l'infini dans l'épaisseur du muscle ; chaque petit rameau se loge entre les divers faisceaux. ”

“ Le globe de l'œil est situé dans la cavité orbitaire, maintenu en place par ses muscles, le nerf optique, la conjonctive, les paupières, l'aponévrose orbito-oculaire, moyens d'union qui, tout en lui assurant une contention solide, lui permettent des mouvements très-variés et très-étendus. ”

“ La portion antérieure est recouverte par la peau et l'aponévrose crurale, par le muscle couturier, le muscle moyen fessier et le psoas. Les vastes interne et externe enveloppent le fémur comme dans une gaine, et sont en rapport avec tous les muscles de la cuisse ; l'artère fémorale est en rapport avec le vaste interne.
Les fibres antérieures les plus profondes du vaste externe forment un petit faisceau souvent distinct, muscle sous-crural de Theile, qui s'insère à la partie supérieure de la synoviale du genou. ”

“ Ce sont deux éminences arquées situées à la base du front audessus de la paupière supérieure, parallèles à l'arcade orbitaire, couvertes de poils roides imbriqués, dirigés de dedans en dehors, plus épais en dedans ; les sourcils sont séparés par la racine du nez, sur laquelle ils se prolongent quelquefois. Les poils s'implantent sur une peau épaisse, doublée par le muscle sourcilier, recouvert lui-même par le frontal et l'orbiculaire. Les sourcils protègent l'œil et arrêtent une grande quantité de rayons lumineux en s'abaissant en avant de cet organe. ”

“ Les veines utérines occupent, comme les artères, les bords latéraux et les angles supérieurs de l'organe.
Dans l'état de gestation, on trouve dans l'épaisseur de l'utérus un nombre très-considérable de gros troncs veineux qui serpentent dans toutes les directions, s'anastomosent fréquemment entre eux et se dilatent en ampoule. Ces vaisseaux, désignés sous le nom de sinus utérins, sont formés seulement par la membrane interne des veines ; ils se jettent dans les veines utérines et dans les veines utéro-ovariques. ”

“ Une branche nerveuse qui part d'un plexus appartient quelquefois à toutes les branches qui entrent dans la composition de ce plexus.
Rapports des nerfs.
1° Avec les os. — Les nerfs sont en général séparés du tissu osseux par les parties molles ; cependant cette règle présente un grand nombre d'exceptions. Ainsi le nerf grand sympathique est en rapport avec la colonne vertébrale dans la plus grande partie de son trajet; quelques nerfs traversent des canaux osseux : exemple, le facial, le sousorbitaire ; d'autres contournent les leviers osseux : exemple, le circonflexe de l'épaule, le radial. ”