Étienne Michel Van Kempen

“ ARTÈRE OPHTHALMIQUE. Cette artère est destinée aux parties contenues dans l'orbite, à la région frontale et à la région nasale.
Très grêle, elle naît du bord antérieur de la carotide interne, au niveau de l'apophyse clinoïde antérieure, pénètre dans l'orbite par le trou optique, en dehors et en dessous du nerf optique, croise ce dernier nerf pour se porter à son côté interne, en passant sous le muscle droit supérieur ; quelquefois elle se rend du côté interne en passant sous le nerf optique. ”

“ La face externe des os du crâne est revêtue par le périoste, qu'on nomme péricrâne. Leur face interne, parcourue de sillons vasculaires, d'éminences mamillaires et de dépressions digitales se moulant sur les circonvolutions et anfractuosités cérébrales, est doublée par la dure-mère, membrane fibreuse très dense, qui joue le rôle de périoste interne et qui est à peine adhérente aux os, si ce n'est au niveau de leurs sutures. ”

“ La dorsale de la verge est quelquefois, mais très rarement, fournie par la honteuse externe, branche de la fémorale.
ARTÈRE ILIAQUE EXTERNE.
C'est l'artère du membre inférieur.
Limites. L'artère iliaque externe s'étend de la bifurcation de l'iliaque primitive, entre la cinquième vertèbre lombaire et symphyse sacro-iliaque, jusqu'à l'arcade crurale, au-dessous de laquelle elle prend le nom d'artère fémorale. ”

“ La face superficielle de ce muscle est successivement recouverte par la peau et le pannicule adipeux, par le peaucier et le fascia superficialis, par la veine jugulaire externe, qui croise en sautoir la direction du muscle, par les nerfs superticiels du plexus cervical : l'auriculaire principal, le cutané moyen et inférieur du cou, et les rameaux sternaux. ”

“ Outre cette tête, l'extrémité supérieure offre encore deux tubérosités, séparées par la coulisse bicipitale : une antérieure ou petite tubérosité, qui donne insertion au tendon du muscle sous-scapulaire ; et une externe ou grosse tubérosité, qui présente trois facettes dont la supérieure donne insertion au muscle sus-épineux; la moyenne, au muscle sous-épineux; et l'inférieure, au muscle petit rond. L'extrémité supérieure entière est supportée par une partie du corps de l'humérus, qui jusqu'au point d'insertion des tendons du grand dorsal et grand rond, a reçu le nom de col chirurgical. ”

“ La coronaire ou labiale supérieure; elle naît au niveau de la commissure buccale, pénètre dans la lèvre supérieure, se dirige en dedans en décrivant des flexuosités entre le muscle orbiculaire et la muqueuse, et se termine en s'anastomosant par inosculation avec celle de l'autre côté. A ce point elle donne naissance à l'artère de la sous-cloison, qui se dirige verticalement en haut, et ensuite horizontalement d'arrière en avant sous la peau de la sous-cloison jusqu'au sommet du nez, où elle s'anastomose avec l'artère de l'aile du nez. ”

“ Une échanprure est une dépression d'un bord. Une fente ou fissure est une séparation étroite d'un os dans toute son épaisseur; un trou est une ouverture qui passe perpendiculairement par l'épaisseur de l'os. L'hiatus n'est qu'un petit trou à bords irréguliers, et le canal est un trou occupant une certaine étendue dans l'épaisseur de l'os. On appelle sinus, caverne, sinuosité, cellule, toute cavité pratiquée entre les deux lames d'un os et qui communique ordinairement au dehors par une ouverture étroite. ”

“ Cette face présente des ouvertures vasculaires et nerveuses. Parmi ces ouvertures on remarque à la région antérieure celle qui livre passage au nerf musculo-cutané; à la région postérieure, celle de la veine et du nerf saphènes externes.
La face profonde envoie des prolongements entre les divers Muscles de la jambe. A la région postérieure, elle se sépare en deux feuillets, un superficiel, qui passe sur les jumeaux, le soléaire et le tendon d'Achille, et un profond, qui recouvre le
plan musculaire profond, les vaisseaux péroniers, le nerf et les vaisseaux tibiaux postérieurs. ”

“ La tête, partie la plus élevée du squelette, comprend le crâne et la face.
Le crâne est une boîte ovoïde, qui occupe toute la partie postérieure et supérieure de la tête, et qui loge l'encéphale.
Il est formé par la réunion de huit os, assemblés par sutures , quelquefois par juxtaposition. Ces os sont, sur la ligne médiane et d'avant en arrière, au nombre de quatre : le frontal, l'ethmoïde, le sphénoïde et l'occipital; ils sont impairs. Les quatre autres, situés sur les côtés de la ligne médiane, sont des os pairs; ce sont les pariétaux et les temporaux. ”

“ La surface adhérente présente un grand nombre de petites saillies et de dépressions pour s'engrener avec les petits prolongements de la surface osseuse (1) . La surface libre est lisse, polie, et visqueuse, recouverte par une couche de synovie. Elle n'est point enveloppée par un périchondre, mais le cartilage regarde librement vers l'intérieur de l'articulation ; cependant cette face libre est tapissée par une couche d'épithéléon qui représente ici la membrane synoviale dont la couche dermatique a disparu. ”

“ L'extrémité supérieure présente sur sa face antérieure la tubérosité antérieure du tibia, surface triangulaire dont le sommet rugueux et dirigé en bas donne insertion au ligament rotulien.
Sur les côtés de cette extrémité, on rencontre les tubérosités latérales du tibia; l'interne, la plus considérable, est pourvue d'une gouttière horizontale pour l'insertion d'une portion du tendon du muscle demi-membraneux ; l'externe offre en arrière une facette plane, circulaire et articulaire, qui regarde en bas et en dehors, et est destinée à l'articulation avec la tête du péroné. ”

“ Cette capsule est fort peu extensible; elle est très-spacieuse, et en quelque point qu'on l'examine, elle a tout juste assez d'étendue pour recouvrir toute la portion de la tête humérale que la cavité glénoïde ne peut loger. Cependant elle est assez lâche pour permettre à la tête de l'humérus un écartement d'un pouce de la cavité glénoïde. C'est à cet écartement que sur le vivant et même en partie sur le cadavre, s'opposent les muscles environnants. Cette grande laxité de la capsule est en rapport avec la grande liberté des mouvements qu'exécute le membre supérieur dans cette articulation. ”

“ Le sang retourne au cœur par les veines cardiaques. Le réseau capillaire est en tout semblable à celui des muscles volontaires, mais il est à mailles plus serrées, et enlace plusieurs faisceaux primitifs à la fois. L'endocarde renferme un réseau capillaire dans sa couche de tissu cellulaire; ce réseau s'étend jusques dans les valvules auriculo-ventriculaires, soit par les cordages tendineux, soit par les prolongements des anneaux fibro-élastiques qui garnissent les ouvertures auriculaires. ”

“ La première grosse molaire s'implante sur le plus fort pilier de la mâchoire, l'apophyse malaire soutenue par l'os malaire lui-même ; elle occupe cette large base par ses trois ou quatre fortes racines. C'est elle aussi qui supporte le principal effort de la mastication; c'est sous elle que nous mettons les corps durs à casser, bien que par le genre de levier que présente la mâchoire inférieure, la puissance dût avoir plus de force en agissant sur les deux dernières molaires. ”

“ Tout mouvement de latéralité est impossible.
ARTICULATIONS RADIO-CUBITALES.
L'espace interosseux, qui existe entre le cubitus et le radius, est en grande partie fermé par le ligament interosseux de l'avantbras. C'est une membrane épaisse, formée de tissu connectif condensé ; elle est perforée par plusieurs ouvertures, et s'étend du bord interne du radius au bord externe du cubitus. A son extrémité supérieure elle n'arrive que jusqu'à la tubérosité bicipitale du radius; tandis qu'en bas elle remplit tout l'intervalle, circonscrit par les extrémités inférieures des os de l'avant-bras. ”

“ MUSCLE BUCCINATEUR. Situé dans l'épaisseur de la joue, il est large, mince, et irrégulièrement quadrilatère.
Insertions. Direction. En arrière, il naît par sa partie moyenne à l'aponévrose buccinato-pharyngienne, entre le sommet de l'aile interne de l'apophyse ptérygoïde et l'extrémité postérieure de l'arcade dentaire inférieure; ce point d'insertion lui est commun avec le constricteur supérieur du pharynx; en haut, il s'insère au maxillaire supérieur au niveau des dents molaires; en bas, a la face externe du maxillaire inférieur, vis-à-vis des trois derrières molaires. ”

“ La carotide interne ne fournit aucune branche hors du crâne. Dans le canal carotidien, elle donne quelques rameaux insignifiants pour la caisse du tympan et pour l'artère vidienne. Dans le sinus caverneux, elle envoie des rameaux à la dure-mère, au corps pituitaire et aux nerfs voisins, principalement au ganglion de Gasser. Au moment où elle se recourbe en haut, en dedans de l'apophyse clinoïde antérieure, elle donne naissance en avant à l'artère ophthalmique. ”

“ Les extrémités articulaires des os longs augmentent considérablement de volume par une accumulation de substance spongieuse, recouverte d'une mince couche de substance compacte; par là la surface articulaire gagne en étendue, sans que l'extrémité de l'os augmente de poids. Sur le pourtour de ces extrémités existent des enfoncements ou des saillies, destinés à l'insertion des ligaments. Les os longs forment tous par leur réunion des articulations très-mobiles ; tandis qu'en général les os larges et les os courts ne s'articulent entre eux que par des articulations très-peu mobiles. ”

“ La première vertèbre dorsale présente un corps dont le diamètre transversal prédomine encore sur les autres, et dont la face supérieure est pourvue de chaque côté d'un crochet, comme les vertèbres cervicales; la facette articulaire supérieure sur les côtés du corps est plus grande, parce que la tête de la première côte s'articule en entier avec elle. L'apophyse épineuse est longue et presque horizontale. ”

“ La rotule représente l'olécrâne. Le mouvement de charnière du genou s'exécute d'avant en arrière, et celui du coude d'arrière en avant. Cependant il y a des disques cartilagineux et des ligaments croisés dans l'articulation fémoro-tibiale.
Le pied a la plus grande analogie avec la main, sous le rapport du métatarse et des orteils ; mais le gros orteil est, proportionnellement aux autres, beaucoup plus gros que le pouce et bien moins écarté. ”

“ Ce cartilage d'encroûtement n'est que du fibro-cartilage et non du véritable cartilage comme dans les autres articulations.
La surface articulaire des temporaux est constituée en arrière par une portion de la cavité glénoïde, en avant par une éminence transversale qui porte le nom de condyle du temporal ; toute cette
surface est tapissée non par un véritable cartilage d'incrustation, * par une mince couche de fibro-cartilage. ”

“ En dedans de cette cavité, se voit une apophyse épaisse et courte, aplatie de dehors en dedans ; c'est la malléole interne dont la face interne est convexe et placée immédiatement sous la peau, tandis que sa face externe fait partie de la cavité articulaire inférieure du tibia; le bord postérieur de cette malléole est creusé en gouttière oblique pour les tendons du muscle tibial postérieur et du fléchisseur commun des orteils. ”

“ Ces articulations sont pourvues d'une capsule fibreuse en forme de manchon, s'étendant d'un os à l'autre; souvent on y rencontre un ligament interarticulaire. Une membrane synoviale tapisse tout l'intérieur. Ces articulations réunissent toutes les conditions de mouvement, puisqu'elles peuvent effectuer des mouvements dans tous les sens : mouvements de rotation sur l'axe, de flexion, d'extension, d'adduction, d'abduction et de circumduction.
Dans l'articulation condyléenne, c'est un condyle ou une tête aplatie dans le sens transversal ou antéro-postérieur, reçu dans une cavité glénoïde ”

“ Les nerfs du cœur, très nombreux, sortent du plexus cardiaque, situé sous la crosse de l'aorte, et formé par les erfs pneumo-gastriques et les grands sympathiques. De ce Ptexus partent les plexus coronaires, qui enlacent les artères laques qu'ils accompagnent jusques dans la couche muscudalre et dans l'endocarde. Il n'existe pas seulement des ganglions dans le plexus cardiaque, mais même dans la couche musculaire des ventricules et des oreillettes. ”

“ La veine jugulaire interne est accolée à la face externe de la carotide primitive, en cache même en partie la face antérieure pendant la vie. Si l'on sépare doucement la carotide de la veine jugulaire, on découvre dans leur intervalle, et un peu en arrière, le nerf pneumo-gastrique, qui se trouve dans la même gaîne aponévrotique que ces vaisseaux. Plus en arrière et plus en dehors se trouve le grand sympathique. ”

“ Sur le côté externe de la face antérieure de l'articulation, descend le nerf radial; tandis que le nerf cubital parcourt cette espèce de gouttière, placée en dedans et en arrière de l'articulation, entre l'épitrochlée et l'olécrâne.
Mouvements. Cette articulation ne permet que des mouvements de flexion et d'extension ; la flexion s'opère jusques sous un angle fort aigu, mais non autant que celui de la jambe sur la cuisse; l'extension ne peut aller au delà du redressement en ligne droite des deux segments ; l'apophyse coronoïde et l'olécrâne limitent ces deux mouvements. ”