Muscle buccinateur

“ Le nerf buccal ou buccinateur est deux fois plus gros que le précédent ; il naît du même point, un peu au-dessous, et se dirige en avant; il traverse le muscle ptérygoïdien externe pour atteindre l'extrémité postérieure de la glande molaire supérieure, à partir de laquelle il se place sous la muqueuse de la joue et longe la glande molaire inférieure et le bord inférieur du muscle buccinateur jusqu'à la commissure des lèvres. ”

“ Elle naît ordinairement au niveau de la temporale profonde antérieure près de la tubérosité maxillaire, se dirige en bas et en avant, passe entre le bord antérieur du muscle masseter et le muscle buccinateur, se distribue à ce dernier muscle, à la muqueuse génienne, aux gencives supérieures, aux muscles zygomatiques et canin et s'anastomose avec des branches de l'artère faciale, de la transversale de la face et de la sous-orbitaire. ”

“ On trouve en haut les muscles canin [d] et releveur profond de la lèvre supérieure [b] , dont j'ai signalé la disposition et les attaches en parlant de la région zygomato-sous-orbitaire. Plus en dehors, le muscle buccinateur [e] remplit à lui seul tout l'espace intermaxillaire ; d'abord situé, en arrière, au-dessous de la région massétérine, il se dirige à peu près horizontalement vers la commissure labiale, et ses fibres se divisent en deux parties, dont chacune se prolonge dans une des moitiés du muscle orbiculaire [f f] . ”

“ Outre la branche du maxillaire à laquelle il s'insère, ce muscle recouvre le tendon terminal du muscle temporal, et le buccinateur dont il est séparé par une masse de graisse. Son bord postérieur est embrassé par la glande parotide, l'antérieur est longé, au niveau du corps du maxillaire, par l'artère et la veine faciale. Aussi, peut-on le considérer comme le muscle satellite de cette artère.
Action. Il élève la mâchoire inférieure; il la porte en même temps un peu en avant, quand sa portion antérieure et super" ficielle agit seule. ”

“ Les muscles creux effacent la cavité qu'ils constituent; puis, la contraction passée, ils reprennent leur souplesse et leur force, ordinaire. Tout muscle mis quelque temps en contraction par un stimulant finit par se relâcher. Ce n'est pas là une simple propriété de tissu, puisque, dans ce cas, sans changer de texture, le muscle perd sa propriété contractile ; il lui faut donc autre chose pour se contracter, et ce quelque chose, c'est l'influence vivante du système nerveux. Donc le muscle, en tant que muscle, n'a qu'une partie de la force de contractilité. ”

“ Le degré du raccourcissement musculaire pendant la contraction n'est pas le même lorsqu'on l'étudié sur des muscles qui font corps avec l'animal, ou sur des muscles séparés du corps ; il est proportionné, en effet, au poids à mouvoir et à la disposition des leviers sur lesquels il s'insère, ainsi que nous le verrons. De plus, la direction des fibres d'un muscle n'étant pas toujours parallèle à celle du tendon sur lequel les fibres viennent se fixer, le raccourcissement du muscle pris en masse n'exprime pas toujours exactement celui de chacune des fibres qui le composent. ”

“ Aussi longtemps que dure ce fonctionnement stérile, aussi souvent qu'il se reproduit, l'organe continue également à être le siège du surcroît considérable de travail chimique dont la mise en activité des muscles provoque immédiatement l'apparition. Le coefficient de l'activité circulaire et respiratoire du tissu musculaire ne paraît pas, en effet, éprouver de diminution bien sensible dans les muscles qui se contractent à vide. Un faible surcroît d'échauffement compense, du reste, ou tend à compenser, dans le muscle à tendon coupé, le travail mécanique supprimé. ”

“ Ces deux muscles, dont la force est si différente, agissent simultanément quand on les excite directement. Il est facile de n'enregistrer que la contraction de l'adducteur en coupant à sa base, c'est-à-dire au-dessous du tubercule interne de la mandibule mobile, le tendon du muscle abducteur. ”

“ La contraction d'un muscle peut aussi avoir lieu sans qu'il se raccourcisse. Quand, par exemple, l'avant-bras est étendu sur le bras, si les muscles extenseurs s'opposent en se contractant à la flexion, le biceps et le brachial antérieur, muscles fléchisseurs, peuvent se contracter sans que leurs extrémités se rapprochent. ”

“ La contraction musculaire peut même amener la rupture des os, témoin la rupture transversale de la rotule, qui arrive par la seule action musculaire, lorsque le corps, fortement penché en arrière, est brusquement ramené dans la verticale par la contraction du muscle droit antérieur de la cuisse. Ces effets donnent de la puissance maximum des muscles une idée plus saisissante que n'en peuvent fournir les notions tirées de la grandeur des résistances que l'homme peut vaincre. ”

“ Mais pour les besoins de la vie, une contraction et un relâchement rapides et alternés de certaines séries de muscles sont souvent indispensables ; c'est pour cela que la plupart des muscles sont pourvus de muscles antagonistes, c'est-à-dire que chaque muscle qui sert à un mouvement contractile a généralement, du côté opposé du membre où il se trouve, un muscle agissant en sens contraire qui contribue nonseulement à rétablir l'équilibre dérangé, mais produit un mouvement d'extension d'une force égale. ”

“ On peut donc dire qu'il n'existe pas de différence essentielle entre la physiologie des muscles lisses et celle des muscles striés, les muscles lisses arrivant, dans certaines conditions, à égaler les muscles striés et même à les surpasser quant à leurs propriétés contractiles.
Force musculaire. — Si un poids est attaché à l'extrémité d'un muscle au moment de la secousse ou pendant le tétanos physiologique, ce poids est soulevé, à moins qu'il ne soit trop considérable; c'est là ce qui constitue le travail du muscle ; c'est ainsi qu'on mesure sa force. ”

“ Mais en réalité, l'expression « contraction frénatrice » d'un muscle n'est pas exacte, en ce sens qu'en physiologie on considère qu'il ne peut y avoir contraction d'un muscle sans que ses deux extrémités se rapprochent l'une de l'autre. Or, dans le cas de notre dernière supposition, les deux extrémités de mon muscle biceps s'éloignent l'une de l'autre, en résistant progressivement à la force extérieure qui finit par étendre l'avant-bras dans le prolongement du bras. ”

“ Il est du reste très difficile de faire la part de chacun des muscles qui composent un groupe dans l'exécution d'un mouvement.
Les mouvements que peut accomplir un muscle agissant isolément ont été l'objet de recherches assez nombreuses ; c'est là, il est vrai, une manière artificielle d'envisager l'action d'un muscle; car sur le vivant la contraction isolée d'un muscle en vue d'un mouvement donné est un fait tout à fait exceptionnel. ”

“ La propriété essentielle des muscles est la contractaité ; c'est-à-dire, qu'ils peuvent revenir sur eux-mêmes, se raccourcir, par conséquent : ce qui, on le comprend, détermine le déplacement des os auxquels ils s'insèrent. Pendant sa contraction, le muscle devient plus gros et plus dur, phénomène qu'il est facile de constater en regardant son bras nu ou en le serrant avec la main pendant, la flexion de l'avant-bras sur le bras, déterminée par la contraction du muscle biceps (fig. 105, c) . ”

“ Les muscles longs des membres sont en général parallèles à la direction des leviers osseux qu'ils doivent mouvoir ; aussi rencontre-t-on presque toujours au voisinage des articulations des saillies qui font l'office de poulies de réflexion, de façon que les tendons puissent s'attacher avec une certaine obliquité par rapport à la surface d'insertion. Du reste, cette inclinaison du tendon sur l'os peut varier aux divers moments de l'action d'un muscle.
Agencement des fibres d'un muscle. —Les fibres d'un muscle peuvent être parallèle. ”

“ Les autres adducteurs ne sont-ils pas pour suppléer à son insuffisance? Les autres fléchisseurs de Favant-bras ne peuvent remplacer le biceps dans son fonctionnement. Le chirurgien devra tenir compte de ces considérations, car l’intervention opératoire, quelquefois inutile dans la rupture d’un muscle heureusement aidé et compensé, peut devenir indispensable lorsqu’il s’agit d’un muscle dont la restauration ultérieure, en vue d’importantes fonctions, demande à être parfaite. ”

“ Les insertions d'un muscle se font tantôt par des fibres musculaires s'implantant sur le tissu fibreux du périoste, tantôt par des tendons ou des aponévroses ; dans le premier cas elles ne laissent aucune trace sur l'os ; dans le second, on trouve souvent des empreintes plus ou moins rugueuses et d'autant plus marquées, que le muscle est plus volumineux et son tendon plus ramassé sur lui-même; il semble que la substance osseuse compacte s'accumule en plus grande quantité au fur et à mesure de l'effort de traction exercé par le muscle sur un point de l'os. ”

“ Quand les tendons des muscles sont réunis en faisceau dans un endroit resserré, chacun d'eux est entouré d'une gaine muqueuse. Ces gaines muqueuses sont des espèces de poches sans ouverture, qui enveloppent, d'une manière très-lâche, les tendons et même quelquefois une portion du muscle lui-même, et dont la surface interne est lisse et lubrifiée par une humeur albumineuse ”

“ Les muscles sont à la fois contractiles et extensibles.
Par la contraction le muscle se raccourcit et son épaisseur augmente en même temps que sa longueur diminue ; au repos, il est mou et dépressible ; par la contraction il devient dur et résistant. On peut constater facilement ces modifications successives en appliquant la main sur le trajet d'un muscle superficiel, par exemple à la partie antérieure du bras, sur le biceps; tant que l'avant-bras reste étendu, le biceps est peu saillant et cède à la pression ”

“ Il n'y a presque rien à ajouter sous le point de vue descriptif de l'entrecroisement des muscles buccaux à ce que vient d'en publier M. Cruveilhier; il n'y manque qu'une conclusion pour que la question soit complètement traitée; il y manque une systématisation servant à montrer l'identité absolue des fibres disposées autour de la bouche et des muscles de l'abdomen; car dans les muscles buccaux on retrouve évi.
demment comme à l'abdomen un muscle grand oblique, un petit oblique, un transverse et même des fibres verticales (les élévateurs) représentant les muscles droits. ”

“ On choisira de préférence des sujet jeunes, vigoureux, non infiltrés, peu chargés de graisse. La préparation des muscles consiste à les isoler les uns des autres et des organes voisins; les premières fois, on fera bien d'enlever toutes les autres parties et de ne conserver que les muscles, plus tard on conservera les principaux troncs vasculaires et nerveux. L'incision de la peau doit être en général parallèle à la direction du muscle dont elle dépassera les insertions et coupée à ses deux extrémités par deux incisions perpendiculaires, de façon à ce qu'on ait deux lambeaux rectangulaires ”

“ Il en est absolument de même dans les phénomènes de l'action musculaire : le résultat produit n'est jamais égal à la force déployée par le muscle. La perte due aux résistances passives de la machine humaine porte en général le nom de déchet musculaire.
Le déchet musculaire ou, ce qui est la même chose, les résistances passives, qui absorbent une partie de la puissance développée parles muscles, sont de diverses sortes. La plus générale, celle qui s'étend à tout le système, consiste dans les frottements des surfaces articulaires, et dans ceux des tendons sur les coulisses de glissement. ”

“ C'est à ce point de vue qu'on considère souvent dans les muscles une action principale dans laquelle toutes les fibres interviennent, et des actions accessoires dans lesquelles une partie seulement des fibres se contracte. On dit encore qu'un muscle agit accessoirement quand il ne fait que contribuer pour une faible part à un mouvement exécuté plus spécialement par un autre Muscle. ”

“ Un seul muscle est-il malade ou bien y a-t-il plusieurs muscles dont les fonctions sont troublées? Il y a des cas où il n'y a qu'un muscle insuffisant et c'est le long péronier latéral, mais souvent tous les muscles ont perdu quelque chose de leur force, et ce qui cause la déviation du pied, c'est le défaut d'équilibre entre les puissances musculaires de muscles antagonistes, ainsi que cela arrive à la suite d'immobilisation prolongée d'un membre, ou d'attitudes vicieuses. ”

“ Séreuse entourant complètement le tendon ou l'organe sauf au point où les vaisseaux y aboutissent.
muscle par le milieu, les deux fragments s'écarter l'un de l'autre. Le muscle à l'état de contraction a une force élastique un peu plus faible que celle du muscle inactif, c'est-àdire qu'il est plus facilement extensible. Cette faiblesse d'élasticité des muscles fait qu'ils n'opposent presque pas de résistance aux muscles antagonistes, et qu'après la cessation d'action des antagonistes ils reprennent leur première forme sans mouvements violents et désordonnés. ”

“ On sait que le repos des muscles n'est qu'apparent; les analyses de Bernard ont démontré qu'il coïncide avec des combustions locales énergiques ; tandis que le sang d'une artère pénétrant dans un muscle contient 0,84 p. 100 d'acide carbonique, le sang de la veine efférente en contient 2,50 à l'état de repos; il faut paralyser le muscle par la section de son nerf moteur pour faire tomber ce chiffre à 0,50 ; l'énergie des combustions intra-musculaires est donc sous l'influence de l'innervation. ”

“ Le muscle abducteur, le plus gros et le plus long des muscles droits, possède le plus gros et le plus fort faisceau tendineux. Ce faisceau prend naissance au côté externe de ce muscle au-delà de son tendon, puis s'en éloigne, se porte en avant et de côté en gagnant l'angle externe de l'orbite, où il s'attache à l'os même près le bord inférieur de la glande lacrymale. ”