Muscle lisse

“ Tout ce qui précède se rapporte aux muscles striés ou volontaires; pour ce qui est des muscles lisses ou involontaires, leur contraction a pour caractère de se faire avec une très grande lenteur lorsqu'une excitation est portée sur un muscle lisse, le temps perdu ou temps de l'excitation latente est considérable, appréciable sans appareils enregistreurs, puisqu'elle peut être presque d'une minute. De plus l'analyse myographulue montre que la contraction du muscle lisse est une secousse très longue, et qu'il n'_y a pas dans ce cas de tétanos physiologique. ”

“ Dans une autre série, la continuité est interrompue sur un petit espace; dans l’une des séries et dans celles d’où provien-nent toutes les reproductions qui se trouvent ici, on voit le point où la musculature lisse redevient puissarite; on voit aussi des faisceaux de muscles striés placés à côté
des lisses, sur le fornix extérieur. La musculature striée disparaît immédiatement, alors que la lisse augmente ra-pidement de puissance (figures 15 et 16) . On peut voir bientôt comment cette dernière se change peu à peu en muscle de Müller et pénètre dans la paupière inférieure. ”

“ On peut donc dire qu'il n'existe pas de différence essentielle entre la physiologie des muscles lisses et celle des muscles striés, les muscles lisses arrivant, dans certaines conditions, à égaler les muscles striés et même à les surpasser quant à leurs propriétés contractiles.
Force musculaire. — Si un poids est attaché à l'extrémité d'un muscle au moment de la secousse ou pendant le tétanos physiologique, ce poids est soulevé, à moins qu'il ne soit trop considérable; c'est là ce qui constitue le travail du muscle ; c'est ainsi qu'on mesure sa force. ”

“ Pour eux, la tonicité serait un phénomène réflexe, et la section des racines sensitives la ferait disparaître, tout aussi bien que la section des racines motrices.
Que la tonicité soit réflexe ou directe, elle s'exerce par la moelle et le nerf. Voici en quoi consiste l'expérience facile qui en démontre la réalité. Le muscle d'une grenouille étant tendu par un poids, on coupe alors le nerf qui se rend au muscle : on voit aussitôt le muscle s'étendre.
Tout se passe comme si, par la section nerveuse, on supprimait l'action permanente, tonique, que la moelle exerce sur la fibre musculaire. ”

“ Mais nous aurons à parler plus tard de ces phénomènes pathologiques, à propos de la sensibilité musculaire et de la contracture.
On peut douter qu'il soit toujours avantageux, pour l'explication physiologique des phénomènes, d'employer l'expression de tonicité à côté du mot élasticité. Lorsqu'on coupe un nerf moteur, le muscle se relâche : mais il ne se relâche que s'il est tendu par un poids. Donc le relâchement n'a été, à vrai dire, qu'une diminution dans la force élastique du muscle, ou une augmentation d'extensibilité. ”

“ Les muscles, dans les luxations anciennes, dit-il, agissent rarement par contraction; certains d’entre eux, raccourcis par le fait de la luxation, ont fini par s’accommoder si bien à ce
raccourcissement que le retour à leur longueur primitive équivaut pour eux à un allongement contre nature; le muscle résiste alors par la force de tension, on le voit se raidir sous la peau à mesure que la traction augmente, mais sans contraction réelle. ”

“ Il est clair que, s'il n'y avait pas ce travail intérieur, que j'ai exprimé par le mot de contraction latente, des excitations inefficaces ne pourraient pas épuiser la fibre musculaire. Si le muscle s'épuise, c'est que l'inefficacité des excitations n'est qu'apparente; c'est qu'il y a réellement travail intérieur, modification moléculaire, dissimulée par les poids trop lourds. Les physiologistes 1 qui ont expérimenté sur le muscle de la grenouille n'ont pas pu démontrer qu'il y a épuisement du muscle par des excitations impuissantes à provoquer une secousse. ”

“ On les a expliqués tant bien que mal par l'augmentation de circulation qui se fait à chaque contraction musculaire.
Toutefois, même lorsque pendant très longtemps un muscle est inactif, il ne s'atrophie pas complètement. Au bout de plusieurs mois de repos absolu, la fibre musculaire n'a pas disparu et a conservé sa contractilité.
Lorsqu'un nerf moteur est coupé, le muscle, quoique
paralysé, continue à vivre et à se nourrir. ”

“ Les muscles sont soumis à d'autres lésions qui presque toutes trouvent dans les conditions anatomiques la raison de leur existence. Ceux des membres, par exemple, sont enfermés dans une gaîne fibreuse qui les maintient exactement et assujettit leurs fibres pendant la contraction. Or quelquefois il arrive que cette gaîne se déchire, et alors une portion du muscle, s'échappant à travers l'ouverture, se déplace; c'est ce que l'on a nommé la hernie musculaire. ”

“ Enfin, tous les segments du squelette ayant une certaine mobilité les uns sur les autres, il faut, pour qu’un muscle déplace avec sûreté et précision l’os attaché à l’une de ses extrémités, que celui sur lequel prend insertion son autre extrémité devienne fixe et soit, par suite, immobilisé par la contraction des autres muscles qui s’y attachent. C’est ainsi que, dans les mouvements un peu violents, cette contraction synergique gagne de proche en proche jusqu’aux parties les plus éloignées de la région du corps siège de l’action. ”

“ Les nerfs des muscles lisses ont été depuis vingt ans le sujet de très nombreuses et importantes recherches, dont la science est surtout redevable à Krause, Meissner, Auerbach, Beale, Klebs, Arnold, Frankenhseuser, et plus récemment à M. Hénocque. Ces recherches ont établi que les divisions nerveuses, arrivées sur les muscles lisses, forment un riche plexus, dont les mailles se partagent en trois ordres : les plus superficielles enlacent le muscle tout entier ; les moyennes entourent les faisceaux qui le composent ; les plus profondes sont situées dans l'épaisseur de ceux-ci. ”

“ Les muscles lisses ne sont pas, comme les muscles striés, divisibles en faisceaux primitifs renfermés dans une enveloppe ; ilssont formes de fibres sans striation, moins rouges que les précédentes, présentant une succession régulière d'étranglements et de renflements. Dans les artérioles, les villosités intestinales, ils sont constitués par de simples fibres cellules contractiles (cellule musculaire lisse) , qui composent presque à elles seules tout le système musculaire lisse des animaux invertébrés. ”

“ On sait qu'il y a lieu de distinguer dans les muscles deux parties absolument distinctes : 1° le corps du muscle, charnu, rouge, formé de fibres striées, réunies entre elles par du tissu connectif; 2° les extrémités blanches, d'un blanc nacré, aponévroses ou tendons d'insertion.
Le corps du muscle seul est actif, lui seul entre en contraction ; les aponévroses et les tendons sont inactifs; ils ne se contractent pas, leur rôle se borne à unifier, à solidariser l'action de toutes les fibres d'un muscle donné et à transmettre cette action au levier sur lequel il s'insère. ”

“ Mais, si l'exercice ou l'action des muscles est trop rapide et poussée trop loin, il peut en résulter des effets pernicieux , comme des ruptures de fibres musculaires, aponévrotiques, et même d'un muscle entier ou d'un tendon : plus d'une fois l'on a vu le tendon d'Achille, celui du muscle plantaire grêle , les muscles extenseurs du dos, du bras, de la cuisse, se rompre dans l'action de sauter, de danser, de se renverser fortement en arrière, de lutter corps à corps avec un adversaire, etc. ”

“ Quand le muscle est libre par ses extrémités, il est mou, comme fluctuant, qu’il soit à l’état de contraction ou de repos. Il ne devient dur que sous l’influence de la traction de ses deux extrémités, d’où il résulte que la dureté du muscle n’est pas un signe de son degré de contraction, et qu’un muscle tendu par l’action de l’antagoniste, ou simplement par l’éloignement mécanique de ses points d’attache, peut être aussi dur qu’un muscle contracté. ”

“ Les muscles longs des membres sont en général parallèles à la direction des leviers osseux qu'ils doivent mouvoir ; aussi rencontre-t-on presque toujours au voisinage des articulations des saillies qui font l'office de poulies de réflexion, de façon que les tendons puissent s'attacher avec une certaine obliquité par rapport à la surface d'insertion. Du reste, cette inclinaison du tendon sur l'os peut varier aux divers moments de l'action d'un muscle.
Agencement des fibres d'un muscle. —Les fibres d'un muscle peuvent être parallèle. ”

“ Dans le cas contraire, lorsque une faible partie du corps musculaire se trouve atteint, quand les mouvements sont effectués sans trop de douleur, quoique limités dans leur étendue, alors peut-on recourir au massage, aux frictions, aux ventouses, avec la presque certitude que les fonctions seront intégralement récupérées.
La nature du muscle atteint est encore, avons-nous dit, un facteur important dont il est indispensable de tenir compte. Nous savons que les fibres musculaires sectionnées ont une tendance à se rétracter, variable suivant les muscles. ”

“ Ce muscle existe-t-il, ou n'existe-t-il pas? Il existe. L'analyse histologique et la physiologie concourent chacune pour une part égale à démontrer la réalité de son existence.
En soumettant l'iris à des réactifs assez énergiques pour faire disparaître le tissu conjonctif qui les masquent, les faisceaux du muscle dilatateur deviennent évidents; ils diffèrent de longueur et de largeur; on les voit se diviser et s'unir dans leur trajet; on peut les décomposer en faisceaux plus petits, et isoler, même sur quelques points, les fibres qui en font partie. ”

“ Toutes les substances toxiques qui changent la forme de la secousse musculaire agissent, non pas seulement sur la contractilité, comme on le dit toujours, mais aussi sur l'élasticité du muscle. Presque toutes ont pour effet commun d'allonger la secousse, de sorte qu'après s'être contracté, le muscle revient incomplètement à sa forme primitive. ”

“ Son relief sous la peau s’accroît alors, et il acquiert une dureté considérable. Le modèle d’un muscle contracté est donc bien différent de celui d’un muscle à l’état de repos. Mais je ferai remarquer ici que l’état de repos n’existe pas pour un seul muscle d’un membre en mouvement, Il faut donc se garder d’exagérer les oppositions entre les reliefs des groupes antagonistes. A l’harmonie du jeu musculaire doit correspondre l’harmonie de la forme. ”

“ Si l'on excite, soit électriquement, soit plutôt mécaniquement, par un pincement ou une percussion, une région limitée d'un muscle un peu fatigué, — l'expérience ne réussit très bien que sur les animaux à sang chaud, — on voit la fibre musculaire former comme un nœud au point excité, et cette nodosité persiste fort longtemps sans que la contraction limitée du muscle se propage aux autres fibres. ”

“ Quant au membre inférieur, il est quelquefois à demi fléchi; quelquefois, au contraire, il est simplement étendu, l'extrémité du pied étant allongée et portée on bas, par suite de la prédominance des extenseurs sur les fléchisseurs.
En somme, le muscle rigide est rétracté comme le muscle en contraction. ”

“ Séreuse entourant complètement le tendon ou l'organe sauf au point où les vaisseaux y aboutissent.
muscle par le milieu, les deux fragments s'écarter l'un de l'autre. Le muscle à l'état de contraction a une force élastique un peu plus faible que celle du muscle inactif, c'est-àdire qu'il est plus facilement extensible. Cette faiblesse d'élasticité des muscles fait qu'ils n'opposent presque pas de résistance aux muscles antagonistes, et qu'après la cessation d'action des antagonistes ils reprennent leur première forme sans mouvements violents et désordonnés. ”

“ Non seulement les divers tissus sont vivants, indépendamment les uns des autres, mais encore ils sont indépendants dans leurs diverses parties. La section d'un muscle en plusieurs tronçons laisse intacte l'irritabilité de ces tronçons ; les divers segments d'un nerf coupé en plusieurs morceaux restent irritables. En faisant sur la moelle épinière une série de sections transversales, on n'abolit pas le pouvoir réflexe de ces différentes portions : on ne fait que détruire leur harmonie réciproque. ”

“ On divise les muscles du squelette en muscles longs, muscles courts et muscles larges. Les premiers se rencontrent principalement aux membres, les seconds près du rachis, autour des articulations, et les derniers sur le tronc.
Il est très important de considérer la direction des fibres charnues du muscle et la façon dont elles s’implantent sur le tendon. Quelquefois les fibres charnues continuent la direction des fibres tendineuses. C’est ce qui arrive dans quelques muscles plats. ”

“ Large et aplati, ce muscle s'insère à l'épitrochlée, sur le côté de l'apophyse coronoïde et au bord antérieur du radius, c'est-à-dire qu'il s'étend d'un bord à l'autre de l'avant-bras. Il donne bientôt naissance à quatre tendons, que nous retrouverons dans les régions suivantes.
Plan musculaire profond. — Deux muscles le composent : le fléchisseur profond des doigts et le long fléchisseur du pouce. Ces deux muscles comblent l'espace interosseux ; c'est entre eux que cheminent l'artère interosseuse antérieure et le nerf interosseux. ”

“ Ces muscles contournent les doigts et s'attachent en bas du tendon de l'extenseur, en se confondant avec le bord du muscle interosseux correspondant. Ces muscles, de même que les interosseux, fléchissent la première phalange et étendent les deux autres. Les deux internes reçoivent leurs nerfs du cubital, et les deux externes du médian.
Les tendons sont enveloppés d'une membrane séreuse, qui porte le nom de gaine des fléchisseurs, et c'est à ce titre surtout qu'ils méritent de fixer notre attention, car cette gaine est fréquemment le siège ou le point de départ de g'raves affections. ”