Moelle épinière

“ Tous ces faits prouvent de plus en plus que les diverses portions de la moelle ont une activité spéciale, et que c'est surtout quand leur communication ne cesse pas tout à coup, comme dans une section de la moelle épinière, mais lorsque l'interruption ne s'opère que graduellement par l'effet d'une lente destruction, que les fonctions départies, à chacune de ces portions conservent leur influence et leur énergie habituelle ; et cette indépendance d'action est d'autant plus forte que l'individu est plus jeune. ”

“ Quelles que soient la marche et la cause de l'hypertrophie de la moelle épinière, et qu'elle affecte principalement la substance grise ou la substance blanche, les symptômes se rapprochent plus ou moins de ceux de la myélite chronique. ”

“ Il arrive quelquefois que les faits pathologiques sont assez bien circonscrits et assez limités, pour venir à l'appui des expériences qui prouvent que la sensibilité et le mouvement occupent un siège distinct dans la moelle épinière. ”

“ On ne peut expliquer en effet la persistance de la vie, que parce que le déplacement des. os s'opère lentement, comme nous l'avons dit, et que, par celte espèce d'habitude, la moelle épinière parvient à conserver l'intégrité de ses fonctions. ”

“ La moelle épinière transporte les impressions sensitives à l'encéphale, puis elle transmet a toutes les parties de l'organisme les incitations venues du cerveau. C'est surtout par la substance grise que se transmet la sensibilité. ”

“ La moelle épinière fournit beaucoup de nerfs. Tout du long de la pile d'os, nommée épine dorsale, on remarque des ouvertures formées par des échancrures de chaque vertèbre. Il existe six trous semblables dans l'os sur lequel la colonne vertébrale est posée. Ces trous livrent passage à des branches de la moelle épinière. Ces branches ou ces cordes sont blanchâtres comme la moelle elle-même ; on en compte une trentaine de chaque côté, elles se divisent et se subdivisent en ramifications innombrables et se distribuent à presque toutes les parties du corps humain. ”

“ On ne perdra pas de vue la moelle, èpinière — qui est fréquemment le point de départ des affections striduleuses —, prêt à appliquer des ventouses scarifiées ou des révulsifs, à la moindre sensibilité anormale. ”

“ D'après les faits particuliers qui précèdent, on voit que la moelle épinière perd le principe du sentiment et du mouvement, et que cependant l'animal vit encore, parce que l'action de la moelle allongée persiste après celle de la moelle épinière. ”

“ Collatérales de la substance blanche. Colorées par les méthodes électives de la myéline, les coupes transversales ou longitudinales de moelle épinière montrent d'innombrables fibres fines, plus ou moins horizontales,
qui, partant de tous les points des cordons, vont se perdre dans la substance grise voisine. Ces fibres sont si visibles, que tous les auteurs qui ont regardé des coupes longitudinales ou transversales teintes au chlorure d'or, à l'acide osmique ou à l'hématoxyline de Weigert, ont dû certainement les apercevoir. ”

“ La substance blanche de la moelle épinière est constituée par une série infinie de tubes nerveux juxtaposés dans une direction plus ou moins rapprochée de la verticale et occupant les régions postérieure, latérale et antérieure de la substance grise correspondante dont nous venons d'esquisser les principaux caractères. On peut donc diviser l'ensemble des fibres blanches en trois groupes principaux : 1° celui des régions postérieures ”

“ Hémisection gauche de la moelle épinière.
Chez notre homme le coup de couteau a frappé à droite de l'épine, et c'est, ainsi que l'on en pourra juger d'après la symptomatologie qui va se dérouler devant nous, sur la moitié latérale droite de la moelle épinière que la lésion a porté. ”

“ Comme pour la plupart de ses fonctions, c'est à la moelle épinière que le grand sympathique emprunte son influence sur le cœur. Mais en analysant cette influence on est arrivé à faire distinctement la part de divers phénomènes très importants à préciser. ”

“ Lorsque l'anencéphalie est complète, c'est-à-dire qu'il n'existe aucune trace des lobes cérébraux, du mésocéphale et du cervelet, la partie supérieure de la moelle épinière ou le commencement de la moelle allongée offre une configuration qui est à peu près toujours la même. Olivier, d'Angers, rapporte sur ce mode d'altération deux observations propres à la bien faire connaître. ”

“ Le trait le plus caractéristique dans l'histoire de la maladie est le fait qu'elle se déclare presque sans exception chez le sexe féminin. Chez le petit nombre d'hommes qui en sont atteints, la moelle épinière est sans aucun doute le siége d'un état morbide. ”

“ La trépidation provoquée ou spontanée du pied se montre dans les circonstances variées où les faisceaux latéraux de la moelle épinière sont devenus, dans une certaine étendue, le siège d'un travail lent de prolifération conjonctive. ”

“ Nonseulement, dit-il, la vie du tronc dépend en général de la moelle épinière, mais celle de chaque partie dépend spécialement de la portion de cette moelle dont elle reçoit des nerfs ; en sorte qu'en détruisant une certaine étendue de la moelle épinière, on ne frappe de mort que les parties qui reçoivent leurs nerfs de la moelle détruite. ”

“ Dans les mammifères et les oiseaux, la moelle épinière est formée de deux substances distinguées par leur couleur en blanche et en grise ou cendrée. Cette dernière est toujours concentrique à l'autre dans la tnoelle épinière. Dans les lobes cérébraux et cérébelleux des mammifères, c'est au contraire la substance blanche qui est concentrique à la grise ou cend rée. ”

“ MALADIES DE LA MOELLE ÉPINIÈRE 13
moelle sans déranger complètement toute l'économie, tandis que le cerveau peut être profondément altéré sans que la vie végétative en subisse de trèsgraves atteintes. On peut juger déjà, d'après ces premiers aperçus, que les maladies de la moelle épinière doivent être plus fréquentes qu'on ne le pense, puisqu'elles sont primitives ou secondaires, c'est-à-dire qu'elles reconnaissent une double cause presque directe. ”

“ Sur la moelle épinière, la pie-mère véritablement fibreuse l'enveloppe exactement et exerce sur elle une forte constriction , à laquelle cet organe doit la consistance remarquable qu'il nous offre, à tel point que sa substance fait aussitôt hernie à travers la moindre déchirure dont son névrilemme peut être le siège. ”

“ La moelle épinière est Par excellence l'organe de l'action réflexe et, sans revenir en tout point sur les considérations générales qui ont été données sur les actions réflexes, à proP eC de la physiologie générale du système nerveux, nous devons étudier a quelques détails les phénomènes réflexes spéciaux à la moelle. ”

“ Moelle épinière. Coloration des fibres à myéline d'a- près Pal. — La réussite des préparations dépend surtout de l'état de conservation de la moelle ; plus elle est fraîche, mieux cela vaut. La moelle en- tière est plongée dans une grande quantité de liquide de Müller qu'on renou- velle souvent (tous les jours pendant la première semaine) . Veut-on examiner seulement des portions de moelle on plonge ou mieux on suspend dans 200 a 500 centimètres cubes de liquide de Müller des fragments longs de 2 centimètres provenant des régions: 1° cervicale inférieure ; 2° dorsale moyenne ”

“ On sait par expérience que cela arrive plus rarement que l'on devrait lé supposer à priori, attendu que la moelle épinière est suffisamment protégée par la dure-mère, qui lui fournit une enveloppe très-solide, et qu'elle supporte aussi, sans être gênée dans ses fonctions, une flexion portée à un degré assez élevé, pourvu qu'elle se produise lentement. ”

“ Quand les blessés ont pu survivre.un temps assez long, les altérations de la moelle épinière dans le point fracturé consistent donc presque toujours dans une myélite plus-ou moins circonscrite,; accompagnée d'une méningite locale ou générale ou d'une destruction partielle de ses membranes. Dans un autre cas,.' Olivier, d'Angers, a trouvé le corps dé'là onzième vertèbre fracturé en travers; -là--dure-mère
70. ”

“ DÉGÉNÉRATION SECONDAIRE DE LA MOELLE 581
entre la partie saine et la partie malade, est loin d'être toujours aussi prononcée que dans les cas décrits par Morgagni et par J. Gruveilhier ; cependant elle est souvent très sensible sur une section de la moelle. L'atrophie porte principalement sur la substance blanche et n'intéresse que légèrement la corne antérieure : ce tissu altéré a généralement une teinte grise, gris-rosée par transparence; la lésion occupe de préférence la partie postérieure des. cordons latéraux, et elle va en diminuant à mesure qu'elle, descend. ”

“ La moelle extraite de son canal paraît ordinairement- avoir une épaisseur normale, mais souvent aussi elle semble plus mince et elle est surtout aplatie dans la partie postérieure. Le plus souvent la consistance est normale, rarement elle est augmentée, plus rarement encore diminuée. ”

“ MOELLE ALLONGÉE ET ENTRE-CROISEMENT DES PYRAMIDES 19
bulbe rachidien, est ce prolongement de la moelle qui repose sur la gouttière basilaire et qui, tout en conservant la forme de la moelle, a un diamètre notablement supérieur. Ses limites sont nettement tracées : en haut, par le bord inférieur de la protubérance ; en bas, par l'extrémité inférieure des olives, La partie- de la moelle la plus voisine du bulbe indique déjà la transition par sa plus grande épaisseur et par des changements de structure. Ces changements consistent principalement dans l' entre-croisement des fibres nerveuses et ”

“ A cet endroit la moelle est déprimée, étranglée, comme enfoncée : le plus souvent, la dépression correspond à la face antérieure ou bien à la face latérale de la moelle. Lorsque le déplacement est très étendu^ cet organe est complètement aplati, écrasé et même divisé, au point que l'étui formé par la pie-mère est, dans une certaine longueur, vide de substance nerveuse. ”

“ L’usage de la moelle est le même dans les plantes que dans les arbres ; la moelle a de plus la propriété d’entretenir et de réparer la fraîcheur que les plantes perdent par l’ardeur du soleil qui les dessèche à l’extérieur. ”

“ Au centre, se trouve une partie molle et spongieuse, appelée moelle. Tout autour de la moelle se trouve un bois âgé et très dur, c'est le coeur de l'arbre. Puis vient une portion dont les fibres sont moins résistantes, et qui forme le jeune bois ou aubier. ”

“ C'est dans ce géant du règne végétal que nous pourrons examiner cette organisation merveilleuse par laquelle les sucs s'élèvent, s'élaborent dans les plantes; merveille commune à l'arbre comme à l'herbe la plus simple.
On remarque, dans un arbre coupé, le bois, l'aubier et l'écorce: toutes ces parties se font voir dans les branches ; mais la moelle, qui est au centre, s'y fait mieux remarquer. Cette moelle est un amas de petites chambrettes séparées par des interstices ; on y trouve beau-
coup de sève. ”

“ La moelle, substance spongieuse, placée au centre des végétaux, est formée de tissus cellulaires, lâches ; elle est abondante, gorgée de sucs et souvent colorée en vert dans les jeunes tiges ; blanche, sèche, aride dans les vieilles. ”

“ Dans son plus grand état de simplicité, la moelle est un parenchyme dont le rôle a été méconnu jusqu'à nous. Pendant les deux derniers siècles elle fut regardée, — par une sorte d'heureuse intuition, — comme un organe de premier ordre; malheureusement, on dénaturait par de fausses suppositions son importance réelle. Pour Magnol, la moelle élaborait les sucs destinés aux fruits; pour Caesalpin et Linné, le fruit tirait d'elle son origine; pour Borelli et Hales enfin, elle était l'agent mécanique de l'ascension de la séve, la voie par laquelle le fluide nourricier s'élève du sol aux feuilles. ”

“ La partie du bois la plus solide est celle qui touche à la moelle. Cette substance importante remplit tout l'intérieur de la tige. Le palmier est le seul arbre qui n'en soit pas pourvu. La moelle est formée de parenchyme et d'humidité. C'est l'organe essentiel de la vie végétale ; celle des graminées et des roseaux est différente de celle des arbres.
Dans un dernier chapitre, il s'occupe des maladies propres aux végétaux; elles ont pour cause l'intempérie des saisons, les attaques des insectes et l'action des agents extérieurs; le temps les use et les dessèche. ”

“ Le milieu de son tronc est rempli d’une moëlle blanche légere, moins serrée que la chair du melon, & moins spongieuse que la moëlle du sureau. On cuit cette moëlle, & l’on en fait un rob qui est doux, agréable, & qu’on mêle avec des fruits pour en relever le goût. ”

“ En pénétrant dans l'aubier, nous arrivons grar duellement au bois de formation plus ou moins ancienne et nous finissons par atteindre la partie la plus dure, désignée sous le nom de cœur du bois. Quelquefois, pourtant, ce cœur du bois est occupé par la moelle. ”

“ L'arbre croît-il sur une pente très-rapide, la moelle est excentrique, le tronc irrégulièrement conformé, parce que les couches ligneuses tournées vers la montagne sont moins épaisses que celles qui regardent la plaine. ”

“ Lorsque la dessiccation est mal opérée, elles noircissent. Les fruits sont récoltés lorsqu'ils sont bien mûrs, c'est-à-dire lorsqu'ils sont tout à fait noirs. La moelle peut être séparée de la tige à l'automne, lorsqu'elle commence à sécher et qu'elle est tout à fait blanche. ”

“ De plus, l'on coupe par la moitié de leur longueur les feuilles de l'extrémité d'un rameau, cela suffit pour en arrêter le prolongement, mais le tissu cellulaire,- que nous jardiniers, nous nommons la moelle, ce tissu qui est le grand organisateur de la végétation en général, qui est soumis par la nature à faire des déviations pour donner des feuilles et par là même des yeux, éprouve une pression à l'extrémité du rameau pincé ”