épine dorsale

“ On regarde d'abord si, avant tout, "Il a le ventre court, l'encolure hardie, Une tête effilée, une croupe arrondie, Si l'on voit son poitrail de muscles se gonfler." Ensuite, si l'épine dorsale est double ; car nous voulons qu'il ait le mouvement rapide et doux. ”

“ Au physique, un buste rectangulaire sommairement équarri, appuyé à une épine dorsale d'un seul morceau, comme les épines anglaises, et supporté par une paire de jambes de longueur suffisante pour quelqu'un qui, n'aimant ni le trot ni le galop, se contente de marcher d'un bon pas dans la vie. ”

“ Il nous suffira d'ajouter que le point ou l'épine dorsale se relie à la tête, l'épine dorsale ellemême sur toute sa longueur, la main et le pied sont garnis d'une quantité innombrable de ligaments de diverses formes, qui contribuent à donner plus de force et de flexibilité à chaque membre. ”

“ La sensibilité d'une portion quelconque de l'épine dorsale au contact ou à la pression, surtout si elle est constante, ou habituelle dans certaines positions du corps, est tout à fait caractéristique. Si cette sensibilité est aggravée par le retour ou l'apparition des règles, par le coït, par les émotions, ou par un déplacement brusque de l'utérus, il y a manifestement une irritation spinale de nature réflexe. ”

“ INFLEXION DE L'ÉPINE DORSALE - PREMIÈRE ENFANCE Lorsqu'il existe, chez les tout jeunes enfants, une légère inflexion de l'épine dorsale il est nécessaire de soutenir la partie supérieure du tronc dans la marche et la station assise, afin d'éviter un affaissement qui se produirait inévitablement.
Le corset applicable dans ce cas n'a d'autre but que de servir de soutien, ce n'est pas un appareil de redressement, mais il peut empêcher la déviation de prendre un plus grand développement. en attendant que l'âge de l'enfant permette d'appliquer un appareil plus
Prix.. ”

“ Forcé de garder constamment la même position sur son lit, il sentit bientôt de nouvelles souffrances s'ajouter aux autres, déjà si grandes : l'épine dorsale, si douloureuse par la maladie de la moelle, le devint bien davantage par les plaies qui se formèrent à l'extérieur, et qui étaient si difficiles à panser. ”

“ La contraction de ces muscles extenseurs de l'épine, qui ayant leur crigine aux apophyses transverses des vertèbres du dos, s'insèrent aux épines des lombes ou réciproquement ; est extrêmement aidée dans les quadrupèdes par les positions des apophyses transverses, dont les directions sont généralement opposées dans les parties dorsale et' lombaire de la colomne vertébrale du tronc. ”

“ On a hâte de s'étendre sur le dos, l'épine dorsale ployant sous le poids d'elle-même. On cherche à avoir la tête plus basse que le corps. On nage dans des flots de transpiration, que les lotions sédatives ou alcooliques, alternant avec les frictions auxcorps gras, n'arrêtent ni ne diminuent. A chaque crise les tempes se creusent, les artères temporales et occipitales battent fortement, la parole s'embarrasse, l'un ou l'autre des bras s'engourdit, et les doigts ont de la peine à se fermer. ”

“ L'anneau vertébral porte trois prolongements ou apophyses : les apophyses transverses et l'apophyse épineuse. Les apophyses épineuses des vertèbres du dos forment sous la peau une arête saillante appelée épine dorsale. Dans le langage courant, on confond souvent l'épine dorsale avec la moelle épinière; ce sont cependant deux choses bien différentes.
On compte 33 vertèbres : Sept dans la région du cou ; la première de ces vertèbres, appelée atlas, est articulée avec l'occipital ”

“ En outre des effets néfastes que nous -avons déjà signalés, les corsets serrés constituent une cause fréquente de ce qu'on appelle la (faiblesse) de l'épine dorsale, due à la faiblesse des muscles du dos. C'est un fait bien connu en physiologie, que, pour qu'un muscle se porte bien, il faut qu'il remplisse convenablement ses fonctions spéciales, c'est-à-dire qu'il doit alternativement se relâcher et se contracter. Lorsque quelque cause vient empêcher un muscle de fonctionner, il doit nécessairement s'altérer. ”

“ Quelquefois, cette exacerbation de la douleur et cette hyperesthésie de l'épine dorsale alternent avec des troubles de l'appareil de la génération, et ce fait vous aidera dans votre diagnostic différentiel. Dans des cas très-rares il y a de l'anesthésie cutanée, qui. se rattache au pseudo-narcotisme de l'hystérie, et, qui est presqu'invariablement due à une affection utérine ou ovarienne. L'irritation spinale ne pourra pas et ne devra pas être confondue avec l'inflammation de l'axe médullaire ou de ses membranes. ”

“ Car la peau du doigt est reliée par un paquet de fibres nerveuses fines qui courent tout le long du bras, à la moelle épinière et au cerveau, et nous savons que la sensation de douleur causée par la piqûre d'une épingle dépend de l'intégrité de ces fibres. Après qu'on les a coupées
tout près de l'épine dorsale, aucune douleur ne sera ressentie, quelle que soit la lésion infligée au doigt, et si les extrémités qui restent en rapport ;.vec l'épine dorsale sont piquées, la douleur qui suivra paraîtra avoir son siège dans le doigt tout aussi distinctement qu'auparavant. ”

“ La faiblesse des jambes provient toujours de la faiblesse de l’épine dorsale.
Les frictions sèches aux reins et aux jambes sont excellentes pour fortifier ; on se sert d’une flanelle ou d’une brosse dure. ”

“ « Les Grecs, dit Winckelman (Histoire de l'Anti- quité) , cherchaient à observer une grande modestie dans leur maintien et dans leurs actions. Ils croyaient même qu'une marche précipitée devait choquer les idées de la bienséance et annoncer une sorte de rusticité dans les manières. »
ÉPINE DORSALE. — L'épine est cette colonne flexible qui s'étend tout le long du dos, depuis le haut du cou jusqu'à l'extrémité inférieure des reins.
Quand elle est droite, bien plantée, souple, dégagée, elle fait la belle taille, à laquelle concourent
d'ailleurs le cou, les épaules, la poitrine et les hanches. ”

“ Convexité à droite de la crête épineuse dorsale ; courbure en sens inverse du rachis cervical et lombaire ; l'omoplate droite est saillante ; l'épine iliaque à droite s'élève. 3e Période. - A la déviation du rachis s'est ajoutée la rotation en arrière des côtes droites, qui forment une bosse; la moitié gauche du thorax fait saillie en avant; les poumons et le cœur sont à l'étroit dans le thorax déformé et rétréci; l'alimentation est languissante ”

“ Il est important de remarquer que la courbure de l’épine ne vient pas toujours du vice même de l’épine, mais qu’elle procede quelquefois de ce que les muscles de devant, sont trop racourcis, & par ce racourcissement, font courber l’épine, comme la corde d’un arc fait courber l’arc. ”

“ L’épine naît au bord interne par une surface triangulaire qui se traduit sur le nu par une dépression. De là elle se dirige en dehors et en haut en formant une saillie de plus en plus forte, et se termine par une large apophyse aplatie de haut en bas et d’arrière en avant, l’acromion (ἄκρος, sommet ; ὦμος, épaule) . Les dépressions profondes que l’épine de l’omoplate laisse sur la face postérieure (fosses sous et sus-épineuses) sont comblées par des muscles. Le bord postérieur de l’épine est, avec l’acromion, la seule portion de l’os qui soit sous-cutanée ”

“ Leur tronc est un ovale plus large par devant, plus étroit par derrière ; leur épine est à peu près inflexible et plus courte à proportion que dans les quadrupèdes : ce qui fatigue moins les muscles de l’épine, et rend plus facile le changement de position du centre de gravité, qui devoit être suspendu entre les ailes dans le vol, et sur les pieds dans la station. ”

“ L'épine fausse consiste dans un grand os et dans une rangée de petits os. Le premier est appelé l'os sacrum ; il est joint au dernier os de l'épine vraie, de la même manière que les os d'en haut le sont entr'eux. ”

“ La partie de l’Epine qui fait le dos, se jette au contraire en dehors, ce qui augmente la capacité de la poitrine, & met à l’aise les poulmons & le cœur, qui, à cause de leur mouvement continuel, ont besoin de cet espace. ”

“ Il est vrai que les oiseaux sont également bipèdes [10] ; mais l’homme est, de tous les animaux, le seul qui se tienne droit, car chez lui seul l’épine du dos continue en ligne droite la direction des jambes ; s’il en est ainsi de l’épine, toutes les parties du corps nécessaires à la vie se comportent de même. L’épine sert comme de carène au corps (Cf. XII, x) , et tandis qu’elle fait un angle droit avec les pattes des oiseaux comme avec les jambes des quadrupèdes, chez l’homme seul elle continue la même ligne droite. ”

“ Et toutefois cette extrémité de tout le corps tient si bien à l’unité, que si une épine la vient meurtrir quelque part, tous les membres viennent à son secours pour arracher, cette épine. Les jarrets se plient à l’instant, on courbe l’épine, non pas celle qui a meurtri le pied, mais celle qui soutient notre dos ”

“ Pour celles qui naissent de l’épine à la partie postérieure, l’œuvre de la nature excite encore une plus vive admiration. En effet, ces nerfs devaient quitter l’épine de concert avec les fibres ; or c’est ce qui existe effectivement. En les examinant, on croirait qu’ils dérivent des os mêmes de l’épine, mais il n’en est pas ainsi, car la moelle cervicale est le principe de ces nerfs, qu’elle fait sortir par les trous communs des vertèbres, trous situés latéralement (trous de conjugaison) ”

“ L'épine sciatique se porte en arrière et en dedans, longue de 1 centim. à 15 millim., haute de 1 centim. en moyenne, platie d'un côté à l'autre.
Quand la pointe n'en est pas brisée, ce qui arrive fréquemment dans la préparation, on voit sur la face externe de l'épine, juste à sa terminaison, une gouttière qui est perpendiculaire à la direction de cette épine. C'est là que passe l'artère honteuse interne. Le bord supérieur et la pointe donnent insertion au petit ligament sacro-iliaque et au muscle ischio-coccygien dont les insertions occupent aussi la face interne. ”

“ Ces dispositions sont exigées d'abord pour la sûreté de la moelle qui devait résider dans l'épine ; à leur tour elles entraînent une structure particulière des muscles du rachis, structure qui permet à la fois les mouvements partiels et les mouvements généraux, les mouvements obliques et les droits.
Pourquoi, au lieu d'être formée de deux ou trois os longs comme l'humérus et le cubitus au bras, comme le tibia et le fémur à la jambe, l'épine a-t-elle chez l'homme vingt-quatre os (voy. Dissert. sur l'anat.) ”

“ L'élévation et l'abaissement de l'épaule appartiennent en partie aux muscles postérieurs et en partie aux antérieurs du tronc. Son rapprochement de l'épine dépend exclusivement des premiers, comme son écartement est produit par les seconds. Quand nous élevons un fardeau qui nécessite un grand effort, il faut que d'une part l'épine où se fixent la plupart des muscles qui meuvent alors l'épaule, que de l'autre part les côtes où s'attachent le grand dorsal et le grand dentelé, soient solidement fixées : or c'est l'effet qui résulte de la contraction de la masse commune des muscles vertébraux. ”

“ Ces faisceaux présentent à ceux qui vont aux dernières vertèbres cervicales, un point fixe, d'où part leur contraction, pour assujettir la portion cervicale de l'épine. Il y a donc ici, comme dans le transversaire épineux , une suite de mouvemens , qui se rapporte en dernier résultat au bassin, dont l'effet le plus marqué est la fixation latérale de l'épine, et où chaque pièce osseuse
est en même temps terme et origine de l'action musculaire. ”

“ Mais, pour unir les membres d’une manière parfaite, il ne se borne pas là, il les unit encore par la sympathie dans les joies et dans les douleurs qui surviennent. Souvent, lorsqu’une épine est entrée dans la plante du pied, tout le corps s’en ressent et s’en inquiète, le dos se courbe, et le ventre et les cuisses se contractent, et les mains, comme des satellites, comme des domestiques, s’avancent, retirent ce qui s’est enfoncé, la tête se penche, et les yeux retardent avec une attention soucieuse. ”

“ Plus l’épine s’éloigne de la branche, & plus elle devient dure ; c’est à dire, que la pointe aiguë est infiniment plus compacte & plus dure que la base qui adhère à la branche. Nous ne parlons ici que de l’épine stérile, & nue, & non pas de celle qui produit des boutons. ”

“ On appelle, parmi le peuple, nouûre cet .état dans lequel l'épine du dos se dévie, où les os longs, ceux des jambes et des cuisses; le plus souvent, se courbent; on ne manque pas, la plupart du temps, de chercher à ramener la première à sa direction naturelle par des corsets, et à redresser les autres par des bas lacés, ou par des machines de toutes les sortes garnies de coussinets, de baleines, de lames d'acier armées de vis qu'on serre journellement d'un cran, pour forcer l'épine ou les os à reprendre insensiblement leur direction naturelle ”

“ Toutes les pièces qui composent l'épine vraie sont attachées les unes aux autres par un tendon cartilagineux qui est entr'elles , et par de forts ligamens fixés à leurs projections aux côtés et derrière, de manière que le trou de chacune forme un canal continuel pour recevoir la moelle épinière. ”

“ La courbure latérale du dos offre sa concavité à gauche et sa convexité à droite ; les deux autres sont disposées en sens inverses. L'inflexion latérale de l'épine a été attribuée à diverses causes (i) ,
(1) On a attribué cette courbure à la présence de la crosse de l'aorte sur le côté gauche des vertèbres dorsales. Mais il n'est pas difficile de réfuter cette explication ; en effet, la courbure latérale de l'épine est nulle,
elle dépend de la prédominance d'action du bras droit, et de la nécessité que nous éprouvons d'incliner le tronc à gauche, pendant l'action de ce membre. ”

“ Il est donc inutile de démontrer plus longuement que si toute l’épine se composait d’un os unique, l’animal serait, quant à cette partie, privé de mouvement, étant comme traversé par une broche ou percé d’outre en outre par un pieu. ”