Fibres nerveuses

“ On sait de plus, aujourd'hui, que les nerfs mixtes contiennent encore un troisième ordre de fibres, les fibres nerveuses de la vie organique, qui proviennent pour la plupart des ganglions du grand sympathique.
Ces fibres ainsi entremêlées dans les nerfs mixtes se séparent à la périphérie ; les fibres motrices vont aux muscles, les fibres sympathiques se rendent surtout aux vaisseaux, aux muscles lisses et aux glandes, et les fibres sensitives se distribuent aux divers organes, mais principalement à la peau. ”

“ Toutes les fibres nerveuses seraient donc douées de neurilité, propriété qui leur permet de se modifier sous l'influence des excitants et de mettre en jeu les parties centrales du système nerveux ou les faisceaux musculaires, c'est-à-dire les organes avec lesquels ces fibres sont en relation terminale. ”

“ Eh bien ! il en est certainement pour les fibres nerveuses de même que pour les fibres musculaires. Les fibres nerveuses ont aussi une propriété physiologique intrinsèque, tout à fait indépendante de l'effet produit par leur mise en activité : elles agissent sur les centres nerveux ou sur les muscles, en jouant le rôle d'excitateurs. ”

“ Les fibres nerveuses, en un mot, sont très-probablement toutes semblables par leurs propriétés, et ne diffèrent que par leurs fonctions. Il est possible toutefois que le mode d'activité des fibres nerveuses présente, suivant les fonctions auxquelles elles concourent, quelques nuances plus ou moins analogues à celles qui existent entre les fibres musculaires des divers appareils ; mais il n'y a rien là qui porte atteinte à l'identité profonde du mode d'activité. Telle est la vue de physiologie générale par laquelle je termine ce que je voulais vous dire sur les nerfs étudiés en eux-mêmes. ”

“ Nous avons vu que les fibres nerveuses des nerfs se réunissent dans la moelle qui n'est, en quelque sorte, qu'un faisceau de fibres formé par la réunion des nerfs du corps, et que par leur entortillement et les dispositions qu'elles affectent à la partie supérieure de la moelle elles forment un renflement auquel on donne le nom de cerveau ou encéphale, qui est le siége de la sensibilité et le point de départ des mouvements volontaires, sans exclusion de mouvements involontaires. ”

“ Y a-t-il fusion des fibres à myéline pour former cette fibre pâle unique? C'est là une question intéressante, qui peut se présenter à propos d'autres nerfs, mais qui ne saurait guère être résolue que dans la cornée, où il est possible de suivre les fibres nerveuses sur une grande longueur sans rien déranger de leurs rapports normaux. Je le répète, le problème est celui-ci : Plusieurs fibres nerveuses peuvent-elles se fondre en une fibre unique, ou n'y a-t-il là qu'une apparence trompeuse? ”

“ Les fibres nerveuses ont un diamètre différent suivant les régions. On rencontre fréquemment des divisions dans ces fibres nerveuses. Lorsqu'elles sont isolées, elles présentent les mêmes varicosités qui ont été mentionnées dans les fibres de la moëlle.
La substance grise est constituée, comme dans la moëlle et dans le bulbe, outre la névroglie, par un réseau très fin de fibrilles nerveuses élémentaires (Rindfleisch et Gerlach) dans lequel aboutissent d'une part les fibres nerveuses, d'autre part les processus ramifiés des cellules ganglionnaires. ”

“ En effet, à l'extrémité périphérique des fibres nerveuses, on voit disparaître le périnèvre, la gaine de Schwann et la substance médullaire : la fibre nerveuse se réduit ainsi au filament axile, et c'est exclusivement par lui qu'elle se met en rapport avec les organes terminaux des nerfs, soit sensitifs, soit moteurs. ”

“ Comme les fibres musculaires, les fibres nerveuses paraissent être entraînées dans le même cycle pathologique et c'est ainsi que l'on peut expliquer ces douleurs violentes, perçantes et caractéristiques qui se montrent avec des rémissions régulières. Il est même vraisemblable que l'affection rhumatismale propre est transportée directement des nerfs périphériques aux nerfs musculaires. ”

“ Dans les nerfs qui sont formés par des fibres nerveuses très rapprochées et très denses, comme le facial et le pneumo-gastrique, on retrouve la sensibilité à un degré inférieur à ceux dont les fibres sont plus lâchement unies et dont les filamens sont faciles à isoler et à disséquer. ”

“ Les nerfs de l'homme sont formés de deux espèces de fibres nerveuses : les unes présentent, à leur surface, une couche d'une substance offrant les caractères optiques de la graisse, elles ont reçu le nom de fibres à myéline; les autres sont réduites à leur élément essentiel; on les appelle des fibres sans myéline ou de REMAK.
I. — Fibres à myéline. Tubes nerveux (1) .
Nous devons distinguer dans la fibre à myéline, une partie centrale, d'origine nerveuse (cylindre-axe) et une partie périphérique, qui renferme cette dernière, à la manière d'un manchon et constitue un élément protecteur. ”

“ Maintenant il reste à chercher ce qui passe par les nerfs, quelle est cette force, de quelle manière elle est répartie dans les nerfs et par quels canaux. Il est clair que le nerf, bien que petit comme un cheveu très subtil, est composé de nombreuses fibres réunies ensemble par une capsule membraneuse. Chaque fibre est creuse intérieurement comme un roseau, bien qu'à notre vue trop faible elle paraisse solide et pleine. Il n'est pas impossible que les fibres nerveuses soient de petits tubes creux pleins d'une substance comme la moelle de sureau. ”

“ Dans les nerfs rachidiens se trouvent donc des fibres nerveuses motrices, des fibres nerveuses sensitives et des fibres sympathiques motrices et sensitives. Les fibres d'un nerf mixte sont les unes de calibre plus grand, fibres larges, qui forment la majeure partie des rameaux destinés aux muscles volontaires, et des fibres plus ténues, fibres minces, qui semblent destinées aux organes de la sensibilité. ”

“ L'épaississement simple ou scléreux des, fibres détruit le contenu des tubes nerveux, et ces fibres hypertrophiées et sclérosées, ordinairement disposées en réseau, produisent ainsi les intumescences partielles et inégales de la couche des fibres nerveuses. ”

“ Il résulte donc, de ces deux premières observations, qu'il.
existe chez l'homme, dans l'intérieur du nerf médian au niveau du poignet, des fibres récurrentes sensitives qui apportent aux centres nerveux les impressions. D'où proviennent ces fibres nerveuses récurrentes, à quel niveau abandonnent-elles leur direction périphérique pour revenir vers les centres ?
Au point de vue de l'origine de ces fibres, les expériences de MM. Arloing et Tripier sont très-significatives ; elles peuvent provenir du nerf médian lui-même, ou bien elles peuvent provenir d'un tronc nerveux voisin. ”

“ Structure des nerfs. — La fibre nerveuse est l'élément fondamental des nerfs ; elle est associée à des parties accessoires ; tissu conjonctif et élastique, vaisseaux sanguins et lymphatiques.
Les variétés de fibres nerveuses que nous avons étudiées plus haut sont distribuées entre les cordons nerveux de l'économie d'après des règles déterminées. Les fibres de Remak sont très abondantes dans tous les nerfs viscéraux (voir fig. 186) , qu'ils appartiennent au système grand sympathique ou au système cérébro-spinal; le nerf pneumogastrique, par exemple, en contient une forte proportion ”

“ Les nerfs cérébro-spinaux en sont seulement plus fournis ; c'est-à-dire, que les fibres blanches, ou à double contour, y sont plus nombreuses. Les fibres grises apparaissent surtout dans les divisions du grand sympathique.
Quelle est la terminaison des fibres nerveuses ? La terminaison des fibres nerveuses n'est établie que pour certains tissus et appareils ; mais, il est démontré que dans les ganglions et les centres nerveux, encéphulo-rachidiens, les fibres aboutissent à des cellules nerveuses. ”

“ Il y a constamment, à l'état de repos, des courants qui parcourent les nerfs, courants allant de la surface à l'intérieur, et se comportant comme si les fibres nerveuses étaient composées de deux éléments emboîtés, la gaîne étant positive et le centre négatif. En effet, chaque fois que l'on établit à l'aide des fils d'un multiplicateur une communication entre la surface extérieure et la surface de section d'un nerf, on observe un courant allant de la périphérie vers le centre. ”

“ Tout au plus trouve-t-on, pendant un temps fort long, dans les nerfs qui ont subi le processus de régénération, un épaississement du tissu conjonctif interfasciculaire plus marqué que dans les nerfs qui n'ont jamais dégénéré. Quant aux fibres nerveuses elles-mêmes, elles ont exactement la même structure histologique. ”

“ De même qu’un grand nombre de fibres sensitives nerveuses arrivent à la moelle épinière et au cerveau, de même de la moelle épinière et du cerveau partent un grand nombre de fibres nerveuses motrices, centrifuges, qui vont communiquer leur ébranlement aux muscles. ”

“ Si je vous montrais le tissu nerveux tel que je l'ai trouvé dans la Méduse, vous verriez combien ces deux tissus se ressemblent, quoiqu'ils soient pris aux limites extrêmes de la partie du règne animal dans laquelle on a reconnu l'existence d'un système nerveux. On trouve ordinairement les cellules nerveuses réunies en groupes appelés centres nerveux ou ganglions, d'où partent et où se terminent de gros faisceaux de fibres nerveuses : ces gros faisceaux sont ceux que nous voyons à l'œil nu et qui, sous le nom de nerfs, parcourent le corps dans toutes les directions (fig. 5) . ”

“ Tous les nerfs rachidiens sont des nerfs mixtes, tandis que les nerfs crâniens sont : les uns uniquement moteurs, les autres uniquement sensitifs, et enfin quelques-uns renferment des fibres motrices et sensitives.
La périphérie de la moelle, composée de substance blanche, est divisée en cordons par la substance grise et ses expansions, elle est constituée par des fibres nerveuses à myéline qui mettent en communication la moelle soit avec elle-même, à deux étages différents, soit avec le cervelet, soit avec le cerveau, ou le cerveau avec les organes du corps. ”

“ Jusqu'ici, nous ne nous sommes guère occupés que des nerfs de la vie animale : ceux du grand sympathique offrent d'ordinaire un caractère spécial. Un grand nombre de fibres nerveuses sont remplacées par d'autres éléments appelés fibres gélatiniformes ou fibres de Remak. Ces fibres sont dépourvues de matière médullaire ; il en résulte que les filets nerveux qui en contiennent un grand nombre, comme les nerfs rénaux, par exemple, sont d'une couleur grisâtre. ”

“ Ainsi il y a dans la moelle épinière des globules dont les ramifications se rendent dans d'autres globules. Tantôt au contraire les fibres nerveuses se terminent dans des muscles (plaques motrices) , ou bien dans des organes encore problématiques appelés corpuscules tactiles et qu'on trouve spécialement dans la peau. On voit donc qu'en général les fibres nerveuses ne sont que des commissures, des ponts jetés d'un globute nerveux à un élément d'une autre espèce, ou simplement à un autre globule nerveux. ”

“ Plus loin encore, on voit les fibres nerveuses se diviser; on comprend alors que chaque fibre musculaire est desservie par une fibre nerveuse, quelquefois même par deux lorsque la fibre est longue, quoique le nombre des fibres nerveuses entrant dans un muscle soit ordinairement beaucoup plus faible que le nombre des fibres musculaires composant ce muscla. ”

“ Ces fibres nerveuses centripètes ont été mises en évidence chez les Mammifères (chat et singe) par Sherrington (1894) , qui constata que là section des racines médullaires motrices, correspondant aux nerfs de muscles déterminés, est suivie de la dégénérescence d'une partie seulement des fibres de ces nerfs; les fibres inaltérées ne sont ni de's fibres récurrentes provenant d'une racine non sectionnée, ni des fibres sympathiques; si on extirpe les ganglions spinaux correspondants, aucune fibre à myéline ne reste intacte dans les nerfs musculaires. ”

“ Fibres nerveuses grises et blanches.
A, fascicule gris, gélatineux provenant d'un mésentère et traité par l'acide acétique; - B, ribre primitive large, blanche, provenant du nerf crural; - a, cylindre axe mis à nu ; - v, v, fibre avec sa gaine médullaire devenue variqueuse et sortant en gouttelettes en mm; — C, fibre primitive fine et blanche provenant du cerveau et ne contenant pas de myéline. — Grossissement : 300 diam. ”

“ Les fibres nerveuses donnent l'impulsion aux fibres musculaires qui sont susceptibles de se contracter et de s'étendre , c'est-à-dire, de se raccourcir et de s'alonger par un mouvement alternatif; c'est à cette propriété des muscles et à la force dont ils sont doués que Sont dues presque toutes les opérations du système. ”

“ Mais c'est la disposition respective surtout du tissu conjonctif et des fibres nerveuses, réunies d'abord en petits fascicules,
puis en faisceaux de plus en plus gros, qui constitue, à proprement parler, la structure du nerf.
Cette structure des nerfs a été étudiée par de nombreux histologistes, en particulier par Key et Retzius 1 et par Ranvier 2.
Des coupes transversales de nerfs vont nous en rendre compte. Voici ce qu'on y voit : une enveloppe générale, le névrilème, d'où partent des cloisons intérieures, et, encadrés par ces cloisons, des paquets de fibres nerveuses ”

“ On sait qu'à peine sortis des trous de conjugaison, nerfs moteurs et sensitifs, qui sont alors distincts, mêlent leurs fibres de la façon la plus inextricable et forment un seul cordon dans lequel on ne peut plus reconnaître les fibres d'origine différente ”

“ Leur divergence physiologique n'est pas moins précaire que l'anatomique. car les nerfs de l'un et de l'autre de ces systèmes se confondent très-souvent par un échange de leurs fibres nerveuses; cependant il est des cas où l'un agit seul sous l'influence des fibres nerveuses de l'autre. ”

“ Les propriétés physiologiques des fibres nerveuses ne sont pas des forces d'emprunt puisées dans les centres nerveux. - Durée de l'excitabilité dans les nerfs séparés des centres nerveux. - Par quel mécanisme y disparaît-elle ? - Phénomènes de dégénération dans les nerfs. ”