Ganglion spinal

“ Avec le spinal. — L'anastomose avec le spinal est double. — Tout d'abord, à son passage dans le trou déchiré, le nerf spinal s'accole au ganglion jugulaire, auquel il est relié par un ou deux filets, à la fois très courts et très grêles. — Plus bas, au-dessous du trou déchiré, le spinal se partage, comme nous le verrons dans le paragraphe suivant, en deux branches volumineuses, dont l'une, l'interne, se jette tout entière dans le ganglion plexiforme. b. Acec le glosso-pharyngien. ”

“ La première racine cervicale présente un ganglion intra-dural dans 5 0/0 des cas et un ganglion extra-dural dans 53 0/.0 des cas. Le ganglion de. taille variable peut être situé en dehors du spinal sans rapports avec lui, ou bien il est situé contre le spinal et le plus souvent en dehors de sa gaine relié à lui par des tractus conjonctifs. Le ganglion- appartient en réalité à la racine. Les renflements qui existent sur le trajet de la racine médullaire du spinal ne sont que des renflements conjonctifs. ”

“ Bernard tend en effet à démontrer que le ganglion sous-niaxi^ peut agir comme centre réflexe, sans l'intervention du système cérébro-spinal- - Pelle la section du lingual, au-dessus et au-dessous du ganglion sous-maxillaire et c du sympathique, l'excitation du bout périphérique du nerf coupé produit la S aliva, tion, et cependant toutes les connexions qui unissent normalement le atl système cérébro-spinal sont rompues. Si on excite la muqueuse linguale après a coupé le nerf au-dessous du ganglion, la salivation se produit aussi. ”

“ III. Les coupes que l'on peut faire à main levée, suffisantes pour l'étude de la plupart des tissus, sont souvent bien défectueuses pour celle du tissu ganglionnaire. En effet, il s'agit non-seulement d'avoir une tranche très-mince, mais encore de l'avoir souvent dans une grande étendue, afin qu'elle comprenne les nerfs qui s'irradient du ganglion, et que l'on puisse suivre, si c'est possible, la marche des tubes nerveux entre les globules ganglionnaires et leur abouchement avec ces éléments anatomiques. ”

“ Les nerfs moteurs prennent naissance dans la lame fondamentale ou ventrale et les nerfs sensitifs dans les cellules des ganglions crâniens dérivés du cordon ganglionnaire, lequel donne de chaque côté du cerveau postérieur et de l'arrière-cerveau 3 ganglions, dont 2 sont situés en avant et 1 en arrière de la vésicule auditive. Le ganglion le plus antérieur représente le ganglion de Gasser, dont une parcelle erratique donnera le ganglion ciliaire. ”

“ Le onzième ganglion communique à son côté externe avec les onzième et douzième nerfs dorsaux. A son côté interne, il donne un rameau à l'aorte. Le cordon de prolongement passe ensuite à travers le diaphragme, et vers la partie supérieure de la seconde vertèbre lombaire, il se termine dans le premier ganglion lombaire (1) . ”

“ On peut, quelquefois, en se portant trop en arrière, décoller le sympathique de la colonne vertébrale, en emportant même avec lui une légère couche des muscles prévertébraux. On le charge ainsi avec l'écarteur qui soulève le paquet vasculo-nerveux du cou et on perd son temps en recherches infructueuses. Plus souvent encore le ganglion est soulevé en même temps que le paquet vasculo-nerveux. Il semble presque qu'il soit dans la même gaine que la jugulaire, la carotide et le pneumogastrique. ”

“ Dans sa portion lombaire, le grand sympathique représente un cordon noueux situé sur les parties latérales et un peu antérieures du corps des vertèbres, en dedans des attaches du muscle psoas ; les ganglions sont en nombre variable, rarement il en existe cinq. Cette espèce d'anomalie tient à la réunion de quelques ganglions lombaires entre eux, ou de leur fusion avec le premier ganglion sacré ou le dernier ganglion thoracique.
Il arrive quelquefois qu'une interruption semble exister entre la portion thoracique et la portion lombaire ”

“ Ainsi la physiologie vient confirmer ce que nous avait enseigné l'anatomie : les ganglions, sources de nerfs, sont aussi des sources d'influx nerveux; ils sont liés à l'axe spinal par de nombreuses fibres, aussi perdent-ils leur pouvoir réflexe lorsqu'ils en sont séparés depuis quelque temps. La doctrine de l'indépendance et de la dépendance de ces organes a acquis une nouvelle certitude par les expériences physiologiques. ”

“ Par ces rapprochements on peut juger de la futilité de l'hypothèse qui fait naître le grand sympathique des ganglions, et de celle qui établit une ligne de démarcation tranchée entre leurs propriétés et celles des nerfs cérébraux. Chaque ganglion ne forme, à lui seul, un système que dans les animaux chez lesquels le cerveau manque ou en totalité ou en partie; dans ceux-là même les nerfs servent aux sensations, mais à des sensations purement locales, et qui ne sont point suivies de perception. ”

“ Le ganglion géniculé se compose de tubes nerveux et de corpuscules ganglionnaires dont l'existence, d'abord mise en doute, est aujourd'hui un fait démontré. La nature ganglionnaire du renflement géniculé une fois admise, il était difficile de n'être pas frappé de l'analogie que ce ganglion établit entre le facial et les nerfs spinaux. ”

“ Chez l'Hydrophile, il y a deux gros ganglions cérébroïdes émetlant des nerfs optiques ; une masse sous-œsophagienne émettant dés nerfs pour les pièces buccales; une chaîne nerveuse appliquée contre la face ventrale dans le thorax ; mais flottante au niveau de l'abdomen; à signaler aussi la présence, en avant des ganglions cérébroïdes d'un ganglion, impair, le ganglion frontal, qui représente le système sympathique et qui émet un nerf récurrent. ”

“ Constamment les ganglions présentent une modification de la texture nerveuse, soit, comme cela s'observe fréquemment, qu'il y ait un simple changement de couleur , soit qu'il y ait à la fois une différence de consistance ou une modification notable dans l'arrangement des filets, comme cela s'observe dans le ganglion du pneumo-gastrique. Il y a des ganglions blancs, d'autres de couleur gris clair, d'autres de couleur gris foncé ; ceux de l'enfant n'ont pas la couleur de ceux du vieillard. ”

“ Ces nerfs appartiennent-ils au système nerveux ganglionnaire? D'autres filets se rendent dans le nerf maxillaire supérieur et dans le nerf maxillaire inférieur. D'autres ganglions ou amas de substance grise se voient à l'origine du nerf lingual et du nerf maxillaire inférieur (nOS 9, 6 et 7) . Le ganglion no 10 offre une grande analogie avec le ganglion otique d'Arnold. Il donne de nombreux filets nerveux à l'artère carotide externe. ”

“ C'est par la tête et son organe principal, l'encéphale, que le corps de l'homme diffère le plus de celui des animaux; le ganglion cervical supérieur et le nerf vertébral sont les parties du système nerveux ganglionnaire qui, par l'influence qu'elles exercent sur un certain groupe de vaisseaux, président à la formation de la tête et de l'encéphale. J'en conclus, que le ganglion cervical supérieur et le nerf vertébral de l'homme et des animaux doivent différer plus que le reste du système nerveux ”

“ Le grand sympathique n'a que deux ganglions pour la région cervicale : l'inférieur, de forme conique, surpasse à peine en volume la moitié du ganglion supérieur; il en sort cinq nerfs : deux se rendent au plexus cardiaque; deux autres se rendent, l'un à
l'artère bronchique, l'autre au plexus artériel intra-thoracique ”

“ Une coupe très-mince ne peut se faire que sur des organes durcis. Quelques ganglions offrent, lorsqu'on les prend immédiatement après la mort, une consistance assez ferme pour que le durcissement ne soit pas indispensable ; tels sont : le ganglion cervical supérieur du veau, les ganglions rachidiens de la plupart des mammifères, etc.; mais les ganglions du plexus solaire, les ganglions crâniens, etc., doivent nécessairement être rendus plus durs. ”

“ Le plus souvent elle est d'une couleur blanche comparable à celle des nerfs de la vie animale; elle revêt alors la forme d'un cordon assez grêle. Quelquefois elle offre une couleur grise sur la plus grande partie de son étendue; dans ce cas, elle est plus volumineuse et constitue un véritable prolongement du ganglion cervical supérieur.
La branche descendante du premier ganglion cervical répond, en arrière aux muscles grand droit antérieur et long du cou, en avant à la veine jugulaire interne, en dedans au pneumogastrique, en dehors à l'origine des quatrième et cinquième nerfs cervicaux. ”

“ Ce qui fait que les impressions que reçoivent les ganglions ne retentissent pas d'une manière aussi immédiate sur tout l'organisme que le font les impressions transmises au centre cérébro-spinal, mais ce qui n'empêche pas que ce retentissement n'ait lieu d'une manière médiate ou sympathique. Ce ne sont pas seulement les ganglions qui propagent lentement le principe nerveux, les nerfs de ce système en font autant, et il en résulte que la vie intérieure persiste un certain temps après que la vie de relation a été détruite. ”

“ Quelquefois il n'existe pas douze ganglions; cette variété tient à la fusion du premier ganglion dorsal avec le ganglion cervical inférieur (fig. 132, 27) , et du dernier ganglion dorsal avec le premier lombaire.
Chaque ganglion reçoit des rameaux externes, il envoie des rameaux internes vasculaires et viscéraux. Les rameaux de communication supérieure et inférieure sont très courts ; chez quelques sujets, dont les ganglions dorsaux sont peu développés, ils forment presque toute la portion thoracique du nerf grand sympathique. ”

“ Quant au ganglion maxillaire, je ne l'ai pas cherchée Les ganglions spinaux sont d'un volume inégal, correspondant au volume des racines postérieures. Les ganglions sacrés sont situés dans l'intérieur du canal rachidien. (Chez l'homme: Cruveilhier, Weber) . Les nerfs ”

“ Le ganglion cérébroïde acquérant des proportions considérables, sous l'aiguillon perfectionnant des organes des sens, eux-mêmes de plus en plus perfectionnés, devient cerveau, avec divisions et subdivisions, de structure différente : cerveau antérieur, moyen, intermédiaire, postérieur, etc. La chaîne ganglionnaire double se fond en un cordon nerveux unique, la moelle épinière, protégée par une suite d'anneaux cartilagineux ou osseux, les vertèbres. ”

“ Le premier ganglion sacré envoie, en dehors, une branche au cinquième nerf lombaire et au premier nerf sacré ; en dedans, il donne des filets qui se perdent dans l'appareil ligamenteux et- dans le tissu cellulaire placé à la partie antérieure du sacrum. Puis le cordon nerveux du grand sympathique continue son trajet , et précisément vis-à-vis le côté interne du premier trou sacré antérieur, se perd dans le deuxième ganglion sacré. 1 Le deuxième ganglion donne, en dehors, une branche au premier et au deuxième nerfs sacrés ; en dedans, il en donne une au plexus nerveux hypogastrique. ”

“ A part ce rôle du ganglion sous-maxillaire, les expériences les plus attentives n'ont pu démontrer des fonctions centrales dans aucun des autres ganglions placés sur le trajet des rameaux du grand sympathique. Il n'en serait pas de même des petits ganglions placés sur les rameaux terminaux de ces nerfs, dans l'épaisseur même des viscères : ces derniers ganglions serviraient de centre aux mouvements partiels des muscles viscéraux, et régleraient, par exemple, les contractions péristaltiques des parois intestinales. ”

“ I. Dans le premier groupe, je range tous les ganglions qui interrompent la continuité des nerfs de sensibilité générale avant leur immersion dans les centres cérébrorachidiens, ce sont les ganglions spinaux, les ganglions du grand hypoglosse, du pneumogastrique, du glosso-pharyngien, le ganglion géniculc et le ganglion de Casser. — Les nerfs de sensibilité spéciale traversent aussi des amas gan-
glionnaires analogues à ceux que je viens d'énumérer: les fibres acoustiques, une intumescence grise au moment où elles contournent le pédoncule cérébelleux inférieur ”

“ Les nerfs qui servent à la vie peuvent se suppléer réciproquement avec plus de facilité que les nerfs qui servent aux facultés, parce que les anastomoses sont beaucoup plus nombreuses entre les nerfs ganglionnaires qu'entre les nerfs cérébraux. On peut isoler les filets d'un ganglion sans que la fonction qui est sous leur dépendance soit interrompue, parce que les filets des ganglions voisins porteront l'innervation à l'organe dans lequel la fonction s'exécute. ”

“ Leur consistance est assez ferme, moins grande cependant que celle des nerfs. Du reste, ils présentent aussi à cet égard quelques différences. En général, ils offrent une fermeté d'autant plus grande qu'ils contiennent une plus forte proportion de tubes nerveux, d'autant plus faible qu'ils renferment plus de cellules. Parmi les moins consistants, je mentionnerai certains ganglions viscéraux du grand sympathique, le ganglion de Gasser et surtout le ganglion ou bulbe olfactif qui l'un et l'autre se ramollissent si rapidement après la mort. ”

“ En effet, bien que chez l'homme il semble qu'au premier aspect le filet nerveux de communication procède de la sixième paire et se rende vers le grand sympathique, cependant quand on réfléchit aux particularités de ce mode de connexion, on est porté à conclure que c'est du ganglion cervical que naissent les branches qui communiquent avec la sixième paire, avec le ganglion sphéno-palatin et le ganglion de la cinquième paire. ”

“ On voit très rarement ces rameaux de communication se dédoubler en se portant d'uu ganglion à l'autre. Celui qui se rend au premier ganglion lombaire est le plus long et en général aussi le plus grêle chez la plupart des individus. ”