Ganglion cervical supérieur

“ Il nous semble pourtant difficile de comprendre de quelle manière on peut arriver à déterminer le centre oculo-spinal par l'ablation du ganglion cervical supérieur, car les fibres en rapport avec l'innervation dilatatrice de la pupille et avec le muscle de MÜLLER sortent de la moelle dorsale supérieure et remontent dans le tronc sympathique cervical. ”

“ Une des particularités offertes par le grand sympathique du marsouin est cette espèce de couronne ganglionnaire, unie au ganglion cervical supérieur par de nombreux filets que l'on peut suivre jusqu'au faisceau nerveux formé par le pneumo-gastrique et l'accessoire.
Dans l'homme, l'orang-outang, l'éléphant des Indes et un petit nombre d'autres mammifères, les ganglions de la région cervicale sont en connexion directe au moyen d'un faisceau nerveux libre ”

“ Le vague reçoit un filet gris rougeâtre du ganglion cervical supérieur et inférieur.–La manière dont se comporte la substance grise de la moelle épinière de cet animal est très-remarquable : le renflement lombaire est beaucoup plus considérable que le renflement brachial; la substance grise dans le renflement lombaire a la forme d'un cylindre, elle n'a pas de cornes antérieures et postérieures, et la substance blanche entoure ce cylindre par une lame d'un diamètre partout égal. ”

“ Surlecôté gauche, l'anastomose entre le premier et le second nerf cervical est formée à une grande dis- tance du corps de la vertèbre, et il n'y a aucun filet, qui se dirige de cette anastomose ou d'un de ces deux nerfs vers le larynx, ou même vers la partie antérieure du cou. Le filet entre le ganglion cervical supérieur et inférieur est blanc ”

“ La huitième paire de nerfs, diséquée depuis la séparation du laryngé supérieur jusqu'à l'estomac, ne présente absolument rien de remarquable ; le névrilème est blanc-jaunâtre, et le tissu nerveux, blanc et ferme, du moins dans ses troncs principaux. L'examen de la portion cervicale du grand sympathique fait voir le ganglion cervical moyen plus développé que le supérieur et peut-être plus consistant (à gauche) . Les ganglions thoraciques,
le grand et le petit splanchnique n'ont rien d'anormal sous le rapport de leur forme, de leur aspect et de leur consistance ”

“ Entre tous les ganglions, le cervical supérieur est celui qui affecte avec le cordon du pneumogastrique les rapports les plus intimes.
Les filets que ce ganglion lui envoie varient du reste beaucoup dans leur nombre, leur volume et leur direction. En général ils sont multiples : le plus élevé se porte de son extrémité supérieure vers le plexus gangliforme du pneumogastrique; les- autres se dirigent un peu obli-
dont la branche interne s'unit au pneumogastrique, tandis que l'externe va traverser le sterno-cléido-mastoïdien pour se rendre ensuite au trapèze. ”

“ Si on veut se borner à son extirpation sans entreprendre celle de la totalité du cordon cervical, on commence par sectionner celui-ci à une certaine distance au-dessous de l'extrémité inférieure du ganglion; puis, avec de petits ciseaux mousses, on sectionne successivement toutes les branches qui retiennent le ganglion aux parties voisines. On remonte le plus haut possible, et c'est là la partie la plus délicate de l'opération. L'extrémité supérieure du ganglion est difficilement accessible. Avec un peu de patience on y parvient, en général, et on le sectionne le plus haut que l'on peut. ”

“ En effet, bien que chez l'homme il semble qu'au premier aspect le filet nerveux de communication procède de la sixième paire et se rende vers le grand sympathique, cependant quand on réfléchit aux particularités de ce mode de connexion, on est porté à conclure que c'est du ganglion cervical que naissent les branches qui communiquent avec la sixième paire, avec le ganglion sphéno-palatin et le ganglion de la cinquième paire. ”

“ Il est énéralement tellement rapproché du ganglion cervical inférieur (g. cer ricale inferius) que l'on comprend aisément qu'il se fusionne avec lui.
e- ganglion cervical inférieur reçoit les branches viscérales des deriers nerfs cervicaux. Il est toujours plus volumineux que le ganglion uivant. Tantôt arrondi, tantôt allongé, il est appliqué contre la tête de a première côte. La partie du cordon sympathique qui aboutit à ce ganlion se divise souvent et entoure l'artère sous-clavière d'un filet antérieur très grêle, mais très long. ”

“ Plus en dehors on rencontre le nerf phrénique appliqué devant le muscle scalène antérieur, et, tout à fait à l’extérieur, le muscle sterno-cléido-mastoïdien.
Pour arriver sur le ganglion cervical moyen, on aura donc à traverser successivement : la peau, le tissu cellulaire sous-cutané et le muscle peaucier du cou, l’aponévrose cervicale superficielle avec le muscle sterno-cléido-mastoïdien, une couche de tissu cellulaire lâche,, l’aponévrose cervicale moyenne, et enfin une nouvelle couche assez épaisse de tissu cellulaire lâche. ”

“ Soc. Biol1878, p. 140) , constitue pour le ganglion cervical inférieur une véritable racine : c'est une série de rami communicantes fusionnés ensemble ou simplement accolés. Des nerfs cervicaux cidessus indiqués, ils se rendent au ganglion et de là au cœur (nerfs accélérateurs) et jusque dans le foie.
-3° Branches internes. — Les branches internes, toujours multiples, se portent en dedans : les unes se jettent après un trajet variable dans le nerf récurrent, dont
ils partagent ensuite la distribution ”

“ Le cordon étant vis-à vis la derniere vertebre du col, forme un ganglion, nommé le dernier ganglion cervical ou cervical inférieur. Il est quelquefois double, après quoi le cordon se détourne de dedans en dehors vers la racine de la premiere côte, ou il forme le premier ganglion torachique ou dorsal. Ces deux ganglions communiquent par des branches courtes avec les nerfs vertébraux voisins ; savoir, avec la sixieme & la septieme paire cervicale. ”