Léo Testut

“ La cavité urbitaire renferme sept muscles, tous constitués par des fibres striées et soumis par conséquent à l'influence de la volonté. On les désigne parfois sous le nom de muscles extrinsèques de l'œil, par opposition aux muscles lisses, le muscle ciliaire et le muscle de. l'iris, qui sont situés dans le globe oculaire lui-même et qui en constituent les muscles intrinsèques.
Des sept muscles de l'orbite, le plus élevé préside aux mouvements d'élévation de la paupière supérieure ; c'est le muscle releveur de la paupière supérieure. ”

“ Rappelons, en passant, que la gaine piale du nerf optique, comme la piemère cérébrale est doublée sur sa face profonde d'une mince couche de névroglie, qui la sépare entièrement des fibres nerveuses. Fucus, auquel nous devons une bonne description de la gaine névroglique du nerf optique, la considère, mais sans preuves bien convaincantes, comme résultant de l'atrophie des faisceaux nerveux périphériques, qui auraient disparu, ne laissant à leur lieu et place que le réticulum névroglique dans lequel ils étaient contenus. ”

“ Le sens du tact a pour siège la peau ou tégument externe.
La peau se présente chez l'homme sous la forme d'une vaste membrane, enveloppant le corps tout entier et renfermant dans son épaisseur, entre autres éléments constituants, toute une série de petits appareils nerveux destinés à recueillir les impressions dites tactiles.
Mais là ne se borne pas le rôle de la peau : par son épaisseur et sa résistance, elle garantit les organes sous-jacents contre les injures qui pourraient les atteindre dans leur fonctionnement ou même dans leur constitution anatomique. ”

“ Il n'en est pas de même des espaces périlymphatiques du vestibule et des canaux demicirculaires : ceux-ci sont cloisonnés, comme nous l'avons déjà vu, par des travées fibreuses, qui du périoste se portent sur l'utricule, sur le saccule et sur les canaux demi-circulaires membraneux. Nous ajouterons que les espaces périlymphatiques, ainsi que les travées fibreuses qui les cloisonnent, sont revêtus par des cellules aplaties et à contours polygonaux, qui constituent pour ces espaces un véritable endothélium.
La périlymphe est, comme l'endolymphe, un liquide clair, incolore, fluide comme de l'eau. ”

“ Les fibres et les cellules nerveuses devant être considérées, non plus comme des éléments indépendants, mais comme des éléments qui sont réciproquement fusionnés pour former des neurones, la constitution anatomique du névraxe nous apparaît actuellement sous un jour tout nouveau et à la formule, donnée plus haut, que le système nerveux central se compose de fibres et de cellules nerveuses, nous pouvons substituer celle-ci, à la fois plus simple et plus exacte : le système nerveux central est un compose de neurones. ”

“ Sa face interne, légèrement concave, regarde la cavité de la conque. Elle présente d'ordinaire, chez l'adulte et chez le vieillard, un petit bouquet de poils qui, en s'étalant au-devant du conduit auditif, semble avoir pour destination d'arrêter à l'entrée de ce dernier les corps étrangers qui flottent dans l'atmosphère. ”

“ Ces artères couvrent de leurs ramifications irrégulières et flexueuses toute la surface extérieure du cervelet : la cérébelleuse supérieure se distribue de préférence à la face supérieure de l'organe; la cérébelleuse inlero-antérieure et la cérébelleuse inféro-postérieure irriguent sa face inférieure, la première en avant, la seconde en arrière. Contrairement à ce que nous observerons plus tard sur le cerveau, les grosses divisions artérielles du cervelet cheminent à la surface de l'organe plutôt. ”

“ La face inférieure (ou antérieure) est tout entière visible à la base de l'encéphale, lorsqu'on a écarté en dehors la circonvolution de l'hippocampe qui la recouvre en grande partie. Au sortir de la protubérance, dont les fibres les plus antérieures l'entourent à la manière d'un demi-collier, elle est comme étranglée ; mais à peine s'est-elle dégagée de ce dernier organe, qu'on la voit s'épanouir et s'étaler transversalement, de façon à augmenter graduellement de largeur au fur et à mesure qu'elle se rapproche du cerveau. ”

“ Pour lui, la vallée sylvienne n'est que la portion de la scissure qui répond à la base du cerveau : née de la partie externe de l'espace perforé, elle s'arrête en dehors au niveau d'une saillie antéro-postérieure, qui unit la pointe du lobe temporal à la partie externe du lobe orbitaire et qu'il appelle le pli fulciforme; ce pli falciforme, rudimentaire chez l'homme, mais très volumineux chez les animaux à odorat très développé, répond à la racine externe du nerf olfactif. ”

“ Trajet et connexions des fibres cérébelleuses. — Envisagées au point de vue de leur trajet et de leurs connexions, les fibres cérébelleuses se divisent en intrinsèques et extrinsèques : Les fibres intrinsèques sont celles qui, dans toute leur étendue, sont situées dans le cervelet; ce sont des fibres d'association ou fibres commissurales. Nous les distinguerons en trois groupes : fibres commissurales courtes, fibres commissurales longues, fibres cortico-nucléaires. ”

“ On désigne communément sous le nom de pôle le point du corps cellulaire d'où se détache le prolongement et, de ce fait, les cellules sont dites unipolaires, bipolaires, multipolaires, suivant qu'elles émettent un, deux ou un plus grand nombre de prolongements. On a encore décrit des cellules nerveuses apolaires, c'est-à-dire sans prolongement, mais cette variété de cellule n'existe pas chez l'homme, du moins à l'état adulte. ”

“ Le nerf coccygien enfin, situé au-dessous du précédent, longe tout d'abord la corne coccygienne, en contourne la base et passe sous un ligament oblique de haut en bas et de dehors en dedans, qui va de cette base à la deuxième pièce du coccyx (TROLARD) . C'est à tort que certains anatomistes désignent ce nerf sous le nom de sixième nerf sacré : le sacrum, ne possédant que cinq vertèbres, ne peut avoir que cinq nerfs et celui-ci est un véritable nerf coccygien, répondant au trou de conjugaison, naturellement rudimentaire chez l'homme, qui sépare la première vertèbre coccygienne de la deuxième. ”

“ Le cervelet (petit cerveau, allem. Kleinhirn, angl. Cerebellum ou little brain) est cette portion de la masse encéphalique qui occupe la partie postérieure et inférieure de la cavité crânienne. Il existe chez tous les animaux pourvus de cerveau et de moelle, dans les cinq classes de vertébrés par conséquent; mais il y existe à des degrés de développement fort différents. Envisagé d'une façon générale et dans l'ensemble de la série, le cervelet, organe impair et symétrique, se compose essentiellement de trois parties : une partie médiane, qui forme le lobe médian ou lobe moyen ”

“ A. BRANCHES COLLATÉRALES. — Le nerf médian traverse la région antérieure du bras sans abandonner aucune branche collatérale ; nous avons déjà vu (p. 685) qu'il reçoit assez fréquemment (1 fois sur 3) un rameau anastomotique du nerf musculo-cutané. Au coude et à l'avant-bras, au contraire, il fournit des branches collatérales fort nombreuses, que l'on peut, d'après leur origine et leur destination, répartir en cinq groupes : les rameaux articulaires, le nerf supérieur du rond pronateur, les rameaux musculaires postérieurs, le nerf interosseux, le nerf cutané palmaire. ”

“ Tandis que le feuillet superficiel du fascia superficialis est intimement uni au derme et fait corps avec lui, le feuillet profond est séparé de l'aponévrose par une couche de tissu conjonctif lâche, qui lui permet de glisser facilement sur elle. Ainsi s'explique la mobilité des téguments sur les couches sous-jacentes : ce n'est pas la peau qui se meut sur le pannicule cellulo-adipeux, mais la peau et le pannicule qui, ensemble, glissent sur l'aponévrose.
Chacun sait que la mobilité de la peau n'est pas partout la même : très étendue sur certains points, elle est, sur d'autres, fort limitée. ”

“ Les fibres motrices du pneumogastrique suivent, elles aussi, le même trajet que celles du glosso-pharyngien. Se portant d'abord d'avant en arrière, puis d'arrière en avant, elles aboutissent, après avoir décrit dans leur ensemble une sorte de courbe en forme de fer à cheval, à la partie moyenne du noyau ambigu : c'est là qu'elles prennent leur origine. Nous savons déjà que les parties extrêmes de ce noyau ambigu donnent naissance, la supérieure au glosso-pharyngien moteur, l'inférieure aux faisceaux bulbaires du spinal. ”

“ Les uns et les autres suivent ordinairement un trajet rectiligne et témoignent, bien plus encore que les artères et les veines, d'une tendance générale à suivre constamment le chemin le plus court pour se rendre d un point à un autre. Les paquets vasculo-nerveux du bras et de la cuisse nous en offrent d'excellents exemples: l'artère humérale et le nerf médian restent accolés jusqu'au quart inférieur du bras : à ce niveau, l'artère oblique en dehors pour gagner le milieu du pli du coude; le nerf n'en continue pas moins à rester rectiligne. ”

“ Rameaux moteurs. — Les rameaux moteurs se rendent aux muscles. Ils proviennent : 1° pour le muscle du marteau, du ganglion otique ; 2° pour le muscle de l'étrier, de la portion du facial qui est contenue dans l'aqueduc. POLITZER, utilisant la voie expérimentale (excitation des troncs nerveux dans le crâne) , a démontré que le premier de ces nerfs émane de la racine motrice du trijumeau et que le second appartient réellement au tronc du facial et non, comme l'ont admis certains auteurs, à l'un des deux nerfs pétreux, qui, comme on le sait, s'anastomosent avec le facial. ”

“ Chacun des nerfs craniens possède, comme nous l'avons déjà vu, une double origine : une origine apparente et une origine réelle. Nous appelons origine apparente d'un nerf le point de la surface extérieure du névraxe où il est implanté et ou il semble prendre naissance; et nous entendons par origine réelle le noyau, simple ou multiple, de substance grise centrale où aboutissent réellement ses fibres après un parcours plus ou moins étendu dans la substance même du névraxe. ”

“ Le repli cutané qui tapisse les narines ne diffère en rien de la peau des autres régions du corps. Ce n'est qu'au voisinage de la pituitaire qu'elle subit les modifications profondes qui doivent la transformer en muqueuse : c'est ainsi qu'elle se dépouille de son tissu adipeux et de ses poils : avec les poils disparaissent les glandes sébacées ; quant aux glandes sudoripares, elles se modifient pour devenir, dans la pituitaire, de véritables glandes en grappe. ”

“ Les fibres nerveuses constituent l'élément essentiel de la substance blanche, mais elles existent aussi, quoiqu'en proportions beaucoup moindres, dans la substance grise. Ici, comme dans les nerfs périphériques, ce sont de simples conducteurs, transportant l'influx nerveux, les uns dans un sens, les autres dans l'autre, mais toujours dans le même sens pour une fibre donnée. ”

“ La voie sensitive principale, plus connue sous le nom de voie sensitive centrale, est l'ensemble des fibres qui, des noyaux terminaux des nerfs sensitifs, remontent directement vers l'écorce cérébrale. ”

“ Jusqu'à ces derniers temps, on a pensé que les deux fibres que nous venons de décrire, la fibre droite et la fibre spirale, étaient l'une et l'autre des prolongements du corps cellulaire : • de ce fait, la cellule sympathique des batraciens devenait une cellule bipolaire et différait ainsi essentiellement de la cellule sympathique des mammifères, qui, elle, n'émet qu'une seule fibre nerveuse. La différence n'est qu'apparente, comme le démontrent nettement les recherches entreprises à l'aide de la méthode de Golgi. En réalité, la fibre droite est la seule qui naisse de la cellule ganglionnaire. ”

“ Les fibres extrinsèques relient le cervelet aux autres départements du névraxe.
Elles sont de deux ordres : les unes naissent dans le cervelet pour aller se terminer en dehors de lui; les autres, tirant leur origine de la moelle, du bulbe, de la protubérance ou du cerveau, viennent se terminer dans le cervelet. Les unes et les autres, qu'elles soient par rapport au cervelet centripètes ou centrifuges, passent par les pédoncules cérébelleux, dont elles constituent les éléments essentiels et que nous allons maintenant décrire. ”

“ B. STRUCTURE DU CONDUIT EXCRÉTEUR. — Les fibres musculaires ont complètement disparu sur le conduit excréteur des glandes sudoripares. Ce conduit, dont la structure est fort simple, se compose : 1° d'une tunique conjonctive et d'une membrane propre, continuant celles du conduit sécréteur du glomérule ; 2° d'une couche de cellules épithéliales, directement appliquées contre la membrane propre et s'y disposant en deux rangées. Les cellules de la rangée interne portent à leur
surface libre une mince cuticule qui limite latéralement la lumière centrale du conduit sudorifère. ”

“ L'embryologie
nous apprend qu'il n'est, comme la rétine elle-même, qu'un prolongement du cerveau antérieur primitif (voy. Embryologie) et nous verrons plus tard (voy. Nerf optique) que l'histologie, confirmant entièrement sur ce point les données du développement, nous révèle dans le nerf optique tous les caractères structuraux des faisceaux nerveux des centres. Le nerf optique est donc une partie du névraxe et, de ce fait, ne saurait être identifié ou même comparé à un nerf périphérique. ”

“ Ils diffèrent ainsi nettement des nerfs crâniens, qui naissent du bulbe ou de l'encéphale et qui, eux, traversent les trous de la base du crâne. Envisagés au point de vue physiologique, les nerfs rachidiens appartiennent tous à la classe des nerfs mixtes, c'est-à-dire qu'ils possèdent à la fois, diversement entremêlées, des fibres motrices et des fibres sensitives. Du reste, comme les nerfs crâniens, ils naissent par paires (paires rachidiennes) à droite et à gauche de la moelle épinière. ”

“ Au nombre de ces fibres motrices à trajet postérieur ou dorsal, nous devons ranger les filets bulbaires du spinal, qui émergent du sillon collatéral postérieur du bulbe immédiatement au-dessous des nerfs mixtes. Les fibres constitutives du spinal me paraissent avoir la même signification que les fibres motrices du glossopharyngien et du pneumogastrique : elles n'en diffèrent que parce que, au lieu de se fusionner avec des fibres sensitives pour former un nerf mixte, elles restent isolées et constituent à elles seules un cordon nerveux exclusivement moteur. ”

“ Contrairement à l'opinion courante, une partie seulement de l'écorce cérébrale possède des fibres de projection, je veux dire des fibres qui la relient aux masses grises inférieures de l'axe cérébro-spinal. Les autres parties en sont complètement dépourvues : les libres qui en partent se rendent à d'autres régions de l'écorce et, comme elles associent la région où elles naissent à celle où elles se terminent, elles sont dites fibres d'association. ”

“ Les nerfs, auxquels le conduit auditif doit la sensibilité exquise que tout le monde lui reconnait, proviennent à la fois de l'auriculo-temporal, de la branche auriculaire du plexus cervical et du pneumogastrique. Le rameau nerveux que le pneumogastrique envoie au conduit auditif est connu sous le nom de rameau auriculaire du nerf vague. ”

“ Histologiquement, le cartilage du conduit auditif externe présente les mêmes caractères que celui du pavillon, auquel il fait suite et dont il n'est qu'une dépendance.
b. Lame fibreuse. — La lame fibreuse occupe la partie supérieure et postérieure du conduit auditif. Son développement, sur un point donné, est naturellement en rapport inverse avec celui que présente, sur le même point, la lame cartilagineuse. Or, comme cette lame cartilagineuse se rétrécit progressivement en allant de dehors en dedans, il s'ensuit que la lame fibreuse s'accroît en largeur dans le même sens. ”

“ Au nombre de quatre, les muscles droits de l'œil prennent tous naissance dans le fond de la cavité orbitaire, sur le pourtour du trou optique et en dedans de la grande fente sphénoïdale. De là, ils se portent en divergeant vers le globe oculaire et viennent s'insérer sur la sclérotique, un peu en avant de l'équateur. D'après la situation qu'ils occupent dans l'orbite et, aussi, sur le globe de l'œil, on distingue ces muscles en droit supérieur, droit inférieur, droit interne et droit externe. ”