Artère humérale

“ L'artère humérale est assez souvent double, par suite de sa division prématurée, tantôt dans le creux axillaire, tantôt à la partie moyenne du bras. Elle se dirige de haut en bas; d'arrière en avant et de dedans en dehors ; elle est accompagnée de deux veines satellites. ”

“ Alors l'artère se vide graduellement au-dessous de la ligature, jusqu'à ce que les anastomoses aient ramené le sang.
Cela a une certaine importance dans les cas par exemple où des luxations viennent comprimer l'artère humérale au pli du coude, alors ses divisions se vident lorsque la compression est trop énergique. Il en est de même lorsque les artères sont rompues par une cause analogue ; dans ce cas, des artères comme la radiale et la cubitale ne restent pas pleines d'un caillot; elles reviennent sur elles-mêmes et se vident. ”

“ L'artère humérale présente une direction oblique de haut en bas et de dedans en dehors. Du bord interne du muscle biceps, elle se porte vers le pli du coude, dont elle occupe la partie moyenne, et se divise ensuite en radiale et cubitale, en sorte que ces deux dernières artères à leur origine font encore partie de la région qui nous occupe. ”

“ De larges anastomoses unissent ces deux systèmes à leur origine et ils forment l'un pour l'autre de véritables canaux de dérivation qui assurent la circulation en retour de la tête et du cou.
Note sur une anomalie exceptionnelle de l'artère humérale, (Société anatomique. - 1886, p. 204) .
L'artère humérale, normale jusqu'au pli du coude, au lieu de se bifurquer en ce point, descendait un peu obliquement en dehors, s'engageait sous le rond pronateur et se divisait à 5 cent. 1/2 au-dessous d'interligne par trifurcation en radiale, cubitale et interosseuse. ”

“ Cependant on y a renoncé de nos jours, et avec raison, parce que l'artère peut facilement glisser sur le plan oblique que cet os présente, et que d'ailleurs le muscle grand pectoral offre trop d'épaisseur.
L'artère humérale peut être comprimée dans toute sa longueur , mais plus spécialement à la partie supérieure et interne du bras où elle n'est séparée de l'humérus que par le muscle coracobrachial. ”

“ RAPPORTS. — Dans ce trajet, l'artère humérale répond : en avant au nerf médian et au bord postérieur du coraco-brachial, qu'elle longe exactement ; en arrière, à la veine du bras, et, par son intermédiaire, au nerf cubital ; en dehors, au tendon commun des muscles grand dorsal et grand rond, à l'insertion supérieure de l'anconé interne et à l'humérus; en dedans, au fascia de la face interne du bras qui recouvre ce vaisseau avec sa veine satellite, ainsi que les ganglions, canaux lymphatiques et nerfs de la région. ”

“ De même, à la périphérie, sous le muscle sous-clavier le vaisseau est sain et le sang circule bien. Avant d’agir sur cette portion ectasique, je me décide à aller voir où et com-ment l’artère humérale est oblitérée.
Incision et ligature de 1 humérale à la partie moyenne du bras : l’artère est dure, thrombosée. Je place une liga-ture d attente au point où l’artère est saine. ”

“ Quand l'artère sous-clavière a franchi les scalènes, elle prend le nom d'artère axillaire. Cette artère descend dans le creux de l'aisselle avec les nerfs du plexus brachial, qui forment autour d'elle un réseau, et avec la veine axillaire, qui est placée en dedans. ”

“ Cette contractilité des artérioles, qui peut s'observer encore dans beaucoup d'autres parties du corps, se montre très nette lors des excitations expérimentales. Electrisez une artère ou excitez-la mécaniquement, elle se resserre, et le resserrement dure un certain temps : l'artère peut se réduire au septième de sa largeur originelle; grattez même une grosse artère, la carotide ou la crurale, comme le fit Verschuir en 1766, et le vaisseau se contracte, se resserre ; faites encore une raie à la peau, avec l'ongle, la raie se montre en blanc ; la peau pâlit par la contraction des artères ”

“ En passant d'une face à la face opposée lorsqu'elles gagnent le sens de la flexion du membre, les artères sont obligées de traverser des plans aponévrotiques et même des muscles. Dans cette dernière occurrence, on pouvait craindre que la contraction musculaire ne vint mettre momentanément obstacle au cours du sang. La Nature a employé un artifice pour parer à cet inconvénient. Partout où une artère traverse un muscle, il y a au-dessus d'elle un pont fibreux sur lequel viennent s'insérer les fibres musculaires. ”

“ Enfin, les artères sont enveloppées, dans leur trajet, de
nombreux filets nerveux du grand sympathique et de vaisseaux lymphatiques.
Les artères qui pénètrent dans les grandes masses de muscles, comme celles de la cuisse, de la jambe, etc., Y sont protégées par des gaînes aponévrotiques et par des anneaux fibreux qui ne permettent pas qu'elles soient tiraillées, ni comprimées, pendant la contraction des muscles qui les entourent.
Principales artères. L'aorte, tronc d'origine du système artériel à sang rouge, est la plus grosse artère du corps humain. ”

“ Fonctions des artères. — Les artères ont deux propriétés physiologiques : l'élasticité et la contractilité.
a) L'élasticité est surtout importante dans les grosses artères. Elle a pour effet de transformer le courant intermittent du sang lancé par les ventricules en un courant continu.
A chaque fois que le ventricule gauche lance dans l'aorte l'ondée sanguine (180 grammes) , l'aorte se trouve dilatée, et comme elle est élastique elle revient sur elle-même en comprimant le sang. L'artère, par son élasticité, continue par conséquent à chasser le sang pendant que le cœur se repose. ”

“ Les anévrismes des grosses artères sont évidemment toujours dangereux, puisque leur rupture peut entraîner subitement la mort.
La principale artère de l'organisme est l'artère aorte; elle sort du ventricule gauche, se recourbe à gauche en crosse, descend dans le thorax, puis dans l'abdomen en longeant la colonne vertébrale. ”

“ Les battemens visibles devinrent chaque jour plus obscurs à mesure que le vaisseau mis à nu se couvrait de bourgeons charnus développés par l'état inflammatoire. » Il ajoute ensuite que «l'épaississement des parois des artères est le seul résultat de leurs blessures, si l'instrument en a simplement effleuré la surface (3) . » Nous avons détruit sur dix chiens, tantôt mécaniquement, tantôt par l'application d'un caustique solide , dans l'étendue de quatre lignes au moins, un des côtés de la tunique externe de la carotide de l'artère fémorale. ”

“ Chaque grosse artère est accompagnée d'une plus grosse veine munie d'un ou de plusieurs canaux de dérivation irrégulièrement placés à côté de l'artère, mais que l'on peut intéresser sans grand danger. ”

“ Dans leur trajet, les artères peuvent se mettre en rapport avec les veines, les nerfs, les muscles, les os, la peau, le tissu conjonctif, etc.
a. Sur presque tous les points de l'économie, les artères entretiennent avec les veines les rapports les plus intimes : tantôt avec deux de ces vaisseaux, et alors l'artère est placée entre eux ; tantôt avec un seul, qui est ordinairement superficiel (exemple : artère carotide et veine jugulaire) . ”

“ Aussi, quand on vient à blesser une grosse artère, le sang jaillit-il à une assez grande distance et l'amplitude du jet augmente-t-elle à chaque battement du coeur. C'est à ces caractères que l'on reconnaît la blessure d'une artère beaucoup plus sûrement qu'à la couleur du sang qui s'épanche et qui devient rapidement rouge au contact de l'air, même quand il sort d'une veine. ”

“ La peau des mains a perdu déjà son velouté et est devenue plus fine, et les artères présentent un degré variable d'altérations, comme de la sinuosité ou un épaississement plus ou moins accentué de la radiale ; quelquefois on peut constater des parties particulièrement dures, fines et granuleuses, ou bien des zones en grain de chapelet, ou bien l'artère peut être épaissie et simuler le tuyau de pipe caractéristique avec une surface légèrement noueuse. ”

“ Les artères seules produisant des battemens sans interruption, ces contractions lui parurent dépendre d'une force vitale, primitive, inhérente à ces vaisseaux, dont l'air était le principe ; car, les artères étant vides après la mort, on croyait pouvoir en conclure que, pendant la vie, elles ne contenaient que de l'air, le pneuma destiné aux poumons, comme la trachée artère et les conduits aériens ou bronchiques. C'est peut être ce qui a contribué à faire appeler l'aorte et ses divisions du nom qui jusqu'alors avait été donné à la trachée-artère. ”

“ Le mouvement des artères constituent le Pouls. Les blessures éprouvées par ces organes sont toujours très dangereuses , parce que l'élasticité des parois empêche le rapprochement des bords de la plaie ; et la cicatrisation n'a jamais lieu d'une manière complète. Les artères partent du cœur et se divisent en rameaux de plus en plus petits qui se partagent à l'infini. Les artères sont pour la plupart réunies entre elles, par des communications fréquentes, qui portent le nom d'Anastomoses, au moyen desquelles une artère peut recevoir le sang d'une artère voisine. ”

“ Le sang contenu dans l'oreillette gauche passe, à travers l'ouverture de communication, dans le ventricule gauche ; celui-ci le chasse à son tour dans un conduit avec lequel il correspond et qui porte le nom d'artère aorte. Celte artère se divise en plusieurs branches, ces branches se subdivisent à leur tour, ces subdivisions se séparent encore; et ainsi, de subdivisions en subdivisions, les artères arrivent à tous les points de notre corps et s'y terminent par des conduits d'une ténuité telle, qu'on ne peut plus les voir à l'oeil nu. ”

“ Lorsqu'on met à nu une artère, non-seulement la contractilité n'est pas appréciable à la vue, mais les changements dus à l'élasticité échappent eux-mêmes, la plupart du temps, à l'observation. Les mouvements de dilatation et de resserrement des artères s'accomplissent, en effet, dans des bornes très-restreintes : ils sont limités par l'état permanent de réplétion et de tension du système. Il est vrai qu'en mettant sur des artères de l'alcool, des acides ou des alcalis, on voit parfois l'artère éprouver un mouvement de retrait ou de contraction vermiculaire ”

“ Lorsqu'une artère est coupée en travers, il s'établit, si je puis m'exprimer ainsi, dans sa partie qui ne tient pas au cœur, un mouvement antipéristaltique, lequel fait jaillir le sang avec une force qu'on ne peut surmonter par les plus grands efforts de l'expiration , et qui, malgré eux, vous remplit la bouche de ce fluide. ”

“ Or, les artères vivantes, entre leurs pulsations, sont pres-
qu'aussi molles et compressibles que la chair qui les environne, et elles n'opposent aucune résistance sensible à la courbure , à la déformation ni au mouvement des parties. — C'est ce que prouve l'examen des lèvres, par exemple, ou celui des doigts; cependant, lorsqu'un homme est assis une jambe croisée par-dessus l'autre, l'ébranlement que le pied suspendu reçoit coïncidemment avec le battement du pouls , montre les efforts que fait l'artère pour se rectifier pendant les instans de la plus grande tension. ”

“ Maintenant, si, considérant à l’état adulte l’homme, le chien, le cheval, nous prenons dans chacun d’eux une artère de même calibre, comme ces artères ont la même grosseur, elles seront destinées, généralement parlant, à nourrir une même masse de parties. Eh bien ! il n’y a aucune raison de penser, toutes choses égales d’ailleurs, que la force qui meut le sang dans l’une de ces artères soit différente de celle qui meut le sang dans les autres. ”

“ L'artère, distendue de prime abord, ne tarde pas à réagir, et à comprimer à son tour le sang, qui, trouvant un obsta cle à son reflux dans les valvules sigmoïdes placées à l'orifice du vaisseau, continue son cours, et suit tout l'arbre artériel, pressé qu'il est par une contraction qui s'étend depuis l'origine de l'aorte jusqu'à l'extrémité de ses divisions. Voilà la cause des battements artériels, qui sont, en moyenne, au nombre de soixante par minute. Quand le sang comprimé rencontre dans son trajet l'orifice des artères, il s'y précipite aussitôt et les parcourt dans tout leur trajet. ”

“ L'artère sternale est l'artère la plus volumineuse du corps ; elle est principalement destinée à porter le sang à l'abdomen et aux organes de la locomotion. Elle naît tantôt à gauche , tantôt à droite de la partie postérieure et inférieure du cœur (1) , et cette disposition est due au trajet du canal intestinal qui, occupant toujours la ligne médiane du corps , l'oblige de passer à côté de lui. ”

“ Ce que l'on perçoit dans une artère, quand on l'explore avec le doigt, ce sont les changements de sa consistance qui accompagnent la pression variable. La dilatation a trop peu d'amplitude pour être perceptible et on ne sent pas la pulsation par une simple application tangentielle du doigt. Pour explorer le pouls, il faut s'adresser à une artère qui repose sur une surface osseuse, comme la radiale, chez l'homme, ou la maxillaire externe chez le cheval, et déformer le vaisseau par une légère compression. ”

“ L'artère sacrée moyenne manquoit, ou du moins sa ténuité ne nous a pas permis de la reconnoître. Supérieurement ces deux artères se réunissoient en un seul tronc, lequel, après avoir fourni une branche a l'intestin, et une très-grêle
à chaque rein, pénétroit dans l'intérieur de l'autre chien, se plaçoit dans la cavité gauche de la poitrine, entre la face interne du poumon et le bord externe du cœur; parvenu à la fin de la courbure aortique, il s'unissoit à une autre branche provenant des pâtes surnuméraires supérieures : cette dernière étoit l'artère sous-clavière de l'être anormal. ”