Ventricule gauche

“ Le ventricule gauche chasse le sang dans tout le corps, et non dans les poumons seulement. Donc c’est le ventricule gauche qui semble constituer le cœur : il est placé au centre : les colonnes charnues sculptées dans ses cavités sont plus élevées, et il est disposé avec plus de perfection que les autres parties. Il semble donc que le cœur ait été fait pour le ventricule gauche. ”

“ Celles du ventricule gauche, au contraire, sont plus robustes, plus nombreuses, plus charnues, plus musculaires, le ventricule gauche ayant besoin d’une plus grande force et d’une plus grande puissance pour lancer plus loin le sang dans toutes les parties du corps. ”

“ Seulement le ventricule gauche du cœur a des parois d'une épaisseur extrême qui lui permettent de lancer le sang dans les membres avec plus de vigueur et de rapidité, et le sang lui-même, bien qu'il se compose absolument des mêmes substances que celui des mammifères, en diffère cependant sous le rapport des globules. ”

“ Le ventricule droit se contracte par l'action des anses qui l'unissent au ventricule gauche, et par celle de ses anses propres.
Cependant, de même que le mouvement rétrograde du sang de l'oreillette dans les veines, son mouvement progressif se partage, dans l'artère pulmonaire, entre les masses de fluide qu'il choque, entre les vaisseaux qu'il froisse et dont il bande le ressort. Bientôt la réaction est égale, et enfin supérieure à l'action ; alors les artères se resserrent soudain par leur élasticité. ”

“ Plus volumineux, plus robuste que le ventricule droit, le ventricule gauche, en contact aussi avec un sang plus vif, plus irritant, plus nutritif, est naturellement prédisposé à l'hypertrophie, et nous ne devons point nous étonner que cette affection en fasse son siége de prédilection. ”

“ Il est assez digne de remarque que dans beaucoup de cas d'hypertrophie, soit simple, soit autrement, le ventricule gauche est mou, flasque, comme s'il y avait transposition des ventricules, et que l'un eût usurpé la place de l'autre. ”

“ La chair du ventricule droit est souvent plus vermeille, plus ferme, plus résistante que celle du ventricule gauche; elle s'est artérialisée comme le fait une veine communiquant avec une artère, au point qu'on a parfois prétendu qu'il y avait transposition. ”

“ Le ventricule gauche, hypertrophié, a des parois dont l'épaisseur est d'environ onze lignes à leur base, et graduellement moindre en avançant vers la pointe ; l'épaisseur de la cloison ventriculaire est d'environ sept lignes ; les piliers charnus du ventricule gauche sont très-nombreux; sa capacité est un peu augmentée ; l'oreillette gauche est légèrement épaissie ; le tissu des ventricules est rouge et ferme; les artères coronaires, saillantes à la surface du cœur,
ont leurs parois ossifiées dans tout leur trajet ”

“ Le ventricule gauche forme seul la pointe du coeur. Un sillon transversal sépare nettement les oreillettes des ventricules; un autre sillon longitudinal sépare le ventricule droit, du ventricule gauche. Ces sillons sont occupés par les artères et les veines coronaires (fig. 231) dont la mission est de porter aux parois du corps le sang qui doit les nourrir et qu'en raison de leur épaisseur, elles ne sauraient puiser ni dans la cavité des oreillettes, ni dans celles des ventricules. ”

“ La pointe du coeur est un peu rejetée en dehors, mais n'est pas relevée. Le contour du ventricule gauche, qui paraît ici assez grand, n'indique pourtant pas que cette cavité soit agrandie; en effet, la saillie du ventricule gauche n'est pas anormale en oblique antérieure droite. Le ventricule droit ne laisse constater son hypertrophie que par son débord très net à droite et par des pulsations énergiques au niveau de la flèche. ”

“ Le ventricule gauche descend plus bas que le droit: sa cavité, énorme, peut contenir le poing : ses parois, vers la base, ont huit à neuf lignes d'épaisseur; elles s'affaissent après l'incision sous leur propre poids. Les piliers musculeux sont très gros et très multipliés ; le tissu, un peu jaunâtre, rougit et devient vermeil au contact de l'air. L'oreillette gauche, revenue sur elle-même, offre une capacité qui n'est guère que le tiers de celle du ventricule : ses parois ont augmenté d'épaisseur ; sa membrane interne est rouge. Les valvules mitrales sont saines. ”

“ Il ne me serait pas diflicile de trouver en faveur de ma thèse d'autres témoignages convaincants, tels, par exemple, ces tracés des deux ventricules attestant que des accidents positifs + présystoliques dans le ventricule gauche, correspondent en même temps à des
accidents négatifs — présystoliques dans le ventricule droit, mais la démonstration me semble suffisamment établie pour qu'il soit inutile d'argumenter davantage ; le cœur, avec son aorte, agit à la manière d'une double pompe foulante et aspirante (fig. 8) . ”

“ Il dit, en effet (2) , que le ventricule gauche, dans la diastole, se remplit avec beaucoup d'instantanéité, et il trouve dans cette instantanéité de réplétion une circonstance qui s'oppose à ce que le reflux du sang par l'insuffisance aortique soit considérable. Hope n'est pas fondé davantage à dire que le sang traverse silencieusement l'orifice quand le rétrécissement est peu considérable, parce que si l'on consulte son ouvrage on y trouve des
pour donner une base solide à son principe séméiologique, admet qu'à l'état normal le ventricule se dilate au second temps. ”

“ L'aorte, ayant reçu le sang du ventricule gauche, réagit sur le liquide qui la dilate, et le ferait refluer dans le ventricule, si ses valvules, en s'abaissant, n'y présentaient un obstacle insurmontable. Cette réaction artérielle, combinée avec le mouvement ou l'impulsion primitive du cœur, force le sang à pénétrer dans toutes les ramifications de l'arbre circulatoire. Comme les artères sont toujours pleines pendant la vie, la portion du sang poussée par les contractions du ventricule gauche rencontre le fluide antécédent, lui communique le mouvement qu'il a reçu ”

“ On conçoit que pour surmonter cette pression il faut une grande énergie de la part du ventricule : aussi sa contraction se fait-elle lentement et avec force. A l'inverse de ce que nous avons vu pour l'oreillette, la systole ventriculaire présente une durée très appréciable ; -c'est pour cela aussi que les parois des ventricules sont beaucoup plus épaisses que celles des oreillettes, et d'autant plus épaisses que la résistance à vaincre est plus considérable, celles du ventricule .gauche plus épaisses que celles du droit. ”

“ Seulement l'extrémité de la branche horizontale du tube en T, qui regarde le ventricule, est munie d'une soupape qui s'oppose au passage de l'air ou des liquides venant du cœur, tout en permettant l'aspiration du côté du manomètre.
Avec cette disposition il est possible, tout en maintenant les artères coronaires sous pression, de comprimer le ventricule gauche, et d'en faire sortir l'air ou les liquides qu'il contient, par la branche du tube en Y qui supporte le bout d'intestin de mouton. ”