Globule rouge

“ Disons simplement que tout porte à croire que les globules rouges se forment par une transformation des globules blancs et qu'il est un certain nombre d'organes de structure lymphoïde, la rate notamment, qui constituent, comme ou l'a dit, de véritables ateliers, pour la fabrication du globule rouge.
Ainsi, dans la veine splénique, on rencontre assez fréquemment des leucocytes renfermant des globules rouges. ”

“ Il arrive un moment où il ne reste plus qu'une étroite zone marginale, parfaitement décolorée, l'hémoglobine ayant disparu en entier, et tout le corps du globule rouge est réduit à sa coque et est envahi par le microbe, à be moment l'on a sous les yeux un élément circulaire ayant à peu près la dimension du globule rouge et renfermant une élégante collerette de granulations noires ”

“ Les globules rouges peuvent effectivement, chez l'adulte comme chez l'embryon, provenir d'éléments divers, avoir plusieurs origines.
Toutes les opinions émises par les auteurs sur le mode de formation des hématies chez l'adulte, quelque dissemblables qu'elles paraissent être au premier abord, se rattachent sans exception à une même conception générale; toutes font, en effet, provenir le globule rouge d'un élément primitivement incolore et nucléé. ”

“ On a ainsi trouvé qu'un millimètre cube de sang normal renferme cinq millions d'hématies. Si l'on songe que le corps humain renferme approximativement six litres de sang, on voit quel énorme chiffre de globules rouges chaque individu possède.
COMPOSITION CHIMIQUE DU GLOBULE ROUGE Le globule rouge est formé de deux parties distinctes : le stroma et la matière colorante. Les 2/3 de son poids sont constitués par de l'eau ”

“ Comme l'augmentation des globules rouges tient surtout à la présence de globules nains dans le sang, il s'ensuit que la valeur individuelle du globule rouge s'abaisse d'une manière sensible et constante pour revenir bientôt à son taux normal après la période menstruelle. ”

“ Les déformations que subissent les globules rouges sous l'influence de ce processus sont très nombreuses. Nous avons représenté les principales dans les figures précédentes, et il est facile de voir qu'elles paraissent résulter de la manière dont les filaments sont placés à la surface et autour des globules. Fixés à une extrémité, ceux-ci transforment le globule rouge en une sorte de poire; enroulés transversalement autour de son disque, ils en font un bissac ou un corpuscule festonné; disposés dans le sens du grand axe, ils lui donnent la forme d'un éventail plus ou moins fermé ”

“ Chez l'homme et les vertébrés supérieurs, les globules rouges du sang présentent donc la forme de petits disques circulaires, excavés sur leurs deux faces- et que l'on a comparés à une lentille biconcave. Vu de champ, le globule rouge a une forme de biscuit, de bâtonnet renflé à ses deux extrémités ; on le voit tourner sur lui-même dans le liquide déposé sur la plaque, et se présenter alternativement par la tranche et de face ”

“ Elle est plus grande chez l'adulte que chez l'enfant et chez le vieillard plus grande chez l'homme que chez la femme dans le rapport 14,1 à 12,7 (Becquerel et Rodier) . Nous verrons aussi que cette proportion varie avec le sang des divers organes. Le sang d'oiseau est plus riche en globules que celui de mammifère. Les animaux à sang froid donnent les nombres les plus petits. (Voir dans ce chapitre l'Article VIIe.)
Constitution du globule rouge De même que les autres jeunes cellules, dans l'état fœtal, le globule sanguin est formé d'un noyau entouré d'un protoplasma granuleux. ”

“ Les globules sont en général incolores; quelques-uns cependant sont diversement colorés : le globule sanguin est rouge. D'autres sont pigmentés, c'est-à-dire renferment des granulations opaques qui, chez l'homme, sont généralement d'un noir foncé. ”

“ Il est certain, en effet, qu'un sang peut contenir très-peu de globules et une quantité médiocre d'hémoglobine, et cependant le chiffre de l'hémoglobine, par rapport à chaque globule, être assez élevé. — Le cas contraire peut aussi se produire.
Il deviend rai t alors préférable de compter le chiffre
de l'hémoglobine, non plus par millimètre cube, mais par rapport à un globule.
Prenons pour exemple les chiffres considérés par M. Malassez comme physiologiques : 5,500,000 globules rouges et 0 milligr. 120; on aura pour le poids d'hémoglobine contenu dans un globule rouge : 0,120 =0milligr. ”

“ Nous avons vu qu'Astrur. rapportait aussi déjà la chlorose à une coloration moins intense du globule rouge.
C'est au xixe siècle que l'on signale dans le sang, avec les globules rouges, des globules blancs que GUTERBOCK démontre posséder les propriétés des corpuscules du pus, et qu'on appellera bientôt des leucocytes. (CH. ROBIN.) MOLESCHOTT (Heidelberg) (1802-1893) établit le rapport
des globules rouges aux globules blancs à 1/400 et Ilirt à 1/1000. ”

“ En g un globule rouge comme comparaison.
protégées contre le refroidissement et la dessiccation, les globulins sont des bàtonnets fusiformes, plus pâles que les leucocytes, longs comme les hématies, plus nombreux que les globules blancs, moins nombreux que les globules rouges (fig. 17) .
On a attribué aux globulins un rôle dans la coagulation du sang, et dans la rétraction du caillot Hbrineux. ”

“ Pour élaborer les substances contenues dans un élément mobile, l'organisme se sert également d'un élément mobile.Et si le globule rouge s'extravase"il n'échappe
(1) G. FROIN, Hématolyse, pigments biliaires et cellule hépatique.
Gaz. àèsx hôpitaux,. 18 janvier 1906, p. 77.
pasà la destruction complète (stromaet hémoglobine) parce que le globule blanc s'infiltre jusqu'à lui. Finalement, l'on voit que le sang trouve en lui-même ses éléments de destruction ; ils circulent avec lui pour l'auto-cytolyse.
§ 3. - Durée de a vie des globules rouges. ”

“ Les globules rouges proviennent du développement plus ou moins régulier de petits éléments incolores, délicats, très altérables, se modifiant rapi-
des os est un foyer important d'origine pour les globules rouges du sang (Neumann, Bizzozero,. Rindfleisch) ; de nombreuses cellules protoplasmiques nucléées se transforment en globules rouges nucléés du sang. Le protoplasme du globule devient homogène et teinté en jaune ; le noyau disparaît plus tard. ”

“ Les globules rouges, hématies, constituent un des éléments les plus importants du sang; ils sont infiniment petits et présentent l'aspect d'un disque aplati. Ils sont formés d'une substance, nommée hémoglobine, qui contient du fer et un peu de manganèse ; les globules rouges absorbent l'oxygène de l'air et deviennent rouge vermeil, ce qui donne au sang cette couleur. ”

“ Chez les anémiques, au contraire, la valeur globulaire peut être égale et même supérieure à l'unité ; aussi la richesse globulaire dépasse souvent, et de beaucoup, le nombre réel de leurs globules rouges. L'une des causes en est certainement la présence chez eux de nombreux globules géants, dont les dimensions et la charge en hémoglobine peuvent être trois et quatre fois plus grandes que celles d'un globule normal. ”

“ On avait cru à des mouvements amiboïdes, mais il n'en est rien.
De ces diverses expériences, il résulte que le globule sanguin n'a pas d'enveloppe et pas de noyau. C'est une masse de protoplasma contenant une matière chimique bien définie et combinée à sa propre substance. Le stroma est formé de globuline et la matière colorante est l'hémoglobine.
La forme crénelée, que nous avons signalée plus haut, a été observée dans certaines maladies, notamment dans les fièvres infectieuses.
La dissolution des globules se fait quelquefois dans le sang. ”

“ En injectant du sang d'oiseau, dont les globules elliptiques sont faciles à reconnaître, dans les vaisseaux d'un mammifère, Claude Bernard a vu que ces globules n'y persistaient que le temps que nous venons d'indiquer*. La masse entière du sang est probablement ainsi très-fréquemment renouvelée.
Chez les êtres vivants, la matière se renouvelle sans cesse ; les formes seules persistent.
Une des principales fonctions connues des globules rouges consiste à emmagasiner de l'oxygène et à le porter aux tissus, pour l'échanger contre de l'acide carbonique, produit de leur destruction. ”

“ On invoque en faveur du rôle destructeur des globules rouges les faits suivants : un animal auquel on extirpe la rate supporte plus longtemps l'inanition qu'un animal intact : son sang ne s'appauvrit pas si vite en globules rouges ; la lymphe qui vient de la rate (car ce viscère possède aussi des vaisseaux lymphatiques) est presque toujours colorée en rouge. ”

“ Les globules rouges, d'aspect et de volume normal, peuvent cependant être altérés, en ce sens que la proportion d'hémoglobine qu'ils contiennent est moins considérable qu'à l'état normal. Duncan, MM. Malassez, Hayem, ont entrepris des recherches intéressantes sur les variations de la richesse des globules rouges en hémoglobine (qui est, comme on sait, la partie essentielle du globule, celle qui sert à fixer l'oxygène) , variations qu'ils ont étudiées dans diverses maladies. ”

“ Nôus avons dit plus haut (1) que, dans la numération des globules blancs, il fallait compter ceux-ci dans le champ entier du microscope. Cette opération est toujours d'une certaine délicatesse : car il faut, parmi un nombre très-considérable de globules rouges, avoir soin de ne laisser échapper aucun globule blanc. L'habitude est en cela le meilleur maître. Cependant on ne saurait trop recommander de procéder avec méthode.
On compte tout d'abord, par exemple, les globules blancs contenus dans le quadrillage ”

“ Enfin il faut bien que les globules rouges aient une origine, et qu'ils dérivent d'une cellule préexistante, car ces globules rouges nous représentent des formes globulaires déjà vieilles, vu la perte du noyau, la présence d'une manière colorante ; si la genèse peut être invoquée pour la production des globules blancs, qui sont des formes d'éléments jeunes, elle ne peut l'être pour les globules rouges, qui sont des formes d'éléments vieux : l'état jeune des globules rouges ne peut nous être représenté que par les globules blancs. ”

“ Les globules rouges ont la forme de disques arrondis, légèrement concaves sur leurs deux faces. La matière colorante rouge qui les imprègne est l'hémoglobine : elle contient un peu de fer. ce qui explique pourquoi les
personnes anémiques prennent des médicaments ferrugineux ; elles provoquent ainsi la reconstitution des globules. ”

“ Quand on examine au microscope une goutte de sang pur, les globules rouges sont si nombreux, il s'empilent avec une telle rapidité qu'il est impossible de les compter avant qu'ils se soient empilés et déformés ”

“ Au contraire, les globules blancs, par leurs mouvements amiboïdes peuvent envelopper les globules rouges et les digérer.
Les globules rouges prennent naissance dans la rate, et dans la moelle des os.
а) Lorsqu'on étudie le développement de la rate chez des Vertébrés inférieurs (Poissons) , on voit des cellules de cet organe s'arrondir, se charger d'hémoglobine et devenir de véritables globules rouges. De plus en extirpant la rate chez un Chien, l'animal continue à vivre, mais son sang présente une diminution considérable de globules rouges. ”

“ L'observation pourra, certaines fois, leur donner raison, si le nombre des globules blancs est réellement peu élevé. Mais prenons un cas défavorable, et pour cela, nous le répétons, il n'est pas besoin de se placer au point de vue de l'exception. Que dans trois ou quatre numérations dans le quadrillage on ne trouve aucun globule blanc, et qu'en dehors du quadrillage existent pour chaque champ (et le champ, nous le montrerons plus loin, représente en superficie 8,5 fois le quadrillage) trois globules blancs seulement. ”

“ Les globules rouges ont la forme de minuscules pièces de monnaie un peu plus minces au centre qu'au bord; ils ont Omm,007 de diamètre; la coloration du sang est due à leur grand nombre, qui peut atteindre 5 millions dans un millimètre cube. Un homme ayant 5 litres de sang compte ainsi 25 trillions de globules rouges. Les globules rouges sont chargés de prendre l'oxygène dans les poumons et ils le portent aux cellules. ”

“ Malgré l'ouverture de l'abcès et le libre écoulement du pus, tant qu'il y a formation purulente, le nombre des globules blancs est toujours exagéré. Il ne devient absolument normal que lorsque toute source de pus se trouve à peu près tarie.
II. Il n'y a rien de constant pour les globules rouges, sur le nombre desquels paraissent influer la gravité de la maladie, l'abondance de la supputation et sa durée.
III. Dans nos observations, on voit que la quantité d'hémoglobine par millimètre cube a diminué; — la quantité contenue dans un globule sain n'a subi, ati contraire, qu'un léger abaissement. ”

“ Et comme la peau est un des tissus les plus riches en lymphatiques, il est rationnel d'admettre qu'elle présente ce phénomène à un haut degré.
Je pense donc que l'augmentation des globules rouges que j'ai constatée dans les capillaires de la peau, tient en majeure partie, sinon complètement, à la sortie d'une certaine quantité des liquides du sang hors des vaisseaux ; et que les variations que l'on peut constater dans cette concentration tiennent à ce que cette sortie des liquides est plus ou moins favorisée ou empêchée. ”

“ STRUCTURE. — Les globules rouges sont constitués par une masse homogène d'un jaune pâle, sans enveloppe apparente ni noyau. Cette masse consiste en une trame organique, solide, molle, incolore = stroma ou réseau Protoplasmique imprégné comme une éponge d'un liquide coloré, très épais, sarcodique, formé d'hémoglobine. Par l'action de l'eau sur le sang ou par la Congélation des globules suivie du dégel, on peut séparer l'hémoglobine du stroma qui reste incolore avec sa forme. ”