Hémoglobine

“ Les hématies absorbent et condensent l'oxygène et le transportent dans les tissus. Plus le sang est riche en hématies, plus il peut transporter d'oxygène ; plus les hématies sont riches en hémoglobine, plus elles peuvent fixer d'oxygène. ”

“ L'hémoglobine se compose de l'hémine et de l'hémaloïdine, elle a pour fonction d'absorber l'oxygène au niveau du poumon pour le transporter sous forme d'oxy hémoglobine dans les tissus, et pour permettre les combustions nécessaires à la vie. ”

“ L'activité physiologique de l'hémoglobine est trop connue, pour qu'il soit utile de montrer tout l'intérêt qui se rattache au dosage de cette substance dans un volume déterminé de sang.
A l'état normal, chez l'homme ainsi que chez les animaux, la quantité d'hémoglobine est sensiblement proportionnelle au nombre des globules rouges, c'est-à-dire que, chez les individus d'une même espèce, les globules rouges contiennent, en moyenne et à peu près, la même proportion de matière colorante. ”

“ Comment se produit l’hémoglobinurie ? L’hémoglobine se retrouve dans les urines sans qu’il y ait, en même temps, de globules rouges; or, comme cette hémoglobine ne peut provenir que des hématies, il est certain que l’hémoglobinurie doit être précédée de la destruction des globules. Mais oii se fait cette destruction ? Les globules passent-ils dans l’urine entiers, et subissent-ils seulement à ce niveau une action particulière qui les dissolve, ne laissant intacte que l’hémoglobine libre dans l’urine ? ”

“ Il faut encore savoir jusqu'à quel point les hématies sont aptes à remplir leur rôle dans la nutrition. Or, il est aujourd'hui acquis que les globules rouges sont des éléments fort altérables dont la richesse en hémoglobine varie, à l'état pathologique, dans des proportions considérables. Comme l'hémoglobine est l'élément actif des globules, celui en qui réside la principale propriété physiologique du sang, il importe de déterminer, à côté du chiffre des hématies, la dose d'hémoglobine contenue dans ces éléments. ”

“ L'hémoglobine du sang des capillaires pulmonaires trouve dans les alvéoles un air riche en oxygène et où par conséquent la pression partielle de ce gaz est élevée, elle se combine alors avec lui pour former de l'oxyhémoglobine. Dans les capillaires de la grande circulation l'oxyhémoglobine se trouve en contact avec les tissus qui sont pauvres en oxygène; elle se dissocie, elle abandonne son oxygène, et à l'état d'hémoglobine réduite elle passe dans le cœur droit et de là dans le poumon où elle se combine de nouveau avec l'oxygène. ”

“ Le rôle de l'hémoglobine consiste à prendre l'oxygène de l'air et à le porter dans les tissus, à s'en retourner chargée d'acide carbonique; le fer, le manganèse ne possèdent pas seuls la propriété de véhiculer l'oxygène; ils ne sont pas les seuls métaux respiratoires; le cuivre aussi et d'autres encore sont des métaux respiratoires. ”

“ L'hémoglobine est la substance active du globule : c'est une substance albuminoïde cristallisable, renfermant une certaine quantité de fer et susceptible de se combiner dans des proportions déterminées avec l'oxygène. ”

“ Lhémoglobine est la partie la plus importante des hématies. Dans un globule privé de son eau, par évaporation, l'hémoglobine représente les 12/13 du poids total du résidu solide. D'après les analyses de M. Preyer, le chiffre de l'hémoglobine rapporté à 1,000 grammes de sang oscille entre 120 et 150 grammes, ce qui donne une moyenne d'environ 135 grammes 1. ”

“ Ajoutons qu'au point de vue clinique le dosage de l'hémoglobine est plus précieux à lui seul que la numération des globules et que les renseignements qu'il fournil sur la richesse globulaire vraie sont souvent d'une connaissance plus importante dans l'anémie que celle du nombre des hématies. ”

“ Enfin, et pour préciser encore davantage, le pouvoir fixateur du sang à l'égard de l'oxygène est exactement égal au pouvoir fixateur de l'hémoglobine qu'il contient. Sous une autre forme, la quantité d'oxygène fixée par le sang est exactement égale à celle qui serait fixée par l'hémoglobine contenue dans ce liquide. Ainsi, 100 grammes du sang d'un chien, analysés par Hoppe-Seyler, contiennent 13 grammes d'hémoglobine. ”

“ Mais au point de vue physiologique, une hémoglobine ne compte qu'en tant qu'elle absorbe de l'oxygène, et si elle est en partie remplacée par des produits d'altération auxquels ce rôle est refusé, il importe de posséder une méthode de dosage, qui n'englobe pas dans un seul chiffre l'hémoglobine encore intacte et celle qui a perdu son pouvoir respiratoire. ”

“ L'hémoglobine doit se former par une fixation du fer sur les globulines de l'organisme, et cette synthèse se fait incessamment dans l'organisme, quoique la nourriture, ne renferme que des traces d'hémoglobine, surtout chez les herbivores. ”

“ EMPOISONNEMENT DU GLOBULE ROUGE PAR L'OXYDE DE CARBONE. — C'est à M. Cl. Bernard que nous devons la découverte de l'action de ce gaz pour les hématies. Ce grand physiologiste a montré que l'oxyde de carbone agit directement sur le globule rouge dont il chasse l'oxygène pour se combiner avec l'hémoglobine et former un
carboxyhémoglo bine, comme l'appellent les Allemands, composé plus stable que l'oxyhémoglobine. ”

“ Toutefois, l'hémoglobine globulaire, transformée en méthémoglobine, se réduit plus facilement dans l'économie que dans un vase, ce qui s'explique suffisamment par la conservation de la vitalité des hématies imprégnées de méthémoglobine. ”

“ Lorsqu'on opère par exemple à 40°, voici ce qu'on observe : dans une atmosphère ne contenant pas d'oxygène, une solution d'hémoglobine n'est pas modifiée. — Supposons que l'atmosphère en contact avec la solution d'hémoglobine contienne une faible proportion d'oxygène ; supposons, pour fixer les idées, que cet oxygène ait une tension de 10 millimètres de mercure, par exemple : la solution des pigments sanguins contiendra beaucoup d'hémoglobine et peu d'oxyhémoglobine; en d'autres termes, elle absorbera peu d'oxygène. ”

“ Composition du plasma, de la lymphe, du chyle et des liquides séreux. — Les albumines du sang sont, pour la plus grande partie, contenues dans le plasma; les corpuscules n'en contiennent qu'une quantité relativement petite, bien que leur principal constituant, l'hémoglobine, ait une composition élémentaire fort semblable à celle des albumines, et en fournisse (de la globine) lorsqu'elle est décomposée par la chaleur ou par des acides. ”

“ Un échantillon de sang ou de matière colorante pure ne peut servir de couleur type, que si on le soustrait absolument à l'action de l'air. Dans ces conditions, les matières organiques consomment rapidement l'oxygène du milieu et transforment l'oxyhémoglobine altérable en hémoglobine imputrescible. Mais cette modification chimique s'accompagne d'un changement notable de la qualité de couleur, qui rend absolument impossible la comparaison de la solution réduite avec un échantillon de sang. ”

“ L'hémoglobine existe toujours à l'état amorphe dans les globules, et pour qu'elle puisse se déposer en cristaux, il faut que les globules se soient détruits par l'eau, la bile, la congélation, etc., et que leur contenu se soit répandu dans le plasma en formant un liquide transparent, une laque rouge groseille foncé. ”

“ La diminution des globules rouges entraîne la diminution de l'hémoglobine, aussi, chaque fois que cette dernière n'existe plus en quantité normale dans le sang, des troubles surviennent dans l'organisme par suite de l'apport insuffisant de l'oxygène aux différents tissus. ”

“ Au point de vue expérimental, Camus et Pagniez ont montré que l'hémoglobine musculaire traverse le rein plus facilement que l'hémoglobine globulaire, ainsi s'explique l'opposition qui existe entre l'hémoglobinémie souvent inappréciable et l'hémoglobinurie. ”

“ Mort du sang. — A. MORT DES GLOBULES. — Les globules, après une vie assez courte, vieillissent et meurent, et leur substance disparaît. Où et comment? C'est d'abord dans le foie, puisque la matière colorante de la bile provient de l'hémoglobine, et que le sang des veines hépatiques contient moins de globules. C'est aussi dans la moelle, et surtout dans la rate, qu'on a appelée le cimetière des globules. ”

“ Dans les capillaires des tissus, l'oxyhémoglobine se décompose en oxygène, incessamment aspiré et consommé par les cellules, et en hémoglobine, qui se charge à nouveau d'oxygène, lors de son prochain passage dans les poumons.
Grâce à l'hémoglobine, la puissance d'absorption de l'organisme pour l'oxygène est considérable, par rapport à celle d'un être à sang incolore, c'est-à-dire d'un Invertébré : aussi les combustions énergétiques sont-elles très intenses dans nos tissus. ”

“ HASSELBACH (3) pousse plus loin ces recherches : la lumière ultra-violette convertit l'hémoglobine en méthémoglobine qui se transforme ensuite en hématine ; la condition nécessaire à cette expérience est la présence d'oxygène, car l'hémoglobine réduite résiste à la lumière ; on observe ces faits avec des radiations de 3.100 A.
Dans le vide, la méthémoglobine est transformée en hémoglobine réduite ; à l'obscurité, l'oxygène résultant de la décomposition régénère l'oxyhémoglobine. ”

“ L'hémoglobine ne pourra exercer sa fonction respiratoire qu'autant qu'elle restera dans les hématies, car si elle les abandonne, c'est-à-dire si elle est dissoute dans le plasma, elle en sera éliminée par un fonctionnement spécial de l'organisme. ”

“ Notons à ce propos que le système des cytochromes constitue le portefaix d'électrons, tandis que les pigments comme l'hémoglobine sont les portefaix de O2 et de CO2.
Un sang humain normal renferme environ 150 g d'hémoglobine par litre, fixée sur les hématies.
La protéine de l'hémoglobine — la globine — est une protéine basique.
Le groupement prosthétique — l'hème — est une porphyrine à atome de fer, ferreux ou ferroporphyrine. L'hémoglobine (Hb) peut être obtenue cristallisée. ”

“ C'est encore que l'oxyhémoglobine est plus abondante dans le sang artériel que dans le sang veineux où elle est en partie réduite à l'état d'hémoglobine, et - ceci nous indique qu'elle doit jouer un rôle important dans la respiration. ”

“ C'est l'état sain qui sert en quelque sorte d'étalon pour mesurer les valeurs pathologiques. Plus tard, lorsque la chimie aura déterminé exactement le contenu des globules sains en hémoglobine, il sera facile de traduire ces appréciations en valeurs représentant le poids ou le volume de l'hémoglobine. Connaissant d'une part le nombre des globules, et d'autre part le pouvoir colorant du sang exprimé par un nombre de globules sains, il est clair que le rapport entre ces deux termes indiquera la teneur individuelle des globules en hémoglobine. ”