Globule rouge (hématie)

“ On a ainsi trouvé qu'un millimètre cube de sang normal renferme cinq millions d'hématies. Si l'on songe que le corps humain renferme approximativement six litres de sang, on voit quel énorme chiffre de globules rouges chaque individu possède.
COMPOSITION CHIMIQUE DU GLOBULE ROUGE Le globule rouge est formé de deux parties distinctes : le stroma et la matière colorante. Les 2/3 de son poids sont constitués par de l'eau ”

“ Prenons un exemple : on a voulu établir une variété d'anémie caractérisée purement et simplement par la diminution du nombre des globules, l'hypoglobulie; ehbien !
l'hypogiobulie vraie n'existe point, en ce sens que toutes les fois que le chiffre des hématies baisse, la proportion d'albumine s'abaisse aussi. Nous sommes ainsi ramené à l'idée si juste et exposée avec tant de talent par M. Gubler qui fait du globule rouge le véritable centre d'attraction et la source de l'équilibre de composition du fluide sanguin ; chaque globule rouge retenant autour de lui une véritable atmosphère de liquor. ”

“ M. POUCIIET fait dériver le globule blanc et le globule rouge d'un noyau primordial (globulin) qui en se chargeant d'hémoglobine donnerait l'hématie et en se recouvrant d'une couche protoplasmique donnerait le leucocyte. L'hématie une fois formée est incapable de proliférer; tandis que le leucocyte pourrait donner naissance à de nombreux noyaux libres ou globulins susceptibles de se transformer en globules rouges, de sorte que ceux-ci se régénéreraient d'une façon indirecte par l'intermédiaire des globules blancs. ”

“ Chez l'homme et les vertébrés supérieurs, les globules rouges du sang présentent donc la forme de petits disques circulaires, excavés sur leurs deux faces- et que l'on a comparés à une lentille biconcave. Vu de champ, le globule rouge a une forme de biscuit, de bâtonnet renflé à ses deux extrémités ; on le voit tourner sur lui-même dans le liquide déposé sur la plaque, et se présenter alternativement par la tranche et de face ”

“ Les globules sont en général incolores; quelques-uns cependant sont diversement colorés : le globule sanguin est rouge. D'autres sont pigmentés, c'est-à-dire renferment des granulations opaques qui, chez l'homme, sont généralement d'un noir foncé. ”

“ Les globules rouges peuvent effectivement, chez l'adulte comme chez l'embryon, provenir d'éléments divers, avoir plusieurs origines.
Toutes les opinions émises par les auteurs sur le mode de formation des hématies chez l'adulte, quelque dissemblables qu'elles paraissent être au premier abord, se rattachent sans exception à une même conception générale; toutes font, en effet, provenir le globule rouge d'un élément primitivement incolore et nucléé. ”

“ Comme l'augmentation des globules rouges tient surtout à la présence de globules nains dans le sang, il s'ensuit que la valeur individuelle du globule rouge s'abaisse d'une manière sensible et constante pour revenir bientôt à son taux normal après la période menstruelle. ”

“ Pour lui, le globule rouge est formé de deux portions entièrement distinctes : l'une inerte et privée de mouvement, constitue un amas poreux d'une substance molle, transparente et incolore, c'est ce qu'il appelle l'oikoïde ”

“ Il arrive un moment où il ne reste plus qu'une étroite zone marginale, parfaitement décolorée, l'hémoglobine ayant disparu en entier, et tout le corps du globule rouge est réduit à sa coque et est envahi par le microbe, à be moment l'on a sous les yeux un élément circulaire ayant à peu près la dimension du globule rouge et renfermant une élégante collerette de granulations noires ”

“ Nous avons vu que la résorption des globules rouges et du sérum sanguin était rapide et considérable au niveau de la cavité arachnoïdo-pie-mérienne; elle est lente et relativement peu marquée au niveau de la cavité pleurale. Or, l'agent morbide est le même: c'est toujours le globule rouge qui, comme facteur du trouble pathologique, conserve la même valeur dans l'une et l'autre cavité. ”

“ Toutefois, les globules rouges présentent certainement des changements de forme sous l'influence de certains agents; mais ce sont des changements extrêmement faibles et qui n'aboutissent pas, comme les mouvements amiboïdes à des déplacements, mais à des changements de coloration (modification de la réflexion de la lumière) .
Ainsi l'oxygène, l'oxyde de carbone, le chlorure de sodium rendent le globule plus concave (d'où réflexion plus forte de la lumière et coloration plus rutilante du sang) . L'acide carbonique, au contraire, gonfle les globules et diminue la concavité de leurs faces ”

“ Sang sec. — Des préparations traitées par l'eau iodo-iodurée ne font découvrir aucun globule rouge à noyau. Quelques globules blancs renferment de l'hémoglobine. Les globules rouges sont normaux et les hématoblastes ne présentent rien de particulier. ”

“ Si l'action de la sensibilisatrice diminue, que sa quantité s'abaisse ou bien qu'elle subisse une atteinte dégénérative, la modification hématique qu'elle provoque est absente et ne permet pas aux substances globulicides proprement dites, en particulier à la toxine hématique, de pénétrer le globule rouge. Ce dernier, non intoxiqué et non détruit, tend à devenir dans le sang circulant un véritable corps inerte, perdant toute irritation spécifique sur les leucocytes et les organes hémopoiétiques. ”

“ En observant à sa manière, nous vîmes se creuser dans la peau, sans douleur apparente ni effusion de sang, une cavité profonde affectant la forme d’un cône dont le brillant cercle vert eût constitué la base.
Bientôt, du sommet de cette forure, un globule rouge tomba sur la maison-Dieu, salué par une triomphante exclamation de Canterel, qui leva un peu le bras de la Soudanaise, pour l’abaisser derechef après un léger déplacement horizontal. Au-dessus du même halo, une nouvelle cavité béa, qui, faiblement distante de la première, déjà contractée à demi, fournit à son tour un globule rouge. ”

“ Au bout de quarante-huit heures, la quantité de sérum transsudé n'a pas augmenté.
L'étude attentive des préparations sèches, soumises ou non aux colorants, montre beaucoup de globules nains, quelques rares globules géants et une grande inégalité dans la coloration des éléments.
Il est impossible de trouver un seul globule rouge nucléé. Les globules blancs n'offrent rien de particulier.
Les hématoblastes, très clairsemés, sont souvent remarquablement hypertrophiés ; quelques-uns mesurent 7 à 8 μ. et dépassent le diamètre des globules rouges moyens. ”

“ Les globules rouges, hématies, constituent un des éléments les plus importants du sang; ils sont infiniment petits et présentent l'aspect d'un disque aplati. Ils sont formés d'une substance, nommée hémoglobine, qui contient du fer et un peu de manganèse ; les globules rouges absorbent l'oxygène de l'air et deviennent rouge vermeil, ce qui donne au sang cette couleur. ”

“ Mais il importe de savoir que sous le microscope ce n'est pas la couleur qui fera distinguer les globules du sang, mais seulement leur forme et leur structure quelque simple qu'elle soit. Vus à l'aide de la lumière transmise par transparence, comme tous les objets qu'on examine à un pouvoir amplifiant un peu considérable, les hématies n'ont plus qu'une teinte jaune rosé pâle, qui ne rappelle nullement la belle teinte rouge qu'offrent les globules en suspension dans le sang. ”

“ La rate, semble être le plus important de ces créateurs de corpuscules lymphatiques, charriés par la lymphe dans la masse sanguine. Quoi qu'il en soit, les globules blancs jouent un rôle important dans les procédés vitaux, la croissance, l'absorption, la réparation, etc.
Impossible d'exagérer l'importance du globule sanguin.
C'est, dans l'organisme, le véritable tout sous forme d'infiniment petit. Aussitôt que le nombre des globules décroit pour une cause ou l'autre, par manque de nourriture ou manque d'exercice, la maladie ouvre notre porte. ”

“ La théorie de la formation des globules rouges à l'aide des hématoblastes nucléés de la moelle des os ou même de la rate devait attirer l'attention sur la recherche des globules rouges à noyau dans le sang des malades attteints d'anémie post-hémorragique. ”

“ On invoque en faveur du rôle destructeur des globules rouges les faits suivants : un animal auquel on extirpe la rate supporte plus longtemps l'inanition qu'un animal intact : son sang ne s'appauvrit pas si vite en globules rouges; la lymphe qui vient de la rate (car ce viscère possède aussi des vaisseaux lymphatiques) est presque toujours colorée en rouge. ”

“ Les globules rouges proviennent du développement plus ou moins régulier de petits éléments incolores, délicats, très altérables, se modifiant rapi-
des os est un foyer important d'origine pour les globules rouges du sang (Neumann, Bizzozero,. Rindfleisch) ; de nombreuses cellules protoplasmiques nucléées se transforment en globules rouges nucléés du sang. Le protoplasme du globule devient homogène et teinté en jaune ; le noyau disparaît plus tard. ”

“ A plus forte raison il en est de même lorsqu'on vient à trouver 1 globule blanc pour 10 ou 20 globules rouges, comme dans certaines maladies générales, où il y a un état leucocythémique du sang ; ainsi la coloration propre du sang commence à être légèrement modifiée lorsque la proportion des globules hlancs par rapport aux globules rouges est changée à ce point qu'il val globule blanc pour 50 globules rouges en moyenne, et elle change d'autant plus que la proportion des globules blancs devient plus considérable. ”

“ I. Dans le cancer de l'utérus, le nombre des globules rouges est, peu après le début de la maladie, sensiblement diminué ; il descend plus tard à des chiffres très-bas.
II. Les globules blancs ne paraissent pas augmenter sous l'influence de la maladie. — L'observation V (cancer de ganglions mésentériques propagé au foie, à l'estomac, aux reins) , semble trop complexe et trop isolée pour permettre de tirer des conclusions.
III. Dans tous les cas où le dosage de l'hémoglobine a été fait, on a observé, — par globule et par millimètre cube, — une diminution considérable de ce principe. ”

“ Il est certain, en effet, qu'un sang peut contenir très-peu de globules et une quantité médiocre d'hémoglobine, et cependant le chiffre de l'hémoglobine, par rapport à chaque globule, être assez élevé. — Le cas contraire peut aussi se produire.
Il deviend rai t alors préférable de compter le chiffre
de l'hémoglobine, non plus par millimètre cube, mais par rapport à un globule.
Prenons pour exemple les chiffres considérés par M. Malassez comme physiologiques : 5,500,000 globules rouges et 0 milligr. 120; on aura pour le poids d'hémoglobine contenu dans un globule rouge : 0,120 =0milligr. ”

“ En injectant du sang d'oiseau, dont les globules elliptiques sont faciles à reconnaître, dans les vaisseaux d'un mammifère, Claude Bernard a vu que ces globules n'y persistaient que le temps que nous venons d'indiquer*. La masse entière du sang est probablement ainsi très-fréquemment renouvelée.
Chez les êtres vivants, la matière se renouvelle sans cesse ; les formes seules persistent.
Une des principales fonctions connues des globules rouges consiste à emmagasiner de l'oxygène et à le porter aux tissus, pour l'échanger contre de l'acide carbonique, produit de leur destruction. ”

“ Ces globules deviennent plus rapidement dentelés que dans le sérum du sang, une fois qu'ils sont exposés à l'air, et en même temps ils prennent une teinte légèrement violacée et même verdâtre dans le chyle qui n'a pas encore été trop exposé à l'air. Ce n'est que petit à petit, après un contact un peu prolongé à l'air, que la lymphe se pénétrant d'oxygène, les globules tendent à prendre cette teinte rosée particulière qui est propre aux globules rouges, lorsqu'ils sont imbibés de ce gaz ; alors cette teinte se transmet au liquide. ”

“ Pour élaborer les substances contenues dans un élément mobile, l'organisme se sert également d'un élément mobile.Et si le globule rouge s'extravase"il n'échappe
(1) G. FROIN, Hématolyse, pigments biliaires et cellule hépatique.
Gaz. àèsx hôpitaux,. 18 janvier 1906, p. 77.
pasà la destruction complète (stromaet hémoglobine) parce que le globule blanc s'infiltre jusqu'à lui. Finalement, l'on voit que le sang trouve en lui-même ses éléments de destruction ; ils circulent avec lui pour l'auto-cytolyse.
§ 3. - Durée de a vie des globules rouges. ”

“ Les globules rouges, d'aspect et de volume normal, peuvent cependant être altérés, en ce sens que la proportion d'hémoglobine qu'ils contiennent est moins considérable qu'à l'état normal. Duncan, MM. Malassez, Hayem, ont entrepris des recherches intéressantes sur les variations de la richesse des globules rouges en hémoglobine (qui est, comme on sait, la partie essentielle du globule, celle qui sert à fixer l'oxygène) , variations qu'ils ont étudiées dans diverses maladies. ”

“ Quand on examine au microscope une goutte de sang pur, les globules rouges sont si nombreux, il s'empilent avec une telle rapidité qu'il est impossible de les compter avant qu'ils se soient empilés et déformés ”

“ C'est là un phénomène que présentent la plupart des substances colorées, qui, examinées, sous une épaisseur extrêmement faible, offrent à peine une légère coloration ; la couleur véritable reparait quand on examine ces corps sous une épaisseur ou sous une masse plus considérable (Ch. Robin) . C'est aussi à la présence des globules rouges que le sang doit son opacité ; mais si, en détruisant les globules, on dissout leur matière colorante, le liquide, tout en restant coloré, devient transparent.
Le poids spécifique des hématies est plus considérable que celui du sérum ”

“ La numération des globules rouges donne 570.000 globules. La teneur du sang en hémoglobine est relativement assez élevée. La valeur globulaire est nettement augmentée. La numération des globules rouges faite à diverses périodes de la maladie n’a jamais accusé un chiffre supérieur à 600.000 globules rouges. ”