Globule blanc

“ Nôus avons dit plus haut (1) que, dans la numération des globules blancs, il fallait compter ceux-ci dans le champ entier du microscope. Cette opération est toujours d'une certaine délicatesse : car il faut, parmi un nombre très-considérable de globules rouges, avoir soin de ne laisser échapper aucun globule blanc. L'habitude est en cela le meilleur maître. Cependant on ne saurait trop recommander de procéder avec méthode.
On compte tout d'abord, par exemple, les globules blancs contenus dans le quadrillage ”

“ Les globules rouges sont en réalité une élaboration protoplasmique d'un corps cellulaire qui a subi la dégénérescence hémoglobique.
Dans le 1"' travail cité, j'étais dans le doute en ce qui touche le sort du noyau : d'après ce que j'ai vu dans l'épiploon et ce que représente le dessin (fig. V, en 2) , il me semble que le noyau des cellules hémoglobiques nucléées prend les caractères d'un noyau de globule blanc, et, après la mise en liberté des globules rouges, ce noyau et le mince corps cellulaire qui l'entoure se transforment en globule blanc. ”

“ La rate, semble être le plus important de ces créateurs de corpuscules lymphatiques, charriés par la lymphe dans la masse sanguine. Quoi qu'il en soit, les globules blancs jouent un rôle important dans les procédés vitaux, la croissance, l'absorption, la réparation, etc.
Impossible d'exagérer l'importance du globule sanguin.
C'est, dans l'organisme, le véritable tout sous forme d'infiniment petit. Aussitôt que le nombre des globules décroit pour une cause ou l'autre, par manque de nourriture ou manque d'exercice, la maladie ouvre notre porte. ”

“ On profite de la séparation naturelle qui s'effectue entre les deux sortes de globules, par suite de leur différence de densité.
c. GLOBULES ROUGES. — Le globule rouge est l'élément caractéristique du sang ; c'est pourquoi on l'appelle encore hématie. Il a été découvert par Swammerdam chez la grenouille, par Malpighi chez le hérisson et par Leuwenhoëk chez l'homme. C'est une cellule dont l'importance physiologique est due à l'hémoglobine qu'elle renferme ; elle est particulière aux animaux vertébrés ”

“ On a ainsi trouvé qu'un millimètre cube de sang normal renferme cinq millions d'hématies. Si l'on songe que le corps humain renferme approximativement six litres de sang, on voit quel énorme chiffre de globules rouges chaque individu possède.
COMPOSITION CHIMIQUE DU GLOBULE ROUGE Le globule rouge est formé de deux parties distinctes : le stroma et la matière colorante. Les 2/3 de son poids sont constitués par de l'eau ”

“ On avait cru à des mouvements amiboïdes, mais il n'en est rien.
De ces diverses expériences, il résulte que le globule sanguin n'a pas d'enveloppe et pas de noyau. C'est une masse de protoplasma contenant une matière chimique bien définie et combinée à sa propre substance. Le stroma est formé de globuline et la matière colorante est l'hémoglobine.
La forme crénelée, que nous avons signalée plus haut, a été observée dans certaines maladies, notamment dans les fièvres infectieuses.
La dissolution des globules se fait quelquefois dans le sang. ”

“ Les globules rouges proviennent du développement plus ou moins régulier de petits éléments incolores, délicats, très altérables, se modifiant rapi-
des os est un foyer important d'origine pour les globules rouges du sang (Neumann, Bizzozero,. Rindfleisch) ; de nombreuses cellules protoplasmiques nucléées se transforment en globules rouges nucléés du sang. Le protoplasme du globule devient homogène et teinté en jaune ; le noyau disparaît plus tard. ”

“ Chez les anémiques, au contraire, la valeur globulaire peut être égale et même supérieure à l'unité ; aussi la richesse globulaire dépasse souvent, et de beaucoup, le nombre réel de leurs globules rouges. L'une des causes en est certainement la présence chez eux de nombreux globules géants, dont les dimensions et la charge en hémoglobine peuvent être trois et quatre fois plus grandes que celles d'un globule normal. ”

“ Les globules sont en général incolores; quelques-uns cependant sont diversement colorés : le globule sanguin est rouge. D'autres sont pigmentés, c'est-à-dire renferment des granulations opaques qui, chez l'homme, sont généralement d'un noir foncé. ”

“ On peut même, à première vue, apprécier le plus ou moins de coloration du globule et se faire une première idée de la richesse en hémoglobine. Les globules blancs ne subissent aucune modification notable ; ils restent sphériques et conservent même, pendant une demi-heure une partie de leurs mouvements amiboïdes.
Le sérum au sulfate de soude présente, en outre les grands avantages de pouvoir se conserver très-longtemps intact et de se préparer, du reste, avec la plus extrême facilité. ”

“ Disons simplement que tout porte à croire que les globules rouges se forment par une transformation des globules blancs et qu'il est un certain nombre d'organes de structure lymphoïde, la rate notamment, qui constituent, comme ou l'a dit, de véritables ateliers, pour la fabrication du globule rouge.
Ainsi, dans la veine splénique, on rencontre assez fréquemment des leucocytes renfermant des globules rouges. ”

“ Il arrive un moment où il ne reste plus qu'une étroite zone marginale, parfaitement décolorée, l'hémoglobine ayant disparu en entier, et tout le corps du globule rouge est réduit à sa coque et est envahi par le microbe, à be moment l'on a sous les yeux un élément circulaire ayant à peu près la dimension du globule rouge et renfermant une élégante collerette de granulations noires ”

“ Les globules rouges, d'aspect et de volume normal, peuvent cependant être altérés, en ce sens que la proportion d'hémoglobine qu'ils contiennent est moins considérable qu'à l'état normal. Duncan, MM. Malassez, Hayem, ont entrepris des recherches intéressantes sur les variations de la richesse des globules rouges en hémoglobine (qui est, comme on sait, la partie essentielle du globule, celle qui sert à fixer l'oxygène) , variations qu'ils ont étudiées dans diverses maladies. ”

“ L'hémoglobine est en effet très soluble dans le plasma; si elle n'y diffuse pas, c'est parce que la paroi des globules, à l'état normal, est imperméable à cette substance.
sang ou hématolyse; dans ce cas, la perméabilité seule du globule paraît modifiée, le stroma reste intact. Les autres agents sont vraiment destructeurs des globules, ils commencent sans doute par séparer l'hémoglobine du stroma globulaire, mais en outre opèrent aussi la dissolution de ce dernier; l'élément tout entier est détruit. ”

“ On peut donc dire que le globule rouge est le plus répandu dans l'économie, et que, puisqu'il forme à peu près la moitié du sang, sa masse constitue l'un des organes les plus volumineux de tout le corps. Pour déterminer le nombre de globules rouges contenus dans un volume donné de sang, le procédé le plus usité est celui de Vierordt modifié par Potain et plus récemment par M. Malassez. ”

“ Tous les globules ont cela de commun, que leur composition chimique est très-compliquée.
L'élément dominant est l'eau : elle y entre pour les 4/5, et forme l'une des conditions de vitalité du globule, car elle sert de menstrue aux autres substances. Aussi l'humidité peut-elle être donnée comme un caractère empirique de la vie d'un globule ou d'une masse formée de globules; les cancers, qui ne sont qu'un excès de vie globulaire, sont d'autant plus aigus qu'ils sont composés d'une masse plus humide. ”

“ Malgré l'ouverture de l'abcès et le libre écoulement du pus, tant qu'il y a formation purulente, le nombre des globules blancs est toujours exagéré. Il ne devient absolument normal que lorsque toute source de pus se trouve à peu près tarie.
II. Il n'y a rien de constant pour les globules rouges, sur le nombre desquels paraissent influer la gravité de la maladie, l'abondance de la supputation et sa durée.
III. Dans nos observations, on voit que la quantité d'hémoglobine par millimètre cube a diminué; — la quantité contenue dans un globule sain n'a subi, ati contraire, qu'un léger abaissement. ”

“ En injectant du sang d'oiseau, dont les globules elliptiques sont faciles à reconnaître, dans les vaisseaux d'un mammifère, Claude Bernard a vu que ces globules n'y persistaient que le temps que nous venons d'indiquer*. La masse entière du sang est probablement ainsi très-fréquemment renouvelée.
Chez les êtres vivants, la matière se renouvelle sans cesse ; les formes seules persistent.
Une des principales fonctions connues des globules rouges consiste à emmagasiner de l'oxygène et à le porter aux tissus, pour l'échanger contre de l'acide carbonique, produit de leur destruction. ”

“ Il existe des globules rouges plus gros et plus pâles que les globules ordinaires. Parfois une attention soutenue est nécessaire pour les différencier des globules blancs. On les reconnaîtra en ce qu'ils sont moins gros cependant que ces derniers, plus foncés, et, — c'est ce signe surtout qu'il faut considérer, — beaucoup moins brillants. Malgré la forme sphéroïdale prise par les globules rouges sous l'influence du sérum artificiel, il est possible le plus souvent de saisir un double contour chez ces gros globules, en élevant et en abaissant le tube du microscope. ”

“ Le diamètre des globules blancs atteint un millième de millimètre environ. Ils sont constitués par un sac plein de liquide contenant un ou plusieurs noyaux, qu'on met en évidence facilement en ajoutant une goutte d'acide acétique au sang qu'on examine au microscope.
Les globules blancs changent constamment de forme, surtout quand on les porte à la température du corps humain. Pour bien les examiner, on est obligé de les immobiliser en les tuant avec de l'acide acétique. Plusieurs observateurs, Claude Bernard notamment, les considèrent comme de véritables animalcules infusoires. ”

“ Nous avons vu qu'Astrur. rapportait aussi déjà la chlorose à une coloration moins intense du globule rouge.
C'est au xixe siècle que l'on signale dans le sang, avec les globules rouges, des globules blancs que GUTERBOCK démontre posséder les propriétés des corpuscules du pus, et qu'on appellera bientôt des leucocytes. (CH. ROBIN.) MOLESCHOTT (Heidelberg) (1802-1893) établit le rapport
des globules rouges aux globules blancs à 1/400 et Ilirt à 1/1000. ”

“ Quand on examine au microscope une goutte de sang pur, les globules rouges sont si nombreux, il s'empilent avec une telle rapidité qu'il est impossible de les compter avant qu'ils se soient empilés et déformés ”

“ On distingue les globulins des globules blancs à ce qu’ils sont plus petits, à ce qu’ils semblent être de simples noyaux libres, dépourvus d’enveloppe, et présentent généralement des contours nets, foncés et un peu granuleux. ”

“ Les globules rouges, hématies, constituent un des éléments les plus importants du sang; ils sont infiniment petits et présentent l'aspect d'un disque aplati. Ils sont formés d'une substance, nommée hémoglobine, qui contient du fer et un peu de manganèse ; les globules rouges absorbent l'oxygène de l'air et deviennent rouge vermeil, ce qui donne au sang cette couleur. ”

“ Ce qu'il y a de plus clair, c'est que le globule san-
guin est dans la grande synthèse zoologique une synthèse plus petite qui se résout constamment en ses éléments. Je considère le globule comme le plus haut aboutissant interne de l'élément formateur. Le sérum est un diluant; l'albumine, la fibrine, une gangue tirée de l'aliment pour être transmutée en globules ; mais tout cela est manifestement progressif et sériaire. Plus on monte, plus le nombre des globules augmente, plus leur composition se réalise; fibrine et albumine suivent le même pas ”

“ On ne peut pas séparer les globules blancs du reste du sang en assez grande quantité pour pouvoir étudier leurs propriétés chimiques et les notions qu'on possède ont été obtenues par l'étude des globules de pus. ”

“ Chez les jeunes sujets, le nombre-des globules blancs paraît être le plus élevé ; ils semblent diminuer avec l'âge. Chez les hommes, ils paraissent être plus nombreux que chez les femmes ; mais pendant la grossesse et la menstruation ce chiffre semble augmenter. A jeun, il y a moins de globules blancs dans le sang qu'après le repas, surtout après un repas riche en albuminoïdes. ”

“ Il est certain, en effet, qu'un sang peut contenir très-peu de globules et une quantité médiocre d'hémoglobine, et cependant le chiffre de l'hémoglobine, par rapport à chaque globule, être assez élevé. — Le cas contraire peut aussi se produire.
Il deviend rai t alors préférable de compter le chiffre
de l'hémoglobine, non plus par millimètre cube, mais par rapport à un globule.
Prenons pour exemple les chiffres considérés par M. Malassez comme physiologiques : 5,500,000 globules rouges et 0 milligr. 120; on aura pour le poids d'hémoglobine contenu dans un globule rouge : 0,120 =0milligr. ”