Lymphatique

“ Les maladies dites psoriques ou herpétiques n'empruntent en général leur gravité, comme la plupart des autres, qu'à la prédominance du système lymphatique : un coup, une chute, une égratignure, une déchirure à la peau, entraîne chez les enfants et les personnes lymphatiques des accidents nuls à l'égard de ceux chez lesquels prédomine le système sanguin ou le système nerveux. ”

“ Si, sous nos climats, la constitution lymphatique représente la physionomie des premiers âges de la vie, il n'en est pas moins vrai que, souvent, il arrive à un moment, où, même chez l'adulte, le lymphatisme exagéré, dans ses caractères physiologiques devient un état intermédiaire, entre le type normal et la perversion morbide. ”

“ Comme d'autre part la disposition des réseaux d'origine des lymphatiques est telle qu'ils ne peuvent pas ne pas recevoir quelques-uns des principes produits par désassimilation des éléments anatomiques des tissus dans lesquels ils rampent, on est amené à saisir facilement la raison d'être de la liaison, depuis longtemps reconnue, qui existe entre le développement du système lymphatique et la constitution générale ainsi que le tempérament de chaque individu. ”

“ Tous les organes sont pénétrés de lymphe, d'humidité, qui fait que l'homme lymphatique est peu énergique, peu apte aux travaux physiques et moraux.
La constitution lymphatique est donnée naturellement aux enfants et aux femmes. Celles-ci, moins capables que l'homme, par cette organisation, de résister aux fatigues, aux causes des maladies, possèdent cependant une énergie dont sont dépourvus
la plupart des hommes lymphatiques. ”

“ Les vers adultes se tiennent logés dans les vaisseaux lymphatiques c’est leur siège d’élection. Ils entravent plus ou moins le cours de la lymphe et amènent, en amont du point où ils séjournent, une dilatation irritative de l’appareil lymphatique cutané et une infiltration du tissu conjonctif. ”

“ C'est chose rare, au contraire, si ce n'est chez les individus qui inclinent vers la maladie par défaut d'équilibre de leurs systèmes généraux.
C'est ainsi qu'on ne rencontre guère le tempérament lymphatique pur sans qu'il y ait quelque
tendance au lymphatisme, c'est-à-dire à une maladie lymphatique. ”

“ Comme dans les veines, la présence des valvules force la lymphe à se diriger vers les ganglions, puis vers le canal thoracique ou la grande veine lymphatique.
Rôle de la lymphe. — La lymphe joue un rôle important dans la nutrition en venant baigner tous les tissus. Mais elle défend aussi l'organisme contre l'invasion des germes pathogènes, de microbes dangereux. Dès qu'un corps étranger pénètre - en un point de notre organisme, les cellules lymphatiques se mobilisent en quelque sorte, et viennent entourer ce corps en essayant de le digérer, de le détruire. ”

“ Le tempérament lymphatique consiste dans « la prédominance de développement, de vitalité et d'action de tous les tissus pénétrés par des liquides non sanguins et des organes qui forment ces liquides1; » on y range les individus à chair blanche, garnie d'un petit nombre de poils très-fins. Le visage est pâle, et souvent bouffi, les yeux de couleur claire, les vaisseaux d'un petit calibre, la taille élevée ; les gens lymphatiques n'ont pas une grande force musculaire et ils ont beaucoup de facilité à l'engraissement. ”

“ Le fluide contenu dans les lymphatiques est donc tout simplement du sang sans globules rouges, et le sang est de la lymphe avec des globules rouges : aussi, d'après Muller, lorsque le sang perd la propriété de se coaguler, la lymphe la perd également. La liqueur du sang est le principal élément sur lequel s'exerce l'absorption lymphatique dans l'état normal, les globules que contient la lymphe paraissant formés par de petites molécules enlevées au parenchyme des organes. ”

“ La lymphe provient surtout du sang; celui-ci, arrivé dans les ramifications capillaires des artères, laisse transsuder hors des parois de ses vaisseaux, une partie de son sérum, qui, se répandant dans la trame des tissus, tombe dans les voies capillaires du système lymphatique. Le succès de cette filtration est encore plus assuré si l'on admet, avec M. Ch. Robin, que les lymphatiques engaînent si étroitement les capillaires artériels que toute partie transsudée tombe sûrement dans leur cavité. ”

“ Le système lymphatique est un appareil de canaux minces, transparents et noueux, étendus de la périphérie vers le système veineux, où il débouche après avoir traversé des corps glanduliformes, les ganglions ou glandes lymphatiques. Les lymphatiques généraux portent la lymphe dans les veines sous-clavières ”

“ Le lymphatisme, en général, est caractérisé par la prédominance des éléments lymphatiques, « des humeurs ». La blancheur et la finesse de la peau, la mollesse des chairs, l'abondance de la graisse, parfois la bouffissure de la face, le développement ganglionnaire et l'excès des globules blancs en constituent les symptômes fondamentaux. Ils sont plus ou moins développés et atteignent toute leur ampleur dans la scrofule tuberculeuse où des abcès ganglionnaires, des ulcérations cutanées, la rhinite, les lésions bléphariques ou kératiques donnent un cachet particulier au terrain lymphatique. ”

“ Nous n'observons point d'organes lymphificateurs ou des agents de lymphose correspondants à ceux de la chylose et de l'hématose; et le tissu intermédiaire aux vaisseaux du sang chrôme et à ceux de la lymphe, ne doit-il pas être considéré comme sans cesse lubrifié par une vapeur séreuse qu'on peut bien confondre avec la lymphe ? Les physiologistes qui admettent que la lymphe est formée avant ou au moment de son introduction dans les lymphatiques, sont obligés de regarder cette élaboration comme indéterminée, tout-à-fait inconnue, enfin comme un point litigieux. ”

“ Lorsque la mort est totale, les espaces cessent de s'occlure et restent béants.
Une autre expérience, que nous relaterons en détail en étudiant la pathologie lymphatique, constitue une contre-épreuve intéressante : des injections au mercure furent pratiquées dans l'épaisseur de l'épiderme sur deux membres, présentant l'état éléphantiasique, qu'on avait dû amputer. Les espaces injectés ne présentèrent à aucun moment le caractère d'occlusion spontanée, et le métal s'écoulait avec la lymphe le long de la tranche opératoire, et dans les incisions pratiquées sur la continuité du membre. ”

“ Les affections du système lymphatique sont nombreuses et fréquentes ; on les. observe surtout dans l'enfance, tandis qu'elles sont beaucoup plus rares chez. les adultes et surtout chez les vieillards : ce qui tient à la prédominance de cet appareil pendant les premières années de la vie, c'est-à-dire pendant l'accroissement, et à son état stationnaire et même rétrograde dans les autres périodes de l'existence.
Comme les veines, les lymphatiques peuvent se laisser dilater par le liquide qu'ils contiennent et devenir variqueux. ”

“ Comme les lymphatiques suivent ordinairement la direction des veines, la pénétration du poison dans un roseau lymphatique, qui est pourvu de vaisseaux afférents légèrement latéraux, déterminera l'irritation du réseau vasculaire correspondant ; de là la production d'une macutature rouge à la peau; le principe toxique suit également le cours de lymphatiques plus petits dans la peau ; les glandes s'engorgent toujours. L'érysipèle naît de l'infection du sang, à la suite des opérations, ou résulte de poisons introduits dans les plaies par les éponges, les compresses, etc. ”

“ II istoire naturelle de l'homrne à l'état de santé et de maladie.
En parlant du tempérament lymphatique, RoyerCollard l'attribue au peu de globules que contiont le sang des personnes qui en sont affectées. Il est dans le vrai, et non ceux qui le caractérisent par une abondance plus ou moins grande de lymphe, d'humeurs dans l'organisme. Beaucoup de jeunes filles lymphatiques ne sont pas potelées; loin d'être grasse, une personne peut être maigre et lymphatique. ”

“ Une surabondance d’humeurs existantes dans le corps, humecte, relâche les fibres, les vaisseaux ; il n’est pas difficile de concevoir qu’au moindre embarras dans les viscères, dans la circulation de la lymphe, ou dans les glandes qui lui servent d’entrepôt, les vaisseaux lymphatiques se gonflent, se distendent, &, n’ayant pas la force de réagir sur eux-mêmes, sont obligés de céder à celle qui détermine le fluide à s’y accumuler ; de là les cloches ou hydatides remplies d’une sérosité lymphatique, qu’on observe en diverses parties du corps.
Comparaison de la pourriture avec la maladie rouge. ”

“ On l'appelle lymphatique à cause de la prédominance que l'on attribue à cet appareil d'organe sur le système sanguin.
Cet état est souvent si avancé, qu'il constitue presque un cas pathologique.
Les personnes ainsi organisées se montrent rebelles aux excitations, et éprouvent une grande diminution de la sensibilité ; elles sont remarquables par la faiblesse ou la mé-
diocre activité de toutes les fonctions, par un sang peu généreux et par une hématose incomplète qui rendent les tissus mous et décolorés. ”

“ La lymphe prend naissance dans le sein même des organes. Comme il n'y a point d'ouvertures aux extrémités originelles des lymphatiques, le liquide qu'ils contiennent ne peut s'y introduire qu'au travers des parois vasculaires. Comme il n'y a aucune communication directe entre les vaisseaux capillaires sanguins et le réseau initial des lymphatiques, il en résulte que les globules qu'on aperçoit dans la lymphe se forment dans l'intérieur du système lymphatique; de même que les globules du .sang se forment dans le système sanguin lui-même. ”

“ Le lymphatique a les formes arrondies, molles, des cheveux blonds pâles, un visage bouffi, souvent décoloré; il se reconnaît surtout au gonflement des glandes du col; il est paresseux, peu propre aux affaires, et chez lui les passions sont très-modérées : ce dernier tempérament n'est guère départi qu'à l'enfance ; il disparaît presque toujours vers l'âge de puberté. ”

“ La lymphite inflammatoire donne la sensation d'un cordon lymphatique hypertrophié, dur, mais d'une dureté qui n'est pas élastique, rénitente, ligneuse. L'engorgement n'est pas aussi exclusivement limité au vaisseau lymphatique. Le tissu cellulaire qui unit les lymphatiques aux vaisseaux voisins, artériels ou veineux, s'affecte presque toujours dans la lymphite inflammatoire, et donne au cordon complexe qui en résulte un volume plus considérable que dans la lymphite indurée, où cette même extension de l'engorgement aux tissus périphériques est ■au contraire exceptionnelle. ”

“ Lorsque la lymphe ou la graisse trouve quelque obstacle à son mouvement progressif, elle s’accumule peu-à-peu, par le séjour qu’elle fait ; la sérosité, qui en est exprimée, abreuve les fibres du conduit obstrué, les ramollit & les rend propres à recevoir beaucoup plus de sucs nourriciers qu’auparavant, de sorte que le vaisseau lymphatique ou graisseux se dilate extrêmement, & forme un sac qui fait le kiste de la tumeur. ”

“ En étudiant le système lymphatique, il est une chose qui frappe tout d'abord, c'est que les réseaux sont d'autant plus multipliés que les tissus sont plus superficiellement situés, ou exercent une action plus directe sur le sang. C'est ainsi que la peau et les muqueuses les présentent à leur summum de développement, qu'ils sont abondants dans les viscères, ceux surtout qui servent à l'hématose : le poumon, le foie, par exemple ; qu'ils sont rares dans les muscles,plus rares encore dans les tissus fibreux, cellulaire et séreux ”

“ Ils sont en connexion avec les réseaux des lymphatiques entourant les bronches, les lymphatiques péribronchiques. Les radicules lymphatiques des cellules aériennes superficielles aboutissent au plexus lymphatique sous-pleural, contenant de larges vaisseaux pourvus de valvules. Tous ces lymphatiques convergent par de larges troncs dans les glandes lymphatiques bronchiques. ”

“ Nous avons signalé dans le chapitre 1 l'action des poisons solubles sur la glande lymphatique superficiellet zone première de sécrétion.
Si on cherche quelle est cette même action sur le tissu lymphoïde, on est vite convaincu. C'est lui, en effet,.
qui manifeste d'abord la présence dans le sang d'une substance toxique.
Alors que, sur un sujet sain, la peau ne présentera aucun trouble, ou tout au plus une poussée d'urticaire fugace, lors d'une crise toxique, le nez, le naso-pharynxr ou tel autre foyer, seront instantanément tuméfiés et congestionnés ”

“ Les maladies propres aux anomalies morbides du système lymphatique tendent d'abord à se localiser par des jetées ou fluxions sur les ganglions lymphatiques de l'abdomen dans le jeune âge, avec alternatives d'affections cutanées à la tête, à la face, ou aux oreilles. ”

“ Ainsi, le tissu muqueux serait l'agent de la lymphose. Dire en quoi consiste cette élaboration, qui convertit en lymphe tous les fluides divers que nous avons indiqués, c'est dans l'état actuel de la science une chose impossible. La lymphe a paru, aux yeux d'un grand nombre de physiologistes, n'être autre chose que la partie la plus ténue du sang chrôme qui s'en sépare. On avait même admis des artères lymphatiques, chargées de transmettre la portion séreuse du sang aux veines lymphatiques. ”

“ Il est certain que les lymphatiques se prêtent d'une façon remarquable à la pénétration de toutes les substances introduites dans les tissus : que ce soient des liquides diffusibles, des matières non dialysables connue l'albumine; ou même des poussières, comme les grains de tatouage; des graisses en émulsion ou même des éléments anatomiques, comme les cellules des tumeurs cancéreuses et mélaniques, on voit toutes ces parties solides ou ces liquides non diffusibles traverser les parois des lymphatiques et suivre le courant de la lymphe. ”