Henri Gillet

“ Dans les troubles de nutrition, on n'a qu'à s'efforcer de redresser la viciation des échanges. Ici encore, c'est l'hygiène qui y pourvoit. Ainsi, dans les deux ordres d'affections, l'hygiène tient une place marquée et définie. Dans la lutte contre le microbe, c'est l'hygiène collective qui doit surtout agir, pour l'élévation de la force de résistance de l'organisme, c'est surtout affaire d'hygiène individuelle. ”

“ L'hygiène individuelle, dans ces cas particuliers, fait plus que de s'appliquer au bon entretien de la vie, elle doit servir à redresser l'écart fait en dehors de la normale ; elle fait presque œuvre de thérapeutique, aussi l'a-t-on appelée parfois hygiène thérapeutique. Elle doit opérer une réaction en sens contraire de la déviation nutritive, tout comme pour corriger une déviation rachidienne, l'effort doit tendre en sens inverse.
Il y a une direction toute spéciale à donner à l'hygiène des enfants nés de tuberculeux, de syphilitiques, d'arthritiques, de névropathes, etc. ”

“ Avant de savoir de quelle façon on devra présenter au nourrisson le lait choisi comme succédané du lait de femme, il faut d'abord résoudre une question préjudicielle, pour savoir quel est l'animal dont le lait devra remplacer celui de la mère ou de la nourrice.
Chez nous, avec nos habitudes et l'état d'approvisionnement de nos villes et de nos campagnes, le lait de vache représente l'aliment usuel, auquel nous avons coutume de recourir et qu'il est facile de se procurer partout. ”

“ L'empreinte marquée par l'hérédité imprègne l'organisme tout entier ou seulement tel ou tel organe; il y a des tares générales et des tares locales.
Il y a longtemps que l'observation a établi l'hérédité dans les maladies du système nerveux, hérédité qui peut être soit directe, soit croisée ; l'hérédité de la tuberculose, du cancer est un fait ; son explication seule peut prêter à la discussion.
Mais la tare peut ne porter que sur un organe ; la myopie se transmet d'une génération à l'autre ”

“ Le nourrisson n'est qu'un tube digestif.
Il s'en faut toutefois qu'il faille dédaigner les autres régions, mais l'hygiéniste ne s'occupe pas d'elles au même point de vue. Tandis que l'hygiène de l'estomac et de l'intestin soulève la question primordiale de l'alimentation, où le moindre détail a sa valeur, l'hygiène de la bouche et de la gorge s'oriente plutôt vers la prophylaxie des maladies infectieuses, dont la bouche et surtout la gorge représentent les portes d'entrée les plus fréquentes. ”

“ Après avoir envisagé tour à tour le rôle de l'hygiène individuelle dans les différentes fonctions de l'organisme, on ferait œuvre incomplète si l'on ne considérait point l'hygiène générale de la nutrition, c'est-àdire si, après avoir fait l'analyse, on n'opérait pas la synthèse.
La nutrition de l'individu résume toutes ses fonctions. L'hygiène générale de la nutrition résume l'hygiène particulière à chaque fonction. ”

“ Un lait véritablement frais, d'après Soxhlet, n'augmente pas d'acidité quelque temps encore après la traite. Cette acidité stationnaire est comme la période d'incubation du lait, seule période pendant laquelle le lait constitue une nourriture convenable pour les enfants. Ce n'est qu'au bout de 5 heures, en moyenne, que les microbes pullulent avec une rapidité prodigieuse, comme l'indiquent les chiffres de M. Plaulb. ”

“ Rien ne prouve qu'il n'y a pas des différences analogues en ce qui concerne la digestibilité.
Que les grumeaux de caillé soient plus gros ou plus fins, plus cohérents ou plus gélatineux, ils résisteront plus ou moins et séjourneront plus longtemps dans l'estomac avant de traverser le pylore. Ce qui peut servir d'argument en faveur de cette idée, c'est qu'on a trouvé utile d'étendre d'eau le lait de vache avant de le faire servir à l'alimentation. Or, la dilution amène une plus grande division des grumeaux et agit dans le même sens que le chauffage. ”

“ Par rapport à l'adulte, l'enfant excrète proportionnellement plus d'acide urique par l'urine, d'après les constatations de E. Pfeiffer (1) . La quantité relative diminue à mesure qu'il avance en âge. Cette superproduction urique de l'enfance sert d'argument pour démontrer l'origine de cet acide. Chez l'enfant dont la nutrition se montre plus active et non ralentie, il ne peut représenter un terme d'oxydation moindre des substances azotées, un intermédiaire à l'urée. ”

“ La propreté et l'antisepsie constituent la meilleure prophylaxie.
HYGIÈNE DE L'ADDITION. — L'appareil auditif supposé sain dans toutes ces parties, l'enfant doit le faire entrer en fonction.
Il faut éviter de faire subir à l'organe délicat de l'enfant des sensations trop intenses, qui risqueraient d'en déranger le mécanisme.
HYGIÈNE DE L'ÉDUCATION AUDITIVE. — L'éducation de l'ouïe se lie à celle de la parole. On sait combien chez les auditifs la traduction sonore des mots représentatifs des idées joue un rôle capital. ”

“ On comprend, à la rigueur, que ce même lait, peuplé de microbes, qu'un adulte consommerait impunément, puisse amener dans l'estomac du nourrisson des fermentations qui le rendent indigeste, en y produisant des diastases que la muqueuse jeune n'est pas préparée à supporter. On comprend aussi que les produits toxiques variés, qui accompagnent presque toujours la vie des microbes, puissent exercer une action puissante sur un organisme jeune et débile. ”

“ Une maladie, qui compte à elle seule au moins le cinquième de la mortalité et qui a tant de prise sur l'organisme peu résistant du jeune enfant, mérite d'être étudiée dans toutes ses origines possibles. Or le lait peut servir à transporter le bacille tuberculeux de la vache à l'homme. ”

“ Hygiène des lymphatiques.
Lorsque nous parlons de sujets lymphatiques, nous nous entendons assez bien. Les faits d'observation nous en montrent la réalité. Nos anciens concevaient une diathèse lymphatique; plus près de nous, M. le professeur Jaccoud a même réuni sous le nom de diathèse lymphogène tous les états morbides du système lymphatique.
Certaines écoles, celle de Vienne entre autres, se montre intransigeante à ce sujet et demande chaque fois qu'on lui parle de diathèse de lui en donner l'analyse chimique. ”

“ La destruction des germes contenus dans le lait a semblé le point capital. On avait déjà songé à cette question en recommandant le lait bouilli. On fit plus, on utilisa le lait de vache, soit pasteurisé, soit stérilisé.
Ce grand progrès dans l'allaitement artificiel a constitué une étape importante. Le lait de vache stérilisé représente aujourd'hui le mode d'élevage le plus recommandable. Mais on veut maintenant faire plus. ”

“ Plus les enfants sont jeunes, plus ils retirent d'avantage de l'allaitement au pis de l'ànesse. Il faut donc tarder le moins possible à les y mettre.
Dans notre jugement sur la valeur alimentaire du lait d'ânesse, nous ne devons pas nous laisser trop influencer par les résultats en somme médiocres qu'a donnés ce genre d'allaitement à la nourricerie de l'hospice des Enfants-Assistés à Paris (2) . ”

“ C'est par méconnaissance absolue des règles de l'hygiène que les salles de gymnastique s'enclosent dans des locaux fermés, quelque vastes qu'ils puissent être.
La gymnastique doit se faire à l'air libre.
L'individu qui se livre à un exercice musculaire soutenu, comme un escrimeur, possède une nutrition quatre fois plus active qu'au repos.
Les produits qu'il exhale, l'acide carbonique d'abord, mais ce poison humain que Brow-Sequard, d'Arsonval, R. Wurtz ont décelé dans l'air expiré, les exhalations sudorales et autres quadruplent à ce moment. ”

“ C'est un peu arbitrairement et en vertu d'une idée préconçue qu'on rattache les avantages obtenus à l'absence de microbes dans le lait consommé. Si cette absence devait durer tout le long du canal intestinal, il n'y aurait rien à dire. Mais si le lait entre dans la bouche privé de microbes, il en rencontre dans tout son trajet. Le lavage initial de l'estomac des nourrissons n'a certainement pas pour effet d'y tuer tous les germes. D'ailleurs les détruirait-on au
début que la réinvasion serait des plus faciles. ”

“ Que les enfants qui reçoivent du lait de vache tuberculeuse ne courent qu'un danger d'infection relatif, mais tout relatif qu'il soit, ce danger doit compter sérieusement parmi les portes d'entrée de la tuberculose et qu'il nous faut faire tous nos efforts pour le supprimer totalement. ”

“ Avant que nous ne nous soyons rendus un compte exact de la part qui revient aux substances amylacées, en tant que féculents et celle qui dépend de la suralimentation, chez les nourrissons soumis prématurément à une alimentation féculente exagérée, dans les accidents que l'observation clinique met sous nos yeux, nous devons nous tenir sur une sage réserve dans l'emploi des farineux chez le tout jeune nourrisson. ”

“ IV HYGIÈNE DE LA PEAU La peau joue à la fois le rôle de protection mécanique pour les organes sous-jacents et celui de barrière opposée aux infections venant du dehors. C'est aussi un organe d'échange par la perspiration cutanée.
A tous ces points de vue, elle intéresse l'hygiéniste.
La propreté ne doit pas être regardée comme un chapitre de coquetterie, mais comme un point de nécessité. Son importance décuple chez l'enfant.
Microbes habituels de la peau chez l'enfant'. - Il n'y a pas à proprement parler de microbes habituels de la peau. ”

“ LAIT STÉRILISÉ ET LAIT STÉRILE. — Au point de vue des bactéries pathogènes, on sait qu'un chauffage à 100°, de quelque façon qu'il soit fait, est impuissant, à moins qu'il ne soit très prolongé, à débarrasser le lait de tous ses germes. ”

“ L'ébullition, pendant deux ou trois minutes, n'enpèche pas le lait de vache de se cailler, mais il se caille sans s'aigrir. Pour arriver au même résultat avec le lait de chèvre, il faut, toutes choses égales d'ailleurs, une ébullition plus prolongée. L'ébullition empêche les laits de femme et d'ânesse de s'aigrir, mais non de s'altérer sans se cailler toutefois. ”

“ Sans le grand air, l'exercice, jeu ou gymnastique, c'est la sauce du civet, où il ne manque que le lièvre.
Jeux. — Les jeux auxquels se livrent les enfants représentent des exercices libres volontaires. La santé de l'enfant leur doit beaucoup. Il faut donc les y encourager, en en surveillant seulement les abus. Tout jeu doit rester modéré et interrompu. ”

“ La chienne n'est pas une femelle originairement omnivore, c'est un carnivore, son lait a été du reste essayé.
Reste la truie, véritable omnivore, comme son ancêtre le sanglier, dont le lait en est recommandé par Mme Roy-Duc (1) . L'abondance du lait, le régime pour ainsi dire variable à l'infini de la bête, son peu de prédisposition à la tuberculose en ferait le véritable succédané du lait de femme, de beaucoup préférable à celui de vache si communément employé. ”

“ Malgré tout, c'est toujours le lait de femme qui reste le mieux utilisé par l'enfant. -
Par la comparaison de la teneur en azote des selles et des urines par rapport à l'azote du lait ingéré, M. J.Groscz (1) , établit que l'enfant assimile 90 pour 100 des substances azotées du lait maternel, tandis que du lait de vache il n'ulilise que 87 pour 100 de l'azote.
La quantité des selles est bien supérieure chez les enfants soumis à l'allaitement artificiel. On noterait, d'après MM. Lange et Berend (2) , 25 grammes au lieu de 3,69, soit, proportion énorme, 6 fois plus. ”

“ Presque tout ce qui n'a pas trait à l'alimentation s'occupe de la prophylaxie des maladies infectieuses.
Pour agir au mieux de la santé de l'enfant, il faut lui faire observer certaines règles d'hygiène, sans l'observation desquelles, on risque de le rendre malade. ”

“ L'excès des exercices physiques est préjudiciable au dernier point à l'organisme, à celui de l'enfant plus encore qu'à celui de l'adulte.
Le fonctionnement musculaire normal active la nutrition, l'urée excrétée augmente de quantité, ce qui témoigne d'une suractivité plus grande des échanges organiques. Mais le muscle, par sa contraction même, élabore des substances toxiques, à côté de l'acide lactique, des dérivés de la myosine, corps encore mal.
définis et sériés sous le nom de toxines. Dans le surmenage, ces produits s'accumulent, l'urine en contient. ”

“ Le lait dans lequel il cultive, devenu assez fortement alcalin, prend l'aspect visqueux et la couleur de la gelée de viande et renferme de la caséone, de la leucine, de la tyrosine, du valérianate et de l'acétate d'ammoniaque et du carbonate d'ammoniaque.
A l'état de spores, il résiste à la chaleur jusqu'à 100 et 105°, à l'état adulte jusqu'à 90 et 95°. ”

“ Le sevrage est l'ennemi de toute hâte.
Base du régime.
Le développement du petit organisme exige une plus grande variété de matériaux que ceux apportés par le lait; le lait est trop pauvre en aliments hydrocarbonés, qui sont nécessaires au développement de son système musculaire et à son fonctionnement. ”

“ La première condition réside dans l'analogie des propriétés physiques, chimiques et biologiques de ce lait avec celles du lait de femme, c'est-à-dire que le liquide succédané doit avoir une composition chimique très rapprochée de celle du lait de femme, se comporter et se digérer comme ce dernier.
On doit en plus fournir au nourrisson un lait privé de germes vivants ou tout au moins exempt des bactéries capables d'altérer le lait à brève échéance, et surtout des organismes pathogènes qui pourraient s'y trouver accidentellement, bacille tuberculeux surtout, colibacille, etc. ”