Santé publique

“ Nous ne demandons rien de moins que l'introduction d'un grand service de plus dans l'ensemble des services déjà institués par l'État : le service de la Santé publique a sa place légitime entre ceux de la Justice, de l'Instruction, des Travaux et du Commerce, de la Marine et de la Guerre. ”

“ Pendant longtemps, le législateur ne s'était préoccupé que de l'hygiène générale, ne paraissant pas se douter que la santé publique se compose de santés individuelles et que l'une est bien compromise lorsque les autres sont profondément atteintes. ”

“ Administration et législation sanitaires étrangères,
Chaque pays a sa manière d'administrer et de réglementer l'ensemble de son territoire au point de vue de l'hygiène publique. C'est là, la préoccupation constante des Etats qui voient dans la préservation et la conservation de la santé publique, le moyen de prospérer en protégeant contre tous les accidents, provenant d'infractions aux indications de l'hygiène, les forces vives de la nation. ”

“ Comme une société bien constituée doit constamment tendre à améliorer l'état physique du plus grand nombre de ses membre, la santé publique mérite par conséquent a prendre rang parmi les intérêts les plus élevés qui doivent préoccuper les esprits dévoués. ”

“ Si de la constitution et de l'instinct de l'homme nous élevons les yeux vers les constitutions et les instincts des peuples, nous sentons combien l'hygiène importe à ceux qui ont pour mission de veiller à la santé du corps social, combien elle est nécessaire et indispensable à l'économiste, au législateur et à l'homme d'Etat. ”

“ Ah! qu'il est donc difficile de faire le bien, Messieurs, et ne serait-ce pas une étrange illusion de croire qu'il suffirait de réformer quelques-unes de nos institutions pour arriver, en matière d'hygiène publique, à des résultats sérieux et véritablement pratiques ?
En administration, rien n'est isolé, tout est connexe, et pour obtenir ces solutions nettes, radicales, rapides, qu'exigerait la protection de la santé publique, il faudrait, ce qu'à Dieu ne plaise! ”

“ Aujourd'hui, les trois conditions sont remplies; les populations veillent sur elles-mêmes, les Administrations s'empressent, et la médecine est devenue capable de diriger, de la façon la plus utile à l'individu et à l'État, ce grand mouvement de la maladie et de la santé, de vie et de mort qui amène à la lumière chaque génération, pour la coucher à son tour dans le tombeau après sa tâche accomplie. ”

“ Lorsque, en 1815, le Congrès des sciences médicales se réunit à Paris, on avait donc depuis longtemps compris le sens de cette déclaration que les Annales d'hygiène publique inscrivaient en tête de leur programme il y a cinquante-cinq ans : « La médecine n'a pas seulement pour objet d'étudier et de guérir les maladies, elle a des rapports intimes avec l'organisation sociale ; quelquefois, elle aide le législateur dans la confection des lois, souvent elle éclaire le magistrat dans leur application et toujours elle veille, avec l'administration, au maintien de la santé publique. » ”

“ Et ne croyez pas, Messieurs, que cette coupable négligence des intérêts de la santé publique soit un fait isolé.
Comme l'a très bien démontré M. Lorain (2) , presque toutes les grandes questions d'hygiène publique sont traitées par l'Administration avec le même dédain des données de la science. La question des hôpitaux, l'enquête sur les causes de la mortalité des nourrissons, l'organisation des inspecteurs des épidémies, n'ont pas reçu de solutions plus satisfaisantes. ”

“ A mesure que les populations s'agglomèrent et que les industries se multiplient, il surgit une foule de causes de maladies qui nécessitent l'intervention de l'hygiène, et toutes les questions qui ont pour objet la santé publique on à juste titre pré-
occupé tous les gouvernements. L'hygiène publique étudie les influences matérielles, intellectuelles et morales qui travaillent la société dans le but de les diriger non-seulement dans l'intérêt de la conservation commune, mais encore dans celui d'améliorer toutes nos conditions d'existence. ”

“ Il n'y a pas d'industrie qui se soit aussi peu perfectionnée et qui, au milieu du progrès général de la civilisation et de l'hygiène publique, soit restée aussi en arrière. On verra, par les faits que nous allons rapporter, combien un sujet si important pour la santé publique et pour la sécurité des familles a été négligé jusqu'ici, et combien il reste à faire pour répondre aux besoins et aux justes exigences de la population. ”

“ Si l'hygiène individuelle a dû naître dans les premiers âges du monde, dès que les hommes ont été réunis en société, ils ont dû également rechercher tous les moyens d'éloigner d'eux toutes les causes d'insalubrité, toutes les sources de danger, de protéger, enfin, la santé publique contre tout ce qui pouvait la compromettre. ”

“ Rien de ce qui touche la santé publique ne devait lui demeurer étranger : la lecture des diverses circulaires adressées aux préfets montre son vif désir de faire appliquer partout les règlements en vigueur. ”

“ Sans doute que la marche de plus en plus expansive de notre industrie, le développement progressif de notre agriculture, et le perfectionnement indéfini de notre instruction primaire sont des sujets bien dignes d'occuper. vos moments ; mais la santé publique si gravement compromise par les vices incessants du régime hospitalier et de bienfaisance encore en vigueur parmi nous, et dont le désaccord flagrant avec la diversité de nos besoins, offre à tous les yeux le plus affligeant des contrastes, ne méritet-elle donc pas aussi bien qu'eux la faveur de les employer ? ”

“ Dans son active sollicitude pour les intérêts de la' population, le gouvernement, préoccupé surtout des moyens d'améliorer la santé publique, témoigna le désir que des leçons d'hygiène et de salubrité fassent ajoutées aux sujets ordinaires des cours publics et gratuits du Conservatoire des arts et métiers. ”

“ Une direction spéciale de la santé publique, dépendant du Secrétariat général du gouvernement s'occupe de toutes les questions relatives à l'hygiène et à la salubrité publiques et aux soins à donner aux malades, aux vieillards et aux infirmes. ”

“ A une époque où l’hygiène commence à prendre dans les préoccupations de tout le monde la place qu’elle devrait y tenir depuis longtemps, il conviendra sans doute d’obtenir à cet égard, avant d’aller plus loin, l’adoption de dispositions efficacement préservatrices de la santé publique. ”

“ Cependant, il faut constater que les mesures administratives destinées à préserver et à sauvegarder la santé publique se sont heurtées jusqu'à présent à l'indifférence et parfois à l'hostilité des intéressés.
C'est parce que les lois de l'hygiène nous paraissent les meilleures parmi les lois sociales, c'est parce que leur stricte application nous semble le premier des devoirs des autorités compétentes que nous avons écrit ce livre.. ”

“ Comment surtout assainir le milieu où vivent les gens et surveiller les conditions hygiéniques de leur existence de manière à fortifier leur vitalité, ce qui est encore le meilleur moyen de protéger la santé publique contre les agents morbigènes qui peuvent la menacer? ”

“ Depuis la renaissance des lettres jusqu'au 18e siècle, que devint l'hygiènepublique? on ne s'en occupa point. On cultiva avec soin l'hygiène privée, et dans plusieurs écrits relatifs à la médecine et à la physiologie, on rencontre çà et là d'importantes considérations sur l'influence des mœurs, des climats, etc., sur la santé, mais on n'essaie point de s'élever jusqu'à la considération du bien-être des masses. ”

“ Article 129 1. Un niveau élevé de protection de la santé humaine est assuré dans la définition et la mise en œuvre de toutes les politiques et actions de la Communauté. L'action de la Communauté, qui complète les politiques nationales, porte sur l'amélioration de la santé publique et la prévention des maladies et des affections humaines et des causes de danger pour la santé humaine. ”

“ Chaque pays a ses mœurs, ses us et coutumes. A chaque contrée du globe, ses conditions diverses pour le maintien de l'équilibre de la santé, tant publique que privée.
Conséquemment , la SANTÉ consiste dans l'exercice incessant, libre, régulier et parfait des fonctions tant vitales qu'organiques et intellectuelles. De cette harmonie, de ce consensus facile et durable résulte la santé, le plus précieux des biens. ”

“ Étudier l'influence qu'exercent sur la santé des ouvriers les diverses professions industrielles ; examiner la nature, la cause des dangers qu'elles peuvent présenter ; chercher les moyens d'atténuer ces dangers, d'en préserver ceux qui y sont exposés ; éclairer sur ces divers points l'autorité dont l'action protectrice s'étend à toutes les classes d'individus, voilà la mission des conseils de salubrité, en ce qui touche l'hygiène professionnelle. ”

“ Quand, au nom de la santé publique, nous demandons des réformes dans les- lois, dans les règlements, des personnes de très bonne foi, insuffisamment au courant des choses démontrées et de celles qui ne sont qu'entrevues, nous opposent cette mobilité, ces changements successifs dans nos demandes. ”

“ CLERMONT-FERRMD
MESSIEURS,
L'hygiène publique, cette science vraiment humanitaire que J.-Jacques appelait une vertu, et qui a pour but de procurer le bien-être en préconisant l'application des moyens propres à conserver la santé, doit avoir, croyons-nous, sa place marquée dans les travaux de notre Société médicale.
Quel sujet plus élevé serait plus digne de nos méditations ? Il est utile, sans doute, de chercher à soulager et à guérir; mais combien n'estil pas plus utile et plus doux à la fois de diriger
nos investigations vers l'étude des moyens propres à prévenir les maladies. ”

“ Mais comme l'application de tous les moyens propres à entretenir la santé est relative aux causes qui peuvent l'altérer, et que les ressources particulières ne suffisaient pas pour les atteindre et répandre les moyens de les combattre, on a établi deux sortes d'hygiène : l'une, publique, et l'autre, particulière ou privée. La première est, pour ainsi dire, une magistrature; elle est une ampliation de la seconde : elle dirige les masses , et contraint les individus pour le bien général; elle répand en grand les bienfaits de la science. ”

“ Lorsque la société demande à être dirigée, dès l'instant qu'elle impose à ceux qu'elle place à sa tête des devoirs de prévoyanee" la spécialité dont le but est de prévenir, de veiller au maintien de la santé publique et individuelle, de placer l'homme et la société, dans leurs rapports réciproques et vis-à-vis de tout ce qui les entoure, dans les conditions les plus propres à assurer l'équilibre physiologique , ne devait pas tarder à révéler toute son importance et sa vivifiante énergie. ”

“ Plus un pays s'avance dans la voie de la civilisation, plus les centres de population s'accroissent, plus se développent les causes d'insalubrité et plus deviennent urgentes les précautions protectrices de la santé publique.
Quand il s'agit d'un pays comme le nôtre, où la natalité suit une courbe invariablcmentdcsccndante, le devoir de surveillance devient de plus en plus impérieux. De l'air pur, des aliments sains, de l'eau potable, des logements et des ateliers salubres :
voilà les conditions essentielles dont dépend la santé physique et morale de l'homme. ”

“ L'hygiène publique, généralisant l'hygiène privée, comprend l'ensemble des connaissances nécessaires pour maintenir la santé, le bien-être des populations considérées en masse; elle embrasse la climatologie, la démographie, la statistique médicale, la salubrité, les établissements dangereux, insalubres ou incommodes, les professions, la technologie agricole et industrielle, les épidémies, épizooties et maladies contagieuses, l'assistance publique et la législation sanitaire ”

“ C'est elle qui, de par la loi, assure le bon ordre, la sûreté et la salubrité publique; c'est à elle qu'incombe le soin dé prévenir par des précautions convenables, et de faire cesser les épidémies.
4° Si cette Direction de la Santé est créée, comme elle doit l'être, armée comme elle doit l'être, elle sera amenée, par la résistance des communes, à les contraindre à entreprendre des travaux d'assainissement. ”

“ Le 'malheur, c'est que la phtisie est le plus souvent un mal de misère, et que son traitement véritablement rationnel ne peut guère être établi que chez un rentier. Mais l'Assistance publique de l'avenir ne remplacera-t-elle pas, un. jour, par des sanaioria dignes de ce nom, toutes ses insalubrités nosocomiales d'à présent, démontrées incompatibles avec l'arrivée du vingtième siècle? Non, ce n'est point un rêve : l'hygiène publique est en train de devenir, chez nous, une réalité et comme la forme la plus palpable du progrès humain, de l'amélioration sociale. ”

“ Nous avons.des conseils de salubrité où l'élément médical est représenté; nos bureaux de bienfaisance et toutes les institutions charitables ont leur médecin; les colléges et lycées, les pensionnats, écoles, salles d'asile ont le leur ; les grandes entreprises industrielles, les chemins de fer et jusqu'aux théâtres ont leurs docteurs attitrés : en tout et partout on a senti le besoin de recourir, dès qu'une question de santé ou de maladie se présente, a la seule autorité qui puisse prononcer en connaissance de cause. ”

“ Sans parler, d'ailleurs, d'hygiène publique, la seule hygiène privée, en prolongeant la vie et augmentant le bien-être de l'individu, améliorera, graduellement, les conditions sociales de la collectivité. ”

“ Ptêcher les soins et les bons régimes à ceux qui sont avant tout préoccupés des moyens de vivre, n'est-ce pas, en effet, une œuvre dérisoire? pour les déshérités de la fortune, quand on a recommandé la modération en toute chose, il ne reste que l'hygiène publique ou administrati ve, et Dieu merci, on est en bonne voie sous ce rapport; la médecine fait chaque jour des conquêtes qui se traduisent par l'amélioration de la santé générale et par l'allongement de la vie moyenne. ”

“ En résumé le Ministère du gouvernement local comprend le service de la statistique des naissances, mariages et décès; de la voirie, bains et lavoirs,
des métiers et logements insalubres, de la vaccination, enfin de l'hygiène publique. Tous les pouvoirs nécessaires lui sont donnés afin de surveiller l'action des autorités locales non seulement au point de vue de leurs attributions municipales dont nous n'avons pas à nous occuper, mais dans tout ce qui a rapport à l'exécution des lois et ordonnances qui regardent la santé des populations. ”