Alcalinité

“ Pneumonie. — Là comme dans toutes les affections aiguës les avis sont différents, quoique la balance penche plutôt du côté de la diminution de l’alcalinité, suivant l’opinion de Canard et Drouin. M. le professeur Lépine donne une pathogénie ingénieuse de cette moindre alcalinité. La circulation pulmonaire étant entravée, il en résulte de la cyanose ; l’oxygénation du sang étant imparfaite, l’acide carbonique augmente, d’où diminution de l’alcalinité comme dans les intoxications par GO 2. ”

“ Le régime alcalin, l'abus du bicarbonate de soude, ou des régimes d'eaux minérales alcalines, des fruits à sels organiques se transformant dans l'organisme en sels alcalins, facilitent le départ des phosphates et peut détruire l'équilibre qui doit exister dans l'organisme ; il résulte de ce fait, une modification du tissu osseux, souvent préjudiciable. Chez les vieillards, l'alcalinité plus accentuée des milieux organiques, arrive à provoquer les mêmes effets. ”

“ Alcalinité du sérum 1/2 c.c. 0,284 mg. de NaOH.
— 1 gr. de résidu sec. 6,008 —
Chez le vieillard et chez l’enfant, l’alcalinité est également moins forte que chez l’adulte. Ce sont là des faits admis par tous les auteurs et nous n’avons pas cru devoir les contrôler.
Influence du jeûne. — Un jeûne un peu prolongé abaisse d’une façon sensible le taux des alcalins. Les expériences de Canard, sous la direction de M. le professeur Lépine, puis plus tard de Drouin, sur un grand nombre d’animaux l’ont suffisamment démontré. ”

“ C’est surtout dans le coma diabétique où l’alcalinité est très faible, que différents auteurs ont tenté de relever cette alcalinité et, par ce fait même, de ramener à la vie le malheureux que guette une mort prochaine. Parmi les recherches les plus récentes entreprises dans ce sens, nous citerons celles de M. le professeur Lépine 1 relatées dans la Semaine médicale de 1897. Grâce à des injections intraveineuses d’une solution de chlorure de sodium et de bicarbonate de soude, le coma disparaît pendant dix heures, le malade renaît à la vie extérieure. ”

“ Nous avons fait des recherches sur deux malades, et nous avons obtenu les résultats suivants :
OBSERVATION I. — Homme, quarante-deux ans, entré à l’hôpital depuis un mois, amaigrissement de 15 kilogrammes depuis deux mois.
Alcalinité en millimètres cubes de potasse — 277.
OBSERVATION II. — Homme, cinquante ans, atteint de diabète depuis plusieurs années. Pas d’amaigrissement marqué. Alcalinité — 249.
Dans les deux observations que nous publions, il y a une diminution légère de l’alcalinité qui doit s’accentuer dans le coma diabétique. ”

“ L’intoxication par l’oxyde de carbone ou l’acide carbo-
nique n’étant qu’une surcharge de ces deux gaz dans le sang, nous devions nous attendre à trouver une diminution de l’alcalinité. C’est ce que nous ont prouvé les expériences entreprises sur ce sujet. L’alcalinité est de beaucoup plus faible que celle du sang veineux normal; et les recherches d’Araki ont montré qu’il y avait production d’une grande quantité d’acide lactique.
Des résultats analogues ont été obtenus dans la plupart des autres intoxications : phosphore, arsenic, etc.
Recherche de l’alcalinité dans les maladies. ”

“ II. Dans les affections aiguës, il faut distinguer deux phases: 1° le début, où l’alcalinité est le plus souvent normale ou augmenté; 2° la période de convalescence où la.diminution est sensible dans la majorité des cas.
III. L’intensité de la fièvre n’a aucun rapport avec l’abaissement de l’alcalinité.
IV. Dans les maladies chroniques, l’alcalinité est ordinairement diminuée si la maladie est ancienne.
Y. On ne peut artificiellement augmenter d’une façon stable l’alcalinité du sang. ”

“ Le sang, le lait et tous les autres liquides de l'organisme (à l'exception de quatre : urine, suc gastrique, suc intestinal et sueur) ont une réaction alcaline.
Les bains alcalins sont préparés en faisant dissoudre 500 grammes de carbonate de soude dans un grand bain. Les bains de
sang ou de lait n'agissent que comme bains alcalins, à cause de l'alcalinité du sang et du lait. ”

“ Certaines parties de notre corps secrètent une sueur alcaline, tandis que d'autres en secrètent une acide, et dans un cas et dans l'autre, l'alcalinité et l'acidité sont, ou très-intenses et conséquemment par trop fortes, ou ont une odeur spéciale, caractéristique, qui n'a rien d'agréable. Ainsi l'on peut dire que l'homme, dans aucun cas, ne sent bon pour son voisin, et que, si les odeurs qu'il émane viennent se rendre trop intenses, son voisinage incommode les autres au plus haut degré. ”

“ Enfin,le sang conserve inaltérées ses propriétés alcalines dans le rhumatisme articulaire aigu. Garrod, puis MM. Charcot et Hayem et plusieurs autres observateurs, avaient déjà démontré qu'il n'y avait jamais un excès d'acide urique dans le sang des sujets atteints de cette affection, et tous nos essais n'ont jamais décelé, je ne dirai pas l'acidité du sang, mais même une diminution sensible de son alcalinité. ”

“ Les physiologistes modernes ont confirmé et étendu les vues de l'éminent professeur du Muséum, et de leurs nombreuses expériences, il résulte que le fait de l'alcalinité du sang est une loi générale, et selon l'expression de M. Ch. Robin « une condition essentielle de la nutrition et de la vie en un mot. » Enfin tout le monde sait que Cl.
Bernard en injectant des substances acides dans les veines des animaux, a toujours déterminé la mort avant de produire l'acidité du sang. ”

“ Bestimmung am Krankenbett (München med. Woch., 1896) .
6 Biernacki, Saureintoxication und Blutalkalescentz als thera-peutische Indicationen (Munch. med. Woch., 1896) .
7 Hutchinson, The Lancet, mars 1896.
chez l’homme l’alcalinité normale ; il opère toujours dans les mêmes conditions, à jeun et de bon matin pour éliminer des causes d’erreurs inhérentes à d’autres méthodes. Il étudie ensuite les variations de l’alcalinité suivant certaines conditions physiologiques : digestion, travail musculaire, veille. ”

“ Carcinome. — Jaksch, Peiper, Rumpf ont trouvé, avec des liqueurs titrées, un abaissement de l’alcalinité, et Klemperer, par l’estimation de l’acide carbonique dans le sang, est venu contrôler ces résultats que Limbeck a contestés ensuite. ”

“ Voici, pour le moment, dans une syntbèse rapide, ce que nous croyons devoir conclure de l'ensemble de nos recherches : 1° Le dosage de l'alcalinité du sang par le procédé que nous avons décrit est d'une exécution facile et par conséquent essentiellement clinique ; 2° L'alcalinité du sang est une loi générale constante de l'organisme vivant. ”

“ Les sujets de ces expériences sont pour la plupart de jeunes docteurs, des étudiants en médecine ou des employés de l'Hôtel-Dieu. On voit, d'après les chiffres que nous avons obtenus, que l'alcalinité, en rapport avec l'état de santé varie de 264 à 366 milligr. de carbonate de soude pour 100 centim, cubes de sang, En dehors de ces limites extrêmes se trouve très-probablement, quoique nous ne puissions pas l'affirmer, l'altération pathologique. ”

“ Tout le monde sait que l'urine, très-acide le matin à jeun, devient neutre, et même pré.
sente dans certains cas une réaction alcaline fugitive, pen- dant le travail de la digestion ; nos expériences nous ont montré qu'un phénomène analogue se produisait dans le sang, et que l'alcalinité en était toujours plus ou moins augmentée après le repas.
Voici, du reste, les résultats de nos examens, rapportés comme précédemment à 100 centimètres cubes de sang :
Au moment
A jeun. de la digestion.
Ac. tart. Carb. sod. Ac. tart. Carb. sod.
milligr. milligr. milligr. milligr. ”

“ Il se contente, et c'est assez, de leur fournir une alcalinité constante et de les protéger, en les enrobant, eux ou les aliments qui les contiennent, contre l'action possible de l'acide chlorhydrique. ”

“ Nous nous proposons d’étudier ici les variations de l’alcalinité dans les maladies, et surtout dans les affections aiguës ; mais tout d’abord nous passerons en revue les procédés employés jusqu’à présent, nous proposant ensuite d’indiquer celui dont nous nous sommes servi.
Nous avons déjà parlé du procédé de Gahen fils. Cet expérimentateur, de même que Zuntz à la même époque, emploie une solution d’acide phosphorique pour son dosage. Cette méthode exigeant une quantité de sang trop considérable ne peut être utilisée en clinique. ”

“ De ces sécrétions, les unes sont légèrement alcalines, ainsi la salive, le suc pancréatique; les autres le sont à un très-haut degré, la bile.
D'autres, au contraire, sont très-acides, les urines, les sueurs, le suc gastrique. Si vous supposez que, par l'usage des alcalins, vous augmentez l'alcalinité du sang, il arrivera à la fin un état spécial du sang, un état tout nouveau des sécrétions. Les sécrétions qui naturellement sont alcalines ou neutres, deviendront nécessairement plus ou moins
alcalines ”

“ Ac. tart. Carb. soude.
millig. millig.
1° Ste-Elisabeth, (H.) , no 16, 22 ans. Alcalinité = 765 270 2° Ste-Marie, n° 44 (F.) , 24 ans. Alcalinité =669 236
Ces chiffres confirment l'opinion que nous avons émise plus haut. Ici c'est l'émonctoire rénal qui ne fonctionne plus, et cette diminution de l'alcalinité révèle l'accumulation, dans le liquide sanguin,des produits de l'oxydation interstitielle. On avait déjà depuis longtemps con staté la présence de l'acide urique en excès dans le sang et les sérosités des suj ets atteints de néphrite albumineuse (Charcot, Hayem.) . ”

“ Que de points obscurs dans l'histoire des modifications chimiques dont il est le théâtre et l'agent! Que d'incertitudes et de théories fantaisistes dans l'interprétation des phénomènes intimes de la nutrition! Comment expliquer, par exemple, la sélection chimique dont jouissent certaines glandes? Comment comprendre la genèse d'une humeur acide, suc gastrique, urine, sueur, aux dépens d'un liquide générateur essentiellement alcalin? ”

“ Comme corollaire de ce premier chapitre, nous établi" rons : l°Que l'alcalinité du sang ne peut être révélée que par le dosage direct ; 2° Que l'alcalinité normale est comprise entre deux limites extrêmes assez éloignées, représentées, pour 100 c. c. de sang, par 270 et 366 milligr. de carbonate de soude ; 3° Que cette alcalinité physiologique peut augmenter sous l'influence de la digestion de 5 à 60 millig. de carbonate de soude ”

“ Nous croyons, nous, qu'il y a là autre chose qu'une coïncidence fortuite et accidentelle, et quand on voit les manifestations rhumatismales et cutanées se succéder, alterner chez le même individu, ou se reproduire réciproquement par voie d'hérédité, céder à la fois sous l'influence du même traitement alcalin, et reposer sur une base commune, une dyscrasie identique, nous croyons qu'on est en droit de proclamer leur unité d'origine, et de soupçonner derrière les faits l'influence d'un même état général qui les relie. ”

“ Strauss, ce sont le foie et surtout le rein. Walter et Sal-kowski ont montré que l’excès d’acide dans l’urine était lié à une alimentation acide.
Influence des alcalins. — Pupier 1 a démontré qu’à l’état ph}rsiolog'ique l’emploi des alcalins non seulement ne produisait pas l’anémie, comme l’avaient cru certains auteurs avant lui; mais, au contraire, produisait une réaction favorable.
Ses expériences sur le chien, le poulet et le lapin ont prouvé que, dans tous les cas, on trouvait une augmentation de poids et du nombre des globules, ainsi qu’une élévation de la température. ”

“ Qui appartient aux Alcalis. Ce terme s’aplique aux substances qui ont quelques-unes des propriétés des alcalis. Substance, terre alcaline. Alkalinus, a, um, Volatilis, e. L’expérience est contre le sentiment commun que nous avons de la chaux, qui est que la chaux éteinte est, pour ainsi dire, la tête morte de la chaux vive, comme ayant dissipé & perdu sa principale partie alcaline, que l’on suppose être volatile. Homberg, Acad. D. S. 1700. Mém. p. 68.
ALCALISATION, ou ALKALISATION. s. f. Alcalisatio. C’est l’action d’imprégner quelque chose, comme de l’esprit de vin, d’un sel alcali. ”

“ DES ALCALIS ET DES ALCALINS
La potasse, la soude et l'ammoniaque trouveront leur place dans la classe des irritants ; nous plaçons, au contraire, dans les altérants les alcalins et les sels à réaction alcaline, tels que les carbonates et les sels à base alcaline et à acide organique qui sont brûlés et transformés en carbonates dans l'économie animale ; administrés à petite dose, ils sont essentiellement altérants ; a doses plus élevées, ils deviennent purgatifs, et nous y reviendrons lorsque nous traiterons des évacuants.
Le sang est toujours alcalin, mais il l'est dans une certaine mesure ”

“ Le sang est alcalin, mais il n'est pas un alcali. Les alcalis y sont comme condition des sécrétions, de la calorification , de la respiration , de la vie même du sang qui n'est pas en eux, mais s'exerce par leur intervention ; propriété dont on s'est prévalu contre toute raison pour les considérer comme de même ordre que ces réactifs , les isoler de leur principe, et restaurer indirectement l'animisme.
J'entends faire tous les jours, dans des ouvrages très-savants , une distinction qui a beaucoup de succès. On convient que l'organisme a des propriétés primordiales incomparables ”

“ La médication alcaline comprend : le bicarbonate de soude, l'eau de chaux, le carbonate de chaux, la magnésie, le carbonate de magnésie, les eaux minérales alcalines de Vichy, de Pougues, d'Ems, etc., et toutes les substances qui renferment des sels à bases alcalines, comme les yeux d'écrevisses, les écailles d'huîtres, les coquilles d'oeufs, les cendres de certains végétaux, le charbon végétal, etc. ”

“ Dans l'état physiologique de la santé, les trois principaux liquides de l'économie animale, le chyle, la lymphe, le sang, sont alcalins ; leur somme de base alcaline est beaucoup plus considérable que la somme d'acide contenue dans les autres humeurs du corps humain. ”