Tempérament humoral

“ Je crois avoir suffisamment démontré, par cette étude, que la folie partielle, malgré ses différences apparentes, est une, et que la diversité de son délire n'est que la différence d'explication des sensations morbides qui constituent, elles, l'élément capital de la maladie. ”

“ Ce qui n’est pas moins pénible à considérer que la mélancolie de quelques aliénés, c’est la gaieté convulsive de quelques autres. C’est un rire perpétuel et sans raison, accompagné de gestes extravagans, tantôt un rire hébété et stupide, triste symptôme de l’imbécillité, tantôt un rire violent qui touche de près à la fureur. ”

“ Le rire et la colère sont considérés par eux comme un signe d'aliénation mentale et de folie. Il faut conserver avec eux une égalité constante d'humeur; rester toujours impassible; les traiter avec affabilité ”

“ Cette facilité de pleurer, qui leur est commune avec les enfants et avec les hommes en qui des causes accidentelles ont fait dégénérer la sensibilité, et tels que ceux qui sont atteints d'hypocondriacisme, a sa source dans le peu de consistance qu'ont chez elles les organes.
Nous avons dit que cette faiblesse dispose aux affections convulsives. Le rire, qui est particulier à l'espèce humaine, est un mouvement convulsif; l'excrétion des larmes est l'effet d'une légère convulsion de l'organe destiné à séparer cette humeur, qui même n'est pas tout à fait exempte de plaisir. ”

“ L’observation suit le malade pendantquelques mois; on y retrouve au milieu des phases de dépression et d’excitation, des impulsions de colère, du négativisme et souvent les accès de rire tantôt explosifs, tantôt inextinguibles signalés au cours de l’observation. ”

“ Les bruits qui glapissaient, rires sonores éclatant en sanglots, les lumières aux lueurs rouges, les mouvements effrayants de folie, les senteurs âcres & étouffantes, tout m’arrivait en une sensation aiguë qui emplissait mon être d’un vague effroi, auquel se mêlait une volupté douloureuse. Je ne pouvais rire, car je sentais ma gorge se serrer, & cependant je ne pouvais détourner la tête, jouissant d’une joie cuisante dans ma souffrance. Je comprends aujourd’hui l’attrait de ces soirées brûlantes. Au premier jour, on frémit, on se refuse à la terrible gaieté ”

“ II est difficile de voir s’il y a des hallucinations.
En somme, ce qui est à noter chez ce malade; ce sont les crises convulsives qui ont marqué le début de l’affection, ensuite l’évolution de cette affection, la perte des sentiments affectifs, les crises de fou rire, la période catatonique avec état de stupeur et, enfin, la période actuelle où le malade semble être un hébéphrénique avec son attitude maniérée, son rire spécial, semblant moqueur parfois, d’autrefois véri-tablement stupide. ”

“ Le délire ambitieux, en effet, se rencontre non seulement dans la paralysie générale, mais encore dans la folie congestive, dans l'alcoolisme chronique et même dans la folie simple ; il est vrai de dire que, dans cette forme de maladie mentale que j'appelle la folie congestive, le délire ambitieux a des caractères un peu différents du délire ambitieux de la folie paralytique ”

“ Là est l'Humorisme acceptable pour tous les médecins cliniciens ; on pourra discuter sur la nature humorale ou organique ou métaphysique de telle ou telle maladie qui sera considérée par les uns comme due à un trouble primitif des humeurs, tandis que d'autres n'y verront qu'une altération primitive des solides ou des forces. ”

“ La forme de folie la plus fréquente dans la démence paralytique; au moins au début, est l'excitation maniaque avec délire ambitieux. Cette excitation maniaque, qui très souvent ouvre la scène, consiste dans une exaltation plus on moins marquée de l'intelligence, du moral et des fonctions corporelles (dynamie fonctionnelle) , par une grande suractivité physique et mentale; un besoin exagéré de mouvement, des idées d'ambition, d'invention, de richesses avec tendance aux vols absurdes, à l'érotisme, aux excès alcooliques etc., etc. ”

“ Ainsi la mélancolie, cette humeur noire, cette humeur dénigrante, cette mauvaise humeur contre soi-même et contre les autres, est l’aigre levain qui fermente au fond de l’humour et qui lui a donné son nom ; mais ce que l’humour ajoute à la mélancolie, c’est la plaisanterie. ”

“ La folie, dans ce cas, se manifeste habituellement sous la forme mélancolique soit avec les caractères de la mélancolie délirante accompagnée d'idées de persécution et d'hallucinations, soit avec ceux de la stupeur ; les accès de folie ne sont point permanents et suivent d'habitude les oscillations de la maladie elle-même, pour disparaître en général au moment où cesse la trépidation. ”

“ L'humeur hautaine, jalouse et hargneuse des malades atteints de folie circulaire, dans l'intervalle même des accès morbides, est relevée par tous les auteurs. Le sujet dont nous venons de parler en donne une preuve évidente dans les vers qu'il compose aux heures d'accalmie. ”

“ Toutefois, dans la démence précoce, Tindifférence émotionnelle est de règle, jamais le fou rire n’est la traduction d’un sentiment de gaîté. II estpathologique^ non seulement dans son expression désordonnée, mais encore par toute absence de cause. II prend, dès le début de la maladie, le caractère d’une impulsion, il n’est presque jamais accompagné de phénomènes con-vulsifs. ”

“ Oui sans doute, la nature, dans sa tendance ironique, nous a réduits à chercher, comme vous autres hommes, dans cet élément fluide, l’interprétation de nos souffrances et de nos émotions pénibles, tandis qu’elle nous a au contraire refusé toute aptitude à l’ébranlement nerveux du diaphragme, duquel résultent les sons bizarres que vous appelez rire. Cela prouve que le rire est plus exclusivement que les pleurs une faculté propre à l’homme. ”

“ Cette invocation étrange, et les grimaces burlesques qui l’accompagnaient, m’arrachèrent cette espèce de convulsion involontaire qui saisit souvent malgré lui l’homme le plus sérieux ou le plus pénétré de douleur, et qu’on appelle le fou rire. ”

“ Il faut bien l’avouer : nos lecteurs si spirituels, si malins, si fins, si profonds, ne nous comprennent point. Quand nous faisons une plaisanterie, ils la prennent au sérieux et nous accusent d’exagération. Quand nous parlons sérieusement, ils s’imaginent que nous plaisantons et ils se mettent à rire aux éclats. Il y a quelque temps, nous prétendions follement que nous portions malheur à l’été, et que le froid venait dès l’instant où nos tapis étaient enlevés. ”

“ Les folles hystériques sont tour à tour calmes, furieuses, Mélancoliques, loquaces, muettes, stupides, hallucinées, possédées du diable, érotomanes, faibles d'esprit, Menteuses, libertines, voleuses. Elles ont à leur service l'énergie la plus rare, l'effronterie la plus inouïe et l'astuce la plus incompréhensible. ”

“ De tous les états de maladie mentale, c'est assurément la folie à forme maniaque qui produit le plus ordinairement la suractivité intellectuelle dont il est question. Nous en trouverions le témoignage dans presque tous les auteurs qui ont décrit cette forme morbide. ”

“ Rien n’est triste comme le délire. Pourtant il amène quelquefois des combinaisons de mots si étranges que les spectateurs sourient quelquefois, malgré eux, en écoutant le malade. C’est ce qui vient de nous arriver. ”

“ Il n'a parlé de ce triste voyage que pour nous en souligner le grotesque et faire rire de ses peines de malade le méchant instinct des gens vaillants. Même quand il veut attendrir sur son sort un protecteur, il peint ses souffrances en images abstraites, légères. ”

“ Mais si, malheureusement, comme je le crois, cela est l’expression sincère et juste d’une âme tourmentée, il n’y a plus de quoi rire. On ne rit jamais d’un fou, quelque étranges et drolatiques que soient ses conceptions. ”

“ Pour nous elle est insignifiante ou nulle, et dans l'idée où nous sommes que l'homme qui a perdu la raison rit en effet sans motif, nous regardons le rire dont la cause nous est inconnue comme l'emblème de la folie: Risus sine re, signum est stultitiœ. ”

“ Malgré tout, on a envie de rire ; le froid vous chatouille avec une persistance cruelle. — Tout se gèle. Les pensées se suspendent en glaçons sous le crâne, l’âme se fige, le sang tombe comme la colonne de mercure. ”

“ Les médecins en concluent qu'il faut distinguer dans la folie autant de subdivisions qu'il existe de catégories générales de délires. Mais notons que ces mêmes délires de grandeur, d'amour, de crainte, d'abattement, etc., reparaissent dans les songes. Toutes les chimères qui peuvent leurrer l'imagination du fou se présentent à nous en rêve ; preuve que les formes du délire ne sauraient servir de base à une classification des maladies mentales. Les passions interviennent
naturellement dans le délire, comme dans les conceptions de l'homme éveillé et raisonnable ”

“ Ainsi, il arrive que la gravité amène le rire, que la tristesse provoque la joie et réciproquement; et cela d'une manière si immédiate, qu'il nous paraît impossible de faire abstraction de l'un ou de l'autre. ”

“ On croit en général que la folie paralytique, qui débute par le délire, commence toujours par des changements dans les habitudes, des perversions dans le caractère, par une grande activité physique et morale, en un mot, par des phénomènes d’excitation. ”

“ Il en est de même dans le délire. Beaucoup de malades transforment en supplices ou en impressions étranges des sensations réelles dont leurs viscères ou leurs membres sont le point de départ. Dans certains états de confusion mentale, dans les délires toxiques en particulier, il existe une incapacité presque spécifique de distinguer l'objectif du subjectif, la réalité de l'irréalité, et d'effectuer en un mot une dissociation de cette réalité concrète d'avec les fantasmagories de l'imagination. ”

“ C’était le temps où régnait sans partage la fameuse théorie de l’humorisme ̧ en vertu de laquelle tous nos maux proviennent de nos humeurs, sang, lymphe, bile,etc.; l’homme était plus ou moins malade selon que l’humeur peccante était à un degré plus ou moins haut de crudité ou de coction. ”

“ Puis, plus loin, dans l’étude clinique de la maladie : a Outre la déchéance intellectuelle et la perle des réactions sensitives, le malade offre encore à notre ob-servation quelques points importants : C’est tout d’abord le rire niais et vide, symptôme fréquent dans la démence précoce : ce rire ne répond à aucun senti-ment de gaîté ; quelques malades même se plaignent d’être contraints de rire alors que leurs idées ne les y poussent pas le moins du monde. D’autres signes de grande valeur, ce sont les grimaces les contorsions, les fines trémulations de la face. ”

“ Si vous me le permettez, nous examinerons aussi ces séjours du rire, je veux dire les festins où se rencontrent les parasites et les flatteurs, et les délices de la bonne chère, et nous les comparerons avec les autres qu’habitent les boiteux et les estropiés. Dans les premiers se voient l’ivresse, les délices, l’énervement de l’âme. Dans les seconds, c’est tout le contraire. Voyez le corps, lorsqu’il s’engraisse et vit dans la délicatesse, il tombe promptement dans la maladie ”

“ Là vous êtes étourdi par des accès de ris extravagans et sans fin qui ne diffèrent souvent de l'explosion libre du rire naturel., que parce qu'ils alternent ou coexistent avec des gestes ridicule, des propos décousus et sans suite et les idées bizarres ou grotesques d'une raison incoercible et égarée. Expression véritable de la joie turbulente et des pensées nouvelles qui lui roulent par la tête, les ris de l'insensé ont donc une cause réelle. ”

“ Quand on voyait un malade plongé dans un délire triste, on lui jetait à l’oreille, en passant, des idées gaies et riantes, espérant que ces conceptions agréables feraient naître une suite d’idées semblables, et finiraient par triompher des tristesses et des épouvantes du délire mélancolique. ”

“ Dans cette seconde période, toutes les formes de folie peuvent se présenter ; chez l'un ce sera la manie, chez l'autre la mélancolie, chez un troisième la stupidité, etc. La durée de ces manifestations morbides est très-courte, l'invasion et la cessation très-rapides; et on ne remarque, à vrai dire, de ces formes, que les symptômes principaux, l'excitation, la dépression ou l'obscuration, etc. Elles ne décrivent pas toutes les périodes des types de folie simple que nous avons décrits plus haut. ”

“ Dans le délire chronique, on observe souvent une vraie démence, une stupidité complète , une mélancolie sombre, accompagnée d'un morne silence ou d'une extrême loquacité , qui tous deux peuvent également conduire au suicide. ”

“ Que ce soit le rire véritable, que ce soit le sourire tétani.que qui accompagnent simultanément ou isolément la diaphragmite, ni t'un ni l'autre ne présulipose pas toujours le délire car le premier n'est souvent qu'un phénomène purement sympathique, sans altération 'des facultés mentales, et le second n'est jamais qu'un symptôme convulsif qui peut coexister, il est vwijayec le délire, mais n'en est point en effet la conséquence inévitable. ”

“ Reste la tête appuyée contre la croisée. Souvent fait des grimaces et semble rire. D’autres fois au contraire elle présente des phénomènes d’écholalie répétant les mots qu’elle entend prononcer, ou bien rit aux éclats en répétant les paroles de l'interne.
L’observation suit la malade pendant une année où elle présente des périodes d’excitation et de dépression pendant lesquelles le négativisme, quelquefois remplacé par une suggestibilité exagérée, et les stéréotypies persistent. A chaque instant elle sourit en marmottant seule, ou rit pen-dant des heures sans pouvoir s’arrêter. ”

“ Mais ici-bas, douleur sincère
Est plus douce que la gaîté :
La larme — c’est la vérité
Dure parfois, mais qui console ;
Le rire — l’illusion folle
Qui laisse, alors qu’elle s’envole,
Plus froide la réalité. ”