Hypocondrie

“ De même que les différents troubles psychiques que nous venons d'étudier précédemment, l'hypocondrie doit être considérée comme une sorte d'état intermédiaire entre les états nerveux et les manifestations mentales. Très souvent elle ne constitue, dans la vie de l'individu, qu'un simple symptôme épisodique subordonné à l'affection qui lui a donné naissance ”

“ Vous croyez prendre des déterminations libres et spontanées , et vous êtes un automate mû par l' impulsion d' opinions et de penchants dissimulés au fond de vous-même . C' est ainsi , pour continuer à citer des exemples médicaux , que l' hypocondrie , ce fléau de tant de personnes , pourrait plus d' une fois être écartée à son début . L' hypocondrie n' est pas autre chose qu' une hallucination qui concerne les sensations intérieures . Sous l' influence d' un certain état du système nerveux , il se forme des sensations douloureuses que le patient rapporte aux différents viscères ”

“ L'observation que je vais rapporter, dit M. Leuret, suffira pour donner une idée complète de l'hypocondrie dont je vais parler (de l'hypocondrie qu'engendrent le luxe et l'oisiveté) . Le malade qui en fait le sujet est un homme parfaitement en état d'analyser ses sensations et d'en rendre un compte exact. Comme la plupart des hypocondriaques de sa classe, il est riche, et sa principale occupation a toujours été de se rendre la vie douce et
tranquille. ”

“ Bref, une systématisation complète du malade va se faire. Il vivra pour son affection, en orientera son existence. Il songera à sa mort prochaine, à la possibilité d'une mort subite en vue de laquelle il arrangera ses affaires. Il se comportera, en un mot, comme un hypocondriaque. Mais encore une fois, pas plus pour ces manifestations que pour toutes les autres que nous avons déjà étudiées, il ne s'agit d'hypocondrie à proprement parler, car l'orientation d'esprit du malade se base toujours sur des phénomènes positifs, dont l'existence est réelle, mais dont l'interprétation est fictive. ”

“ L'hypocondriaque est considéré comme imaginant dès souffrances, des maladies; mais il n'y a pas en réalité des hypocondriaques, il n'y a pas des gens imaginant des sensations morbides qu'ils n'ont pas; la conscience humaine ne peut inventer des sensations ; elle n'est capable d'exprimer que celles qu'elle éprouve; elle ne peut mentir.
Le sens qu'on attache actuellement au mot hypocondrie est déduit d'idées fausses qu'on s'est faites sur la valeur de cette maladie.
Du reste l'hypocondrie de Galien, de Sydenham, de Whytt ne forme pas une entité morbide à part ”

“ Les symptômes de l'hypocondrie sont extrêmement nombreux et variés; il n'est presque aucune partie du corps qui ne soit le siége de quelques souffrances, de quelque trouble, surtout si on étudie la maladie sur un certain nombre d'individus : la tête, la poitrine, l'abdomen, les parties les plus éloignées sont tour à tour, ou en même temps, accusées par les malades de receler différentes causes de gêne, de désordres, de douleurs, d'affections diverses. ”

“ En même temps que ces pensées pénibles viennent à l'esprit du malheureux, que l'hypocondrie s'invétère de plus en plus chez lui, ses traits se bouffissent et prennent une teinte jaunâtre, ses côtes se resserrent, il éprouve une grande sensibilité nerveuse et de la difficulté à respirer, ses extrémités se refroidissent et se rétractent, ses testicules sont fortement remontés, son cerveau lui paraît vide et des nausées peuvent se produire. ”

“ Parmi les maux que cette grande quantité d'humeurs cause au cerveau, n'oublions pas qu'elle contribue beaucoup à cette malheureuse disposition qui produit l'affection hypocondriaque; les fibres du cerveau en se dilatant s'affoiblissent, deviennent plus molles et incapables de résister aux différentes impressions, ce qui fait le caractère de l'hypocondrie nerveuse1. ”

“ L'hypocondrie est une des affections qui portent le plus les malades à demander des purgatifs, et cependant ce n'est que dans des cas presque exceptionnels qu'ils en retirent quelque avantage. Chez les hypocondriaques hémorroïdaires, alors que les hémorroïdes sont supprimées, les pilules, les suppositoires aloétiques, quelques sangsues en petit nombre à l'anus, peuvent avoir un avantage réel. ”

“ Ne cessera-t-on jamais de séparer la douleur et les troubles sympathiques , qui ne sont autre chose que la voix d'un organe souffrant, d'avec l'état de ce même organe ! Que signifient ces mots , l'hypocondrie d'abord simple , se complique ensuite avec une inflammation seule ? si l'hypocondrie n'est pas prise pour un être, cela doit exprimer que le point de sensibilité des organes malades, qui cause les lésions sympathiques qualifiées d'hypocondrie , est devenue le siége d'une phlegmasie désorganisatrice, à laquelle faut remédier, avant qu'elle ait proluit ces funestes résultats. ”

“ Disons-le franchement: l'hypocondrie, l'hypocondrie privée d'esprit, chagrine, affadissante, est la nourrice de la littérature moderne, et bientôt, pour juger convenablement nos nouveaux poètes, au lieu d'un critique, on prendra un médecin. ”

“ L'h ypocondrie, classée parmi les névroses, attaque les individus faibles, lymphatiques, au moins aussi souvent que les constitutions éminemment nerveuses. La surabondance de la sensibilité, qui occupe tant de place dans les descriptions de cette affection, vient presque toujours d'une vie molle et oisive. On ne rencontre point d'hypocondriaques dans le peuple adonné aux travaux pénibles. Il y a exubérance de la sensibilité dans l'hystérie comme dans l'hypocondrie. ”

“ Ces deux maladies ne se rencontrent-elles pas fréquemment isolées? Combien d'hypocondriaques, et des plus gravement atteints, des plus malheureux, ne se plaignent jamais de mal digérer et n'observent aucun régime! L'hypocondrie peut donc être essentielle, ne pas dépendre de la lésion d'autres organes.
Bon nombre de gastralgiques sont plus ou
- 307 - moins hypocondriaques, toujours disposés à se plaindre et à faire le récit de leurs douleurs ”

“ Hypocondrie (Encyclographie des sciences médicales, tome XVI, page 150) .
agent thérapeutique, comme modificateur de toutes les fonctions du corps et du cerveau. La réalité de cette force est parfaitement établie dans un ordre inférieur de phénomènes, dans la production, par exemple, de l'insensibilité et de la catalepsie. On fait continuellement, dans tous les pays, les opérations les plus sérieuses, sans que le malade, placé sous l'influence magnétique, ressente aucune douleur. ”

“ Il est des souffrances physiques qui disparaissent par une puissante énergie de la volonté, non-seulement en tant que sensation mais aussi en tant que maladie, de même que par contre, avec une longue persévérance dans la déviation fonctionnelle de la force intellectuelle, on réussit à se créer des souffrances et même quelquefois des lésions.
En résumé, l'hypocondrie est l'emploi de la force intellectuelle dans les fonctions de la force vitale, ou seulement dans une partie de ces fonctions. ”

“ Parmi les maux que la vie sédentaire des hommes de lettres produit presque inévitablement en dérangeant la circulation dans les viscères du bas-ventre et en donnant naissance à un principe d'obstructions, on doit compter l'hypocondrie. ”

“ Du reste, les préoccupations morales — qu'elles précèdent ou qu'elles suivent les symptômes physiques — ne constituent point l'hypocondrie. La caractéristique essentielle de cette maladie, je le répète, c'est la perception d'une multiplicité de douleurs, sans qu'il y ait lésion organique : distinction d'une grande importance, parce qu'on a l'habitude de rap-
porter la maladie tout entière à une préoccupation triste de l'esprit, et qu'on part de là pour traiter d'imaginaires les douleurs dont se plaignent les hypocondriaques. ”

“ Les organes des sens ne sont pas moins désordonnés; il voit mal, ses oreilles bourdonnent; il n'a plus le goût des aliments, ni le sens des odeurs.
Toute l'harmonie entre le moi et le monde est dérangée; il se sent misérable, devient inerte, est condamné à l'inactivité.
Il ne se met plus en mouvement alors que pour exprimer ses misères, et il ne trouve pas de sympathie qui le console. Le terme hypocondrie par lequel on lui répond depuis Galien ne rappelle que les errements de la médecine ”

“ Hypocondrie, avec état cachectique et eczéma à la jambe droite, mal guéri il y a quelques années par des topiques. A son arrivée à Ax, le malade éprouve des troubles digestifs avec des coliques, du ballonnement du ventre, des palpitations, il est maigre et sa peau est décolorée. Il ne peut travailler à rien, il est découragé. Au bout de vingt jours de traitement par les bains et la boisson, il est déjà changé ”

“ Telle est l'hypocondrie, si commune chez les premiers, et beaucoup plus rare chez les derniers. Dans la société nous rencontrerons d'autres classes tout aussi sédentaires et qui n'en sont presque jamais atteintes, si ce n'est par des causes indépendantes de leur état ; tels sont un grand nombre d'artisans, de marchands, qui du matin au soir restent assis dans leur boutique. Les oisifs sont dans une inoccupation continuelle, dans un désoeuvrement complet ”

“ Il y a plus : l'erreur provient souvent de l'inversion des phénomènes et de leur mauvaise interprétation;un grand nombre d'hypocondriaques ne le sont que parce qu'ils sont troublés parles désordres conscients et subjectifs du coeur ; c'est un genre spécial de nosomanes cardiaques, et cela est si vrai, que quand les intermittences cardiaques disparaissent, l'hypocondrie cesse du même coup. ”

“ Il y a un grand nombre de personnes qui ont éprouvé que souvent le malaise, s'il n'est pas fiévreux, se dissipe en causant ou en lisant à haute voix, et je suis même convaincu, par beaucoup d'observations, que si l'hypocondrie dispose au silence, le silence réciproquement augmente l'hypocondrie : j'ai vu plus d'une fois que des hypocondriaques qui commençoient à lire à haute voix par une complaisance forcée, s' égayoient à mesure qu'ils lisoient ”

“ On ne peut exiger que celui qui est atteint de cette maladie, et pendant tout le temps qu'il en est affecté, se rende maître de ses sentiments maladifs, par la volonté seule; car, s'il le pouvait, il ne serait pas hypocondriaque. Un homme raisonnable ne souffre pas de l'hypocondrie ”

“ Dans le langage vulgaire, l'hypocondriaque est un individu ayant un mauvais caractère parce qu'il a un mauvais estomac (les viscères placés dans les hypocondres ne digérant pas bien les aliments) .
Hypocondrie. — Mélancolie.
V. ALIÉNATION et FOLIE.
Hypodermique (du grec hupo, sous, et derma, derme) . - L'injeclion hypodermique consiste dans l'introduction sous la peau de la fine aiguille d'une seringue contenant soit la solution d'un alcaloïde qui le plus souvent est la morphine, soit un liquide microhicide (sérum antibacillaire) , soit un liquide reconstituant (sérum artificiel) . ”

“ Il n'y a que quelques vésanies qui puissent offrir dans certains cas lé sourire tétanique;, encore leur est-il très-souvent tout -à- fait étrangler.
Hypocondrie Au milieu des phénomènes aussi nombreux que variés que présentent les personnes hypocondriaques, on sait que Je.caractère moral se distingue principalement par les anomalies les plus bizarres, les saillies d'esprit les plus disparates, l'instabilité' la plus singulière dans l'humeur et dans les émotions affectives. Et voilà pourquoi nous voyons les individus atteints d'hypocondrie passer souvent en un instant de l'effusion du coeur. ”

“ Cet ensemble de symptômes, par lesquels se manifeste ce que les auteurs allemands (Peez, Braünn, etc.) appellent pléthore abdominale, rappelle en partie ceux qui appartiennent à ce que les anciens nommaient hypocondrie avec matière (hypocondria cum materie) . Cette dernière expression a vieilli ; pourtant elle semble de nos jours reprendre avec raison quelque faveur ; ainsi, elle est admise par MM. Gardey, Victor Stoeber (op. cit.) ”

“ Quand cette région est malade, on a observéquele caractère est triste, sombre: l'homme hypocondre est ennuyéde lui et de toute chose ; de là, dans ce sens moral, l'Hypocondrie, et hypocondriaque, celui qui est atteint de cette maladie. ”

“ Le plus grand remède contre l'hypocondrie et tous les maux imaginaires est en effet Vobjectivation de soi-même, tout comme la cause principale de l'hypocondrie et son essence même n'est autre chose que la s'ubjectivation de toutes choses, c'est-à-dire que le moi physique a reçu le pouvoir sur tout, devient l'unique pensée, l'idée fixe et ramène tout le reste sous cette catégorie. ”

“ Les affections hypocondriaques et mélancoliques devenues si communes de nos jours , se présentent les premières. C'est un fait bien connu que s'il existe une maladie dans laquelle le courage soit nécessaire , c'est l'hypocondrie : mais comment le procurer à ces sortes de malades , si l'essence et la na-
( 177 ) ture de leur affection sont, pour ainsi dire, la privation entière du courage même. ”

“ Lypémanie hypochondriaque.
Beaucoup d'auteurs confondent l'hypochondrie et le délire hypochondriaque. Tout ce que j'ai dit montre que j'établis entre ces deux états une différence complète, absolue.
L'hypochondriaque n'est pas fou; il peut parcourir une longue carrière sans que son intelligence présente le moindre signe de délire.
Aussi longtemps en effet que l'hypochondriaque se borne à se croire malade, à exagérer l'importance de ses sensations, à attribuer une importance capitale à des symptômes insignifiants, il n'est pas fou. ”

“ C'est que l'hypocondriaque ne résiste pas longtemps aux sensations qui l'assaillent sans relâche. Ses maux sont peu graves, mais comme tous ont pour symptôme la douleur à quelque degré, pas un des petits accidents ne lui échappe; il a la conscience des moindres événements de sa vie pathologique. On comprend alors combien la distraction lui est nécessaire. Condamnez-le à la solitude, et vous verrez le découragement s'emparer de lui et le conduire au terme le plus redoutable de son affection, la folie. ”