Eczéma

“ La recherche des causes de l'eczéma considéré en général ou envisagé dans chaque cas particulier, n'a pas seulement un intérêt théorique, mais encore une valeur pratique réelle qui a une grande importance pour le pronostic et le traitement. ”

“ Le suintement qu'il fournit est plutôt une sueur qui empèse le linge, mais sans le tacher en gris noirâtre comme la sérosité de l'eczéma. Quant à l'eczéma impétigineux, il donne une sérosité purulente qui se transforme en croûtes adhérentes dont la nature est facile à reconnaître.
Pronostic. — L'eczéma ne constitue jamais un danger sérieux pour l'existence, à moins de répercussion; mais il en a un plus grave au point de vue de son opiniâtre persévérance. ”

“ L'eczéma est une maladie très superficielle de la peau, elle n'en amène pas très sensiblement le gonflement; aussi la surface eczémateuse ne fait jamais saillie au-dessus du niveau de la peau ; l'affection semble se confondre avec la peau saine à sa circonférence. ”

“ OBSERVATION V. — Un peintre connu, quarante-deux ans; eczéma des bourses et des plis inguinaux, datant de huit mois; tempérament très irritable, se met en rage pour la plus petite chose. L'eczéma a plutôt l'aspect de l'eczéma herpétique; il suinte, mais par petites surfaces contiguës, grandes comme des lentilles. Je n'ai rien obtenu en le prenant parla plus extrême douceur au début du traitement, que j'ai fait suspendre plusieurs fois; en faisant boire 200 grammes d'abord, puis en arrivant à 800 grammes. ”

“ Anatomiquement, l'eczéma présente toutes les formes et tous les degrés de l'inflammation avec une exsudation séreuse prédominante (G. Simon, Hebra, Wedl, Kaposi, Neumann, Biesiadecki) , et je n'ai pas besoin d'examiner ici en détail de quelle façon les papules et les vésicules de l'eczéma se reconnaissent sous le microscope, puisque les modifications intimes qui existent dans l'épiderme, les papilles et le chorion, sont complètement et absolument les mêmes dans l'eczéma que dans l'érythème papuleux et dans l'herpès (V. page 385, fig. 48) . ”

“ Aller dire à un client atteint d'eczéma qu'il est menacé de ramollissement cérébral ou de cancer de l'estomac n'est pas le fait d'un médecin: c'est l'acte d'un insensé ; 2° Au point de vue de la science, rien n'est mieux démontré que l'existence de maladies constitutionnelles débutant par certaines variétés d'eczéma ou de psoriasis et se terminant par des dégénérescences organiques. Je dis certaines variétés d'eczéma, parce que l'eczéma n'est qu'un symptôme et que le pronostic d'un symptôme est subordonné à la maladie dont il fait partie. ”

“ Quant à ce que l'on a dit de la répercussion possible de l'eczéma et de ses dangers, l'observation et l'expérience ne permettent pas d'admettre une opinion qui ne repose que sur des faits ou mal observés ou mal interprétés. Il peut exister des cas de révulsion naturelle pour l'eczéma comme pour toute autre maladie ”

“ Evolution. — L'eczéma est une maladie chronique pouvant débuter par une poussée aiguë qu'on appelle, à tort, eczéma aigu.
La maladie peut durer longtemps et l'évolution chronique est interrompue par des poussées aiguës plus ou moins rapprochées.
Symptômes. — L'eczéma débute d'ordinaire par une sensation de prurit aux points où apparaîtra l'éruption. Les lésions cutanées, de surface et de forme variables, sont représentées par une rougeur œdémateuse de la peau sur laquelle apparaissent de petites vésicules miliaires remplies d'un liquide transparent et poisseux. ”

“ L'eczéma est un genre, puisqu'il est caractérisé par une évolution anatomique et symptomatologique, différente de celle du lichen, de l'acné...., et qu'il présente des espèces scrofuleuse, syphilitique, arthritique, herpétique, dont chacune, outre les caractères de l'eczéma, en offre de spéciaux capables de la faire reconnaître par un oeil exercé. ”

“ On y rencontré ses deux variétés, l'eczéma simple et l'eczéma rubrum, mais après quelque temps on ne peut distinguer les deux formes vu les altérations produites par le grattage. Je suis convaincu qu'aucune maladie à laquelle le corps humain est sujet, et qui ne met pas la vie en danger, n'est plus insupportable et ne rend l'existence plus intolérable, que l'eczéma chronique des parties génitales.
Je l'ai rarement rencontré chez des femmes avant la fleur de l'âge, mais on l'observe le plus fréquemment chez celles qui ont atteint la ménopause. ”

“ Existe-t-il quelque liaison de l'état eczémateux avec le tempérament lymphatique, prescrire les sulfureux, les ferrugineux (voy. MÉDICATION SULFUREUSE) et les amers. L'eczéma est-il le reflet de quelque irritation gastro-intestinale, la combattre par des moyens appropriés. Y a-t-il suppression d'un exutoire habituel, le rétablir, mais sous une forme qui ne ramène pas l'eczéma, et à cet égard un cautère est moins propre à développer cette maladie qu'un vésicaloire. ”

“ Le développement de l'eczéma est favorisé par les émotions morales; par certaines saisons, principalement en été; par l'âge, il frappe de préférence les adultes ; par certaines prédispositions individuelles; il se développe particulièrement chez les sujets à peau fine, délicate. L'eczéma n'est jamais contagieux: il tient souvent à une idiosyncrasie constitutionnelle; à ce litre, il peut être héréditaire.
DIAGNOSTIC — A l'état vésiculeux l'eczéma aigu pourrait être confondu avec l'herpès, avec la miliaire, avec la gale. ”

“ Terminons cet article déjà bien long en rappelant que, quels que soient les moyens employés pour obtenir la guérison de l'eczéma, le régime alimentaire et le traitement médical doivent être secondés par un ensemble de précautions hygiéniques importantes. Les individus atteints d'eczéma éviteront toute fatigue et toute excitation générale; ils s'abstiendront donc des exercices de corps violents, tels que gymnastique, escrime, équitation, chasse, etc., les sueurs abondantes qu'ils déterminent, exaspérant les éruptions de l'eczéma. ”

“ L'eczéma aigu peut se terminer par la guérison, qui survient ordinairement au bout de trois à quatre semaines, ou par son passage à l'état chronique. Lorsque l'affection a disparu, le malade n'est point à l'abri des récidives ; l'eczéma reparaît presque toujours un certain nombre de fois, jusqu'à ce que la forme chronique s'établisse d'une manière définitive. ”

“ Ce renversement des paupières en dehors fait qu'elles ne peuvent plus recouvrir complètement le globe de l'œil.
Eczéma. — Affection cutanée caractérisée par de petites vésicules très rapprochées les unes des autres dont l'éruption est annoncée par un sentiment de fourmillement et de cuisson à la peau et qui se termine par la résorption du liquide ou par des excoriations superficielles, une exsudation séreuse et par la chute de petites écailles, débris de l'épiderme.
L'eczéma impétigineux a des vésicules purulentes.
L'eczéma de la face chez les enfants est souvent, appelé croûtes laiteuses. ”

“ L'eczéma est une affection parfaitement guérissable et on peut. lui opposer deux méthodes de traitement distinctes ; l'une porte directement toute l'action thérapeutique sur la peau elle-même, c'est-à-dire sur l'organe malade, confiant à ces seuls moyens le soin de la guérir ”

“ Glycérolé d'amidon 20 gr.
Huile de Cade XXX gouttes.
Baume du Pérou 4 gr.
et on poudrera soigneusement.
Eczémas L'eczéma est une inflammation superficielle, accompagnée de prurit et caractérisée par une éruption polymorphe formée d'érythème, de vésicules, de croûtes, et d'une exfoliation épidermique foliacée ou furfuracée.
Ce n'est pas, à vrai dire, une véritable entité morbide, mais un syndrôme qui peut reconnaître les causes les plus diverses ; de sorte que le diagnostic n'est complet que si on connaît la cause.
Etiologie. — L'eczéma est la plus commune des maladies de peau. ”

“ Les exemples de guérison sont tellement nombreux que l'eczéma est devenu une des spécialités les plus reconnues de cette station.
Que l'eczéma soit suintant ou sec, avec ou sans prurit, simple ou sous la forme impétigineuse, à allures éréthiques on torpides, qu'il siège sur la peau ou sur les muqueuses, on peut affirmer qu'il sera toujours modifié avantageusement par les eaux de Saint-Gervais, si on en fait usage avec les précautions convenables et une certaine persévérance. ”

“ Plus l'eczéma est ancien, plus simple en est le traitement ; en effet, il s'agit alors d'écarter
les produits de la maladie plutôt que la cause morbide elle-même, La ténacité de l'eczéma varie suivant le siège qu'il occupe; ainsi, quand l'affection se présente sur des parties couvertes de poils, sur les mains (surtout aux doigts) , les paupières et les lèvres, elle est plus facile à guérir que quand elle est établie sur les bras, les cuisses et les jambes. ”

“ Eczéma, Intertrigo. — La peau du scrotum peut être le siège de chancres, de syphilides ; nous en parlerons plus loin.
Eczéma. — Parmi les maladies cutanées que l'on rencontre le plus fréquemment, nous devons placer en tête l'eczéma. La peau prend une teinte rosée, se recouvre de petites croûtes et des crevasses se forment sur les rides. La démangeaison est si grande que le malade ne peut s'empêcher de se gratter avec force jusqu'au sang. ”

“ Dans les plis de la peau sujets à la macération, l'eczéma prend le plus souvent le caractère érythémateux; mais la variété la plus fréquente est incontestablement la forme humide.
L'eczéma aigu, doit encore certaines de ses particularités à sa localisation spéciale; le siège le plus fréquent de l'éruption est le côté de flexion des articulations, les parties génitales qui sont exposées à l'influence de la sueur, la face inférieure des seins chez la femme et surtout, d'une manière toute spéciale, la face, les oreilles et le cuir chevelu. ”

“ L'eczéma chronique est une maladie qui dure ordinairement très longtemps; quand il a disparu, ou sous l'influence d'un traitement approprié, ou spontanément, il laisse après lui une empreinte brunâtre très persistante, qui ne s'efface quelquefois jamais. ”

“ Quelquefois les surfaces, plus enflammées, sont baignées par un suintement plus épais, ichoreux, qui, en se concrétant, forme des lamelles larges, plus épaisses aussi, jaunes, molles, peu adhérentes, qui appartiennent à l'eczéma impétigineux. Quelque forme qu'elle revête, cette variété de l'eczéma chronique est entretenue par des éruptions successives qui, en se multipliant, s'étendent, peuvent finir par envahir tout le corps, et constituent alors une affection très grave. ”

“ Nous répéterons seulement qu'en interrogeant l'état local et l'état général dans un eczéma, on arrivera presque constamment à en reconnaître non-seulement le genre, mais l'espèce; quelquefois même il sera plus facile d'arriver à la notion de l'espèce qu'à celle du genre. Or, il ne faut pas oublier que dans le traitement d'une affection, il est beaucoup plus important de connaître sa nature que les lésions élémentaires qui la caractérisent. ”

“ L'eczéma chronique occupe assez souvent toute la surface tégumentaire ; on le trouve existant au même moment à toutes ses différentes périodes de développement, depuis les papules et les vésicules jusqu'aux croûtes et aux squames. Souvent chaque éruption nouvelle est précédée d'un frisson de courte durée. Un eczéma très étendu s'accompagne fréquemment de démangeaison, de cuisson, d'une tension considérable, d'une chaleur ardente, d'inappétence, d'insomnie, d'un sentiment d'inquiétude ”

“ L'eczéma prend parfois chez des nourrissons prédisposés une extension et une intensité telles qu'il constitue un état grave, non seulement au point de vue de l'intégrité de la peau, mais au point de vue de la vie elle-même. ”

“ L'eczéma, l'eczéma impétigineux et l'impétigo, peuvent constituer à, bon droit des scrofules de la peau. Ainsi les deux premières maladies ont leur siège aux oreilles et au cuir chevelu dans la généralité des cas de ce genre : or ce n'est en général qu'à un âge avancé que l'eczéma siége sur ces parties. Ils entraînent un épaississement et un empâtement considérable de la peau ; ils donnent lieu à une sécrétion abondante ; la durée de ces maladies est fort longue, et elles ne peuvent être guéries qu'en modifiant complétement le tempérament et là constitution. ”

“ Soùs le rapport de l'âge, l'eczéma s'observe chez les enfants, très souvent à la face (croûtes de lait) , dans les affections chroniques des yeux et des oreilles; sur le reste du corps il est souvent déterminé par l'influence de la sueur ou de bains trop chauds, tandis que chez les adultes et les personnes âgées les eczémas produits par d'autres causes, par exemple des varices, sont plus fréquents. Mais d'ailleurs l'âge ne paraît pas jouer le principal rôle dans l'étiologie de l'eczéma, il semble plutôt que ce soit l'irritabilité individuelle de la peau (2) . ”

“ A. ALTÉRATIONS PRÉALABLES DE LA PEAU. — Il est fréquent d'observer l'eczéma chez des sujets dont la peau offre des modifications générales de structure congénitales ou acquises, en particulier chez les ichtyosiques et chez les vieillards ; il est tout au moins plus rebelle chez eux que chez les individus dont la peau est normale.
Certaines dermatoses se compliquent fréquemment d'eczéma ; il faut signaler d'abord le prurigo de Hebra où l'eczéma est souvent la manifestation principale de la maladie. ”

“ Les personnes variqueuses sont exposées à l'eczéma chronique des jambes que les stations debout prolongées, par les troubles circulatoires qu'elles occasionnent, rendent particulièrement rebelle. (V. VARICES.) L'eczéma de la face dorsale des mains est entretenu par le frottement des vêtements. ”

“ Le soir, on peut appliquer une pommade calmante si l'eczéma est sec.
Eczéma anal. — Souvent consécutif à l'eczéma de la vulve ou du scrotum. Il revêt des aspects divers, depuis la simple rougeur jusqu'à l'épaississement des plis, des suintements, des croûtes, etc. Le prurit est porté à son maximum dans cette forme d'eczéma.
Pendant les poussées aiguës, il est indiqué d'appliquer des cataplasmes de fécule et de faire des lotions calmantes, anodines, des bains de siège, etc. ”